Ирригография кишечника: что это такое, как проводится, подготовка
Оглавление
Кишечник – важная часть человеческого организма, которая отвечает как за процесс пищеварения, так и за вывод каловых масс из тела.
Он состоит из нескольких частей:
- Тонкий кишечник:
- Двенадцатиперстная кишка – сюда из желудка попадает съеденная пища
- Тонкая кишка – здесь еда переваривается, всасываются полезные вещества, после чего оставшаяся часть пищи отправляется в следующий отдел
- Клапан – через него ненужные остатки переработанной еды попадают в толстую кишку
- Толстый кишечник:
- Толстая кишка – здесь происходит формирование кала
- Прямая кишка – через нее каловые массы выводятся из тела
Нарушение работы какого-либо из этих участков приводит к проблемам функционирования всего организма в целом.
Что такое ирригоскопия?
Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.
Данный анализ используют, чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения или патологии в строении кишечника, имеются ли новообразования или иные заболевания данного органа.
Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.
Что показывает исследование?
Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:
- Наличие или отсутствие нарушений в работе клапана (баугиниевой заслонки) – он должен открываться только в одну сторону
- Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
- Качество функционирования отделов кишечника
- Присутствие желудочных патологий
- Наличие непроходимости
- Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
- Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
- Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами
Этапы проведения ирригографии
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:
- Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
- Обследование с бариевым контрастом
Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.
Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.
Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.
При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:
- Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
- Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом
Показания к проведению ирригографии
Данное исследование назначают в следующих случаях:
- У пациента неспецифический язвенный колит
- Существует подозрение на раковую или иную опухоль
- Врач предполагает появление полипов, язвы или иных нарушений слизистой оболочки
- Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
- Возможность непроходимости
- Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
- Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
- Есть подозрение на травму или повреждение
- Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
- Резкое снижение веса по неизвестным причинам
- Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
- Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)
Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.
Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).
Противопоказания
Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:
- У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
- Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
- Человек находится в коме
- Женщина беременна
- У пациентки период лактации
- Больной имеет отек или воспаление головного мозга
- Диагностировано обострение язвенного колита
- Аллергия на контрастное вещество
- Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
- Имеются травмы или разрывы стенки кишечника
В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.
Подготовка к обследованию
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.
Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:
- Соблюдение правил диеты
- Очищение кишечника перед процедурой
За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:
- Овощи (капуста, морковь, свекла)
- Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
- Каши (перловая, овсяная, пшенная)
- Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
- Хлебобулочные изделия
- Молочные продукты
- Сладкое
- Блюда быстрого приготовления
- Жирная и копченая еда
Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.
Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.
Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
- Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
- Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
- Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 (495) 7-800-500
что это такое, как проводится, подготовка. Обследование кишечника
Как известно, кишечник является самым большим органом пищеварительной системы. Анатомически в нём выделяют несколько отделов. В тонком кишечнике происходит всасывание полезных веществ, поступивших с едой. Помимо этого, там вырабатываются ферменты, осуществляющие переваривание пищи. В толстом кишечнике всасывается вода и витамины. Там же происходит формирование каловых масс. Под действием различных повреждающих агентов развиваются многочисленные заболевания кишечника. Наиболее опасными из них считаются хирургические патологии, при которых необходимо немедленное оказание помощи.
Для диагностики заболеваний нужно обследование кишечника. Способы выявления патологий могут быть различными. К ним относят лабораторные исследования и инструментальную диагностику. Выбор метода зависит от предполагаемой локализации патологического очага.
Методы обследования кишечника
Важным этапом в постановке диагноза является инструментальное обследование кишечника. Способы обнаружения патологий подразделяются на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на непроходимость кишечника. Эндоскопические методы диагностики назначают, чтобы оценить состояние слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны и те, и другие исследования.
К рентгенологическим методам относится ирригография кишечника. С ее помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газа в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Ирригография позволяет визуализировать толстую кишку.
Иногда рентгенологической диагностики недостаточно для постановки верного диагноза. При этом необходимо проведение фиброколоноскопии (ФКС). Этот метод широко применяется у людей пожилого возраста при подозрении на онкологические заболевания. Он относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки сигмовидной и прямой кишки выполняется ректороманоскопия.
Помимо инструментальных исследований, проводится лабораторная диагностика. К ней относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.
Ирригография кишечника – что это такое?
В хирургическом стационаре чаще всего проводят рентгенологическое обследование кишечника. Ведь оно позволяет выявить острые патологические процессы, требующие оперативного вмешательства. Ирригография кишечника – что это такое и как она выполняется? Данный способ диагностики проводится при помощи рентгенологической установки. Чаще всего предпочтение отдают ирригографии с контрастированием. Подобный метод позволяет визуализировать не только форму и расположение органа, но и его функциональное состояние.
Ирригрография – это рентгенологическое исследование, перед проведением которого в полость кишечника вводят контрастное вещество. Поэтому данный метод требует подготовки. Рентгенологическое исследование толстого отдела кишечника выполняют после проведения очистительных процедур. При некоторых патологиях опустошить полость органа не удаётся. Тем не менее ирригографию кишечника необходимо провести. Эта диагностическая процедура характеризуется высокой информативностью, быстротой выполнения и безболезненностью.
Этапы проведения ирригографии
Ирригография кишечника проводится в 2 этапа. Первый – это обзорная рентгенография нижнего отдела брюшной полости. Он необходим при подозрении на хирургические патологии. При выполнении этого исследования пациент находится в положении лёжа на спине. Если после проведения обзорного снимка подозрения на патологию толстого кишечника остаются, диагностическую процедуру продолжают.
Вторым этапом исследования считается рентген с применением контрастного вещества. Именно эта процедура и называется ирригографией. Контрастирование необходимо для улучшения визуализации и возможности оценки функций кишки (наполнение веществом, перистальтика). С целью «окрашивания» используется сульфат бария. Это вещество вводится в полость толстого кишечника под рентгенологическим контролем.
Показания к проведению ирригографии
Процедура ирригографии не выполняется в качестве скрининга, в отличие от эндоскопического исследования. Рентгенологическая диагностика проводится только при подозрении на серьёзные заболевания толстого кишечника. Выделяют ряд показаний к выполнению ирригографии. Среди них:
- Подозрение на кишечную непроходимость. В этом случае контрастирование не проводится, так как введение сульфата бария может лишь усугубить ситуацию. Кроме того, вещество не сможет заполнить всю кишку из-за наличия препятствия. При непроходимости исследование прекращают после первого этапа – обзорной рентгенографии.
- Подозрение на опухоли. В некоторых случаях при онкологических патологиях полной непроходимости кишечника не происходит. Тем не менее, если имеется опухоль в просвете органа, она сдавливает каловые массы, а также может травмироваться и кровоточить во время акта дефекации. Заподозрить рак кишечника можно по таким жалобам, как слабость, похудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боль в нижних отделах живота, запоры. Если опухоль локализуется в левой половине кишки, наблюдается патологическая примесь при дефекации (кровь, гной, слизь). Форма каловых масс может меняться (в виде лент).
- Подозрение на доброкачественные новообразования – полипы кишечника.
- Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хронический воспалительный процесс в кишечнике.
- Болезнь Крона. Характеризуется необратимыми изменениями кишечника, изъязвлением его стенок и появлением гранулематозных разрастаний. НЯК и болезнь Крона относятся к факультативным предраковым состояниям.
Противопоказания к выполнению ирригографии
Несмотря на то что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в некоторых случаях её проводить нельзя. К противопоказаниям относят следующие состояния:
- Период беременности.
