Когда течет из носа кровь – в домашних условиях у взрослого, что делать, если носовое кровотечение идет часто, как быстро справиться с проблемой, первая помощь?

у взрослых и детей, разовое и регулярное

Из этой статьи вы вы узнаете: все возможные причины кровотечения из носа у взрослых и детей.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 08.04.2017

Дата обновления статьи: 29.07.2019

Содержание статьи:

Причин носовых кровотечений большое количество. Важно определить причину кровотечения у конкретного человека, чтобы предотвратить повторные эпизоды.

Наиболее частые причины	Более редкие
Травмы	Вдыхание кокаина
Нарушения свертывания крови	Недостаток витамина C или К
Высокое артериальное давление	Острые простудные и вирусные болезни
Гормональный сбой
Термическое воздействие (чаще солнечный удар)
Ломкость капилляров
Некоторые заболевания, к примеру, ринит

Сравнительная диаграмма распространенности причин кровотечений из носа (в процентах)

У детей из носа течет кровь из-за полипов или аденоидов, возрастной несформированности сосудов, наличия инородного тела в носовом ходу, анемии, длительного применения сосудосуживающего спрея и т. п.

Если течет кровь из носа неоднократно, игнорировать подобное нельзя. Это может быть признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов либо проявлением онкологии. Для начала нужно попытаться понять самому, отчего может идти кровь из носа, есть ли периодичность, заметить привязаны ли кровотечения к определенному времени суток или нет, какой они интенсивности, как часто идут, есть ли сгустки либо течет алая жидкая кровь.

Затем обязательно обратиться к отоларингологу. Все эти наблюдения помогут ему быстрее понять почему кровь из носа идет именно у вас. Разумеется, потребуется дополнительное обследование. Перечень методов диагностики подберет врач, в соответствии с предполагаемой причиной. Не исключено, что после получения результатов исследований, будет нужна консультация или лечение у другого специалиста – кардиолога, эндокринолога, хирурга, онколога. При травме лица с повреждением носовых ходов причина кровотечения очевидна, в этом случае нужно сразу обращаться к травматологу.

Только устранив провоцирующий фактор, вы избавитесь от кровотечений.

Причины у взрослых

Две группы причин кровотечений:

1. локальные (местные) – затрагивают только нос;
2. системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.

Местные факторы-провокаторы

• Травмы носа. Часто возникают во время драки из-за ударов по лицу либо при серьезных ДТП.
• Аллергия. Стенки сосудов разрываются вследствие аллергической реакции и притока крови.
• Сухой жаркий воздух помещения. Часто причиной ночного кровотечения бывает пересыхание слизистой из-за вдыхания слишком сухих воздушных потоков при горячих батареях зимой.
• Полип в носу либо деформация носовой перегородки. Это затрудняет носовое дыхание, из-за чего неправильно распределяется нагрузка между ноздрями. Полип сдавливает сосуды, за счет этого часто из носа вытекает красная жидкость, особенно утром.
• Атрофия слизистой. Развивается при различных воспалительных заболеваниях, к примеру, хроническом рините. Может быть следствием наследственной болезни или профессиональной вредности – запыленности помещения, сухости воздуха, работе на морозе. Недостаточное выделение слизи, пересыхание и истончение слизистой вызывает ломкость сосудов, а в итоге носовые кровотечения.
• Воспаление слизистой носа (ринит) может сопровождаться незначительным носовым кровотечением. Видны сгустки крови вместе со слизью, появляющейся при насморке.
• Длительное использование гормонального или сосудосуживающего спрея (капель).
• Солнечный удар – один из главных факторов возникновения носового кровотечения жарким летом. Часто общий перегрев организма, происходящий из-за длительного нахождения под палящими лучами солнца, сопровождается носовым кровотечением. Сосуды слизистой становятся хрупкими и лопаются.
• Вдыхание кокаина. Давно замечено, что у наркоманов, употребляющих кокаин через нос, истончается слизистая, пропадает обоняние, бывают носовые кровотечения.

Общие патологии организма

• Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
• Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
• Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
• Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
• Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
• Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
• Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
• Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.

Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:

• Вдыхание химических раздражителей.
• Авиаперелет.
• Интенсивное чихание.

Причины у детей

Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:

1. Инородное тело в носовом ходу.
2. Падение с повреждением носа.
3. Механическая травма слизистой игрушкой или пальчиком.

Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет. Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.

Когда носовое кровотечение однократное, а когда периодическое

Однократное кровотечение из носа

1. Травмирование слизистой посторонним предметом, что особенно характерно для маленьких детей.
2. Сильное переутомление либо перенесенный стресс.
3. Лихорадка при ОРЗ или другой инфекции.
4. Перегрев тела во время посещения бани, сауны, долгого нахождения на солнце.

Если у ребенка появилась кровь из носа после применения капель с сосудосуживающим действием, стоит прекратить их использование. Слизистая настолько пересохла, что носовые капилляры лопаются.

Однократные кровотечения без массивной кровопотери обычно неопасны. Но при многократном повторении эпизодов стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особого внимания заслуживает «сигнальное» кровотечение. Оно внезапно начинается, быстро заканчивается, но кровопотеря значительная, причем цвет крови может быть необычным – темная, свернувшаяся с хлопьями и большими сгустками либо красная пенистая. Это может свидетельствовать об аневризме, разрыве крупного сосуда, распаде злокачественного новообразования, легочном, желудочном кровотечении и др.

Причины периодических носовых кровотечений

Если кровь течет систематически, сопровождается другими симптомами – маточным кровотечением, кровоточивостью десен, появлением синяков, повышением температуры, болью в суставах, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться сначала с ЛОР-врачом или терапевтом. Возможно у вас системное или злокачественное заболевание, например анемия, феохромоцитома, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз и др.

Гипертоники, склонные к носовым кровотечениям обычно сами отмечают, что кровь из носа течет во время гипертонического криза. После нормализации давления она останавливается.

Если самостоятельно остановить кровь у ребенка не удается, отмечаются кровоподтеки на разных участках тела, то стоит немедленно вызвать неотложку, а затем пройди обследование с целью исключения гемофилии.

При повторении случаев носового кровотечения, продолжительности дольше 20 минут, имеющихся сопутствующих симптомах нужно обязательно посетить специалиста для выяснения и устранения причины патологического состояния.

Сильно течет кровь из носа

Внезапно возникающие кровотечения всегда пугают или хотя бы настораживают по той причине, что в идеале кровь должна быть внутри сосудов, а не выходить из них на поверхность. Такое же беспокойство всегда вызывает и кровь из носа – причины ее могут лежать в двух разных плоскостях – проблем местного характера и общих заболеваний.

Виды носовых кровотечений

Нос – обонятельный орган, богато иннервированный и снабженный огромным количеством сосудов. Травмированные или слабые сосуды иногда дают течь, которая характеризуется разной степенью интенсивности: в одних случаях вытекает всего несколько капель, в других – развивается умеренное или тяжелое (профузное) кровотечение.

Носовые кровотечения различают по следующим признакам:

• Локализации;
• Частоте появления;
• Механизму и типу поврежденных сосудов;
• Объему потери крови.

Совокупность данных, полученных врачом в ходе обследования (осмотра) больного, позволяет определить характер кровотечения, причины, а также оценить возможные риски и оказать первую помощь. При необходимости назначается дальнейшее лечение.

Локализация носовых кровотечений

Чаще всего кровотечения происходят из зоны Киссельбаха – сплетения сосудов в переднем отделе носовой перегородки. Они неопасны и легко останавливаются даже неспециалистом – для этого просто нужно знать, как остановить кровь из носа без вмешательства медработника.

Еще чаще передние носовые кровотечения прекращаются самостоятельно – особенно если их объем не превышает нескольких капель.

