Грамположительные кокки это – что это такое, природа возникновения бактерий, лабораторные исследования для определения вида бациллы, способы лечения патологий и профилактические меры

Грамположительные бактерии — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 июня 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 июня 2019; проверки требует 1 правка. Грамположительные бактерии сибирской язвы (фиолетовые палочки) в образце цереброспинальной жидкости. Другие клетки — белые кровяные тельца.

Грамположительные бактерии (обозначаются Грам (+)) — бактерии, которые, при промывке, при использовании окраски микроорганизмов по методу Грама, оказываются прочно окрашенными в синий цвет, сохраняют окраску, не обесцвечиваются, в отличие от

грамотрицательных бактерий.

Большинство Грам (+) бактерий имеют однослойную клеточную мембрану, без внешней мембраны, присущей грамотрицательным бактериям. Исключением является тип Deinococcus-Thermus.

Большая часть патогенных для человека микроорганизмов относится к грамположительным. Шесть родов грамположительных организмов являются типичными патогенами человека. Два из них, стрептококки и стафилококки, являются кокками (шарообразными бактериями). Остальные — палочковидные и делятся далее по возможности образовывать споры. Неспорообразующие: Corynebacterium и Листерия; спорообразующие: Бациллы и Клостридии. Спорообразующие можно разделить на факультативных анаэробов Бациллы и облигатных анаэробов Клостридий.

В ранних классификациях грамположительные бактерии составляли тип Firmicutes, но сейчас этот термин используется только для одной, хотя и крупнейшей, их группы. Тип Firmicutes включает много известных родов, таких как Bacillus, Listeria, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus и Clostridium. Сейчас этот тип также включает Mollicutes, бактерии, подобные микоплазмам, которые совсем не имеют бактериальной клеточной стенки и поэтому не окрашиваются по Граму, но имеют общее происхождение с грамположительными формами.

Другая главная группа грамположительных бактерий — тип Actinobacteria, или группа грамположительных бактерий с высоким содержанием G+C (с содержанием гуанозина и цитозина в ДНК), в отличие от Firmicutes, имеющих низкое содержание G+C. Исторически считалось, что если вторая мембрана — приобретённый признак, обе группы могут быть основными на филогенетическом дереве бактерий, иначе они, вероятно, относительно недавняя монофилетическая группа. В некоторый момент их даже рассматривали как возможных предков архей и эукариот, из-за отсутствия второй мембраны и из-за некоторых биохимических признаков, например, присутствия стеролов. С появлением молекулярной филогенетики, основанной на анализе 16S рРНК, грам-положительные бактерии были окончательно разделены на Firmicutes и Actinobacteria.

1. Более толстый, по сравнению с грамотрицательными бактериями, пептидогликановый слой.
2. Имеется только одна мембрана, цитоплазматическая.
3. Основной компонент — многослойный муреин (40—90 %). Дополнительный компонент: белки, липиды, тейхоевые кислоты и тейхуроновые кислоты.
4. Образуют эндоспоры.

Характеристика грамположительных кокков

Анаэробные грамположительные кокки представлены двумя родами — Peptococous (состоит из единственного вида Р, niger) и Peptostreptococcus (P. assacchrolyticus, Р. magnus, Р. anaerobius, P. micros, P. tetradius, P. prevotii и другие, всего около 20 видов). Виды строгих анаэробных стрептококков, имеющие в настоящее время неоднозначное систематическое положение, встречаются редко. 

Анаэробные грамположительные кокки входят в состав нормальной микрофлоры кожи, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путей. Частота выделения этих микроорганизмов из влагалища при беременности резко возрастает и может превышать 90%. Грамположительные кокки отличаются низкой патогенностью, они практически лишены каких-либо значимых факторов вирулентности и во всех случаях являются условно-патогенными микроорганизмами. 

Традиционно считается, что грамположительные анаэробные кокки наиболее актуальны для инфекционных процессов, локализующихся выше диафрагмы. Однако это положение справедливо только отчасти. Действительно, при инфекциях в области головы и шеи, хронических инфекциях верхних дыхательных путей (отиты, синуситы), периодонтитах, абсцессах мозга, легких и паратонзиллярных абсцессах грамположительные кокки встречаются чаще, чем при процессах другой локализации. В то же время клиническое значение видов Peptostreptococcus spp. и Р. niger четко показано при послеродовых гнойно-септических осложнениях и инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин. В последнем случае микроорганизмы чаще входят в состав смешанной микрофлоры. Все сказанное в определенной степени касается также интраабдоминальных инфекций. 

Бактериемия, вызванная грамположительными кокками, встречается в основном при послеродовых инфекциях. Выделение микроорганизмов в чистой культуре из других образцов встречается крайне редко. 

При оценке значимости выделения грамположительных кокков из стерильных локусов необходимо быть уверенным в отсутствии контаминации материала нормальной микрофлорой. При выделении из нестерильных локусов для подтверждения клинической значимости этих микроорганизмов необходимы серьезные аргументы.

Ерюхин И.А.

Опубликовал Константин Моканов

Грамотрицательные бактерии — Википедия

Грамотрица́тельные бакте́рии (обозначаются Грам (-)) — бактерии, которые не окрашиваются кристаллическим фиолетовым при использовании окраски микроорганизмов по методу окрашивания по Граму

[1]. В отличие от грамположительных бактерий, которые сохраняют фиолетовую окраску даже после промывания обесцвечивающим растворителем (спирт), грамотрицательные полностью обесцвечиваются. После промывания растворителем при окрашивании по Граму добавляется контрастный краситель (обычно сафранин), который окрашивает все грамотрицательные бактерии в красный или розовый цвет. Это происходит из-за наличия внешней мембраны, препятствующей проникновению красителя внутрь клетки. Сам по себе тест полезен при классификации бактерий и разделении их на две группы относительно строения их клеточной стенки. Из-за своей более мощной и непроницаемой клеточной стенки грамотрицательные бактерии более устойчивы к антителам, чем грамположительные.

Обычно патогенность грамотрицательных бактерий связывают с определёнными компонентами их клеточных стенок, а именно, с липополисахаридным слоем (ЛПС или эндотоксический слой)^[1]. В человеческом организме ЛПС вызывает иммунный ответ, который характеризуется синтезом цитокинов и активацией иммунной системы. Обычной реакцией на синтез цитокинов является воспаление, что также может привести к увеличению количества токсичных веществ в организме хозяина.