- Подозрение на перфорацию кишки. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выход сульфата бария из кишечника лишь усугубит прогноз заболевания.
- Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, ОПН.
- Хронические патологии в стадии декомпенсации.
- Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.
В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования основываются на клинических симптомах заболевания.
Подготовка к обследованию кишечника
Подготовка к ирригографии является очень важной. Ведь от этого зависит результат исследования. Подготовка включает очищение толстого кишечника от непереваренной пищи и каловых масс. За несколько дней до ирригографии пациенту следует соблюдать специальную диету, то есть исключить из рациона продукты, приводящие к скоплению газов в кишечнике. К ним относятся некоторые овощи (капуста, морковь, свекла, зелень) и фрукты. Также за 2-3 дня до процедуры стоит ограничить потребление круп (перловка, овсянка) и хлеба.
Для опустошения кишечника выполняются очистительные клизмы накануне обследования и непосредственно перед ним (утром). Допускается приём слабительных препаратов. Полностью очистить толстую кишку можно с помощью медикамента «Фортранс». Разведенный в 3 литрах воды препарат необходимо пить с 6 вечера накануне процедуры и утром. Последний прием пищи допускается в обед, ужин следует пропустить. Утром, перед исследованием, рекомендуется легкий завтрак.
Ирригография кишечника: как проводится процедура?
Техника проведения процедуры не сложная. Исследование безболезненно и не занимает много времени. По этим причинам при подозрении на серьёзные заболевания в первую очередь выполняется ирригография кишечника. Как проводится это исследование? После выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на левый бок, ноги прижаты к животу, а руки находятся за спиной. С помощью специального зонда в полость прямой кишки вводят от 1 до 2 литров бариевой взвеси. В это время пациент несколько раз меняет положение на кушетке для равномерного распределения контрастного вещества. По мере заполнения кишечника проводится несколько рентгенологических снимков. Последний из них выполняется после выведения зонда. Чтобы получить более точную картину, выполняется метод двойного контрастирования. С этой целью после процедуры в прямую кишку нагнетается воздух (при помощи аппарата для ирригоскопии) и выполняется еще ряд снимков. Чаще всего данная процедура необходима при подозрении на доброкачественные новообразования и рак.
Интерпретация результатов ирригографии
Ирригография кишечника – это метод, позволяющий оценить: форму, расположение и диаметр органа. Благодаря контрастированию удаётся получить информацию о растяжимости и эластичности тканей. При расправлении стенок кишечника (нагнетании воздуха) можно визуализировать даже небольшие новообразования, язвенные и гиперпластические процессы. Кроме того, при ирригографии оценивается функция внутреннего сфинктера – баугиниевой заслонки. На рентгенологических снимках визуализируются патологические сужения, аномалии, дивертикулы кишечника.
Особенности проведения ирригографии детям
Ирригография детям младшего возраста проводится под общим наркозом, несмотря на безболезненность процедуры. В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием в полость кишечника устанавливается датчик аппарата УЗИ. Выполнение ирригографии детям школьного возраста не отличается от «взрослой» процедуры. Тем не менее необходимо заранее рассчитать объём вводимого контрастного вещества.
Возможные осложнения процедуры
Осложнения в ходе исследования возникают крайне редко. К ним относят – перитонит (при попадании контрастного вещества в брюшную полость), аллергические реакции на сульфат бария, эмболию кишечника.
Подготовка к иридодиагностике кишечника
Ирригоскопия представляет собой высокоинформативное рентгенологическое исследование толстой кишки. Оно безопасно для пациента, не занимает много времени, не требует сложной подготовки и предоставляет врачу достаточно информации для точного установления конкретной патологии. Поскольку исследование сопряжено с умеренным облучением, оно обязательно заносится в историю болезни или амбулаторную карту – это позволяет не превысить предельно допустимое количества такого рода обследований.
Кому показана ирригоскопия?
- боль в области заднего прохода, выделения или кровотечения непонятной причины;
- частые запоры/диарея невыясненной этиологии;
- подозрения на онкологические процессы в толстом кишечнике;
- колит, язва, иные воспаления;
- дивертикулит;
- болевой синдром неясного генеза.
Безболезненность и безвредность такого исследования не «отменяют» противопоказаний, к которым относятся беременность, перфорация кишечника, состояния шока и декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы. Подтвержденный колит в острой стадии также служит препятствием для проведения процедуры.
Подготовка к ирригоскопии
Качественная визуализация кишечника рентгенологическими методами возможна лишь при его грамотной подготовке. Перед ирригоскопией он должен быть максимально освобожден от каловых масс, в противном случае результат исследования будет некорректным, и доктору не удастся поставить точный диагноз. Подготовка состоит из двух этапов.
- Специальная бесшлаковая диета.
- Очищение лекарственными препаратами.
Ранее широко применялось очищение кишечника клизмами, сегодня более предпочтительным считается использование лекарственных средств. Оно не только более комфортно для пациента, но и позволяет сделать процедуру очищения более качественной.
Диета
Это важная составляющая подготовки, и от нее в немалой степени зависит качество подготовки кишечника к исследованию. Она назначается за 2-4 дня до даты исследования, достаточно жесткая, но соблюдать ее требуется. Не допускается употребление любых припав, газировок, цельного молока и творога. Кроме того, придется отказаться от:
- хлебобулочных изделий из муки грубого помола или с отрубями;
- картофеля и бобовых, макаронных изделий;
- перловой и овсяных круп;
- капусты, яблок и другой растительной пищи с обилием клетчатки;
- орехов, шоколада, черного чая и кофе.
Предпочтение отдавать крупам, нежирному мясу и рыбе. Допускается домашний/натуральный йогурт.
Лекарственная очистка
Из всех лекарственных препаратов для подготовки кишечника к ирригоскопии наибольшее распространение получил Фортранс. Он хорошо переносится всеми пациентами, не вызывает спастических болей, нарушения стула впоследствии, допускается его использование при лактации. Не применяется лишь в случаях обильного поражения слизистой, выраженном обезвоживании и сердечной недостаточности.
Подготовка к ирригоскопии Фортрансом, если процедура утром, подразумевает последний прием пищи до 14 часов предыдущего дня. Через 2-3 часа этой еды принимается сам препарат. То, как принимать, расскажет врач – Фортранс дозируется в соответствии с массой тела. Каждый пакет препарата рассчитан на 20 кг массы, и разводится литром теплой воды. Общее количество жидкости, которую придется выпить составит 3-4 литра. Конечно, принять сразу все не получится, да и не нужно – половина раствора выпивается вечером, оставшуюся дозу нужно пить с 7 до 9 утра. Этот препарат имеет не самый приятный вкус, поэтому после каждого приема можно положить в рот дольку любимого цитруса.
Нельзя разводить все пакетики препарат в 1 литре воды – значение имеет не только само лекарство, но и выпиваемое количество жидкости. В том случае, если пациент страдает ожирением, или имеет склонность к запорам, общий объем выпиваемой жидкости может составлять 5-6 и более литров.
Ход проведения ирригоскопии
В случае соблюдения пациентом тактики подготовки, кишечник полностью очищается, и процедура не занимает много времени. Проводится она на специальном столе в рентгенологическом кабинете, и состоит из следующих этапов.
- Ректороманоскопия для исследования состояния прямой кишки.
- Пациент укладывается на наклонный стол в положение Симпса.
- В анальное отверстие вводится гибкая трубка.
- Под непрерывным рентгенологическим контролем в кишечник вводится предварительно рассчитанное количество взвеси бария, выступающего в роли контрастного вещества.