Сложнее и опаснее дело обстоит с кровотечениями из задних отделов носа: объем крови обычно бывает значительным. Опасность состоит в том, что внешне ситуация может выглядеть как небольшая кровопотеря, поскольку основной объем крови наружу не вытекает – он попадает в горло, поэтому человек вынужден все это проглатывать.

Проглоченная кровь вызывает тошноту и кровавую рвоту: рвотные массы могут иметь алый цвет (когда в желудок поступает свежая кровь) или бурый (когда кровь уже свернулась). Здесь без врачебной помощи не обойтись.

Частота возникновения

Кровотечения из носа могут быть как редкими, так и рецидивирующими. Редкие кровотечения, которые быстро и самопроизвольно заканчиваются, не вызывают никаких опасений – их рассматривают как небольшую неприятность, не более. Это и в самом деле так: лопнувший во время сморкания мелкий сосуд вряд ли способен всерьез подорвать здоровье.

Рецидивирующие носовые кровотечения – однозначный повод насторожиться и пройти обследование, чтобы выяснить, почему ваш нос стал кровить. Если кровь течет из носа часто, то это может быть симптомом какого-то заболевания или преходящего состояния.

Механизм

Выделяют спонтанный и травматический механизмы носовых кровотечений. Спонтанно возникающее кровотечение возникает как бы само собой, а травматическое – вследствие повреждения носа ударом или хирургического вмешательства (например, удаления аденоидов).

Кровь вытекает из поврежденных сосудов – артерий, вен или капилляров. Самое незначительное выделение крови происходит, когда повреждаются мелкие сосуды – капилляры, самое интенсивное – когда повреждаются артерии.

Объем кровопотери

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

• Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров;
• Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл;
• О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови;
• Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше.

Незначительная кровопотеря не требует вмешательства специалистов, во всех остальных случаях нужно немедленно вызвать врача или бригаду «Скорой помощи».

Серьезные причины носовых кровотечений

Если у вас или у кого-то, кто находится рядом, пошла кровь из носа – причины должны быть выяснены быстро и точно, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая тактика поведения.

Это может быть самостоятельная помощь или вызов специалистов и дальнейшее обследование и лечение.

Травматические носовые кровотечения всегда понятны, поскольку начинаются сразу после ушиба или удара. Все ясно и с послеоперационными кровотечениями – здесь без крови не обходится никогда.

Но что делать, если травм не было, операций на носу – тоже, а кровь течет, причем течет часто и без видимых, казалось бы, причин?

Причины крови из носа могут быть связаны со следующими состояниями:

• Заболеваниями сосудов;
• Болезнями крови, кроветворных органов;
• Инфекциями;
• Новообразованиями в полости носа;
• Авитаминозами.

При заболеваниях сосудов их стенки быстро изнашиваются, становясь ломкими и проницаемыми, поэтому гипертонические кризы часто сопровождаются носовыми кровотечениями.

От природы слабые капилляры всякий раз разрываются, а нос начинает кровить при сморкании или чихании.

Заболевания крови (болезнь Верльгофа, гемофилия, хлороз, лейкемия, некоторые виды анемии) также вызывают частые и порой обильные кровотечения из носа, остановить которые бывает трудно без медицинского вмешательства.

При гепатитах и циррозе возникает коагулопатия – нарушение свертываемости крови. Одним из проявлений этих тяжелых поражений печени бывают носовые кровотечения.

Вирусные и бактериальные инфекции, которыми люди так часто болеют в межсезонье, вызывают отек слизистой оболочки носа и раздражение сосудов, поэтому при сморкании и чихании может выделиться немного крови. Такие незначительные кровотечения проходят сами, когда заболевшие выздоравливают.

Обострение любой из форм синусита также может вызвать кровотечение из носа – особенно при попытке высморкаться.

Полипы, ангиомы, папилломы и аденоиды – доброкачественные новообразования в носу, из-за которых часто возникают внезапные кровотечения, поскольку опухоли снабжены сосудами, также подверженными разрывам при сморкании, храпе или чихании.

Авитаминоз, вызванный дефицитом витаминов С и В3, влияет на свертываемость крови. Если наблюдаются носовые кровотечения, стоит обратить внимание на то, как вы питаетесь.

Каждое из вышеперечисленных состояний может вызывать носовые кровотечения в любое время суток – даже ночью, поэтому утреннее пятнышко крови на подушке имеет те же объяснения, что и дневное или вечернее кровотечения.

Когда не стоит волноваться

Носовые кровотечения случаются во время беременности или других периодов перестройки организма, когда происходят значительные сдвиги в гормональном балансе. Со стабилизацией гормонального фона кровотечения из носа прекращаются.

Поход в баню, долгий авиаперелет, подъем высоко в горы вызывают резкие колебания давления крови, поэтому небольшое кровотечение – это нормально и волноваться не стоит.

Первая помощь при носовом кровотечении

Вам потребовалось остановить кровь из носа – как это сделать правильно, чтобы не ухудшить состояние?

Вот несколько обязательных мер:

• Усадить человека, наклонить его голову вперед так, чтобы стекла кровь с крыльев носа;
• Если больной лежит, нужно перевернуть его набок, чтобы стекающая кровь случайно не попала ему в носоглотку;
• Приложить холодный предмет к переносице (лед, кусок замороженного мяса, пластиковую бутылку с холодной водой) – это поможет добиться быстрого сужения сосудов;
• Если описанных мер недостаточно, попробуйте прижать ноздрю к перегородке носа – в поврежденном сосуде быстрее образуется тромб, который закроет прорыв;
• Воспользуйтесь тампоном, смоченным в каплях для носа. Хорошо помогают нафтизин, санорин. Тампон должен быть плотным, а вводить его надо в носовой ход поглубже.

Важно не только знать, как остановить кровь из носа: необходимо уметь правильно оценить ситуацию, чтобы не тратить понапрасну время на манипуляции, которые вряд ли помогут унять кровотечение подручными средствами.

Если состояние человека не улучшается в течение ближайших десяти минут, вызывайте бригаду «Скорой».

Немедленный вызов медработников требуется и в случае обильного кровотечения, когда кровь бьет фонтаном, а общее состояние больного быстро ухудшается – он бледен, жалуется на головокружение, слабость и нарушение зрения.

По поводу кровотечения из носа не стоит беспокоиться, если оно скудно, быстро прекращается и случается очень редко. В остальных случаях вам наверняка потребуется врачебная консультация и, возможно, лечение. 

Вам будет полезно знать: как укрепить сосуды.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Выделение крови из носа сопровождает большинство ушибов и иных травм этой части лица. Причины носового кровотечения могут быть и не столь очевидны: иногда они связаны с опухолями или системными заболеваниями. Меры первой помощи при носовом кровотечении должны быть хорошо известны, если в семье есть дети или страдающие заболеваниями крови, ведь иногда такое состояние представляет угрозу для жизни. Что делать, если течет кровь из носа, отлично знают народные знахари: порой средства нетрадиционной медицины оказываются не менее эффективнее консервативных.

Причины носового кровотечения

Большинство людей испытывали малоприятные симптомы носового кровотечения – истечения крови из носовых ходов из-за повреждения сосудов. Количество крови может быть разным – от капли до стекания ее ручейками по задней стенке глотки и вытекания из носа наружу. Причины носового кровотечения бывают общими и местными. К последним относят:

• Ушибы, удары, проникновение инородных предметов в нос
• Воспалительные болезни носа, охватывающие сосудистую сетку и вызывающие лопание капилляров (например, острый синусит)
• Хронический ринит атрофического или гипертрофического типа, а также опухолевые процессы в носоглотке

Есть и системные болезни и состояния, способные стать причинами носового кровотечения. Так, сильное повышение давления нередко приводит к выделению крови из носа. Тяжелые инфекционные патологии, некоторые болезни крови, «скачки» гормонов также могут вызвать повреждение сосудов в носовых ходах. Часто у любителей отдыха в горах или дайвинга из-за перепада давления тоже течет кровь из носа. Что делать в каждом отдельном случае, определит врач после проведения диагностики.