Строение оболочки клетки грамотрицательных бактерий

Общие признаки, свойственные большинству грамотрицательных бактерий:

1. Наличие двух мембран, между которыми находится клеточная стенка и периплазматическое пространство.
2. Более тонкий, по сравнению с грамположительными бактериями, пептидогликановый слой.
3. Наружная мембрана содержит липополисахариды (состоит из липида А, полисахаридного ядра и антигена О снаружи и из фосфолипидов изнутри).
4. В наружной мембране присутствуют порины, функционирующие подобно порам для определённых молекул.
5. S-слой прикреплен к наружной мембране, а не к пептидогликановому слою.
6. Если есть жгутик, он имеет четыре поддерживающих кольца, а не два.
7. Отсутствуют тейхоевая и липотейхоевая кислоты.
8. Обычно не образуют спор (примечательным исключением является Coxiella burnetii, образующая спороподобные структуры).
9. Липопротеины прикреплены непосредственно к полисахаридной основе.
10. Большинство содержат липопротеин Брауна, который связывает наружную мембрану и цепочки пептидоглюканов ковалентной связью.

Химический состав и структура клеточных покровов[править | править код]

Далее рассмотрены слои клеточных покровов грамотрицательных прокариотов, начиная с самого внутреннего:

Клеточная стенка[править | править код]

У грамотрицательных эубактерий строение клеточной стенки намного сложнее, чем у грамположительных. В её состав входит гораздо большее число макромолекул разного химического типа. Пептидогликан образует только внутренний слой клеточной стенки, неплотно прилегая к ЦПМ. Для разных видов грамотрицательных эубактерий содержание этого гетерополимера колеблется в широких пределах. У большинства видов он образует одно- или двухслойную структуру, характеризующуюся весьма редкими поперечными связями между гетерополимерными цепями.

Некоторые скользящие бактерии (миксобактерии, флексибактерии) способны в процессе перемещения по твердому субстрату периодически менять форму клеток, например путём изгибания, что говорит об эластичности их клеточной стенки, и в первую очередь её пептидогликанового слоя. Электронно-микроскопическое изучение, однако, обнаружило у них клеточную стенку, типичную для грамотрицательных эубактерий. Наиболее вероятное объяснение гибкости клеточной стенки этих бактерий — чрезвычайно низкая сшитость её пептидогликанового компонента

[2].

Периплазматическое пространство[править | править код]

Появление у грамотрицательных эубактерий дополнительной мембраны в составе клеточной стенки фактически привело к созданию обособленной полости (периплазматического пространства), отграниченной от цитоплазмы и внешней среды специфическими мембранами и несущей важную функциональную нагрузку^[2].

Периплазматическое пространство, куда погружен пептидогликановый слой, заполнено раствором, в состав которого входят специфические белки, олигосахариды и неорганические молекулы. Периплазматические белки представлены двумя типами: транспортными белками и гидролитическими ферментами.

Было обнаружено также, что многие бактерии способны в больших количествах вырабатывать ферменты (гликозидазы, протеазы, липазы и проч.), гидролизующие все типы полимерных молекул. Последними могут быть как молекулы, синтезируемые самой клеткой, так и чужеродные, попавшие в клетку извне. Отрицательные последствия гидролиза собственных молекул (самопереваривание) очевидны. В то же время прокариоты нуждаются в гидролитических ферментах, так как это расширяет круг используемых ими веществ, включая в него полимеры разного типа. Становится понятна необходимость изолирования этих ферментов от цитоплазматического содержимого. Грамположительные эубактерии выделяют гидролитические ферменты во внешнюю среду, у грамотрицательных они локализованы в периплазматическом пространстве.

Внешняя мембрана[править | править код]

Снаружи от пептидогликана располагается дополнительный слой клеточной стенки — наружная мембрана. Она состоит из фосфолипидов, типичных для элементарных мембран, белков, липопротеина и липополисахарида. Специфическим компонентом наружной мембраны является липополисахарид сложного молекулярного строения, занимающий около 30—40 % её поверхности и локализованный во внешнем слое.

Белки наружной мембраны можно разделить на основные и минорные. Основные белки представлены небольшим числом различных видов, но составляют почти 80 % всех белков наружной мембраны. Одна из функций этих белков — формирование в мембране гидрофильных пор диаметром примерно 1—15 нм и длиной 50—70 нм, наклонённых к поверхности клеточной стенки по углом 30-40°. Через них осуществляется неспецифическая диффузия молекул с массой до 600—900 Да. Это означает, что через такие поры могут проходить сахара, аминокислоты, небольшие олигосахариды и пептиды. Белки, пронизывающие наружную мембрану насквозь и образующие гидрофильные поры, называют поринами. Минорные белки наружной мембраны представлены гораздо бо́льшим числом видов. Их основная функция — транспортная и рецепторная. Примером минорных белков могут служить белки, ответственные за специфический транспорт в клетку железосодержащих соединений.

Разнообразные функции выполняют макромолекулы, локализованные частично или полностью на внешней стороне клеточной стенки, контактирующей с окружающей средой; это специфические рецепторы для фагов и колицинов; антигены; макромолекулы, обеспечивающие межклеточные взаимодействия при конъюгации, а также между патогенными бактериями и тканями высших организмов.

S-слой и осцилиновые фибриллы[править | править код]

S-слой или зубчатый слой — слой из плотноупакованных белков, выстилающих наружную поверхность клетки и обеспечивающих защиту от резких изменений pH или концентраций каких-либо ионов. Поверх этого слоя расположен слой из волоскоподобных фибрилл, находится за пределами наружной мембраны цианобактерий, способных к скольжению. Похожие на волоски, фибриллы верхнего слоя состоят из стержнеподобного гликопротеина, называемого осциллин.

Скольжение происходит посредством секреции слизи через поры на внешнюю сторону клеточных покровов^[3]. Слизь проходит вдоль поверхности из осциллиновых фибрилл наружного слоя клетки и по расположенному рядом субстрату, продвигая фибриллы вперёд. Совокупность организованных волоскоподобных фибрилл, таким образом, действует как пассивный винт, в то время как слизь проходит по их поверхности в процессе скольжения^[4].

Наряду с анализом формы клетки, окрашивание по Граму является быстрым диагностическим методом, который ранее использовался для группирования видов бактерий в подотделы.