- Пациент в это время предупреждается о возможных неприятных ощущениях и позывах на дефекацию – спокойное глубокое дыхание через рот обычно устраняет эту проблему.
- После введения раствора пациенту нужно несколько раз повернуться с бока на бок для равномерного распределения контраста.
- Делается обзорный снимок.
- Пациент отправляется в туалет для опорожнения кишечника.
- После этого делается повторный снимок.
Если была назначена ирригоскопия с двойным контрастированием, то помимо взвеси бария в кишечник закачивается воздух – используется аппарат Боброва. Растяжение кишечника позволяет более подробно изучить его рельеф, что важно при диагностике дивертикул, опухолей, полипов – при стандартном контрастировании их можно не заметить.
Осложнений у такого исследования практически не возникает. Крайне редко могут отмечаться аллергические реакции на контрастное вещество. Все неприятные ощущения, связанные с введением большого количества жидкости и воздуха в кишечник, как правило, полностью исчезают уже на следующий день. Возвращение к привычному питанию рекомендуется постепенное.
Кишечник – один из наиболее важных и сложных, благодаря своему строению, органов человека. Тема сегодняшней статьи – ирригоскопия кишечника, рассмотрим что это такое, как проводится процедура и какая нужна подготовка к обследованию. Ведь наверняка каждый, кому назначена это обследование, задавал себе эти вопросы.
Поэтому необходимо знать, как подготовиться к ней правильно в домашних условиях, что выявляет анализ толстой кишки, где можно сделать обследование кишечника и больно ли это.
Обо всем по порядку.
Что такое ирригоскопия и что показывает результат
Кишечник, как любой другой полый орган, отлично пропускает рентгеновские лучи и на обычном снимке его попросту не будет видно. Поэтому вначале в него вводится контрастное вещество, которое способно притормозить эти лучи, в результате чего он отлично просматривается. Чаще всего для этих целей используют раствор сернокислого бария, подготовленного специальным образом и введенного больному через прямую кишку. В итоге проведения получают четкий снимок в разных ракурсах, который показывает:
- как расположен толстый кишечник, форму, очертания и диаметр его просветов;
- его способность растягиваться и характеристики эластичности кишечных стенок;
- данные о функциональном состоянии любого отдела толстого кишечника – восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки, аппендикса, или так называемой слепой кишки, отделов тонкого кишечника;
- насколько правильно работает так называемая баугиниевая заслонка. Она расположена в том месте, где соединяется подвздошная кишка и толстый кишечник и способствует движению каловых масс только в одном направлении – в сторону толстой кишки. Если процесс происходит и в обратную сторону, то это является серьёзной патологией и на снимке отлично просматривается;
- функциональность всех сегментов кишечного тракта;
- состояние внутренних слизистых оболочек, их рельеф.
Последние показатели являются решающим в диагностике:
- опухолевидных процессов;
- полипов, свищей, эрозий;
- дивертикул;
- нарушений целостности слизистых оболочек
- рубцов, в результате появления которых сужается диаметр просветов кишки;
- приобретенных или врожденных патологий на самой ранней стадии.
Показания и противопоказания к проведению рентгена
Рентген назначается лечащим врачом в случаях:
- Наличия крови, кровяных сгустков, полосок крови, слизистых или гнойных выделений в кале, что может быть спровоцировано новообразованиями, полипами, свищами. На рентгене все это легко увидеть в виде темных пятен.
- Болезненных ощущений разной силы и характера в области анального отверстия и прямой кишки, вызванных воспалительными процессами или мышечными спазмами;
- Подозрения на опухоли различного происхождения.
- Подозрения на непроходимость кишечника в самом начале ее появления. В случае резкого обострения рентген делать запрещено.
- Стойких запоров в течение длительного времени или диареи.
Методика проведения ирригоскопии проста и назначается врачом в том случае, если нельзя проводить колоноскопию по состоянию здоровья или есть сомнения в полученных данных.
Еще один показатель – подозрение на онкологию, особенно в тех случаях, когда существует генетическая предрасположенность или пациент уже проходил курс лечения по данному поводу.
Имеются и противопоказания, которые доктор должен учитывать при назначении данного метода:
- серьезные нарушения в работе сердца, сердечная недостаточность, тахикардия;
- период беременности;
- язвенные колиты, другие острые воспалительные процессы;
- подозрение на прободение.
Как проводится процедура рентгена
Обычно пациенту интересно, где делают процедуру и что брать с собой, насколько она болезненна, сколько длится по времени, можно ли ее делать во время месячных.
Можно сразу успокоиться. Это абсолютно безболезненно, методика проведения давно отлажена и не вызывает вопросов. Длительность составляет максимум сорок пять минут – час.
Аппарат Боброва
Проводится она в условиях стационара, где перед сеансом врач заранее готовит раствор бария. Для этого он берет четыреста граммов вещества, разбавляет в полутора — двух литрах воды и слегка нагревает полученную смесь.
Для обследования используют специальное устройство – аппарат Боброва для ирригоскопии. Оно представляет собой стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой объёмом до двух литров, от которой отходят две резиновые трубочки. На одной закреплен наконечник для ирригоскопии, а другой снабжен резиновой грушей, при помощи которой нагнетают воздух и создают таким образом давление.
Сеанс выглядит следующим образом:
- Выполняется первый обзорный снимок для определения наличия каловых масс после подготовки больного к процедуре.
- Затем вводится наконечник, предварительно смазанный вазелином.
- В банке уже находится контрастное вещество. В нее при помощи груши начинают подавать воздух. Через кое-какое время в банке создается избыточное давление, под влиянием которого жидкость наполняет кишечный тракт.
- Пациент лежит на специальной кушетке. Чтобы вещество распределилось по всему органу, он меняет положение: переворачивается с одного бока на другой, с живота на спину.
- Во время этих манипуляций фотографируют разные отделы кишечного тракта. Несколько снимков будут характеризовать его состояние в разных ракурсах. Последний делают, когда жидкость полностью распределяется во всех отделах.
- Затем пациента просят опорожниться и делают последний обзорный снимок для определения состояния слизистой оболочки. Этот рентген особенно важен для определения наростов, новообразований и раковых процессов.
Обезболивание не проводят, так как процедура проходит почти бессимптомно. Могут наблюдаться лишь некоторая тяжесть в животе и позывы сходить в туалет по мере того, как жидкость будет заполнять орган.
Если у пациента наблюдаются запоры, то после рентгена они могут усилиться. Следует воспользоваться легким растительным слабительным и выпить побольше простой воды, которая будет способствовать более быстрому выведению остатков вещества.
С собой желательно иметь:
- сменную обувь;
- ночную рубашку, которую вы наденете для проведения рентгена;
- халат, чтобы дойти до туалета;
- две одноразовые простыни. Одну вы постелите на кушетку, другой прикроетесь сверху;
- средства личной гигиены, чтобы привести себя в порядок после того, как диагностика завершится.
После снимка пациент живет в обычном режиме.
Осложнения возникают редко, но требуют немедленного обращения к врачу или даже вызова скорой помощи. Иногда это случается на столе во время проведения сеанса, но может произойти и дома спустя некоторое время после посещения лечебного учреждения. Такие ситуации могут быть связаны с прободением стенок или с проникновением раствора бария в брюшную полость и возникнуть даже через несколько дней, а не то, что часов.