Опасность носовых кровотечений заключается в риске массивной потери крови, анемии и резком снижении давления. Как правило, кровотечение из передних отделов носа можно быстро купировать народными методами. Если же кровь выделяется из задних отделов, где расположены крупные сосуды, требуется срочная госпитализация больного!

Кровь из носа: что делать и как обследоваться

Если кровотечения часто повторяются, следует обязательно пройти диагностику. Она может включать риноскопию, различные анализы крови, коагулограмму, измерение артериального давления, рентгенографию носоглотки и т.д. Кровотечение после незначительной травмы носа, повреждения слизистой оболочки носовых ходов или воспаления сосудов можно лечить в домашних условиях без обследования.

Первая помощь при носовом кровотечении

Чтобы остановить кровь, нужно быстро приложить на нос холодный компресс или лед на 15 минут, а в ноздрю положить ватный тампон, пропитанный раствором из стакана воды и ложки перекиси водорода. Если в течение указанного времени кровь не останавливается, следует вызвать бригаду «скорой», поскольку кровотечение может локализоваться в области нахождения крупных сосудов.

Лечение кровотечений из носа народными средствами

Народные методы отлично справляются с местными симптомами болезни – собственно, с кровотечением. Но если его причины обусловлены ломкостью капилляров, повышенным артериальным давлением, без принятия соответствующих медикаментов не обойтись. После остановки кровотечения в течение суток не рекомендуется кушать горячую пищу, пить горячие напитки.

Уксус или лимон от носового кровотечения

Первую помощь при небольшом носовом кровотечении может успешно заменить промывание носовых ходов раствором сока лимона, либо 9%-го уксуса. Для этого на стакан воды добавляют сок, отжатый из четверти лимона, или же чайную ложку уксуса. После втягивают в нос немного раствора и стараются удержать его 3-5 минут путем дыхания через рот и зажимания носа пальцами. Во время лечения следует располагаться сидя (ложиться нельзя). Параллельно смачивают ледяной водой платок и накладывают его на нос с пораженной стороны. Обычно выделение крови по истечении указанного времени полностью прекращается.

Гимнастика от крови из носа

Что делать, когда кровь из носа продолжает капать? Отличным действенным методом ее остановки является выполнение простого упражнения. Нужно поднять вверх руку, находящуюся со стороны кровотечения, вверх над головой. Вторая рука в это время должна зажимать противоположную ноздрю. После опускания рук через 30 секунд упражнение повторяют еще 2-5 раз (по мере необходимости).

Есть еще одно физическое упражнение против выделения крови из носа. Больной должен завести обе руки за голову, помощник в это время зажимает обе его ноздри пальцами. В таком положении следует находиться от 3 до 5 минут, после чего кровотечение обязательно прекратится.

Железный ключ

В давние времена первой помощью при носовом кровотечении было ношение на спине тяжелого металлического ключа. Для этого способа лечения ключ надевали на прочную шерстяную нитку или веревку, крепко завязывали его и вешали на шею, причем сам предмет должен был расположиться строго между лопаток. Как ни странно, но кровотечение очень быстро останавливалось.

Тысячелистник от носового кровотечения

Свежая трава тысячелистника прекрасно справляется с носовыми кровотечениями. Листья растирают в руках так, чтобы они стали немного влажными. Затем пару листиков вставляют в обе ноздри, держат их там до 10 минут. Если удастся, можно отжать сок из этого лекарственного растения и закапать его по 4 капли в каждую ноздрю. Оба метода терапии одинаково эффективны.

Тысячелистник

Если кровотечения рецидивирующие, можно провести курсовое лечение тысячелистником. Для этого 3 ложки травы заваривают в литре кипятка, настаивают час, процеживают. Принимают с самого утра по стакану четырежды в день 5-7 дней. Порядок приема – за час до трапезы.

Крапива

Сок из листьев крапивы может очень быстро остановить кровь из носа. Что делать для проведения лечения? Небольшой кусочек ваты оборачивают марлей, обильно смачивают его в соке, вкладывают в нос и держат до остановки кровотечения (обычно 3-5 минут).

Окопник и липа

Чтобы купировать кровотечение, в нос вставляют марлевые тампоны с порошком из корней, стеблей окопника лекарственного, а также из листьев липы мелколистной в смеси 1:1. Выдерживают тампон в носу, пока кровь не перестанет идти.

Кровотечение из носа у взрослых — причины и лечение

Кровотечение  из носа случается довольно часто у многих людей. Всё о причинах носовых кровотечений, первой помощи и лечении этой проблемы – читайте ниже.





Кровотечение из носа у взрослых – причины и лечение

Кровотечение из носа – явление довольно частое, но отнюдь не безобидное, как может показаться на первый взгляд.

Если пошла кровь из носа по причине лёгких механических повреждений – что довольно часто случается с играющими детьми – то ситуация не опасна, и кровотечение можно легко остановить самостоятельно (речь не идёт о серьёзных ушибах головы!).

Важо!

Но если кровь идёт из носа не понятно, по какой причине, и, помимо этого, такое повторяется не единожды, то такая ситуация требует внимательного отношения и тщательного обследования у специалиста на предмет причин, которые могут быть скрыты до поры до времени.

Такие кровотечения ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так же, как и тянуть с посещением врача.

Чем раньше будет установлена причина – тем раньше будет начато лечение, а значит, результативность лечения будет во много раз выше, и растянутость лечения во времени будет сокращена до минимума.

Поэтому, информация из этой статьи – это крайне важное знание, которое необходимо знать каждому, для того, чтобы понимать сигналы своего тела, и знать, что делать в случае кровотечений из носа.

Кровотечения из носа – что это, виды кровотечений

Кровотечения из носа по-научному называются эпистаксис. Это часто встречающаяся патология, при которой наблюдается выделение крови из носовой полости, начинающееся по причине разрыва кровеносных сосудов.

В некоторых случаях эпистаксис приводит к большой кровопотере и даже угрожает жизни.

Но процент таких серьёзных кровопотерь достаточно мал – лишь в 20% всех случаев требуется немедленная помощь врача.

В остальных 80% случаев кровопотери не опасны для жизни, и кровотечение можно быстро остановить, если действовать незамедлительно и правильно.

Вся слизистая оболочка носа «снабжена» значительным количеством мелких кровеносных сосудов.

При их повреждении (разрыве) кровь вытекает из ноздрей наружу, а в особо тяжёлых случаях она может течь и в гортань, препятствуя нормальному дыханию.

Кровотечения могут быть по внешним причинам (травмирование носа) и по внутренним причинам (заболевания организма).

Кровотечения по причине травм называют случайными.

Согласно статистике, больше всего кровотечениями износа страдают дети до 10-13 лет, и взрослые люди после 50-ти.

Наблюдения показывают, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.

После 40-50 лет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте.

При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии (повышенного артериального давления).

В 90% случаев кровотечений с «неясными причинами», особенно – часто повторяющихся, после обследования у человека выявляют проблемы в системе гемостаза (системе остановке крови при необходимости, а также поддержания жидкого состояния крови и растворения тромбов, которые уже выполнили свою защитную для сосуда функцию).

В медицине различают два типа такого рода кровотечений (в зависимости от того, из каких отделов носовой полости они происходят):

1. Переднее кровотечение. Оно возникает наиболее часто. При нём кровь вытекает из ноздрей наружу.
2. Заднее кровотечение. Оно встречается достаточно редко, но представляет значительную опасность для здоровья, и требует квалифицированной врачебной помощи. При нём кровь стекает по носоглотке внутрь.

