Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Советую вам посетить гастроэнтеролога необходимо комплексное лечение
Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей Ранее энтерококков не выделяли отдельно, а относили к группе стрептококков класса Д, но по современным классификациям их выделили отдельно.
Эти микробы относятся к группе грамположительных микробов, их сегодня насчитывается около 15 видов, хотя не все еще хорошо изучены и классифицированы.
К основным, на которые врачи обращают особое внимание, относят enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) и enterococcus faecium (энтерококк фэциум). Энтерококки являются важнейшими представителями микрофлоры человека и могут влиять на жизнедеятельность, как в положительном, так и в отрицательном плане.О микроорганизме
Энтерококки – это мелкие, круглой формы микробы, не образующие капсул и спор, они могут жить в условиях отсутствия кислорода в организме, или в кислородной среде. Поэтому, они широко распространены и достаточно устойчивы к факторам внешней среды. Расти микробы могут при плюсовых температурах, но самыми оптимальными для них являются 37-39 градусов, то есть температура внутри тела. Энтерококк может длительно сохраняться во внешней среде, устойчив к средствам дезинфекции и может жить на различных поверхностях в доме, он хорошо выдерживает кипячение и нагревание.
Энтерококки являются достаточно частыми возбудителями различных заболеваний – так, зачастую они повинны в развитии инфекции мочевых и половых путей, инфекций внутри брюшной полости, поражений органов малого таза, а также могут вызывать осложнение раневых процессов, поражений сердца с формированием эндокардита. На долю энтерококка приходится до 10% от всех внутрибольничных инфекций, особенно в отношении мочевых путей, раневых процессов и общих септических процессов.
Однако, параллельно этим, энтерококки являются составной частью нормальной микрофлоры человеческого желудочно-кишечного тракта, могут играть важную роль в формировании защитных свойств в области слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника и формирования кишечного иммунитета. Энтерококки в основном обитают в области тонкого кишечника, хотя достаточно значительное их количество обитает и в области толстой кишки. Обнаруживают энтерококки и в области мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, детей, в области половых органов, а также на слизистых оболочках полости рта.
Клинические материалы со всех возможных областей тела человека в подавляющем большинстве своем содержат фекальный энтерококк, и оставшиеся часть составляет энтерококк фэсциум. Все остальные энтерококки никак не относятся к вариантам нормальной микрофлоры кишечника и могут быть либо заносными и непатогенными, либо опасными в плане здоровья.
Если определяться с количеством энтерококков в кишечнике, то в среднем от всего объема микрофлоры они составляют около 1%, то есть их в сто с лишним раз меньше, чем бифидофлоры и лактофлоры, у детей нормами энтерококка является его количество в одном грамме фекалий – 10 в 6-10 в 7 степени. Заселение кишечника этими микробами происходит у детей в первые часы жизни, при первых прикладываниях ребенка к груди, у искусственников процесс заселения микробной флорой кишечника идет труднее и дольше, так как они получают микробов с предметов, воздуха и рук персонала.
Если рассматривать патогенные свойства энтерококков – то отдельные его штаммы могут вызывать инфекции моче-полового тракта у детей и взрослых, особенно если перед этим пациенты принимали большое количество антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет или подвергались различным инвазивным методам обследования.
Самыми патогенными для детей являются :
enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), enterococcusfaecium(энтерококк фэциум), enterococcusdurans. Энтерококки в медицине Совершенно несправедливо было бы говорить о том, что энтерококки – это либо нейтральные, либо вредные микробы. Это далеко не так, он активно применяются в различных отраслях промышленности и медицины, принося человеку достаточно большую пользу. Энтерококки активно применяются в синтезе, изготовлении и в составе многих лекарственных препаратов, они входят в состав многих биологически активных добавок и биологических препаратов.