Основные симптомы осложнений:
- увеличивается общая температура тела до 38 и выше;
- возникают боли в области живота и желудочно-кишечного тракта;
- появляется тошнота, сопровождаемая рвотой;
- общее недомогание, слабость и вялость;
- нарушается координация и сознание;
- выступают кровяные выделения из ануса.
Можно, но врачи предпочитают назначать ее только в качестве неотложного диагностирования непроходимости органа, так как подготовка довольно сложная для ребенка и связана с потреблением большого количества жидкости в течение нескольких суток и клизмы.
Но при необходимости она назначается даже грудничкам и новорожденным. Применяются маленькие наконечники, а количество введенного раствора рассчитывается согласно возрасту ребенка.
Метод абсолютно безопасный, так что волноваться не стоит. Барий быстро выводится, а излучение даже меньше, чем при проведении компьютерной томографии.
По отзывам пациентов ирригоскопия кишечника переносится гораздо легче, чем другие методы диагностики, не вызывая столько боли и дискомфорта.
По мнению специалистов, рентген толстого кишечника (ирригоскопия) предпочтительнее по ряду причин:
- меньше дискомфортных и болезненных ощущений;
- больше информации, дает возможность рассмотреть практически каждый закуток органа.
Но колоноскопия позволяет взять одновременно анализ на гистологию или биопсию, а также провести ряд лечебных манипуляций.
Подготовка к ирригоскопии
Этот вопрос интересует многих. Воду пить нужно! Желательно соблюдать питьевой режим, 48 часов как минимум пить больше жидкости, до двух литров в сутки. Этим вы ускорите выведение кала и облегчите процесс испражнения.
Клизмами
При подготовке пациента большую роль имеют клизмы или прием препаратов слабительного действия для очищения.
Клизмы делают вечером после дефекации, накануне проведения диагностики, и утром. Вливают за один раз не более полутора литров воды. Повторяют до чистой воды.
Касторовым маслом
Перед очищением, приблизительно в три часа дня, рекомендуется выпить две большие ложки касторового масла или 150 мл магнезии. Это облегчит поход в туалет перед очистительными клизмами.
Если по каким-либо причинам клизму пациент делать не может, то ему рекомендуется воспользоваться осмотическими слабительными.
Фортрансом
Они если и случаются, то довольно редко и связаны:
- с возникновением тошноты, а иногда и рвоты;
- метеоризмом и другим дискомфортом в ЖКТ;
- аллергическим дерматитом.
Действие препарата основано на содержании активного вещества Макрогол, которое обладает способностью ускорять опорожнение кишечника.
Единственный недостаток – довольно неприятный на вкус.
Как принимать Фортранс перед ирригоскопией:
- содержимое одного саше-пакета растворяют в литре простой воды;
- принимают по стакану раствора через каждые двадцать минут;
- на каждые двадцать килограмм веса необходимо литр приготовленного раствора. В среднем выходит, что достаточно выпить три — четыре литра;
- инструкция по применению позволяет использовать половину необходимой дозы во второй половине дня накануне, а вторую – утром, но не позднее трех часов до начала диагностики.
- общее недомогание, плохое самочувствие;
- сердечная недостаточность, повышение пульса;
- непроходимость кишечника;
- опухоли кишечного тракта;
- возраст до пятнадцати лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
- во время беременности и лактации – с осторожностью по назначению врача;
- в пожилом возрасте – под наблюдением доктора.
- Лаваколом;
- Осмоголем;
- Реалаксаном;
- Форлаксом;
- Транзипрегом.
Его применение предполагает накануне голодный день. Утром выпить содержимое одного флакона, разведенного в половине стакана простой воды, сока или любой другой жидкости, в обед вместо еды — пол-литра травяного отвара, а вечером повторить утреннюю процедуру.
Лавакол
Начинать применение следует за двадцать часов до диагностики. В это время показана только жидкая пища. Разбавлять пакет на стакан воды и выпивать его один раз в двадцать минут. Всего три литра жидкости. Из побочных эффектов может наблюдаться тошнота или рвота.
Дюфалак
Относится к препаратам лактулозы. Для приготовления 100 мл растворяют в трех литрах воды. Половину выпивают утром, а вторую половину вечером накануне обследования. Побочные эффекты: вздутие и болезненные ощущения в области живота.
Правила питания до и после обследования
Специальной диеты перед процедурой не существует, но врачи рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету. За сорок восемь часов следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и вздутие. К ним, прежде всего, относят:
- все виды бобовых и картошку;
- булочки, десерты и сладости;
- газированную воду;
- капусту любого сорта и яблоки;
- шоколад и грибы.
Не стоит есть блюда сильносоленые или острые, маринованные или копченые. Уменьшить потребление сырых фруктов, овощей, ягод и зелени.
Бесшлаковая диета включает:
- манную кашу;
- тушеные или вареные блюда;
- некрепкие супы;
- нежирные мясные и рыбные блюда;
- яйца, молоко, кисломолочные продукты;
- травяные чаи, негазированную минералку.
После диагностики питаться можно в привычном для вас режиме. Исключение составляют лишь те пациенты, которые страдают запорами. Они должны придерживаться такого рациона питания, чтобы помочь организму нормализовать стул.
Не волнуйтесь, процедура ирригоскопии кишечника не доставит вам много хлопот и боли. В предварительной беседе с доктором вы обязательно должны рассказать о своих хронических или острых заболеваниях и о том, какие медикаментозные препараты вы принимаете в данное время. Доктор должен владеть всей информацией.
И помните, что чем лучше вы очистите кишечный тракт перед рентгеном толстого кишечника, тем точнее будут показания. Поэтому нужно неукоснительно следовать всем инструкциям врача во время подготовительного периода.
Для того чтобы провести ирригоскопию кишечника, необходимо предварительно подготовится. Подготовка к ирригоскопии кишечника подразумевает собой соблюдение специальной диеты, а также чистку кишечника. Чистка кишечника проводится с помощью специальных средств. Все это направлено на выполнение основной задачи, а именно на очистку пищеварительных органов от пищи, кала, а также слизи. Поскольку, если не очистить полость толстой кишки от всего этого, то осмотр просто невозможен.
Основная задача ирригоскопии
Многих заинтересуют ответы на вопросы что такое ирригоскопия, а также как проводится данная процедура?
С его помощью можно выявить все существующие заболевания, возникающие в кишечнике. К таким заболеваниям относятся:
- заболевание Крона;
- свищи;
- колит;
- опухоли.
С помощью рентгеновских лучей эти недуги отображаются на специальных снимках. Дефекты, расположенные в кишечнике становятся более видимыми, потому что пациент перед процедурой выпивает специальное контрастное вещество.
Употребление специальной пищи
Точность результатов обследования напрямую зависит от того настолько хорошо была проведена процедура очистки органов пищеварения. Только в том случае, когда кишечник был полностью очищен от кала, контрастное вещество максимально точно укажет на дефекты, которые имеются внутри.
Для того чтобы толстая кишка не была заполнена каловыми массами нужно специально готовится, то есть на протяжении нескольких дней перед обследованием питаться нужным образом. Следует придерживаться специальной диеты, которая подразумевает отсутствие выработки газов и каловых масс. Имеется в виду, что небольшой промежуток времени в меню пациента должны полностью отсутствовать свежие фрукты, а также овощи. Особенно это касается капусты, яблок, свеклы, бананов, а также бобовых культур.
Диета перед ирригоскопией подразумевает полное исключение из меню таких продуктов как ржаной хлеб, зелень, перловая, пшеничная, а также овсяная каши.