Причины носовых кровотечений

Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, которые к ним приводят чаще всего.

1 – Локальные повреждения. Они являются самой частой причиной кровотечений из носа:

•  Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае.
• Оперативное вмешательство (например, ринопластика).
• Вмешательство инородных предметов (в том числе, пальца руки).
• Заболевания (особенно аллергический и атрофический ринит, гайморит, синусит). Анатомическая деформация (искривление) полости носа.
• Употребление наркотиков путём их вдыхания через нос.
• Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах.
• Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа.
• Неумеренное использование сосудосуживающих препаратов в виде каплей в нос.
• Использование кислородного катетера.

2 – Системные причины. Они встречаются реже, но требуют пристального внимания врача:

• Аллергия.
• Различные инфекционные болезни: ОРЗ, ОРВИ, грипп и т.д., которые сопровождаются интоксикацией организма. Токсины, вирусы и бактерии приводят к расширению кровеносных сосудов, которые становятся тонкими и хрупкими. На фоне инфекций отмечается ослабление процессов свертываемости крови и повышение проницаемости ее элементов.
• Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).
• Заболевания сосудов (атеросклероз – в том числе).
• Сердечная недостаточность.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Заболевания крови: лейкемия, капилляротоксикоз, гемобластозы, анемии, гемофилияи т.д.
• Недостаток в организме витаминов, особенно витамина К и С.
• Патологические состояния печени: гепатит и цирроз, которые приводят к снижению синтеза компонентов, влияющих на нормальное функционирование кровеостанавливающей системы.
• Злоупотребление алкогольными напитками, вызывающими расширение сосудов.
• Ангиофиброма, представляющая собой образование, локализующееся в носоглотке или в основании черепа. Для неё характерны частые носовые кровотечения.
• Заболевания почек.
• Гипотиреоз, выражающийся в нарушении функции щитовидной железы, при котором снижается выработка тромбоцитов в крови.
• Побочное действие многих лекарственных препаратов.

Наиболее угрожающими считаются эпистаксисы, характеризующиеся внезапным началом, большой потерей крови и непродолжительностью.

Специалисты называют такие кровотечения «сигнальными» эпистаксисами. Они могут быть вызваны повреждением крупного сосуда в носовой полости или разрывом аневризмы.

• Носовые кровотечения может провоцировать и раковая опухоль.
• Лёгочное кровотечение, для которого характерно появление алой пенистой крови, также может происходить через нос.
• При кровотечениях, возникающих в верхних отделах ЖКТ, из носа может выделяться тёмная свернувшаяся кровь.
• Заболевания крови и лечение антикоагулянтами нередко вызывают это патологическое состояние и увеличивают его длительность.
• Тепловой или солнечный удар тоже может стать причиной течения крови из носа. Такому состоянию могут быть подвержены даже здоровые люди.
• В случаях, когда НЕ установлена точная причина эпистаксиса, его обычно связывают с заболеваниями крови. Причём, это может быть целый ряд серьёзных болезней.
• Кровь из носа часто идёт по причине слишком интенсивных физических нагрузок (быстрый бег, резкие наклоны и резкое вставание при высоком давлении, особенно при разреженности окружающего воздуха – работающих кондиционерах).

Диагностика носовых кровотечений

Для установления причины хронических носовых кровотечений могут понадобиться следующие лабораторные и аппаратные исследования (какие нужны бут именно ВАМ – укажет ваш врач):

•  Анализ крови и мочи (покажет общее состояние здоровья).
•  Коагулограмма (охарактеризует работу свертывающей системы крови).
•  Анализ крови на наличие протромбина и определение патологий печени.
• Электроэнцефалограмма (отразит характер биотоков мозга).
•  УЗИ головы и внутренних органов (обязательно!).
•  Электрокардиограмма (укажет на нарушения в работе сердечнососудистой системы).
•  Эхокардиография (выявит возможные изменения в сердце и его клапанах).
• Рентгенограмма носовой полости и черепной коробки.
• Компьютерная томография пазух носа.
• Магнитно-резонансная томография носовых пазух и черепной коробки.

Для установления точного диагноза и исключения каких-либо скрытых патологий в организме может понадобиться осмотр у таких специалистов, как лор, гематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, окулист и т.д.

Спросите у вашего доктора, каких специалистов желательно посетит, и получите направление.

Кровотечение из носа при высоком давлении

Повышенное давление считается одной из самых частых причин носового кровотечения.

Если у вас:

•  Пульсирующая головная боль.
•  Продолжительный шум в ушах.
• Тошнота.
• Общая слабость в организме, то, скорее всего, у вас присутствует гипертоническая болезнь, и в этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга.

Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью.

Важно!

Чем опасно НЕ лечить гипертензию? Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс). Поэтому, будьте бдительны!

В чём причина ЧАСТЫХ носовых кровотечений?

Основные причины:

1. Часто повторяющиеся носовые кровотечения нередко связаны с особенностями анатомического строения полости носа. Появление капелек или струек крови при кашле, чихании, насморке или даже при нормальном самочувствии, свидетельствует о слабых стенках сосудов. Такие кровотечения из носа практически всегда наблюдаются с раннего возраста.
2.  Другой причиной частых и внезапных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое состояние слизистой способствует нарушению целостности кровеносных сосудов даже при малейших прикосновениях.
3. Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации.
4. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения. Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов.
5. Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия.
6. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.

Независимо от своих причин, частые кровотечения из носа являются существенным поводом для незамедлительного посещения врача и проведения тщательной и всесторонней диагностики!

Симптомы, свидетельствующие о возможном начале кровотечения

У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечается внезапное усиление головной боли, усиление (либо появление) пульсирующего шума в ушах, появление «щекотки» или неприятного зуда в носу.

Лечение носовых кровотечений

Часто для лечения причин кровотечений может быть применено медикаментозное лечение.

После обследования и установления точного диагноза, доктор назначает (помимо основного лечения проблемы, которое и вызвало эту патологию) кровоостанавливающие препараты. Их выбирает ТОЛЬКО ВРАЧ в зависимости от степени тяжести кровотечений.

При незначительных кровотечениях вполне помогает 1-2 ч. ложки 10%-го хлористого кальция, принятого внутрь.

Обязательно принимайте в течение всего лечения витамины С и К!

При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

Хирургическое лечение кровотечений

Оперативное вмешательство применяется довольно редко – в 5-10 % случаев постоянных обширных носовых кровотечений.

Какие воздействия могут предложить хирурги:

1. Прижигание. Это наиболее простой метод терапии кровотечений. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови.
2. Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях.
3. Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа. Они рекомендуются при частых рецидивах этой патологии.
4.  Электрокоагуляция (прижигание током). Она проводится при местном обезболивании и хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях.
5. Радиоволновое воздействие прибором «Сургитрон». Отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений.
6. Криодеструкция (обработка слизистой жидким азотом). При этом слизистая оболочка довольно быстро полностью восстанавливается.
7. Лазерная коагуляция. Отличается высокой эффективностью и безопасностью.
8. Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.

В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии.

Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными.

Первая помощь при носовых кровотечениях: ВАЖНО!

При возникновении носового кровотечения человек должен чётко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно (или с помощью близких), а что требует немедленного вмешательства врача.

При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

1. Успокоить пострадавшего. Для этого попросите его медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю.
2. Усадить пострадавшего в удобную позу и приподнять его голову, НЕ запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперёд. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции.
3. Под нос пострадавшего желательно подставить ёмкость для сбора вытекающей крови, чтобы «предъявить» её специалисту скорой помощи для установки точного объёма кровопотери.
4. Провести манипуляции по остановке кровотечения: крылья носа прижать к перегородке пальцами руки.
5. В нос можно закапать капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом.
6. Затем в каждую ноздрю закапывают по 10 капель 3%-ой перекиси водорода.
7. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой.
8. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как «Тромбопластин» или «Тромбин».Эти лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь.
9. Приложить холодный компресс со льдом к носу. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут.
10. 6Дать пострадавшему выпить подсоленной воды (1 ч. ложка соли на 200 мл чистой воды).