Медицинская иерархия видов

Основываясь на окраске по Граму, ныне ликвидированное царство Monera было разделено на четыре дивизиона: Firmacutes (+), Gracillicutes (-), Mollicutes (0) и Mendocutes (var.)^[5]. Но начиная уже с 1987 года монофилия грамотрицательных бактерий была поставлена под сомнение, а позже и полностью опровергнута бимолекулярными исследованиями^[6]. Однако некоторые авторы, такие как Т. Кавалир-Смит, всё ещё считают их монофилитической кладой и относят к подцарству Negibacteria^[7].

Строение внешней клеточной мембраны и классификация бактерий[править | править код]

Важно указать на то, что хотя бактерии традиционно делятся на две основные группы, грамположительные и грамотрицательные, такая классификация является двусмысленной и условной, поскольку может относиться к трём совершенно разным аспектам (результат окрашивания, организация клеточных покровов, таксономическая группа), которые необязательно совпадают для всех видов бактерий^{[8][9][10][11]}. Реакция на окрашивание грамположительных и грамотрицательных бактерий не является надёжной характеристикой также и потому, что эти два вида бактерий не формирует филогенетически единую группу^[8]. Как бы то ни было, хотя окрашивание по Граму и является эмпирическим критерием, в его основе лежат отчётливые различия в ультраструктуре и химическом составе двух главных видов прокариотических клеточных стенок, встречающихся в природе. Оба этих вида клеточных стенок отличаются друг от друга по наличию или отсутствию внешней липидной мембраны, которая является более надёжной и фундаментальной характеристикой бактериальных клеток^[8][12]. Все грамположительные бактерии окружены единственным слоем фосфолипидной мембраны и обычно имеют толстый слой (20—80 нм) из пептидогликанов (муреин и проч.), сохраняющий на себе краситель Грама. Ряд других бактерий, окружённых единственной мембраной, но окрашивающихся грамотрицательно из-за отсутствия пептидогликанового слоя (см. микоплазмы) или же своей неспособности удерживать краситель Грама вследствие специфического состава клеточной стенки, также находится в близком родстве с грамположительными бактериями. Для бактериальных клеток, окружённых одной клеточной мембраной, был предложен термин монодермные бактерии или монодермные прокариоты^[8][8][12]. В противоположность грамположительным бактериям, все архетипичные грамотрицательные бактерии, помимо цитоплазматической мембраны, окружены ещё и внешней клеточной мембраной и содержат между ними крайне тонкий слой пептидогликанов (2—3 нм). Наличие внутренней и наружной мембран порождает новый клеточный компартмент — периплазматическое пространство. Такие бактерии/прокариоты были обозначены как дидермные бактерии^[8][8][12].

Ещё одно важное различие межу монодермными и дидермными прокариотами — консервативный набор делеций в ряде важных белков (см. DnaK, GroEL)^{[8][9][12][13]}. Из двух структурно различных групп прокариотических организмов, монодермные бактерии считаются предковой группой по отношению к дидермным. Основываясь на ряде наблюдений, включая тот факт, что грамположительные бактерии в большинстве своём продуценты антибиотиков, а грамотрицательные бактерии обычно к таковым устойчивы, было высказано предположение, что у наружной клеточной мембраны грамотрицательных бактерий существует защитный механизм против селективного действия антибиотиков^{[8][9][12][13]}. Некоторые бактерии, как например Deinococcus, окрашиваются грамположительно из-за толстого пептидогликанового слоя, но обладают наружной клеточной мембраной и считаются промежуточным звеном между монодермами (грамположительные) и дидермами (грамотрицательные)^[8][13]. Дидермные бактерии в свою очередь могут быть подразделены на простых дидерм, у которых нет слоя липолисахаридов, архетипичных дидерм, чья наружная клеточная мембрана содержит липолисахариды, и собственно дидерм, наружная мембрана которых состоит из миколовой кислоты^{[10][11][13][14]}.

Вдобавок многие бактериальные таксоны (см. Negativicutes, Fusobacteria, Synergistetes и Elusimicrobia), которые являются частью типа Firmicutes или его близкородственной ветвью, также обладают дидермной структурой клетки^[11][13][14]. Однако консервативная делеция (CSI) в белке HSP60 (GroEL) служит отличительным знаком всех традиционных типов грамотрицательных бактерий (то есть Proteobacteria, Aquificae, Chlamydiae, Bacteroidetes, Chlorobi, Cyanobacteria, Fibrobacteres, Verrucomicrobia, Planctomycetes, Spirochetes, Acidobacteria и т. д.) от атипичных дидерм и других типов монодермных бактерий (таких как Actinobacteria, Firmicutes, Thermotogae, Chloroflexi и т. д.)^[13]. Наличие CSI во всех секвенированых видах из обычных ЛПС-содержащих типов грамотрицательных бактерий доказывает, что этот тип бактерий формирует монофилитическую кладу, и говорит в пользу того, что в этой группе ни у одного вида не происходила потеря внешней мембраны. Эти данные говорят против гипотезы о происхождении монодермных прокариот от дидермных путём потери внешней мембраны^[13].

Примеры видов[править | править код]

Протеобактерии — большая группа грамотрицательных бактерий, включающая Escherichia coli (E. coli), Salmonella, Shigella и прочих Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Moraxella, Helicobacter, Stenotrophomonas, Bdellovibrio, уксуснокислых бактерий, Legionella и множество других. Другие примечательные группы грамотрицательных бактерий включают в себя цианобактерий, спирохет, зелёных серо- и не-серобактерий.

Связанные с медициной грамотрицательные кокки включают в себя три организма, вызывающих заболевания, передающиеся половым путём (Neisseria gonorrhoeae), менингит (Neisseria meningitidis) и респираторные симптомы (Moraxella catarrhalis).

Среди бацилл есть большое количество важных для медицины видов. Некоторые из них в первую очередь вызывают болезни органов дыхания, как например (Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa), выделения (Escherichia coli , Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens) и пищеварения (Helicobacter pylori, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi).

Ряд грамотрицательных бактерий связан с внутрибольничными инфекциями. В их числе Acinetobacter baumannii, вызывающий бактериемии, вторичный менингит и вентиляторную пневмонию у больных в отделениях реанимации.