Чтобы правильно подготовится к ирригоскопии кишечника, следует отказаться от употребления черного кофе, а также от газированных напитков. Запрет распространяется на жирные жидкие блюда, копчености, а также жареную пищу. На замену этим блюдам в меню пациента должны появиться блюда, которые готовятся на пару.
Специалисты утверждают, что можно кушать перед обследованием рисовую кашу, сухари из белого хлеба, а также чай с галетным печеньем. Также можно пить кефир и отвар из сухофруктов. Кроме этого бесшлаковая диета перед ирригоскопией подразумевает употребление накануне обследования не менее 3 – х литров чистой негазированной воды и исключительно легкую пищу. От ужина нужно просто отказаться. Устранить чувство голода можно при помощи легкого чая или простой воды. Непосредственно в день процедуры нельзя завтракать.
Процесс подготовки в домашних условиях к процедуре будет намного проще, если придерживаться специального меню питания рассчитанного на три дня.
Первый день должен включать в себя завтрак на основе гречневой каши, белого хлеба, сыра и зеленого чая. Обед – 200 мл кефира с низкой жирностью. Обед – постный бульон, варенное диетическое мясо, постная рыба, салат из свежих огурцов, чай каркаде. Перед сном можно выпить обезжиренную ряженку и небольшое количество печенья.
На второй день необходимо употреблять только жидкую пищу. Накануне процедуры можно на завтрак и обед скушать максимально легкие блюда, а на ужин правильнее всего употребить легкий нежирный бульон.
Очищение кишечника
Понятно, что даже в том случае, когда человек будет максимально строго придерживаться указанной диеты, он не сможет добиться того, чтобы кишка была полностью пуста. Достигнуть такого результата можно только с помощью применения клизмы, а также лекарственных препаратов обладающих слабительным действием. Решение относительно того как правильно подготовится к ирригоскопии принимается исключительно из соображений пациента.
В том случае когда пациент обладает достаточными знаниями относительно того, как правильно пользоваться клизмами, а также слабительными средствами для опорожнения желудка, то в процессе подготовки не возникнет никаких трудностей.
Их можно приобрести в любой аптеке. То или иное приспособление необходимо наполнить водой. Важно отметить, что вода должна быть теплой, а также в нее следует добавить небольшое количество лимонного сока. В емкости не должно быть воздуха, поэтому от него нужно избавится.
Процедура промывания кишечника подразумевает, что человек должен расположится на удобной горизонтальной поверхности. При этом следует лечь набок, а колени подтянуть к туловищу. В виду того что самому крайне неудобно провести клизму необходимо чтобы в этой помог кто – нибудь из близких. Очень важно чтобы напор воды имел средний уровень давления. Если же напор чрезмерно большой, то не исключено появление достаточно болезненных ощущений.
Следует обратить внимание на то, что клизма делается исключительно накануне ирригоскопии и лучше всего после обеда.
Для того чтобы организм был готовый к процедуре нужно, чтобы в полость желудка попало небольшое количество касторового масла. Только после этого через 4 часа можно промывать кишечник. Также очень важно чтобы проведение клизмы следовало только после того как осуществлен естественный акт дефекации.
Повторно очищение кишечника с помощью клизмы проводится утром в день обследования. В подтверждение того что в полости желудка, а также в кишке абсолютно отсутствует пища и каловые массы, выступает стул состоящий из практически прозрачной воды.
Как показывает медицинская практика наличие некоторых заболеваний, не дает возможности провести очищение с помощью клизмы. И вот здесь опять возникает вопрос, как подготовится к иригоскопии в такой ситуации? Данный метод очищения кишечника не возможен при следующих заболеваниях:
- язва толстой кишки;
- опухоли.
В таком случае очищение проводится с помощью специальных лекарственных средств. Это слабительные препараты, которые дают возможность легко избавится от каловых масс. При этом не наблюдается появление болезненных ощущений, а также скопление газов.
Относительно применения слабительных средств следует сказать, что их крайне не желательно применять, если в организме наблюдается обезвоживание, а также, если больной страдает плохой проходимостью кишечника. Прием слабительного препарата принимается в зависимости от инструкции по применению.
Можно сделать выводы, что ирригоскопия кишечника, подготовка, к которой описана выше подразумевает предварительное соблюдение специальной диеты, а также промывание кишечника. Промывание кишечника в зависимости от состояния организма и от вида заболевания осуществляется с помощью клизмы или же слабительного средства.
мнения сторонников и противников метода
Суть метода иридодиагностики
Радужка – это автоматическая диафрагма, регулирующая количество световых лучей, попадающих на сетчатку, в центре которой находится зрачок. Сама радужная оболочка имеет сложное строение и связана практически со всеми внутренними органами, таким образом, ее можно рассматривать в качестве своеобразного экрана, на котором проецируются все органы и системы человеческого организма. В случае появления патологических изменений изображение на радужке также меняется, это проявляется в перераспределении пигмента радужной оболочки.
Во время проведения исследования радужки врач подробно изучает цвет радужной оболочки (однородность распределения пигмента, наличие вкраплений, затемнений), ее структуру (плотность и направление волокон), состояние ее внешнего края и сосудов, описывает размер и форму зрачка, особенности зрачковой каймы, реакцию зрачка на световой раздражитель.
Иридодиагносты проводят полную аналогию с принципами иглорефлексотерапии, которая использует связь, существующую между внутренними органами и их проекционными зонами на коже человека. Вообще, современная наука определяет в организме пять своеобразных проекционных зон, которые могут сигнализировать о состоянии здоровья – это кожа, радужка, ушная раковина, а также слизистая оболочка носа и языка. Что касается метода иридодиагностики, разработаны и в настоящий момент используются специальные схемы, которые учитывают проекционные зоны внутренних органов на радужной оболочке, а также компьютерные программы, которые существенно облегчают врачу обработку результатов исследования.
Немного об истории возникновения иридодиагностики
Несмотря на то, что иридодиагностика относится к относительно новым диагностическим методам, она была известна еще древним врачевателям. Об этом свидетельствуют, например, записи, содержащиеся в древних египетских папирусах, найденных при раскопках в гробнице легендарного фараона Тутанхамона в Гизе. Врачеватели древней Индии и Китая также использовали в своей практике определение болезней организма путем изучения состояния радужной оболочки глаз.
В наше время иридодиагностика является достаточно популярным диагностическим методом, применяемых специалистами ведущих медицинских центров и научно-исследовательских институтов во всем мире. Первый в Росси медицинский исследовательский центр, применяющий методы иридодиагностики, был создан в Москве при медицинском факультете Университета Дружбы народов, возглавил центр известный рефлексотерапевт Е.С. Велховер. Сотрудниками центра были разработаны специальные компьютерные программы, с использованием которых эффективно диагностировались различные патологии (язвенная болезнь желудка, камни в почках и другие).
Аргументы сторонников метода
Иридодиагностика относится к высокоточным и при этом не инвазивным методам исследования, что выгодно отличает этот метод от других диагностических процедур. Исследование проводится в комфортных условиях, абсолютно безболезненно, не имеет противопоказаний, не требует проведения каких-либо подготовительных процедур, ведь радужная оболочка глаза легко доступна для осмотра специалистом.
Иридодиагност способен выявить даже небольшие отклонения в организме, характерные для доклинической стадии заболеваний, что с успехом используется для профилактики различных патологий. Врач-иридодиагност выявляет в организме так называемые «слабые звенья» и в соответствии с этим может дать рекомендации, касающиеся изменения образа жизни или диеты. Помимо этого, иридодиагностическое исследование позволяет определить те или иные конституциональные особенности организма, а также состояние отдельных его систем (нервной системы, сердечно-сосудистой системы), уровень стресса и стрессовой готовности организма пациента.