Иногда мер по оказанию первой самостоятельной помощи может быть недостаточно.

В любом случае, разумнее всего будет оказывать самостоятельную помощь пострадавшему, предварительно УЖЕ вызвав бригаду «скорой помощи», особенно, если произошла травма головы!

Профилактика носовых кровотечений

Эти действия сослужат вам хорошую службу на благо вашего здоровья:

1. Укрепляйте стенки сосудов при помощи витаминов и натуральных препаратов (БАДов). Особое внимание – витамину К, С и кальцию!
2. Обязательно лечите имеющиеся внутренние заболевания.
3. Регулярно проверяйте печень, почки, сердце, сосуды и т.д.!
4. Поддерживайте нормальное кровяное давление. Удалите максимально из своей жизни стрессы – научитесь спокойнее относится ко всему происходящему.
5. Тренируйте кровеносные сосуды при помощи контрастного душа, бани, закаливания, обливания, купания в проруби – выбирайте по желанию и по своему состоянию здоровья. Главное – делайте это регулярно!
6. Контролируйте качество крови путём регулярной сдачи крови на анализ.
7. Всегда обеспечивайте слизистой носа достаточную влажность (с помощью мазей, масел, либо увлажнителя в помещении).
8. Категорически и навсегда откажитесь от курения и алкоголя.
9. Обязательно выполняйте ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе. Больше двигайтесь.
10. Питание здоровой и сбалансированной пищей – залог здоровья ваших сосудов и организма в целом. Уделяйте цельному и качественному питанию важное место в вашей жизни!

Если вы имеете какие-либо заболевания, при принятии любых решений по оздоровлению своего организма, ВСЕГДА, прежде всего, консультируйтесь со своим доктором!

Будьте Здоровы!

 

Носовое кровотечение — причины, симптомы, диагностика и лечение



Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Общие сведения

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением. Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение — широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

Причины носовых кровотечений

Выделяют общие и местные причины носового кровотечения.

Местные причины:

• Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).
• Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа (синуситы, риниты, аденоиды).
• Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).
• Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома, злокачественная опухоль).

Общие причины:

Классификация носовых кровотечений

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха. В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя. Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Часто останавливаются самостоятельно.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

• незначительная – несколько десятков миллилитров;
• легкая – до 500 мл;
• средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
• тяжелая – свыше 1400 мл.

Симптомы носового кровотечения

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

• признаки кровотечения;
• признаки острой потери крови;
• симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента. При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью. Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

Лечение носовых кровотечений

При лечении носового кровотечения нужно максимально быстро остановить кровь, принять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компенсировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода. Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа  часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения. Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха.

врач о возникновении и причинах, симптоматика, лечение и профилактика



Сопли с кровью – необычное явление, ассоциирующееся у многих с опасными заболеваниями. На самом деле это не совсем так. Чаще всего причинами подобной проблемы являются безобидные факторы, под воздействием которых повышается проницаемость капилляров. Если кровь просто смешивается с назальными выделениями, а не вытекает струйкой, не стоит пугаться и переживать. Чтобы сопли с кровью исчезли и больше не появлялись, необходимо соблюдать простые правила профилактики. Но если кровавое отделяемое из носа возникает часто, сохраняется долго и сопровождаются иными клиническими признаками, следует задуматься. Чтобы не пропустить развития тяжелых патологий, необходимо посетить ЛОРа.



анатомия полости носа

Слизистая оболочка носа хорошо кровоснабжена и увлажнена. Благодаря продукции назального секрета, который равномерно покрывает поверхностный эпителий, микробы, пылевые частицы и прочие вредные вещества не проникают в нижележащие отделы респираторного тракта. Они оседают в преддверии носа и выводятся наружу. Через эпителиальный слой проходит множество капилляров — самых мелких сосудов кровеносной системы. Под воздействием эндогенных или экзогенных факторов их целостность часто нарушается, что приводит к выходу крови в полость носа и ее смешиванию с естественным назальным отделяемым.

Сопли с кровью следует отличать от кровотечения, возникшего на фоне респираторной инфекции. В первом случае в отделяемом больше слизи, чем крови. Ее элементы окрашивают секрет в розоватый или коричневый цвет. Кровь, вытекающая из носа алой струйкой, представляет опасность для здоровья и требует оказания экстренной помощи.

Этиология

Одной из частых причин данной проблемы является механическое повреждение носа. После прекращения травматического воздействия сопли с кровью исчезают самостоятельно без специального лечения.



К экзогенным факторам нарушения относятся:

• Удар по лицу во время насморка,
• Интенсивная чистка носа твердыми или острыми предметами,
• Проведение инвазивных лечебно-диагностических манипуляций в носовой полости,
• Сухой, загазованный или запыленный воздух в помещении,
• Долгие прогулки в сильный мороз,
• Длительное использование деконгестантов,
• Лечение антиагрегантами и антикоагулянтами,
• Привычка сильно сморкаться,
• Тепловой удар в результате длительного пребывания в бане, сауне или на солнце,
• Резкий подъем на высоту или погружение на глубину,
• Избыточные физические нагрузки,
• Перемена погоды и температурного режима.

Интенсивное высмаркивание приводит к еще большему выделению крови. В носу повышается давление, которое воздействует на слабые капилляры и разрушает их. При ковырянии в носу пораженная слизистая сразу начинает кровить.

Эндогенные факторы, вызывающие излишнюю ранимость и снижающие прочность капиллярных стенок, связаны с состоянием здоровья. К ним относятся:

1. Артериальная гипертензия,
2. Гиповитаминозы,
3. Воспаление гайморовых пазух,
4. Респираторные заболевания,
5. Новообразования — полипы, опухоли, кисты,
6. Аденоидит,
7. Врожденная деформация полости носа,
8. Патология свертывающей системы крови,
9. Длительный лихорадочный период,
10. Генетическая предрасположенность,
11. Гормональный сбой в пубертатном и климактерическом периодах.

У беременных женщин появление соплей с кровавыми включениями обусловлено физиологическими процессами. Гормональные всплески отражаются на работе всех органов и систем. Гиперэстрогения — причина повышенной проницаемости капилляров и усиленной кровоточивости. Частый насморк связан со снижением иммунитета. Эти явления в совокупности обуславливают появление соплей с кровью. После родов проблема исчезает самостоятельно. Когда к соплям присоединяется лихорадка, слабость, болезненность в носу, необходимо обратиться к врачу. Это симптомы воспаления, требующие проведения адекватной терапии.

У детей, особенно новорожденных и грудных, сопли с кровью — достаточно частое явление. У малышей стенки капилляров намного тоньше, а просвет уже, чем у взрослых. Даже незначительное повреждение недавно сформированных сосудов может проявиться соплями с кровью.

Клиническая картина

По цвету, консистенции, запаху соплей, а также сопутствующим признакам можно заподозрить наличие конкретной патологии, ставшей причиной данного явления.

• Густые сопли с кровью зеленоватого цвета — признак бактериального воспаления носоглотки. Назальная слизь по мере развития недуга претерпевает ряд изменений: сначала она водянистая, затем постепенно сгущается, и наконец, становится зеленой. При гайморите гнойное отделяемое с вкраплениями и сгустками крови сопровождаются общими и местными симптомами. К первой группе относится лихорадка, озноб, слабость, недомогание, головная боль. Болезненность в проекции пораженных пазух, заложенность носа, снижение обоняния — локальные признаки патологии, которые вместе с кровавыми соплями формируют картину острого синусита. У детей зеленоватые сопли с кровью появляются при аденоидите. Малыши кашляют, у них закладывает уши и снижается слух. Болезнь часто осложняется отитом и синуситом.