Так – энтерококки добавляются как активные ингредиенты некоторых лекарственных препаратов (пробиотики), которые применяют для коррекции микробной флоры кишечника и лечения всеми любимого «дисбактериоза», восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Так, энтерококки входят в состав всем известных препаратов бифиформ, линекс, внутри них содержится непатогенный и очень устойчивый к антибиотикам штамм фекального энтерококка, который вытесняет из кишечника патогенные формы других микробов, давая возможность роста нормальной микрофлоры. Также фекальный энтерококк входит в состав всем известного препарата против несварения и диареи – хилак-форте, опять же за счет способности подавлять рост патогенных форм микроорганизмов.
В медикаментозные препараты добавляют исходно непатогенные, выведенные искусственным путем штаммы энтерококков, которые предназначаются для использования в пищевой и медицинской промышленности. Эти микробы предназначаются для недлительного пребывания внутри организма человека без нанесения ему никакого вреда. Спустя одну-две недели эти формы энтерококка полностью покидают организм человека.
Согласно санпину 2.3.2.2340-08, утвержденному постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2008 г. № 13 вполне разрешается использование в пищевом производстве энтерококков enterococcus durans и enterococcus faecium.Применение энтерококков в пищевой промышленности
Применение фекальных энтерококков в пищевой промышленности давно отлажено, их используют как особые закваски за счет способности энтерококка расщеплять молочный сахар (лактозу), что приводит к сбраживанию и скисанию молока. Кроме того, энтерококки активно подавляют рост в молоке болезнетворные микроорганизмы, при этом сами энтерококки достаточно устойчивы к действию органических кислот продуктов, соли и высоких температур.
Энтерококки широко применяются в приготовлении сыров, причем в зависимости от штаммов, сыры получаются разных вкусов. Так, при помощи энтерококка производят сыр камамбер, некоторых других и при производстве творога.Патогенные штаммы
Энтерококки могут проявлять свою патогенность в местах, которые не типичны для их пребывания. Так, они могут быть опасны при проникновении в мочевыводящие пути их области прямой кишки, особенно если восходящим путем проникают в мочевой пузырь или почки. Иногда возникает состояние асимптомной бактериурии (наличие микробов в моче без признаков инфекции). Беспокойство должно вызвать увеличение количества микробов в моче выше 10 в 5 степени в одном миллилитре средней порции мочи. Во всех остальных случаях можно говорить о дефектах сбора и загрязнении мочи выделениями с половых путей и тары.
Если же моча забирается катетером или есть проявления инфекции – тогда диагностическим могут быть любые количества микроба. Особенно актуально наличие микробов в моче у детей и у беременных женщин, так как их иммунитет физиологически снижен. Кроме бессимптомной бактериурии могут быть варианты развития циститов, пиелонефритов, уретритов или простатитов. Если наличие только микробов в моче не всегда требует немедленного лечения. То вот наличие клиники – это сигнал к немедленному началу терапии.
Основном виновником инфекций мочевой системы становится именно фекальный энтерококк, другие формы в мочеполовом тракте не встречаются. Такое состояние обычно лечится антибиотиками, которые обладают уротропностью в зависимости от возраста и состояния организма.
Энтерококки могут быть в составе нормальной микрофлоры влагалища, но в норме их там насчитывается незначительное количество, не более десятой части процента. Обычно повышение количества энтерококка в мазке говорит о нарушении интимной гигиены и сопровождается развитием клиники вульвитов или вульвовагинитов, особенно у маленьких девочек.Анализ кала
Зачастую энтерококки выявляются в анализе кала на микрофлору (анализ на дисбактериоз).
В норме у детей :
до года количество энтерококков составляет от 10 в 5 до 10 в 7 степени на один грамм фекалий, для детей от года эта норма составляет от 10 в 6 до 10 в 7 степени. Методы лечения патогенных форм энтерококка Если обнаруживается избыточный рост энтерококка, на этот случай существует особая рекомендация приказ минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника».
По данным этого приказа при патогенном росте энтерококка показано применение бактериофагов – интести-бактериофаг, жидкий, принимаемый несколько раз в день натощак. Детям его применяют с рождения, но разводят водой, также возможно применение бактериофагов в клизмах. При этом активность бактериофагов к энтерококку ниже, чем при применении антибиотиков, но учитывая высокую устойчивость энтерококка к антибиотикам – бактериофаги более безопасны, у них нет противопоказаний и меньше побочных эффектов.