Известно, что глазная симптоматика специфична и помогает выявить различные патологии, особенно это касается нервной и сосудистой систем. Глазные проявления имеют коллагенозы, сахарный диабет, патология печени, гипертония, гипертиреоз, другие заболевания. Поскольку проводить исследование может только специально подготовленный дипломированный специалист, во время осмотра помимо иридодиагностических симптомов он также учитывает другие клинические проявления и дает комплексное заключение.
Аргументы противников метода иридодиагностики
Конечно, существуют и противники иридодиагностики, как среди пациентов, так и среди профессионалов. Некоторые ведущие специалисты в области медицины не считают иридодиагностику частью доказательной медицины, называют исследование шаманством и склонны усматривать в этом нечто несерьезное. Связано это в том числе с тем, что престиж иридодиагностики в свое время был серьезно подорван случайными людьми без соответствующего образования, которые под видом врачебной практики спекулировали на нуждах доверчивых пациентов.
Поскольку очередная волна популярности иридодиагностики пришлась на последние десятия, проводились многочисленные исследования, в ходе которых тщательно изучались диагностические возможности метода и достоверность установления диагнозов. Результаты подобных исследований были вполне убедительными: иридодиагносты нередко определяли патологии там, где их не было, и полностью игнорировали диагнозы, подтвержденные клиническими исследованиями.
Безусловно, выявление несуществующих патологий и грозных заболеваний является сильным стрессовым фактором для любого пациента, а лечение таких заболеваний может дорого ему обойтись. В данном случае речь идет не только о материальной составляющей, но и о возможности пропустить серьезную патологию, всецело отдавшись лечению несуществующего заболевания.
В качестве резюме
Иридодиагностика – ценный диагностический метод, который может быть использован для оценки состояния организма и может дать ценную информацию для выявления различных заболеваний. Стоит заметить, что для предотвращения возможных диагностических ошибок и недоразумений необходимо ориентироваться на результаты комплексного обследования, что позволит во много раз повысить эффективность и достоверность полученных результатов, а также назначить адекватное лечение.
Иридодиагностика : как проводится и стоимость
Как проводится иридодиагностика?
Многих пациентов интересует, как проводится иридодиагностика и что она собой представляет. Итак, врач-иридолог исследует радужку глаза с помощью различных увеличительных приборов. После чего он анализирует полученную структуру оболочки и сравнивает ее со специальными иридологическими схемами.
На основании полученных данных определяется пораженная область конкретного органа. Но самое интересное заключается в том, что по полученным схемам можно определить и генетическую предрасположенность человека к тем или иным заболеваниям.
Как правило, врач считывает информацию с глаза на протяжении 7-10 минут. Процедура довольно быстрая, а ее эффективность составляет 95-100%. После обследования врач отправляет человека диагнозом к конкретному специалисту. Тот, в свою очередь, проводить свои процедуры и точно определяет какое заболевание у пациента. Кроме того, он дает советы как от него избавиться, выписывает лекарственные препараты и объясняет меры профилактики. Вот такой интересной является иридодиагностика.
Компьютерная иридодиагностика
Метод определения заболеваний по радужке глаза, получил название компьютерная иридодиагностика. Благодаря данной процедуре можно запросто выявить проблемы внутренними органами человека, причем даже на начальных стадиях. Традиционными способами сделать это не всегда возможно.
Кроме того, можно обнаружить изменения в органах, увидеть локализацию проблемы и назначить своевременное лечение. Компьютерная иридодиагностика позволяет сделать расшифровку даже в самых сложных клинических случаях.
Для каждого пациента индивидуально определяется генетический статус и предрасположенность к наследственным заболеваниям. Компьютерная иридодиагностика сочетает в себе все современные достижения техники. В кабинете опытного иридолога могут обследоваться все желающие.
По полученным данным можно не только предотвратить развитие заболевания, но и назначить профилактические меры. Это очень удобно. Методика новая, но со временем она сможет стать одной из самых популярных. Потому как иридодиагностика способна справиться даже с тяжелыми случаями.
[5]
Иридодиагностика — марина захарова — LiveJournal
Иридодиагностика
Примеры иридодиагностики
Онкология
Пациент М. (47 лет). Жалобы на общее недомогание, отсутствие аппетита, резкое похудание, резкие спазмирующие боли в области эпигастрия (верхняя часть живота).
На радужке иридознаки (темно-коричневое пятно с размытыми краями и интенсивной окраски — рядом со зрачком) в области восходящего отдела толстого кишечника (в области печеночной кривизны — излюбленное место онкологии). Клинический метод обследования обнаружил онкологический процесс на ранней стадии развития.
Схема проекционных зон органов тела человека на левой и правой радужках
Правая радужка
Изменения в этих зонах — структурные и цветовые, — свидетельствуют о наличие заболевания.
[more]
Радужная оболочка, правильнее «радужка», относится к сосудистому тракту глаз – нежной, шаровидной формы оболочке, богатой сосудами и пигментом. Радужка, как передняя часть сосудистого тракта, расположена между роговицей и хрусталиком. В центре ее имеется отверстие – зрачок, выполняющий функцию диафрагмы, который рефлекторно регулирует количество света, поступающего в глаз.
Диаметр радужки равен в среднем 11 мм., толщина 300 ммк. Одной из основных функций радужки, кроме участия ее в оттоке внутриглазной жидкости, является регуляция количества света, проникающего в глаз через зрачок. Итак, на любой радужке можно увидеть ее структуру, т.е. ряд анатомических образований:
1. Зрачок – выполняет роль диафрагмы, регулирует световой поток, поступающий в глаз. Диаметр зрачка, в среднем 3 мм, но может быть от 2 до 8.
2. Зрачковая кайма – очень красивая бахромка темно-коричневого цвета. Представляет собой недифференцированную сетчатку (первый слой сетчатки – слоя пигментного эпителия) – переходит на цилиарное тело и формирует зрачковую кайму. Зрачковая кайма часто дает иридологическую симптоматику.
3. Автономное кольцо – ломанная линия, которая делит радужку на 2 зоны – зрачковый пояс и цилиарный. Автономное кольцо – это проекция на поверхность радужной оболочки малого артериального круга.
4. Зрачковый пояс – зона между зрачковой каймой и автономным кольцом, состоящая из тонких радиально расположенных волокон (трабекул). Ширина ее 1-2 мм.
5. Лимб – иначе «корень радужки». В корне радужки (по ее окружности), располагается большой артериальный круг. От него идут сосудистые аркады к центру, которые, сливаясь, формируют малый артериальный круг радужки. Лимб непосредственно соединяется с роговицей.
6. Цилиарный пояс – зона между автономным кольцом и лимбом. Ширина 3-4 мм. В нем переплетаются мезодермальные тяжи – трабекулы – радужки. Крупные трабекулы соответствуют сосудистым анастомозам (соединениям) между большим и малым кругом кровообращения радужной оболочки в глубине радужки. Мелкие трабекулы не содержат сосудов и являются мелкими мезодермальными тяжами. В норме соотношение размеров зрачкового и цилиарного пояса 1:3 (зрачковый пояс в 3 раза уже цилиарного).
