Щитовидка как влияет на нервную систему – Мозговое кровообращение и дефицит гормонов щитовидной железы | ФИТНЕС | ЗДОРОВЬЕ | СПОРТИВНОЕ ПИТАНИЕ | ВИТАМИНЫ | ТРЕНИРОВКИ | НОВОСТИ

Содержание

Проблемы со щитовидкой или истощенная нервная система?

Проблемы со щитовидкой или истощенная нервная система?

2 votes, 5.00 avg. rating (90% score)

Слабость, быструю утомляемость и бессонницу мы часто объясняем стрессами. Но эти симптомы могут быть обусловлены куда более серьезными заболеваниями, среди которых – патологии щитовидной железы.

Не секрет, что многие наши болезни возникают вследствие чрезмерного стресса. Поэтому мы всячески стараемся сохранять душевное спокойствие и беречь нервные клетки. К сожалению, это не всегда получается…

Мало кто задумывается над тем, что расшатанные нервы могут быть следствием неправильной работы внутренних органов, например, щитовидной железы.

Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые необходимы для обмена веществ. Его избыток либо же недостаток негативно отражается на работе практически всех внутренних органов, а нервная система просто сообщает нам об этом.

У мужчин щитовидная железа более устойчивая и редко дает сбои. А вот работа женского организма подчинена особым биоритмам: менструация, беременность, роды, кормление грудью, климакс – все это оказывает большое влияние на работу щитовидной железы. Соответственно женщины более подвержены перепадам настроения, депрессиям.

Гормоны щитовидной железы

Гипоталамо-гипофизарная система влияет на функцию щитовидной железы. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Под его действием щитовидная железа может ускорять либо же замедлять свою работу, выделять больше либо меньше основных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Именно для того чтобы синтезировать эти гормоны щитовидной железе необходим йод. Причем этот микроэлемент она получает извне с пищей. Когда организм получает достаточное количество гормона, уровень ТТГ снижается, а работа щитовидки замедляется.

Еще один гормон, который вырабатывает щитовидная железа – это  кальцитонин. Он способствует укреплению костной ткани, насыщает ее кальцием и препятствует разрушению костей.

Причины нарушений в работе щитовидной железы

Щитовидная железа управляет скорость обмена веществ (метаболизмом).

Состояние кожи и волос, способность забеременеть, выносить ребенка, родить здорового ребенка зависит от состояния щитовидки. Развитие молочных желез также зависит от этой маленького 25 граммового органа.

Гормоны щитовидной железы влияют на физическую активность, умственные способности, сон и аппетит, работу сердца и других внутренних органов, массу тела и прочность костей скелета. Они также регулируют работу иммунитета и даже механизмы старения.

В 50-60% случаев нарушения щитовидной железы являются наследственными. Однако генетически передается предрасположенность, а не сама болезнь. Проявиться она может под действием негативных факторов.

Что влияет на работу щитовидной железы:

  1. Недостаточное поступление йода в организм для нормальной выработки гормонов Т3 и Т4. Кстати, избыток этого микроэлемента также может навредить организму.
  2. Избыточное пребывание на солнце и длительное воздействие радиации также отражаются на работе щитовидки.
  3. Причиной болезни иногда становится аутоиммунные процессы (в результате неправильной работы иммунитета вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы).
  4. Также влияют вирусные и бактериальные инфекции.
  5. Болезнь может быть связана с патологией или неправильным развитием щитовидной железы.
  6. Причиной болезни также могут стать злокачественные и доброкачественные новообразования в щитовидке.

Заболевание щитовидной железы может развиваться скрыто. Многие оправдываю такие симптомы, как раздражительность, нарушение сна, плаксивость, изменение веса и аппетита переутомлением и депрессией. Остальные симптомы приписывают истощению нервной системы. Для лечения мы принимает успокоительные, меняем обстановку и даем организму отдых, но через некоторое время болезнь возвращается… Поэтому при появлении первых тревожных симптомов не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, следует обратиться к врачу.

Плохое самочувствие может быть результатом:

  • недостатка гормонов щитовидной железы — гипотиреоза,
  • избытка гормонов — тиреотоксикоза,
  • сдавления органов шеи в результате разватия зоба, который может иметь место даже при нормальном содержании гормонов в крови (эутиреоз).