Enterococcus faecalis у мужа — 31 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
а вы чувствительность к антибиотикам определяли
Оксана, 7 февраля
Клиент
Татьяна, проверяли. Приложила последний результат. Бактерия по-прежнему чувствительна к ципрофлоксацину
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте! А Вы после лечения контроль сдавали?Общие анализы на инфекции сдавали ?
Оксана, 7 февраля
Клиент
Юлия, здравствуйте! После каждого приема антибиотиков сдавали повторно анализы. Сдавали 12ппп, все чисто. Жалоб никаких нет.
Офтальмолог, Терапевт, Педиатр
Вот этот анализ что вы приложили, он был до лечения,или после?
Оксана, 7 февраля
Клиент
Иван, это самый последний результат анализов.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Надо провести лечение комплексным бактериофагом,для восстановления флоры принимайте линекс,с иммуномодулирующей целью проведити курс лечения циклофероном по схеме на курс 40 таблеток.
Оксана, 7 февраля
Клиент
Нина, здравствуйте! После каждого курса антибиотиков муж пропивал таблетки линекс, Хилак форте для восстановления микрофлоры и канцерогенно/цистой. Но это все равно не вытеснило бактерию.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Попробуйте с участием бактериофага и иммуномодулятора.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , бактерия заносится из прямой кишки, тщательная гигиена, исключить анальные контакты , ношение ежедневок , пролечиться по чувствительности
Оксана, 7 февраля
Клиент
Анастасия, муж чистоплотный, моется 1-2 раза день, анальных контактно нет, лечились по чувствительности — безрезультатно
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Без жалоб мужу не стоит пролечиваться, возможно неправильно сдавал анализы сами. Пусть ещё андрофлор сдаст
Андролог, Уролог, Венеролог
Здравствуйте Оксана, а что лечил муж? Где было воспаление? В предстательной железе или в уретре?
Оксана, 7 февраля
Клиент
Евгений, воспалений нигде не обнаружено. В первый раз он сдал бак. Посев только потому, что у меня нашли эту бактерию. Его ничего не беспокоило. Сдавали только бак. Посев и спермограмму. Другие анализы и исследования не проводили.
Уролог, Венеролог, Андролог
Возможен занос бактерии из кишечника,эякулят собран нестерильно,пересдаййте лучше секрет простаты,тогда транзиторная флора исключается,возможно и нет проблемы
Андролог, Уролог
Добрый день! У вашего мужа прекрасная спермограмма, зачатие возможно! А энтерококк не передаётся половым путём, и если у него нет жалоб, лечение не обязательно.
Оксана, 8 февраля
Клиент
Юлия, здравствуйте! Наличие энтерококка спровоцировало появление у меня цистита. Как предотвратить появление цистита?
Андролог, Уролог, Венеролог
Оксана, мне кажется, что рост бактерий в эякуляте обусловлен нарушением тактики забора материала, так как при таком титре бактерии где-то воспаление должно быть. Спермограмма у мужа очень даже хорошая, думаю, что Вам можно пытаться зачать не глядя на эту бактерию.
Оксана, 8 февраля
Клиент
Евгений, бактерия спровоцировала у меня цистит. Какими препаратами можно мне воспользоваться, чтобы предотвратить у меня появление цистита?
Андролог, Уролог, Венеролог
Так же можно попробовать снизить титр бактерии при помощи бактериофага.
Оксана, 8 февраля
Клиент
Евгений, можно поподробнее? Какой бактериофаг использовать? Как принимать?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте начните нитрофурантоин 10 дней, параллельно пиобактериофаг комплексный внутрь два раза в день по 30 мл Возможно один раз в инстилляции 30 мл 10 дней
Андролог, Уролог, Венеролог
Здравствуйте, Оксана, Вам так же можно принимать таб. Уро-Ваксом по 1 капс за 30 минут до еды утром — 3 месяца.