Зрачок – отверстие в центре радужки, регулирующее световой поток, воспринимаемый светочувствительными структурами глаза. Определяет состояние вегетативной нервной регуляции, эмоциональную активность, оценку уровня световой адаптации, реактивность. Некоторые патологические процессы в организме могут влиять на размеры зрачка.
Миоз — патологическое сужение зрачков (зрачок менее 2 мм), связанное с поражением или раздражением вегетативной иннервации глаза. Чаще всего миоз связан с возрастом. О
Иридодиагностика — диагностика по радужке глаз.
Иридодиагностика — диагностика болезней по изменению формы, структуры,
цвета и подвижности радужной оболочки глаза (от греческого iris — радужка).
Сейчас иридодиагностику в основном проводят при помощи компьютерных программ, но это совсем не означает, что Вы сами не можете контролировать свое здоровье самостоятельно.
Суть сводится к тому, что у каждого органа или системы органов на радужке есть свой «представительский» сектор, являющийся его экстерорецептивной зоной.
ОСНОВЫ ИРИДОДИАГНОСТИКИ
1. схемы проекции органов и различных частей тела на радужке (соматотопические карты, иридо-топограммы),
2. иридо-знаки (изменения структуры и цвета радужки),
3. клиническое мышление.
Именно соматотопические карты являются основой основ иридодиагностики, так как позволяют соотносить те или иные изменения в определенных местах радужки с изменениями рефлекторно связанных с этими местами органов.
Сотни известных патологических изменений на радужке — иридознаков имеют конкретную интерпретацию, позволяющую определять характер и выраженность патологических изменений в организме. Знаки общего характера дают информацию об изменениях на уровне всего организма, локальные иридознаки — о патологии конкретных органов.
Получение информации основано на точном знании иридотопограмм, а также сотен признаков их клинической интерпретации. Совершенно необходимо хорошее знание нормальной и патологической физиологии.
В России вопросами иридодиагностики стали заниматься с 1967 года Е.С.Вельховер, Ф.Н.Ромашов и другие. При медицинском факультете Университета Дружбы Народов имени П.Лумумбы создан отдел клинических исследований, одним из главных направлений которого является изучение вопросов иридодиагностики.
Примеры иридодиагностики
Радужная оболочка, правильнее «радужка», относится к сосудистому тракту глаз – нежной, шаровидной формы оболочке, богатой сосудами и пигментом. Радужка, как передняя часть сосудистого тракта, расположена между роговицей и хрусталиком. В центре ее имеется отверстие – зрачок, выполняющий функцию диафрагмы, который рефлекторно регулирует количество света, поступающего в глаз. Диаметр радужки равен в среднем 11 мм., толщина 300 ммк. Одной из основных функций радужки, кроме участия ее в оттоке внутриглазной жидкости, является регуляция количества света, проникающего в глаз через зрачок. Итак, на любой радужке можно увидеть ее структуру, т.е. ряд анатомических образований:
1. Зрачок – выполняет роль диафрагмы, регулирует световой поток, поступающий в глаз. Диаметр зрачка, в среднем 3 мм, но может быть от 2 до 8.
2. Зрачковая кайма – очень красивая бахромка темно-коричневого цвета. Представляет собой недифференцированную сетчатку (первый слой сетчатки – слоя пигментного эпителия) – переходит на цилиарное тело и формирует зрачковую кайму. Зрачковая кайма часто дает иридологическую симптоматику.
3. Автономное кольцо – ломанная линия, которая делит радужку на 2 зоны – зрачковый пояс и цилиарный. Автономное кольцо – это проекция на поверхность радужной оболочки малого артериального круга.
4. Зрачковый пояс – зона между зрачковой каймой и автономным кольцом, состоящая из тонких радиально расположенных волокон (трабекул). Ширина ее 1-2 мм.
5. Лимб – иначе «корень радужки». В корне радужки (по ее окружности), располагается большой артериальный круг. От него идут сосудистые аркады к центру, которые, сливаясь, формируют малый артериальный круг радужки. Лимб непосредственно соединяется с роговицей.
6. Цилиарный пояс – зона между автономным кольцом и лимбом. Ширина 3-4 мм. В нем переплетаются мезодермальные тяжи – трабекулы – радужки. Крупные трабекулы соответствуют сосудистым анастомозам (соединениям) между большим и малым кругом кровообращения радужной оболочки в глубине радужки. Мелкие трабекулы не содержат сосудов и являются мелкими мезодермальными тяжами. В норме соотношение размеров зрачкового и цилиарного пояса 1:3 (зрачковый пояс в 3 раза уже цилиарного).
Зрачок – отверстие в центре радужки, регулирующее световой поток, воспринимаемый светочувствительными структурами глаза. Определяет состояние вегетативной нервной регуляции, эмоциональную активность, оценку уровня световой адаптации, реактивность. Некоторые патологические процессы в организме могут влиять на размеры зрачка.
Миоз — патологическое сужение зрачков (зрачок менее 2 мм), связанное с поражением или раздражением вегетативной иннервации глаза. Чаще всего миоз связан с возрастом. Он может быть у пожилых людей и у грудных детей – физиологический миоз. Также миоз наблюдается при дальнозоркости, интоксикациях, заболеваниях головного мозга.
Односторонний миоз может быть при синдроме Горнера – вместе с птозом (опущением верхнего века) и энофтальмом (западением глазного яблока). Синдром Горнера встречается при опухолях носоглотки, головного и спинного мозга, средостения, аневризме аорты, сирингомиелии, рассеянном склерозе.
Мидриаз – напротив, патологическое расширение зрачков (зрачок более 6 мм), связанное с возбуждением симпатической нервной системы (при страхе, боли, возбуждении), также с заболеваниями (гипертериоз, близорукость, феохромацитома, интоксикация, заболевания головного мозга).
Анизокория – неравномерность величины зрачков. Бывает при заболевания нервной системы, при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, у больных с соматическими заболеваниями (туберкулез легких, плеврит, поражение аорты). Может встречаться у практически здоровых людей. При этом, обычно, правый зрачок шире левого.
Форма зрачка может быть изменена с круглой на овальную с различным направлением большой оси, в соответствии с которым данные изменения носят название овально-вертикальных, овально-горизонтальных и овально-диагональных. Чаще всего встречается овально-вертикальная форма. Различные изменения конфигурации зрачков бывают при наличии сосудистых заболеваний головного мозга или предрасположенности к ним.
Локальная деформация – зрачковое уплощение. Секторальное сужение зрачка в конкретном участке. В диагностике имеет значение локализация уплощения, которая может указывать на больной орган.
Децентрализация зрачка – смещение зрачка относительно центра радужки. Зрачок обычно смещается в сторону, противоположную слабому органу, т.е. напротив места смещения – больные органы.
Зрачковая кайма – пигментная бахромка, являющаяся переходной областью между зрачком и внутренним краем радужки.Зрачковая кайма
Типичные формы:
1. Равномерно утолщенная – имеет вид густо пигментированной черной широкой каймы (размер 4,8 мм при увеличении в 36 раз).
2. Равномерно зернистая – напоминает черное ожерелье из крупных бусин, расположенных равномерно (размер 4,8 мм при увеличении в 36 раз).
3. Ореолоподобная – состоит как бы из 2 колец: внутреннего (отчетливо пигментированного) и внешнего (истонченного, светло-коричневого или серого цвета типа ореола) (размер 4,7 мм при увеличении в 36 раз).
4. Неравномерно утолщенная – характеризуется различной толщиной пигмента по ходу каймы (размер 1,9 мм при увеличении в 36 раз).