Одна из нескольких уникальных характеристик грамотрицательных бактерий — это структура внешней клеточной мембраны. Внешний лист мембраны включает в себя комплекс липополисахаридов, липидные части которых выполняют роль эндотоксинов. Если эндотоксины попадают в транспортную систему, происходит интоксикация, с последующим увеличением температуры, повышением частоты дыхания и понижением кровяного давления. Всё это может привести к токсическому шоку и последующему летальному исходу.

Эта внешняя мембрана защищает бактерию от некоторых антибиотиков, красителей и детергентов, которые в норме повреждают внутреннюю мембрану или клеточную стенку. Такая защита делает бактерию устойчивой к лизоциму и пенициллину. Однако были разработаны альтернативные методы лечения, такие как лизоцим с ЭДТА и антибиотик ампициллин, способные справиться с защитной внешней мембраной некоторых патогенных грамотрицательных организмов. Для этой же цели могут быть использованы и другие лекарства, наиболее эффективные из которых хлорамфеникол, стрептомицин и налидиксовая кислота.

1. ↑ ^{1 2 3} »Salton M. R. J., Kim K. S.. Structure. in: Baron’s Medical Microbiology (Baron S. et al., eds.). — 4th. — Univ of Texas Medical Branch, 1996. — ISBN 0-9631172-1-1.
2. ↑ ^{1 2} Гусев М. В., Минеева Л. А. Микробиология: Учебник. — 2003. − 464 с.
3. ↑ (Hoiczyk и Baumeister, 1998; Hoiczyk, 2000)
4. ↑ Lee R. E. Phycology. — 4th Ed. — Colorado State University, USA.
5. ↑ Gibbons, N. E.; Murray, R. G. E. Proposals Concerning the Higher Taxa of Bacteria (англ.) // International Journal of Systematic Bacteriology (англ.)русск. : journal. — 1978. — Vol. 28, no. 1. — P. 1—6. — DOI:10.1099/00207713-28-1-1.
6. ↑ Woese C. R. Bacterial evolution. (англ.) // Microbiological reviews. — 1987. — Vol. 51, no. 2. — P. 221—271. — PMID 2439888. [исправить]
7. ↑ Cavalier-Smith T. Rooting the tree of life by transition analyses (англ.) // Biol. Direct (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 1. — P. 19. — DOI:10.1186/1745-6150-1-19. — PMID 16834776.
8. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10} Gupta R. S. (1998) Protein phylogenies and signature sequences: A reappraisal of evolutionary relationships among archaebacteria, eubacteria and eukaryotes. Microbiol. Mol. Biol. Rev. 62: 1435—1491.
9. ↑ ^{1 2 3} Gupta R. S. (2000) The natural evolutionary relationships among prokaryotes. Crit. Rev. Microbiol. 26: 111—131.
10. ↑ ^{1 2} Desvaux Mickaël, Hébraud Michel, Talon Régine, Henderson Ian R. Secretion and subcellular localizations of bacterial proteins: a semantic awareness issue // Trends in Microbiology. — 2009. — Апрель (т. 17, № 4). — С. 139—145. — ISSN 0966-842X. — DOI:10.1016/j.tim.2009.01.004. [исправить]
11. ↑ ^{1 2 3} Sutcliffe Iain C. A phylum level perspective on bacterial cell envelope architecture // Trends in Microbiology. — 2010. — Октябрь (т. 18, № 10). — С. 464—470. — ISSN 0966-842X. — DOI:10.1016/j.tim.2010.06.005. [исправить]
12. ↑ ^{1 2 3 4 5} Gupta R. S. (1998). What are archaebacteria: life’s third domain or monoderm prokaryotes related to Gram-positive bacteria? A new proposal for the classification of prokaryotic organisms. Molecular Microbiology. 29(3):695-707.
13. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} Gupta R. S. (2011). Origin of diderm (Gram-negative) bacteria: antibiotic selection pressure rather than endosymbiosis likely led to the evolution of bacterial cells with two membranes. Antonie van Leeuwenhoek. 100:171—182.
14. ↑ ^{1 2} Marchandin H., Teyssier C., Campos J., Jean-Pierre H., Roger F., Gay B., Carlier J. P., Jumas-Bilak E. Negativicoccus succinicivorans gen. nov., sp. nov., isolated from human clinical samples, emended description of the family Veillonellaceae and description of Negativicutes classis nov., Selenomonadales ord. nov. and Acidaminococcaceae fam. nov. in the bacterial phylum Firmicutes. (англ.) // International journal of systematic and evolutionary microbiology. — 2010. — Vol. 60, no. Pt 6. — P. 1271—1279. — DOI:10.1099/ijs.0.013102-0. — PMID 19667386. [исправить]

Грамположительные кокки — Справочник химика 21

    Золотисто-желтые колонии, окруженные желтыми зонами Грамположительные кокки, расположенные гроздьями [c.337]

    Рифамицин бактериостатический и бактерицидный антибиотик, эффективный против грамположительных кокков, особенно против стафилококков и пневмококков, а также губительно действует на гонококки, менингококки и туберкулезную палочку. [c.157]

    Грамположительные кокки Грамотрицательные бациллы  [c.94]

    Ветчина, кленовый сироп Грамположительные кокки [c.87]

    Пресс Френча эффективен при разрушении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий (особенно бацилл). Эндоспоры и грамположительные кокки в нем не разрушаются, для этих устойчивых клеток более действенно баллистическое разрушение или обработка лизоцимом. [c.142]

    Разрушение клеток в замороженном виде с помощью пресса Хьюза — один из наиболее эффективных способов разрушения клеточного материала разного происхождения ог бактериофагов до животных тканей. С его помощью можно разрушать клетки бактерий, обычно трудно поддающиеся разрушению (например, грамположительных кокков). [c.385]

    В общем наиболее распространенные физические методы разрушения клеток можно классифицировать следующим образом в порядке уменьшения их дезинтегрирующего действия пресс Хьюза > вибрационные мельницы>пресс Френча>ультразвук>растирание с окисью алюминия. По устойчивости к разрушению клетки различных микроорганизмов можно расположить в последовательности (в порядке уменьшения) дрожжи> >мицелий грибов>грамположительные кокки>грамположительные палочки>грамотрицательные палочки >галобактерии>-микоплазмы. [c.385]