Андролог, Уролог, Венеролог
Пиобактериофаг Вашему мужу можно пить внутрь, делать микроклизмы и вводить в уретру.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
пересдайте секрет простаты
Андролог, Уролог
Здравствуйте! У мужа были какие — либо жалобы ? Необходимо знать, что носительство бактерий хоть в секрете простаты хоть в моче далеко не всегда стоит считать поводом для лечения! Данный факт наличия бактерий в секрете простаты может и не влиять на качество спермы. А вот приём некоторых антибиотиков нежелателен при планировании беременности.
Оксана, 9 февраля
Клиент
Иван, здравствуйте! У мужа никаких жалоб нет, его ничего не беспокоит. Правильно ли я поняла, что Вы считаете, что вовсе и не бактерия могла спровоцировать у меня цистит? Как вы считаете при наличии у мужа бактерии можно планировать беременность?
Андролог, Уролог
Далеко не факт!
Андролог, Уролог
Если после тщательного сбора жалоб их всё же не найдётся, то лечить «анализы» нет ни какой необходимости! Об этом масса статей и публикаций в урологической литературе. Данные рекомендации это не чья-то выдумка, это мнение Российского общества урологов. Есть очень узкий ряд показаний для лечения «анализов». Вы туда не относитесь.
Андролог, Уролог
Плюс, почитайте ответы Евгения Седова. Много полезной информации. Я с ним согласен.
Андролог, Уролог
Наличие энтерококка у мужа лишь спровоцировало вашу инфекцию к активации.
что это такое, симптомы и лечение 🚩 Заболевания
Микрофлора человека и млекопитающих содержит огромное количество различных бактерий, среди которых присутствует Enterococcus faecalis. Раньше этих микроорганизмов относили к стрептококкам. Эти бактерии имеют слегка вытянутую форму, размещаются они обычно парами в основном в тонкой кишке. Обнаружить их можно и в толстой кишке, и во влагалище, и в мочеиспускательном канале, и даже во рту, но в меньших количествах.
Энтерококки участвуют в метаболическом процессе углеводов, понижают кислотность ЖКТ, защищают слизистые от патогенной микрофлоры. Но помогают они организму лишь в том случае, если их количество не превышено установленных норм. У маленьких детей и пожилых людей на 1 грамм кала должно быть не более 106-107 энтерококков, у взрослых – 107-108.
Учеными доказано, что данный вид бактерий очень устойчив к негативным факторам. Они не погибают даже при температуре 60 градусов, невосприимчивы к дезинфицирующим препаратам, очень сложно поддаются антибактериальной терапии, могут долгое время находиться в воздухе.
При неправильном питании, образе жизни и несоблюдении правил личной гигиены количество фекального энтерококка может резко увеличиться, неся за собой патологические процессы организма. К подобным изменениям больше всего склонны женщины, у которых размножение энтерококка чаще происходит во влагалище и мочевыводящих путях.
Энтерококки могут спровоцировать развитие таких болезней, как пиелонефрит, уретрит, цистит, вагинит, вульвит, дисбактериоз, эндокардит, гастрит, дивертикулит, сепсис, менингит, перитонит. Также могут наблюдаться внутрибольничные и раневые инфекции.
Если заболевание появилось у беременной женщины, повышается риск преждевременных родов, развития плацентарной недостаточности, внутриутробного заражения ребенка. Поэтому очень важно еще в первом триместре пройти необходимое обследование, сдать посев из влагалища.
Энтерококки и стафилококки присутствуют в организме каждого человека. Увеличение их количества может быть спровоцировано следующими факторами:
грудным вскармливанием; беременностью; гормональными нарушениями; снижением иммунитета вследствие переохлаждения, стрессов и вирусных заболеваний; употреблением грязных продуктов питания; несоблюдением правил личной гигиены; приемом антибиотиков; неполноценным питанием; проблемами со здоровьем, связанных с нарушением метаболизма. Энтерококк фекальный во влагалище у женщин и уретре у мужчин может быть занесен через половой контакт.
Если имеется подозрение на инфекцию, стоит обратиться к врачу. Данным заболеванием занимаются гинекологи, урологи, гастроэнтерологи и инфекционисты.