5. Неравномерно зернистая – состоит из набора бусинок различной величины, между бусинками могут быть промежутки, иногда похожи на «изъеденную молью» (размер 1,8 мм при увеличении в 36 раз).
6. Тонкая – характеризуется узкой каемкой пигмента, который может местами отсутствовать (размер 1.0 мм при увеличении в 36 раз).
Форма зрачковой каймы говорит о состоянии иммунной системы. Это основной признак сопротивляемости организма. С возрастом ширина зрачковой каймы уменьшается, что связано с возрастным снижением иммунитета. Наиболее широкая кайма отмечается в молодом возрасте, затем она постепенно она уменьшается (приблизительно в 2 раза) к старости. Зрачковая кайма чувствительна к патологическим процессам и очень лабильна. Заболевания меняют форму зрачковой каймы, превращая ее из нормальной в патологическую (формы 3-6), характеризующейся локальной или диффузной потерей пигмента. Наличие хорошо выраженной зрачковой каймы у людей пожилого возраста указывает на высокий уровень иммунитета, адаптационно-защитных сил организма и хорошее здоровье. И наоборот, выявление патологических форм зрачковой каймы, особенно с диффузной потерей пигмента, в первую очередь у лиц молодого возраста, позволяет судить о хронических, длительно текущих заболеваниях.
Форма зрачковой каймы, кроме общей оценки сопротивляемости организма, может иметь и иридологическую интерпретацию:
a). Ореалоподобная зрачковая кайма часто бывает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Особенно при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией.
b). Тонкая зрачковая кайма рассматривается как один из признаков онконастороженности. Но может быть и при снижении тонуса парасимпатической нервной системы: чем она шире, тем выше тонус парасимпатической нервной системы.
c). При локальной потере пигмента участок истончения зрачковой каймы может указывать на патологию органа, к проекции которого он имеет отношение, особенно в сочетании с другими иридознаками.
Автономное кольцо
Автономное кольцо («симпатическая корона») – это зона раздела зрачкового и цилиарного пояса. Анатомически в области автономного кольца располагается малый артериальный круг, покрытый крупными радиальными трабекулами. Автономное кольцо образование динамическое, поскольку оно может сокращаться и увеличиваться в объеме в зависимости от непрерывно изменяющейся величины зрачкового пояса и зрачка. При расширении зрачка зрачковый пояс сильно суживается и передняя поверхность радужки круто опускается к зрачковому краю, что затрудняет осмотр автономного кольца. При сужении зрачка происходит расширение зрачкового пояса, в результате чего линия автономного кольца становится более ясной и выраженной. При средних размерах вершины автономного кольца симпатический тонус нормальный, при округлой и плоской вершине 0 сниженный, при высокой и широкой — повышенный. Диагностическое значение этой зоны исключительно велико, во-первых, потому что она является индикатором деятельности всех висцеральных систем, во-вторых, потому что она служит основным ориентиром для топической диагностики органов.
Формы адаптационных колец.
1. Концентрические кольца – равномерно расположены по кругу. Наиболее частый вариант адаптационных колец. Их обладатели – в основном люди впечатлительные, они часто замкнуты, не проявляют своих эмоций, переживая их глубоко внутри себя, производя впечатление уравновешенной, спокойной натуры. Сдерживание эмоций вызывает напряжение нервной системы, что может привести, в первую очередь, к возникновению неврозов, психосоматических расстройств и заболеваний (язвенной болезни, ишемической болезни сердца и др.). Необходимо обращать внимание на количество адаптационных колец и степень их выраженности:
а). Одно-два кольца, а на темных радужках до трех – проявление нормы, признак хорошей конституции о сопротивляемости.
б). Три-четыре кольца – признак снижения защитных сил. Бывает у замкнутых людей, а также при больших эмоциональных перегрузках, часто говорят о предрасположенности к неврозам, психосоматическим расстройствам и заболеваниям.
в) Пять-шесть колец и более – признак упадка защитных сил организма. Как правило, встречается при наличии перечисленных заболеваний, а также при тиреотоксикозе.
2. Эксцентрические кольца – направлены к проекционным зонам различных органов. Например, соприкосновение эксцентрических колец с лимбом на 12 часах бывает при эпилепсии, паркинсонизме.
3.Овальные (или вертикальные) кольца — адаптационные кольца с большой вертикальной осью. Бывают при наследственных неврологических заболеваниях.
4. Адаптационные кольца в виде звеньев разорванной цепочки — расположены линейно цилиарной зоны. Встречаются при выраженных спастических состояниях органов, спроецированных в этой зоне.
Адаптационные дуги (неполные адаптационные кольца) говорят о предрасположенности к спазмам. Часто встречаются при мигрени в проекционной зоне головного мозга; при бронхиальной астме и бронхите с астматическим компонентом в зоне бронхов и легких; при ишемической болезни сердца и нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу в проекционной зоне сердца. Одна-две дуги могут связывать два органа. Начало и конец адаптационной дуги на функционально связанные между собой органы (яичники-молочные железы, матка-головной мозг), что позволяет установить патогенетический механизм поражения этих органов (что первично). Иногда первично пораженный орган можно определить по более светлому началу дуги.
Схема проекционных зон органов тела человека на левой и правой радужках
Правая радужка Левая радужка
Изменения в этих зонах — структурные и цветовые, — свидетельствуют о наличие заболевания.
Проекционные зоны органов в цилиарном поясе глаза | ||
Органы |
Правая радужка |
Левая радужка |
Почки |
17.30 — 6.30 |
6.30 — 17.30 |
Надпочечники |
17.30 — 6.30 |
Узкий полусектор у автономного кольца |
Матка (Предстательная железа) |
17.00 |
7.00 |
Придатки (Яичники) |
7.00 |
17.00 |
Желчный пузырь |
7.30 — 8.10 |
от автономного кольца до 1/4 цилиарного пояса |
Печень |
7.30 — 8.10; 16.00 — 16.15 |
7.30 — 8.00 |
Молочные железы |
8.40 — 9.00 |
15.00 — 15.20 |
Сердце |
8.50 — 9.50 |
17.00 — 15.20 |
Бронхи |
Горизонтальная линия 9.00 |
15.00 |
Легкие |
9.00 — 9.50 |
14.10 — 15.00 |
Уши |
10.30 — 10.45 |
13.30 — 13.45 |
Гипоталамо-гипофизарная система |
от 11.00 до 13.00 1/4 цилиарного пояса |
|
Головной мозг |
от 11.00 до 13.00 |
|
Нос, гайморовые пазухи |
13.30 -13.45 |
10.30 — 10.45 |
Миндалины, глотка |
14.00 — 14.20 |
9.40 — 10.00 |
Щитовидка |
14.20 — 14.40 |
9.20 — 9.40 |
Селезенка |
— |
16.10 — 16.30 |
Пищевод |
15.00 |
9.00 |
Проекционные зоны органов в зрачковом поясе глаза | ||
Поджелудочная железа |
от 16.30 до 7.30 участка автономного кольца |
|
12-типерстная кишка |
17.30 — 7.30 |
17.00 — 7.00 |
Тонкий кишечник |
13.30 — 17.00 |
7.00 — 10.30 |
Толстый кишечник |
7.30 — 13.30 |
10.30 — 13.30 |
Желудок |
Внутренняя половина зрачкового пояса |
|
Позвоночник шейный отдел |
10.00 — 14.00 |
|
Грудной отдел |
7.30 — 10.00; 14.00 — 16.30 |
|
Поясничный отдел |
6.10 — 7.30; 16.30 — 17.50
|