    Бактериоскопическое исследование (схема 2). Из исследуемого материала (за исключением крови) готовят мазки для первичной бактериоскопии, окрашивают по Граму и микроскопируют. Наличие в препаратах грамположительных кокков, располагающихся в виде скоплений, напоминающих виноградные гроздья (рис. 62), позволяет поставить предварительный диагноз стафилококковой инфекции. [c.134]

    Бактериоскопическое исследование (схема 21). Из исследуемого материала готовят мазки и окрашивают по Граму. В положительном случае обнаруживают кокки. Дифференцирование стафилококков, стрептококков и гонококков проводится на основании взаимного расположения клеток, локализации их внутри или вне лейкоцитов, окраски по Граму. Стафилококки и стрептококки являются грамположительными кокками, которые располагаются, как правило, вне лейкоцитов. Гонококки — грамотрицательные диплококки бобовидной формы (0,96—1 мкм), располагающиеся внутри лейкоцитов (рис. 83). Положительный бактериоскопический диагноз ставится в основном при острой форме гонореи до применения антибиотиков. При хронической гонорее бактериоскопическое исследование часто дает отрицательный результат. [c.222]

    Из бульонной культуры выделенного микроба и из колоний с признаками, характерными для пневмококка, делают мазки, окрашивают их по Граму и микроскопируют. При наличии пневмококка в мазках обнаруживаются грамположительные кокки, расположенные парами или в виде цепочек наподобие стрептококка. Расположение в виде цепочек особенно характерно для сывороточно-бульонной культуры. [c.191]

    В современном арсенале фармацевтических препаратов важное место принадлежит производным хинолона и фторхинолона. Антимикробный спектр производных хинолона включает подавляющее большинство энтеробактерий. Многое из этих соединений проявляют активность в отношении грамположительных кокков и стрептококков. Препараты на их основе эффективны против анаэробов и при лечении системных инфекций. Следовательно, путь поиска новых активных препаратов в данном ряду соединений является перспективным. Максимальный эффект таких исследований может быть достигнут с применением вычислительных схем, позволяющих установить связь между молекулярной структурой соединений и их активностью. [c.5]

    Группа 12. Грамположительные кокки. В состав группы входят представители 15 родов, значительно различаюшихся филогенетически и фенотипически. Это облигатные аэробы, анаэробы или факультативные формы. Энергию получают за счет дыхания и/ или брожения. Хемоорганогетеротрофы с различными потребностями в питательных веществах. [c.172]

    На 2-й день изучают выросшие колонии стафилококки образуют выпуклые, ровные непрозрачные колонии средней величины белого, лимонно-желтого или золотистого цвета (гемолитические или негемолитические). Пигментообразование лучше заметно на молочно-солевом агаре. На желточно-солевом агаре большая часть патогенных стафилококков вызывает лецитиназную (ле-цитовителлазную) реакцию, проявляющуюся в образовании вокруг колонии зоны помутнения с радужным венчиком в отраженном свете. При микроскопии в мазках обнаруживают грамположительные кокки, расположенные гроздьями. [c.105]

    Заметим, что из культуральной жидкости после роста Str. la tis выделен полипептидный антибиотик низин, состоящий из пяти самостоятельных полипептидов. Низин активен против грамположительных кокков и туберкулезной палочки чаще используется как консервант в пищевой промышленности [22]. [c.141]

    К семейству молочнокислых бактерий относительно близко примыкают группы фекальных и пиогенных стрептококков, представляющих интерес для медицинской микробиологии. Это грамположительные кокки (особенно в молодых культурах), в коротких или длинных цепочках, неподвижные, бесспоровые, микроаэрофилы или факультативные анаэробы, не продуцирующие каталазы, относительно плеоморфны. Отдельные штаммы и виды их активно образуют гиалуронидазу, что может быть использовано в практических целях. На пластинках мясного агара с 5 % крови млекопитающих стрептококки подразделяются по гемолитической активности на а-, р- и у-типы. Из них первые трансформируют гемоглобин в метгемоглобин, следствием чего появляется зеленоватая окраска вокруг колоний на пластинке, вторые гемолизи-руют кровь, т. е. просветляют агар вокруг колоний за счет действия О- и S-стрептолизинов, третьи не изменяют эритроциты (индиф- [c.146]

    Если гидроксил в позиции С7 заменить на хлор, то получается полусинтетический антибиотик клиндамицин, лучше линкомицина всасывающийся в кровь из кишечника. Линкомицин и клиндамицин проявляют активность преимущественно против грамположительных кокков. Механизм их противобактериального действия в основном связан с нарушением синтеза белка. [c.169]

    Клиндамицин лучше всасывается в кровь из кишечника. Оба антибиотика активны преимущественно против грамположительных кокков. [c.438]

    Стафилококки, объе

2.2.1. Грамотрицательные палочковидные бактерии

Спор не образуют. Многие подвижны (имеют жгутики), например большинство представителей семейства Enterobacteriaceae и рода Pseudomonas.

Некоторые грамотрицательные палочки образуют капсулы, состоящие из полисахаридов, например Klebsiella pneumoniae, Salmonella typhi, Haemophilus influenzae.

Среди грамотрицательных палочек, имеющих наибольшее значение в жизни человека, надо отметить представителей групп 4, 5 и 6.

Грамотрицательные аэробные и микроаэрофильные палочки относятся в “Определителе бактерий Берджи” к группе 4. Наиболее известны представители следующих родов:

Представители рода – одиночные или диплобактерии, могут быть подвижны (перитрихи). Широко распространены в природе, для человека непатогенны.

A. acetiиспользуется для получения уксуса.

Род включает палочки с перитрихиально расположенными жгутиками. Заболеваний у человека не вызывают.

Agr. tumefaciens– фитопатогенный микроорганизм, вызывает опухоли растений – корончатый галл. Бактерии, относящиеся к этому виду, широко используются в исследованиях в области генетической инженерии.

Az. vinelandii, Az. chroococcum – крупные палочки овоидной формы, могут быть подвижными. Основное место обитания – почва. Сапрофиты, участвуют в круговороте азота (свободноживущие азотфиксаторы, то есть фиксируют молекулярный азот, не вступая в симбиоз с растениями).

Бактерии, принадлежащие к этому роду (Rh. meliloti,Rh. leguminosarumи другие) также участвуют в круговороте азота, но фиксируют его, находясь в симбиозе с растениями семействаFabaceae(образуют клубеньки на корнях растений). У человека заболеваний не вызывают.