Определить количество энтерококков в организме можно в лаборатории путем сдачи мочи, кала, крови. У женщин для выявления заболевания гинекологи нередко берут мазки из влагалища. Взятый материал исследует лаборант под микроскопом и определяет состояние микрофлоры. Если количество данных условно-патогенных микроорганизмов превышает 10% от общего числа бактерий, говорят о воспалительном заболевании.
Фекальный энтерококк поражает половые органы, мочевую систему, а при осложнениях – почки и мочевой пузырь. Тревожные симптомы можно увидеть даже на самой начальной стадии заболевания.
Прежде всего, у больного человека появляются обильные выделения из уретры с неприятным запахом, учащается мочеиспускание, процесс выделения мочи сопровождается болью и затруднением. Иногда отмечается изменение цвета мочи, снижается либидо, наблюдается повышенная утомляемость и депрессивное состояние.
Энтерококк фекалис может размножаться внутри кишечника и у грудных детей. Признаками начинающегося заболевания является понос, резкий запах каловых масс, метеоризм, сниженный аппетит, вялость и плаксивость.
При обнаружении большого количества фекального энтерококка врач прописывает пациенту комплексное лечение. Следует заметить, что препараты могут быть выписаны только врачом. Если заболевание найдено у женщины, терапию должен проходить и ее половой партнер.
Так как Enterococcus faecalis – это бактерии, бороться с ними нужно при помощи антибактериальной терапии. Эти микроорганизмы очень устойчивы к антибиотикам, поэтому врачи зачастую пытаются выявить чувствительность организма к тем или иным видам препаратов.
Среди антибиотиков отлично показали себя такие лекарства, как «Рифаксимин», «Рокситромицин», «Линезолид». Применяют противомикробные средства не только перорально, но и в виде мази, спринцевания, свечей («Тержинан», «Гексикон»). Длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Следует акцентировать внимание на том, что терапия у грудничков и беременных женщин не включает антибактериальные препараты, их заменяют средствами на основе бактериофагов.
Лечение заболеваний, вызванных данным видом бактерий, не обходится без препаратов, повышающих иммунитет, так как именно его снижение провоцирует рост микроорганизмов. Для укрепления защитных сил организма назначают «Иммунал, «ИРС-19». Отличным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота, витаминные комплексы.
Еще одним этапом лечение является восстановление микрофлоры организма, которая страдает от приема антибиотиков. С этой задачей отлично справляются лакто- и бифидобактерии. Пациенту могут быть прописаны такие препараты, как «Линекс», «Аципол».
Если больной человек жалуется на боль, ему назначают обезболивающие и спазмолитические препараты, например, «Но-шпа», «Папаверин», «Празозин» и другие. Если заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, выписывают «Церукал», «Мотилиум».
Народная медицина может быть применима совместно с традиционной, но план лечения должен согласовываться с лечащим врачом.
Уменьшить рост энтерококков поможет ромашка и черноплодная рябина. 1-2 ч. л. сухих трав следует залить 250 мл кипятка, дать настояться в течение получаса и выпить настой до приема пищи. Принимать народное лекарство следует 2 раза в день.
Петрушка также обладает отличным противомикробным действием. Столовую ложку измельченных листьев следует залить 2 стаканами холодной воды. Спустя 8 часов лекарство готово к употреблению. Пить его нужно маленькими глотками в течение всего дня. Настои можно использовать и при спринцевании.
Чтобы не допустить размножение бактерий, следует придерживаться некоторых правил.
Нужно отказаться от беспорядочных половых связей, в крайнем случае использовать контрацептивы. Очень важно соблюдать правила личной гигиены – регулярно ухаживать за интимной зоной, не использовать чужие полотенца, мочалки. Следует придерживаться правильному питанию и здоровому образу жизни. При инфекционных заболеваниях иного характера во время антибактериальной терапии нужно принимать пробиотики.
В любом случае человек должен заботиться о собственном здоровье. Если что-то беспокоит, не стоит откладывать поход к врачу на завтра. Enterococcus faecalis подрывает общее состояние организма. При своевременном лечении восстановить микрофлору можно довольно быстро и без последствий.