Симптомы гипотиреоза

При гипотиреозе все обменные процессы организма замедляются. Происходят нарушения в нервно-психической сфере:

  • слабость, заторможенность, сонливость, замедление речи, снижение работоспособности и памяти;
  • плохое настроение, проявляется депрессия.

Общие симптомы:

  • часто развиваются простудные заболевания;
  • снижается аппетит, но масса тела увеличивается, нет удовольствия от еды;
  • работа желудочно-кишечного тракта замедляется, часто возникают запоры;
  • снижается температура тела, появляется зябкость рук и ног;
  • выпадают волосы, кожа становится сухой, ногти ломкими, голос хрипнет;
  • начинаются скачки давления, перебои в работе сердца, появляется анемия.

Также при гипотиреозе меняется менструальный цикл – месячные становятся редкими, может наступить слишком ранняя менопауза. Недостаток гормонов щитовидной железы может привести к проблемам к зачатию и проблемам при вынашивании ребенка.

Симптомы тиреотоксикоза

Если вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы, то обмен веществ ускоряется.

Нарушения в нервно-психической сфере:

  • состояние характеризуется повышенной утомляемости, беспокойным сном, слабостью, человек не может сосредоточиться на поставленных задачах;
  • часто меняется настроение, появляется агрессивность, вспыльчивость и плаксивость.

Общие симптомы:

  • дрожь в руках, языке, отек кожи вокруг глаз, «пучеглазие»;
  • аритмия, одышка, повышенное АД, учащенное сердцебиение;
  • чувство жара, приливы, длительное повышение температуры тела до субфертильных цифр, генерализованный гипергидроз;
  • частый стул и мочеиспускание, жажда, снижение веса при хорошем аппетите;
  • нарушение менструальной функции, выпадение волос, снижение либидо.

Появляется зоб – утолщение на шее в надключичной области, припухлости в зоне щитовидной железы. Зоб может быть увеличен при любом состоянии щитовидной железы и требует лечения.

Диагностика и лечение щитовидной железы

Для диагностики болезни определяют содержание в крови гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Если уровень ТТГ за пределами нормы, то это уже говорит о патологии даже если уровень Т3 и Т4 в норме. Такое состояние называется субклиническим и оно требует лечения.

Для того чтобы определить причину заболевания щитовидной железы, надо определить уровень антител к разным компонентам клеток железы: тиреоглобулину, пероксидазе тиреоцитам и пр.

Для обнаружения аномалий в строении щитовидной железы изучают активность и природу узлов в щитовидной железе (метод сцинтиграфии), кровоток внутри органа (метод цветного доплеровского картирования). Для точного определения узлов и кист, а также определения размера и объема щитовидной железы применяют ультразвуковое исследование.

При обнаружении в железе образований их пунктируют и получают материал для цитологического исследования. По результатам назначают лечение.

Проблемы со щитовидкой или истощенная нервная система?

2 votes, 5.00 avg. rating (90% score)

Симптомы заболеваний щитовидной железы | Азбука здоровья

Симптомы заболеваний щитовидной железыСимптомы заболеваний щитовидной железы
  • Рубрики:
  • Здоровье и профилактика
(22 голоса: 4.3 из 5)

Щитовидная железа — это орган эндокринной системы организма, железа внутренней секреции (от гр. endo — внутри, krino — выделяю).

Щитовидная железа — это своеобразный «завод» по выработке особых химических веществ — гормонов. Гормоны поступают непосредственно в кровь благодаря развитой сети кровеносных сосудов, которые густо оплетают орган. Несмотря на свою миниатюрность (в норме объем органа у женщин — менее 18 мл и у мужчин — менее 25 мл), железа управляет работой практически всех наших органов. Самое главное предназначение гормонов щитовидной железы — поддержание нормального обмена веществ в организме.

щитовидная железащитовидная железа

В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода — нет гормона!

Существует три «гормональных» состояния щитовидной железы — эутиреоз (нормальная функция железы), гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функции органа, количество гормонов в крови выше нормы) и гипотиреоз (снижение функции железы).

Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.

  • Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, k

Лечим щитовидку без лекарств. Почему для этой железы губителен стресс | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – эксперту, кандидату медицинских наук, автору научных монографий и научно-популярных книг в области эндокринологии Андрею Ушакову.

Гипертиреоз за несколько часов

Пожалуй, каждый слышал о том, что «все болезни от нервов». И это не просто крылатая фраза. В своё время русские учёные доказали, что в развитии болезней ведущую роль играет нервная система. Иными словами, конкретные нервные клетки руководят работой определённых органов.