Наиболее известный представитель – B. pertussis. Это мелкие неподвижные коккобактерии (короткие палочки), имеют микрокапсулу. У человека вызывают поражение дыхательных путей – коклюш.

Короткие палочки или коккобактерии, неподвижные, могут образовывать капсулу.

Br. melitensis, Br. abortus, Br. suis– возбудителизоонозного(то есть источник возбудителя – животные) заболевания – бруцеллеза у животных и человека, при котором прежде всего поражаются опорно-двигательный аппарат и нервная система.

Представители рода – мелкие одиночные неподвижные палочки. Наиболее опасный представитель рода – F. tularensis. Этот микроорганизм является возбудителем зоонозного инфекционного заболевания – туляремии у животных и человека. Туляремия может протекать в следующих формах: бубонной (бубон– воспаленный и увеличенный лимфатический узел), легочной, желудочно-кишечной, генерализованной (с распространением возбудителя по всему организму).

Легионеллы – тонкие подвижные палочки, капсул не образуют. Естественное место обитания – водоемы, могут размножаться в системах кондиционирования воздуха.

L. pneumophila– возбудитель легионеллеза у людей. Это заболевание возникает, как правило, на фоне иммунодефицита и протекает в форме пневмонии.

Представители рода – подвижные (большинство – лофотрихи), как правило, одиночные палочки. Широко распространены в природе, встречаются в воде, почве, в составе микробиоты растений. Род включает много фитопатогенных представителей (Ps. syringae, Ps. gladioli, Ps. cichorii и др.), которые вызывают бактериальные пятнистости листьев, плодов и других органов растений. Псевдомонады обладают обширным набором ферментов, что позволяет использовать некоторые из них для биодеградации сложных органических веществ, в том числе для очистки почвы и воды от нефтяных загрязнений.

Ps. aeruginosa(синегнойная палочка) в отличие от большинства других представителей рода, как правило, являетсямонотрихом, может иметь микрокапсулу. Образует пигменты, в том числепиоцианинхарактерного сине-зеленого цвета, который диффундирует в окружающую среду. Этот микроорганизм является одним из основных возбудителей госпитальных инфекций, особенно в ожоговых и хирургических отделениях больниц. Может также вызывать гнойно-воспалительные заболевания (пневмонии, циститы, сепсис, нагноения ран), пищевые токсикоинфекции.

Ps. fluorescens – подвижные палочки с лофотрихиальным расположением жгутиков. Встречаются в воде, почве, в составе нормальной микробиоты растений, однако при нарушении целостности покровных тканей растений могут вызвать заболевания (т.е. являются условно-патогенными для растений). Используются как продуценты антибиотикамупироцина(Бактробан).

Одиночные мелкие палочки, монотрихи.

X. campestris – фитопатогенный микроорганизм, вызывающий у растений пятнистости листьев, а также закупорку проводящих сосудов. Используется в промышленности как продуцент внеклеточного полисахарида ксантана, который применяется в нефтедобыче, а также как загуститель и пленкообразователь в производстве пищевых и косметических изделий.

Факультативно анаэробные грамотрицательные палочки отнесены к группе 5.

Подгруппа 1. Семейство Enterobacteriaceae

Это семейство включает более 30 родов. Большинство представителей подвижны за счет перитрихиально расположенных жгутиков. Примеры представителей:

E. coli(кишечная палочка) – одиночные подвижные палочки, для многих штаммов характерно наличие капсулы или микрокапсулы. Является представителем нормальной микробиоты кишечника человека, однако условно-патогенна и при попадании в несвойственное ей место обитания (биотоп) в организме человека (особенно у ослабленных людей) может вызывать заболевания: цистит, холецистит (воспаление желчного пузыря), менингит (воспаление оболочек головного мозга), отит и др. Патогенные штаммы, обладающие специфическими факторами агрессии, вызывают острые кишечные инфекции, например пищевые токсикоинфекции, дизентериеподобные и холероподобные коли-инфекции.

Кишечная палочка – продуцент фермента L-аспарагиназы, используемой в комплексной терапии некоторых видов опухолей. На основе клеток штаммаE. coli, выделенного от здоровых людей, создан препарат колибактерин – пробиотик (эубиотик), предназначенный для восстановления нормальной микробиоты кишечника, особенно после применения антибиотиков.

E. coliявляется распространенным объектом генноинженерных исследований, в том числе продуцентом рекомбинантных продуктов (интерферона, инсулина, соматотропина и др.).

Одиночные подвижные палочки. Род включает патогенных для человека и животных представителей и разделен на многочисленные серовары, среди которых наиболее актуальны:

S. typhi– возбудитель брюшного тифа,

S. paratyphi А– возбудитель паратифа А,

S. schottmuelleri– возбудитель паратифа В,

S. choleraesuis, S. typhimurium– возбудители сальмонеллезов, протекающих по типу пищевых токсикоинфекций.

Шигеллы – одиночные неподвижныепалочки, патогенны для человека. Род включает 4 вида (Sh. dysenteriae, Sh. sonnei, Sh. flexneri, Sh. boydii), которые вызывают шигеллезы (бактериальную дизентерию).

К этим родам относятся одиночные подвижные палочки, нормальные обитатели кишечника человека. Они условно-патогенны, могут вызывать пищевые токсикоинфекции, а также госпитальные инфекции (циститы, холециститы, отиты, эндокардиты, менингиты и др.).

Неподвижныепалочки, имеющие капсулу. В мазках часто располагаются по 2 (рис. 2, Е).

Вид K. pneumoniaeвключает 3 подвида. У человека вызывают пневмонии, бронхиты и бронхопневмонии (как правило, госпитальные), атрофический ринит (озену) – воспаление слизистой оболочки носа. Кроме того, клебсиеллы могут вызывать пищевые токсикоинфекции, инфекции мочевыводящих путей, поражения мозговых оболочек и т.д., часто являются возбудителями госпитальных инфекций.

Иерсинии – короткие одиночные палочки, могут образовывать капсулу, часто имеют овоидную форму (коккобактерии) и окрашиваются биполярно (рис. 2, Ж).