• Желтые сопли, содержащие прожилки крови, указывают на наличие острого воспаления верхних отделов респираторного тракта. Так проявляется гнойный ринит, синусит, абсцесс. Острое воспаление носа обычно имеет вирусную этиологию. Оно проявляется заложенностью, частым чиханием, ринореей, общим недомоганием. Слизистая оболочка в носу отекает, а назальный секрет периодически стекает по задней стенке глотки, провоцируя першение в горле, покашливание и дискомфорт. У лиц с нормальной работой иммунной системы заболевание проходит самостоятельно за неделю. Но чаще всего происходит вторичное бактериальное инфицирование носовой полости. При этом сопли становятся желтыми и густыми. Общее состояние больных значительно ухудшается, а проявления ринита усиливаются. Появление прожилок крови в выделениях из носа указывает на поражение капилляров в области гнойного очага. Когда микробы проникают в системный кровоток, развиваются опасные для жизни осложнения — гнойно-септические состояния.



• Белые сопли с примесью крови – признак аллергии. В результате асептического воспаления внутренний слой сосудов истончается и повреждается. Многократное чихание и частое высмаркивание становятся непосредственными причинами появления крови в мокроте. Антигистаминные препараты легко справляются с подобной проблемой.
• Сопли становятся коричневыми в результате окисления железа, находящегося в крови. Происходит это при атрофии слизистой носа или наличии злокачественных новообразований. Это очень серьезные заболевания, плохо поддающиеся терапии.
• Полипоз носа сопровождается обильными выделениями с кровью, которые не прекращаются и все время текут. У больных постоянно заложен нос. Из-за этого голос становится гнусавым. По мере роста полипа деформируется хрящевая ткань и разрушаются близлежащие мягкие ткани. Чтобы избежать дальнейших проблем и искривления перегородки носа, необходимо своевременно пройти эндоскопическое исследование, которое выявит место расположения образования и его размер. Обычно больные с полипами в носу чувствуют себя удовлетворительно. Кроме местных признаков их ничего не беспокоит — интоксикация и лихорадка отсутствуют. Изматывает лишь постоянная заложенность носа, не поддающаяся никаким лечебным процедурам. Промывания, высмаркивания и чистки не дают положительных результатов, а только травмируют слизистую, что проявляется кровавыми соплями.
• Респираторная инфекция протекает с цефалгией, болью в горле, повышением температуры тела, слабостью, сонливостью и обильным отделяемым из носа. Слизистая оболочка отекает и становится гиперчувствительной к воздействию высокой температуры и токсинов, выделяемых вирусами. Кровеносные сосуды разрываются, что приводит к появлению соплей с кровью. ОРВИ зимой особенно опасна, поскольку слизистая оболочка дополнительно пересушивается отопительными приборами. Капилляры эпителия носа становятся ломкими и слабыми. Если вирусную инфекцию не лечить, а только устранять ее симптомы, состояние слизистой еще больше усугубиться. Под воздействием деконгестантов она пересыхает и натягивается, а из образовавшихся микротрещин постоянно выделяется кровь и примешивается к соплям.
• У гипертоников сопли с кровью появляются по утрам. Артериальное давление повышается обычно в первой половине дня, когда больной встает с кровати и начинает активно двигаться. Сосуды головы спазмируются и вызывают сильную боль плоть до головокружения и рвоты. Капилляры под давлением разрушаются, что клинически проявляется кровавыми соплями.

Диагностические мероприятия

Диагностикой заболеваний, проявляющихся соплями с кровью, занимается ЛОР-врач. Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо выяснить причину патологии. Для этого доктор собирает жалобы и анамнез, изучает клиническую картину, осматривает больного. В своем кабинете он проводит первичное инструментальное обследование – эндоскопию носа, которая называется риноскопией. Эндоскопические признаки воспаления в носу — гиперемия и отек слизистой, переполнение кровеносных сосудов, присутствие слизи с прожилками крови, корок. Результаты этих мероприятий позволяют предположить наличие у пациента определенного расстройства и поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения врачу требуются данные, полученные в ходе лабораторной диагностики и аппаратных исследований.



1. В гемограмме обнаруживают признаки бактериального воспаления — нейтрофильный лейкоцитоз, вирусного воспаления — лимфоцитоз и лейкопения, аллергии – эозинофилия.
2. Микробиологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору позволяет выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам. Это крайне необходимо для врачей-клиницистов, назначающий противомикробную этиотропную терапию.
3. Результаты иммунограммы и аллергологических проб имеют вспомогательное значение.
4. Рентгенографическое и томографическое исследования носа и околоносовых пазух позволяют определить структуру и размер носовой полости, врожденные деформации, уровень жидкости в пазухах, наличие полипа, опухоли, инородного тела, последствия травм.

Лечебный процесс

Сопли с кровью необходимо лечить, если они имеют патологическое происхождение. Чтобы недуг поскорее ликвидировать, следует обратиться к оториноларингологу, который обследует пациента и назначит комплексное лечение. Особого внимания заслуживают густые сопли желтоватого или зеленоватого оттенка с прожилками крови. Это серьезный симптом тяжелой болезни, которая при отсутствии своевременной и адекватной терапии приведет к развитию опасных осложнений.



Стенки кровеносных сосудов необходимо укреплять. Сделать это можно с помощью курсового приема витаминно-минеральных препаратов.

• Сосудоукрепляющим действием обладает «Аскорутин» и «Аскорбиновая кислота».
• Слизистую оболочку в носу полезно обрабатывать смягчающими мазями, например, «Вазелином». Эти специальные средства создают защитное покрытие в носовой полости, препятствующее пересыханию и разрушению кровеносных сосудов.
• Масляный раствор витаминов А и Е обладает увлажняющим, противовоспалительным и регенирирующим действием. Ватно-марлевые тампоны смачивают в этом средстве и вставляют их в нос на час.
• Масло облепихи, отвар калины, настой крапивы применяют местно для укрепления сосудов носа.
• Специалисты рекомендуют использовать увлажнители воздуха в отопительный сезон и правильно сморкаться, зажимая по очереди каждую ноздрю.
• Если ломкость сосудов обусловлена гиповитаминозом, необходимо изменить свой рацион, обогатив его свежевыжатыми соками, овощными и фруктовыми салатами, ягодными морсами. Много природной аскорбиновой кислоты содержится в апельсинах, лимонах, киви, шиповнике, смородине.
• Морские курорты оказывают благотворное воздействие на сосуды всего организма.

Лечение инфекционного ринита заключается в:

1. Местном антибактериальном воздействии,
2. Промывании носа и удалении выделений,
3. Использовании деконгестантов при необходимости.

Чтобы острый процесс не перешел в хронический, необходимо строго соблюдать все врачебные назначения и укреплять иммунитет. Для этого применяют лекарственные препараты-иммуномодуляторы и фитосредства с аналогичным действием. Полезно закаляться — принимать контрастный душ, ходить босиком, обливаться холодной водой. Когда приема различных лекарств недостаточно, врач назначает физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ,
• Прогревание носа и пазух инфракрасной лампой,
• Лазеро- и магнитотерапию,
• Ингаляции с физраствором.

Гайморит — гнойный процесс, для устранения которого необходима системная антибиотикотерапия. Препараты вводят внутримышечно или перорально. Обязательно используют назальный спрей с антибиотиком – «Изофра», «Полидекса». Антигистаминные препараты снимают отек со слизистой оболочки, а сосудосуживающие капли восстанавливают носовое дыхание. Чтобы избавиться от обильные гнойных соплей с кровью, нос промывают. Но перед этим выполняют пункцию пораженной пазухи с установкой катетера для ежедневной обработки очага поражения.