У щитовидной железы тоже есть свои нервные центры, они находятся в шее. Именно эти скопления нервных клеток управляют железой и составляют с ней единое целое, несмотря на то что расположены вне её самой.

Когда человек переживает тяжёлый стресс, потерю близкого, мучительный развод, сильный испуг, нервные центры, управляющие щитовидной железой, активизируются. Орган испытывает мощное перенапряжение. В ответ в нём усиливается производство гормонов. И стремительно, буквально за несколько часов, развивается гипертиреоз. Это состояние проявляется частым сердцебиением, нервозностью, потливостью, потерей веса и выпадением волос. Выявить его можно по анализам крови на гормоны ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный.

Впоследствии избыток гормонов может привести к образованию узлов в железе. Но эти узлы чаще всего доброкачественные. Более того, они полезны, так как образуются приспособительно, чтобы обеспечить возросшую потребность в щитовидных гормонах. Радикально бороться с ними не только не нужно, но и вредно. Они помогают организму пережить тяжёлый период.

Тем не менее характер любых растущих узлов нужно уточнить с помощью экспертного УЗИ и специального исследования – сцинтиграфии.

Да будет свет!

Есть и ещё одна хорошая новость: щитовидная железа способна восстанавливаться, а её ткани – обновляться. Чтобы запустить процесс регенерации, нужно устранить перенапряжение органа. Для этого применяется комплексный подход.

При усиленной выработке гормонов, частом пульсе и тревожности назначаются вспомогательные средства – тиреостатики.

Но эти медикаменты лишь уменьшают образование гормонов в щитовидной железе, не влияя на основу болезни – активизированные нервные центры. Поэтому одновременно с применением лекарств надо обязательно лечить сам недуг. А именно – уменьшать перенапряжение щитовидной железы со стороны периферической нервной системы. Эта тактика позволяет избежать операции.
Большую помощь здесь может оказать персонально подобранная современная физиотерапия, при которой специальный световой поток направляется в определённые зоны на теле человека. Все они связаны с щитовидной железой и другими органами, участвующими в болезни. Конкретные зоны и настройки света подбираются после особого обследования – термографии. Оно оценивает степень напряжения железы и его источник.

Светолечение занимает несколько месяцев. Постепенно, от процедуры к процедуре, за счёт рефлекторного воздействия перенапряжение железы уменьшается. Человек начинает легче переносить нагрузки. У него налаживаются сон, аппетит, настроение. Уменьшается, а затем исчезает чувство давления в шее.

Затем происходят сдвиги уже в самой щитовидной железе. Восстанавливаются её объём и состояние ткани. Стабилизируется и уровень гормонов.

Домашнее задание

Одновременно с курсом физиотерапевтических процедур нужно:

  • Высыпаться и полноценно питаться;
  • Избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • Больше гулять на свежем 
  • воздухе;
  • Отказаться от изнуряющих диет и тем более голодания, которое лишь усиливает нагрузку на орган;
  • Соблюдать правильный температурный режим (переохлаждения и сльной жары).

Если придерживаться всех этих рекомендаций, щитовидная железа восстановится без операций и гормонов.

Смотрите также:

Это надо знать! 10 симптомов заболевания щитовидной железы

Очень часто, когда люди достигают определенного возраста, они начинают испытывать проблемы с щитовидной железой и страдать от различных нарушений как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Это надо знать! 10 симптомов заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за регуляцию обмена веществ в организме. Именно она определяет, с какой скоростью будут сжигаться калории и как быстро при этом будет биться сердце, а еще она устанавливает гормональный баланс в нашем организме. Тремя наиболее распространенными заболеваниями, связанными с щитовидной железой, являются гипотиреоз, гипертиреоз и образование так называемых узелков в данном органе. Каждая из проблем по-разному влияет на организм, однако у них есть общие симптомы, которые могут предупредить нас.

10 наиболее распространенных симптома, которые каждому из нас следует иметь в виду

Усталость

Если даже после 8-10 часового сна вы чувствуете себя уставшими и испытываете желание поспать еще, то очень возможно, что у вас имеются проблемы с выработкой гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Ведь щитовидная железа играет очень важную роль в уровне имеющейся у нас энергии, поэтому усталость и повышенная утомляемость могут быть признаком того, что что-то в организме идет не так.