Род включает представителей, патогенных для человека и животных:

Y. pestis– возбудитель чумы; в отличие от других иерсиний, неподвижен. Чума –зооантропонозное(то есть источником возбудителя могут быть как животные, так и человек) природно-очаговое заболевание. Природным резервуаром возбудителя являются дикие грызуны (суслики, сурки, песчанки и др.), переносчиками – блохи. Кроме того, возможна передачаY. pestisот человека к человеку воздушно-капельным путем, а также контактным путем и через загрязненные пищевые продукты и воду. В зависимости от места проникновения и распространения возбудителя в организме различают кожную, бубонную, легочную, септическую и другие клинические формы чумы.

Y. enterocolitica– возбудитель кишечного иерсиниоза, протекающего по типу гастроэнтерита.

Y. pseudotuberculosis– возбудитель псевдотуберкулеза, при котором возникают симптомы гастроэнтерита, поражение лимфатических узлов и сыпь.

Представители рода – одиночные подвижные палочки, капсул не имеют. Широко распространены в природе, прежде всего в воде.

P. vulgarisиP. mirabilis– условно-патогенные бактерии, вызывающие у людей пищевые токсикоинфекции и гнойно-воспалительные процессы различной локализации (как правило, это госпитальные инфекции), чаще всего — мочевыводящих путей (циститы).

Одиночные подвижные палочки, широко распространенные в природе в воде, почве, на растениях.

S. marcescensспособна образовывать ярко-красный пигмент –продигиозин. Является условно-патогенным представителем рода, вызывающим, как правило, госпитальные инфекции (пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, хирургических ран) и (редко) пищевые токсикоинфекции.

Как правило, одиночные подвижные палочки. Для человека неопасны. Среди видов рода есть как представители нормальной микробиоты растений (эпифиты), так и фитопатогенные бактерии (Erw. amylovora, Erw. carotovora), чаще всего вызывающие“ожоги” растений.

Представители рода – подвижные палочки, встречаются преимущественно как эпифиты (P. agglomerans; прежнее название – Erwinia herbicola). Заболеваний у человека, как правило, не вызывают.

Подгруппа 2. Семейство Vibrionaceae

Представляют собой грамотрицательные палочки, изогнутые в пространстве как 1/4 витка спирали. В мазках имеют вид “запятой”. Спор не образуют, капсул не имеют, большинство подвижны (как правило, монотрихи). Для человека наиболее опасен представитель родаVibrio–V. сholerae(рис. 3, А). Эта факультативно анаэробная бактерия является возбудителем антропонозного острого кишечного инфекционного заболевания – холеры.

V. parahaemolyticus – возбудитель диарей.

Подгруппа 3. Семейство Pasteurellaceae

Наиболее известен представитель рода Haemophilus–H. influenzae.Это мелкие палочковидные факультативно анаэробные бактерии, имеющие капсулу. Часто встречается носительство этих бактерий на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.H. influenzaeвызывает у человека (особенно у детей) менингиты, бронхиты, пневмонии, эндокардиты, отиты, конъюнктивиты и ряд других заболеваний.

Грамотрицательтные анаэробные палочкипо“Определителю бактерий Берджи”относятся к группе 6. Наиболее известны представители следующих родов:

Полиморфные неподвижные бактерии, могут образовывать капсулу; нормальные обитатели ротовой полости и толстого кишечника человека.

Представители рода – полиморфные неподвижные бактерии, чаще всего имеющие форму веретена (рис. 2, А), капсул не образуют; входят в состав нормальной микробиоты ротовой полости и толстого кишечника человека.

Длинные неподвижные палочки, капсул не образуют; представители нормальной микробиоты ротовой полости человека.

Бактероиды, превотеллы и фузобактерии являются условно-патогенными и вызывают эндогенные инфекции, обычно в составе ассоциации нескольких бактерий. Чаще всего заболевания (перитониты, пневмонии, сепсис, стоматологические инфекции – гингивиты, пародонтиты) возникают при нарушении целостности слизистых оболочек при хирургических вмешательствах, травмах, на фоне иммунодефицитов.

Анаэробные грамположительные кокки — КиберПедия

Наибольшее значение в патологии человека имеют грамположительны кокки родов Peptococcus (P.niger) и Peptostreptococcus (P.anaerobius, P.asaccharolyticus, P.micros). Прочие анаэробные грамположительные кокки значения не имеют.

Распространенность и устойчивость в окружающей среде. Пептококки и пептострептококки являются частью анаэробной микрофлоры различных биотопов организма человека (слизистых оболочек). При попадании в кислородные условия мгновенно погибают. Чувствительны к действию антисептиков, дезинфектантов и антибактериальных препаратов (пенициллины, левомицетин, метронидазол и др.).

Род Peptococcus

Морфологические и тинкториальные свойства. В мазках, окрашенных по Граму пептококки выглядят также как стафилококки — неправильные группы грамположительных кокков, напоминающие гроздья винограда; неподвижны, спор, капсул не образуют. Типовой (единственный) вид Peptococcus niger.

Культуральные свойства. Строгие анаэробы, нуждаются в обогащенных питательных средах (5% кровяной Шедлер агар и др.). На кровяном агаре в анаэробных условиях через 48 часов образуют мелкие, выпуклые, блестящие, полупрозрачные или мутные колонии черного цвета. Температурный оптимум роста 37°С.

Антигенные свойства. Изучены недостаточно. Антигенными свойствами обладают пептидогликан и тейхоевые кислоты клеточной стенки.

Биохимические свойства. Инертны по отношению к углеводам, энергию получают расщеплением пептонов. Обычно каталаза-отрицательны, не восстанавливают нитраты, не образуют индол.

Медицинское значение. Вызывают гнойно-воспалительные заболевания различных биотопов организма человека, чаще всего в ассоциации с другими условно-патогенными микроорганизмами. Эти заболевания носят эндогенный характер.

Факторы патогенности. Изучены недостаточно, связаны со способностью к адгезии (адгезины), продукцией гиалуронидазы и коллагеназы.

Микробиологическая диагностика. Основные методы бактериоскопический и бактериологический (см. схему).

Лечение. Использование антибактериальной химиотерапии .

Профилактика. Укрепление местного и общего иммунитета.

Род Peptostreptococcus

Морфологические и тинкториальные свойства. Представлены неподвижными грамположительными кокками или коккобациллами, образующими короткие цепочки. Способны образовывать капсулу. Спор не образуют. Типовой вид Peptostreptococcus anaerobius.