Гипертоническая болезнь — системная патология, требующая наблюдения у терапевта. Ее лечение основывается на использовании:

1. Гипотензивных препаратов разных групп,
2. Ангиопротекторов,
3. Метаболических средств,
4. Антигипоксантов.

Для укрепления сердца и сосудов полезно регулярно заниматься спортом, ходить пешком, бегать, ездить на велосипеде. У физически активных лиц капилляры «натренированы» – они легко переносят неблагоприятное воздействие факторов внешней среды.

При ОРВИ назначают противовирусные препараты – «Виферон», «Кагоцел», «ИРС 19». Это этиотропное лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Симптоматические средства — жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие. Их применяют по мере надобности. Чтобы избавиться от кровавого насморка следует промывать нос солевыми раствора промышленного или домашнего приготовления. В аптеке продается очень много подобных средств – «Аквалор», «Аквамарис», «Долфин». Дома можно сделать раствор из соли и соды, заварить ромашку, шалфей, череду и промывать нос полученными составами. Для облегчения носового дыхания и устранения заложенности необходимы сосудосуживающие капли и спреи. Самыми популярными и эффективными являются: «Називин», «Ксилометазолин», «Тизин». Они устраняют отек, благодаря чему густой экссудат легче выходит из полости носа.

Искривление хрящевой перегородки требует не только медикаментозного воздействия, но и оперативного вмешательства. Больным проводят операцию под названием септопластика. Если по каким-то причинам больной откажется от помощи хирургов, сопли с кровью будут преследовать его всю жизнь.

Профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, предупреждающих появление соплей с кровью. К ним относятся следующие:

• Защита носа от травматических повреждений,
• Укрепление иммунитета — закаливание, занятия спортом, долгие прогулки на свежем воздухе, борьба с пагубными привычками,
• Увлажнение воздуха в помещении, особенно зимой, с помощью ионизатора и увлажнителя,
• Систематическое проветривание комнаты,
• Профилактический прием поливитаминов и минеральных комплексов дважды в год,
• Промывания носа физраствором с целью увлажнения и удаления микробов со слизистой оболочки в эпидсезон,
• Своевременное лечение заболеваний носоглотки,
• Санация очагов хронической инфекции в организме,
• Защита организма от стрессорных факторов,
• Оптимальная физическая нагрузка,
• Сбалансированное питание,
• Соблюдение режима труда и отдыха,
• Полноценный сон,
• Мытье рук после возвращения с улица и непосредственно перед едой,
• Ограничение контактов с лицами, страдающими ОРВИ.

Беспричинное появление соплей с кровью — повод для визита к врачу, который проведет тщательное клиническое обследование и подберет оптимальную схему терапии. Если патологию не лечить, насморк с кровью приобретет затяжное течение и приведет к развитию воспаления ЛОР-органов. Дальнейшее распространение инфекции чревато вовлечением в процесс бронхов и легких. Длительно сохраняющийся отек в носу приводит к хронической гипоксии — причине тяжелых сердечно-сосудистых и дыхательных болезней.

Мнения, советы и обсуждение:

Постоянно идет кровь из носа: причины и что делать?

Частые носовые кровотечения являются серьезным симптомом в отоларингологии, который должен насторожить, если ранее в анамнезе они не присутствовали.

Часто такая симптоматика носит функциональный характер и не является поводом для переживаний.

Но все же внезапное появление частых носовых кровотечений требует консультации специалиста.

Повышенная кровоточивость из носа, как проявление анатомо-физиологических особенностей строение сосудистой стенки

Часто родители обращаются к ЛОРу с жалобами на то, что у ребёнка идёт кровь с носа. Важно понимать, что причина может скрываться в анатомических особенностях строения сосудов у ребёнка. Сосуды у детей имею тонкую и рыхло соединенную с окружающими структурами стенку. Это может послужить причиной того, что нос кровоточит каждый день в утреннее время.

В силу гормональных изменений кровотечения возможны у подростков. Нестабильность гормонального фона в период полового созревания, а также интенсивный рост могут способствовать неравномерному перераспределению объема циркулирующей крови, а также недостаток в период роста Кальция и витаминов С и К приводит к тому, что стенка сосуда становится более ломкой. Также у подростков часто идёт кровь с носа, в результате травмирования носа или острого ринита.

Все вышеуказанные причины не являются поводом для беспокойства, но также существует ряд патологических состояний во всех возрастных группах, который способствуют тому, что кровь идёт более часто.

Кровь из носа каждый день причины

Не всегда повышенная кровоточивость является физиологическим явлением. Обильные кровотечения могут быть симптомом ряда системных заболеваний. В первую очередь к этому приводят патологии, что сопровождаются изменениям реологических свойств, сосудистого тонуса, а также ОЦК.

к содержанию ↑

Системные причины того, если каждый день идет кровь из носа

• Заболевания крови

Гемофилия

Эпистаксис (носовое кровотечение) при гемофилии. Это заболевание характерно для мужского пола и проявляется обильными носовыми кровотечениями при малейшем раздражении слизистой оболочки. Причина такой кровоточивости заключается в низкой свёртываемости крови, в связи с недостатком.

Гемофилия — низкая свёртываемость крови

Тромбоцитопеническая пурпура

Часто идущая кровь с носа является одним из симптомов тромбоцитопенической пурпуры. При этом геморрагическом диатезе резко снижено количество тромбоцитов в периферической крови. Это приводит к затруднению образования кровяного сгустка и остановки крови при небольшой травме носа.

Тромбоцитопеническая пурпура — геморрагический диатез

Анемия

Анемия различного происхождения также может сопровождаться характерной клиникой. В результате резкого снижения гемоглобина в эритроцитах наблюдается патологическое явление — эпистаксис. Кровь с носа при анемии может возникать в любое время суток каждый день или более редко. Всё зависит от типа  и степени анемии.

Анемия — снижение гемоглобина

• Заболевания внутренних органов и систем

Болезни печени

Эпистаксис возникает при гепатите и церозе печени у взрослых и детей. Это связано с тем, что печень выполняет важную роль в организме человека. У плода и новорожденных печень отвечает за синтез эритроцитов. Если у новорожденного ребёнка наблюдается развитие носового кровотечения, то следует обследовать в первую очередь именно этот орган. В зрелом возрасте печень участвует в свёртывающей и противосвёртывающей системе за счёт синтеза белков плазмы крови. Поэтому, кровь из носа идёт часто при острых и хронических заболеваниях печени.

Болезни печени провоцируют частые кровотчения

Заболевания селезёнки

Селезёнка является важнейшим депо крови в организме. При травматическом поражении селезёнки очень часто прибегают к немедленной спленэктомии (операция по удалению селезёнки). После данного оперативного вмешательства компенсаторно-защитные механизмы направлены на перераспределение крови в организме. Также, этот орган играет важную роль в формировании иммунитета, обезвреживая патологически измененные эритроциты. При болезнях селезёнки резко возрастает вероятность носовых кровотечений.

Расположение селезёнки

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь сопровождается повышением артериального давления и перенаполнением сосудов кровью. Часто кровь идёт на высоте повышенного давления и требует немедленной остановки носового кровотечения и приёма гипотензивных средств.

Гипертоническую болезнь важно диагностировать на ранней стадии

к содержанию ↑

Постоянно течет кровь из носа местные причины

Кровь с носа очень часто идёт при атрофическом рините. Различаю две формы данного заболевания:

Простой атрофический ринит

Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините обусловлена образованием сухих и трудно отделяющихся корок в носу. При проведении санации носовой полости образуются дефекты в слизистой оболочке, которые сопровождаются не очень интенсивными носовыми кровотечениями.

Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините

Озена

Озена – это форма атрофического ринита, которая сопровождается атрофией не только слизистой оболочки, но и хрящевых и костных структур. Поэтому кровь с носа при озене идёт весьма часто и в больших объемах. Также, при данном заболевании ощущается очень неприятный запах с носа. Причиной служит разрушение костных образований.

Озена — зловонный запах

Также среди местных причин частых носовых кровотечений выделяют:

• Врождённые аномалии строения носа

При аномальном строении носа (резкая деформация носовой перегородки, патологическое расположение носовых раковин) часто возникаю кровотечения, которые сопровождаются выделением не большого объёма крови.

• Аномальное разветвление сосудов

При аномальном разветвлении сосудов возрастает вероятность их ежедневного травмирования. Пациенты жалуются на постоянное отягощение носового дыхания и пытаются все время ликвидировать причину путём использования носового платка, промывания носа или закапывания носовых капель. Данные меры приводят к постоянному травмированию эпителия и слизистой, что приводит к развитию носового кровотечения.

• Новообразования носа и придаточных пазух

Опухолевый процесс сопровождается интенсивной пролиферацией сосудов с низкой степенью дифференциации. Неполноценные сосуды способствуют развитию носовых кровотечений с частой периодичностью. Также пациенты пытаются избавиться от новообразования путём механического удаления и очищения носового хода.

• Неспецифические гранулёмы

К числу неспецифических гранулём с подобной симптоматикой кровотечений относят сифилому, туберкулому и склерому. Эти патологические образования способствуют сужению проходимости общего носового хода и отягощению носового дыхания. Это является причиной того, что над преградой скапливается большое количество экссудата. Больные пытаясь очистить носовую полость травмирую Киссельбаховую зону и вызывают кровотечение.

к содержанию ↑

Что делать, если часто идёт кровь с носа?

Если кровотечения наблюдаются более часто, чем раньше, то следует обратиться за помощью к отоларингологу.

Для того, чтобы самостоятельно остановить кровотечение следует:

1. Наклонить голову над раковиной
2. Прижать крылья носа большим и указательным пальцем на протяжении 7-10 минут.
3. Не делать резких движений на протяжении 15-20 минут после остановки кровотечения.

Если не удалось остановить кровотечение при помощи данного метода, то следует заложить нос узким бинтовым тампоном длиной 50-70 см и вызвать бригаду скорой помощи.

В ЛОР практике ургентные случаи носовых кровотечений останавливают путём перевязки сосудов, их коагуляции или тампонады носовой полости.

Также, следует назначить лекарственные средства для укрепления сосудистой стенки и витамины С и К. Рекомендовано употреблять продукты питания с повышенным содержанием Кальция (творог, молоко).

почему при простуде и насморке появляются кровотечения



Содержание:

1. Почему идет кровь из носа
2. Причины кровотечений при простуде

2.1 Общие причины кровотечений

3. Как остановить кровь из носа
4. Заключение

Кровь из носа появляется у каждого человека, некоторые редко страдают данной проблемой, некоторые чаще.

По данным множества социальных опросов, очень маленький процент людей знает, почему идёт кровь и как её правильно остановить.

Самый часто получаемый ответ – запрокинуть голову назад, чтобы кровь не вытекала из ноздрей, и подождать пока кровотечение не прекратится. Это вкорне неправильное суждение.


Почему идет кровь из носа

---

 
Завсегдатаем симптомом простуды является насморк – поражение вирусами слизистой оболочки носа. Простуда выступает в качестве источника проблемы, но основанием является именно ринит (насморк).
В различных стадиях ринита прослеживаются разные проявления:

• Рефлекторная стадия – при переохлаждениях организма, быстро развивается в течение нескольких часов. Носовые проходы отекают – к этому приводит первостепенное сужение, а затем расширение сосудов. Дыхание затрудняется, преобладает ощущение жжения и сухости.
• Катаральная стадия – при поражении слизистой носа простудными вирусами. Распознаваемость запахов снижается, затрудняется дыхание, появляются сопли. Влияние вирусов на сосуды носа провоцирует общее недомогание: закладывает уши, слезятся глаза, возникает гнусавость.
• Третья стадия – причисляется к поражению слизистой опасными бактериями. Данный этап выделяется улучшением общего состояния, восстановлением дыхания, возвращением обоняния. Но выделения из ноздрей обретают густой тягучий вид.

Кровь может возникать в любой стадии насморка – объясняется это несколькими условиями: общими и острыми.


Причины кровотечений при простуде

---

 
При острых заболеваниях простудой часто идёт кровь из носа. Заболевание создает ряд условий, при которых течение крови происходит часто и может повторяться постоянно, пока человек не выздоровеет.
Острые кровотечения при простуде:
• Простудные вирусы  — оказывают на сосуды давление, в результате они ослабляются и становятся хрупкими. В таком положении сосуды могут лопаться даже при слабом высмаркивании или чихании – первая, и самая частая причина кровотечения.
• Воспаление слизистой оболочки  — образуются участки, которые сильно пересыхают. На пересушенных участках образуются корочки – кровь вытекает от срыва корочек при высмаркивании и чихании. Также корочки легко отрываются при чистке носа платком или водой.

Эти причины проявляются только при болезни, но существует ряд побочных и неявных болезней организма, которые активизируются в простудный период.

Поэтому существуют общие условия кровотечений, которые стоит рассмотреть наравне с перечисленными.


Общие причины кровотечений

---

 
Красные тельца из носа могут течь в любой период времени, в любую погоду. Нужно убедиться, является ли течение подарком простуды или это очередная случайная реакция организма.

Также бывают случаи, когда простуда исполняет роль катализатора, а причина кровотечения кроется в организме или в действиях самого человека.

Общие причины кровотечений:
• Механические повреждения – кровь появляется из царапин, разрывов внутренних тканей носа. Получить такую травму просто – достаточно засунуть в ноздри палец, какой-то предмет. При простуде, воспалении слизистой оболочки нос и ноздри находятся в состоянии раздражения и чешутся – при неосторожном почесывании можно получить механическую травму.
• Повышенное давление – при повышении давления кровь может пойти как при простуде, так и в здоровом состоянии. При болезни стенки сосудов носа истончаются и при повышении давления лопаются. Для некоторых людей тонкие сосуды – нормальное состояние, и при скачках давления это приводит к кровотечению.

 Обратите внимание! Внутричерепное давление повышается в ранние часы, при нагрузках, при резком изменении положения тела – в эти моменты может пойти кровь.

• Пересыхание слизистой – при том сосуды становятся хрупкими, могут появиться высушенные корочки в носу. Засушливость слизистой объясняется как простудой, так и долгим нахождением в помещении с сухим воздухом.
• Физическое состояние – кровь часто течет при переутомлении организма, авитаминозе, малом количестве сна. Перечисленные условия жизни иногда случаются у каждого человека, но при простуде возрастает их вероятность.

Чтобы понять, какие условия стали источником кровотечения, достаточно осмотреть пространство ноздрей. Засушливость слизистой, пересушенные корочки и механические повреждения легко заметить. Давление нужно контролировать, особенно у больных. Сужение и расширение сосудов характерно при покраснении и опухлости носа.


Как остановить кровь из носа

---

 
Сначала нужно разобраться, чего делать не стоит: запрокидывать голову назад и высмаркиваться.

При опрокидывании головы кровь способна попасть в желудок, и чего хуже — в дыхательное горло.

Нужно убедиться, что кровь вытекает только из ноздрей, что она не течёт изо рта. Субстанция должна быть без комков, человек не бледен – в противном случае лучше сразу вызвать скорую помощь.

Важно! Если кровь из носа вызвана ударом по голо