Культуральные свойства. Строгие анаэробы, нуждаются в обогащенных питательных средах (5% кровяной Шедлер агар и др.). На кровяном агаре в анаэробных условиях через 48 часов образуют мелкие, выпуклые, блестящие, полупрозрачные или мутные колонии с зоной α-гемолиза или без него. Температурный оптимум роста 37°С. Колонии P.anaerobius имеют характерный сладковатый запах, бактерии чувствительны к анетолсульфонату натрия, что используется для их дифференциации с помощью дисков.

Антигенные свойства. Изучены недостаточно. Антигенными свойствами обладают пептидогликан и тейхоевые кислоты клеточной стенки.

Биохимические свойства. Хемоорганотрофы, некоторые виды способны ферментировать углеводы, восстанавливать нитраты и образовывать индол. Обычно каталаза-отрицательны.

Медицинское значение. Вызывают гнойно-воспалительные заболевания различных биотопов организма человека (челюстно-лицевой области, кишечника, легких, матки и др.), чаще всего в ассоциации с другими условно-патогенными микроорганизмами. Эти заболевания носят эндогенный характер.

Факторы патогенности. Изучены недостаточно, связаны со способностью к адгезии (адгезины и наличие капсулы), продукцией гемолизинов, гиалуронидазы и коллагеназы.

Микробиологическая диагностика. Основные методы бактериоскопический и бактериологический (см. схему).

Лечение. Использование антибактериальной химиотерапии (препараты выбора — клиндамицин, левомицетин, имипенем и метронидазол).

Профилактика. Укрепление местного и общего иммунитета.

Грамотрицательные анаэробные кокки

Наибольшее значение в патологии человека имеют анаэробные грамотрицательные кокки рода Veillonella.

Род Veillonella

Распространенность и устойчивость в окружающей среде. Бактерии являются частью анаэробной микрофлоры слизистых оболочек полости рта, носоглотки и кишечника. При попадании в кислородные условия мгновенно погибают. Чувствительны к действию антисептиков, дезинфектантов и антибактериальных препаратов (клиндамицину и метронидазолу).

Морфологические и тинкториальные свойства. Неподвижные грамотрицательные кокки диаметром 0,3-0,5 мкм. В мазках располагаются парами, беспорядочными скоплениями или короткими цепочками. Типовой вид — Veillonella parvula.

Культуральные свойства. Строгие анаэробы. Оптимальная температура роста 30-37°С, оптимум рН 6,5-8,0. На молочном агаре образуют звездчатые блестящие колонии диаметром 1-3 мм.

Антигенные свойства. Изучены недостаточно, связаны с липополисахаридом клеточной стенки.

Биохимические свойства. Хемоорганотрофы; расщепляют пируват, лактат, малат, фумарат, оксалоацетат. Каталазоотрицательны, не гидролизуют желатин, не сворачивают молоко, не образуют индол, восстанавливают нитраты в нитриты. При ферментации лактата образуют ацетат, пропионат, углекислый газ и водород.

Медицинское значение. Вызывают гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, носоглотки, кишечника только в ассоциации с другими условно-патогенными микроорганизмами.

Факторы патогенности. Изучены недостаточно, возможно, патогенность обусловлена наличием эндотоксина.

Микробиологическая диагностика. Основные методы бактериоскопический и бактериологический (см. схему).

Лечение. Использование антибактериальной химиотерапии (препараты выбора — клиндамицин, левомицетин, имипенем и метронидазол).

Профилактика. Укрепление местного и общего иммунитета.

Лечение. Использование антибактериальной химиотерапии (препараты выбора — клиндамицин и метронидазол).

Профилактика. Укрепление местного и общего иммунитета.

Грамотрицательные палочки и кокки

Грамотрицательные палочки

В группу грамотрицательных анаэробных палочек, имеющих клиническое значение, включают следующие роды: Bacteroides spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp. По морфологии они могут выглядеть как палочковидные или кокко-бациллярные формы. Таксономия анаэробных грамотрицательных палочек в последние годы претерпела значительные изменения. Пигментообразующие микроорганизмы выделены из рода Bacteroides и отнесены к родам Prevotella и Porphyromonas.

Грамотрицательные анаэробы являются компонентами нормальной микрофлоры человека. Некоторые из них встречаются преимущественно в дистальных отделах пищеварительное тракта (Bacteroides spp.), другие — в ротовой полости и верхних дыхательных путях (большинство из Prevotella spp., Porphyromonas spp.). 

Несмотря на то, что микроорганизмы рода Bacteroides служат основным компонентом нормальной микрофлоры толстого кишечника, они обладают определенной патогенностью (продуцируют мегаллопротеазы и энтеротоксин) и в значительной части случаев (при правильном взятии биоматериала) могут рассматриваться как истинные возбудители инфекционных процессов. В умеренном количестве бактероиды встречаются также в половых путях у женщин. В редких случаях могут быть выделены из ротовой полости и верхних дыхательных путей. 

В пределах рода Bacteroides выделяют микроорганизмы так называемой группы «Bacteroides fragilis». В этой группе В. fragilis и В. thetaiotaomicron являются наиболее частыми возбудителями интраабдоминальных инфекций и могут встречаться при инфекциях практически любой другой локализации. Не редкость выделение указанных микроорганизмов из крови и в большинстве случаев такие находки следует расценивать как клинически значимые. К группе В. fragilis относятся также более редкие бактерии: В. diatasonis, В. ovalus и некоторые другие. Бактероиды, не относящиеся к группе Bacteroides fragilis, таксономически не однородны и имеют меньшее клиническое значение. 

Большинство представителей родов Prevotella, Porphyromonas и Fusobacterium вызывают инфекционные процессы, локализующиеся выше диафрагмы в ротовой полости, голове и шее, верхних и нижних дыхательных путях. Однако известны и многие исключения, например, Prevotella bivia и Prevotella disiens чаще выделяются при воспалительных заболеваниях малого таза у женщин.

Грамотрицательные кокки

Из грамотрицательных анаэробных кокков определенное клиническое значение могут иметь лишь микроорганизмы рода Veillonella., входящие в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Отдельные виды присутствуют в основном в фекальной флоре (V. parvula), другие — в полости рта и верхних дыхательных путях. Указанные микроорганизмы выделяются при инфекциях различной локализации, однако их клиническая значимость всегда спорна.

Ерюхин И.А.

Опубликовал Константин Моканов