Резкое увеличение или потеря веса

Как уже упоминалось выше, щитовидная железа отвечает за регулирование скорости обмена веществ, то есть процесса, при котором наш организм сжигает калории.

Внезапное увеличение веса может быть признаком гипотиреоза,состояния, когда щитовидка не вырабатывает достаточное количество своего гормона.

А если, наоборот, вы заметили, что резко похудели без видимой на то причины, то это может указывать на развитие гипертиреоза, когда гормона щитовидной железы вырабатывается слишком много.

Перепады настроения

Гормональные нарушения в организме, вызванные сбоем в работе щитовидной железы, влияют и на наше эмоциональное состояние.

Если вы вдруг начинаете чувствовать беспокойство и необъяснимую тревогу, или ваше состояние близко к депрессии, или вы заметили, что ваше настроение меняется слишком быстро и по незначительным поводам, то, возможно, таким образом ваш организм пытается сигнализировать о том, что проблемы с щитовидной железой уже имеют место.

Это надо знать! 10 симптомов заболевания щитовидной железы

Боли в различных частях тела

Внезапные болевые ощущения, будь то в мышцах, суставах или даже сухожилиях, также могут свидетельствовать о гормональном расстройстве щитовидной железы.

Проблемы с репродуктивной системой

Гормональный дисбаланс в организме может вызвать проблемы с зачатием, сбои менструального цикла, а также стать причиной отсутствия сексуального желания.

Озноб

Щитовидная железа регулирует еще и температуру тела, то есть она отвечает за поддержание определенного уровня тепла нашего организма. И если вы ощущаете внезапный холод в руках или ногах, а также в других частях тела, то это может быть признаком некорректной работы щитовидной железы, и, как следствие, обменных процессов.

Проблемы с кожей, волосами и ногтями

Сухость кожи, выпадение волос и растрескивание ногтей — это распространенные симптомы гипотиреоза. Они становятся сильнее по мере развития и усугубления проблем с щитовидной железой, поэтому необходимо как можно раньше начать принимать соответствующие меры, чтобы не допустить их перехода в хроническую стадию.

Запор

При снижении гормональной активности щитовидной железы все процессы в организме также замедляются, поэтому внутренним органам становится все труднее корректно выполнять свои функции.

В случае с пищеварительной системой происходит следующее: возникают проблемы с правильным усвоением питательных веществ из поступающей пищи, а затем появляются и сложности с выведением отходов через пищеварительный тракт. Результатом может стать сильный запор.

Когнитивные проблемы

Очень часто люди, имеющие проблемы с щитовидной железой, жалуются на плохую память и трудности с концентрацией внимания.

Это тоже может быть связано со снижением выработки гормонов щитовидной железы, потому что, как мы уже упоминали, это замедляет и другие функции нашего организма.

Горло и… голос

При наличии каких-либо проблем с щитовидной железой очень вероятно, что она воспалится и увеличится в размере. Это, в свою очередь, может вызвать боли в горле, охриплость, храп и даже отек в области шеи.

Что делать, если имеются подобные симптомы?

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой обнаруживаются уже на продвинутой стадии, так как на ранних сроках симптоматику часто путают с другими нарушениями или заболеваниями или же просто не придают им особого значения. Именно поэтому так важно знать обо все этих симптомах, они являются ключом к ранней диагностике. Ведь если игнорировать симптомы возможного заболевания щитовидной железы, это может привести к осложнениям и более серьезным проблемам со здоровьем.

 И если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных признаков, то не тяните и обратитесь за профессиональной консультацией к врачу (эндокринологу), он проведет осмотр, выдаст соответствующие направления на анализы и поставит точный диагноз.

Кроме того, если у ваших родственников уже были проблемы с щитовидной железой (семейный анамнез), то постарайтесь регулярно проверяться и проходить необходимые обследования, чтобы убедиться, что все в порядке. опубликовано econet.ru

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

симптомы заболеваний и причины возможных проблем

Щитовидная железа — маленький (всего 15-20 граммов), но очень важный орган нашего организма. С помощью специалиста профилактической медицины Екатерины Степановой Sputnik продолжает изучать наиболее важные показатели нашего здоровья, и щитовидная железа в них — один из главных.

Великий Леонардо да Винчи одним из первых изобразил эту железу, подробно описав ее сосуды и нервы. Но только в XVII веке британский анатом Томас Вартон предложил название для железы, находящейся на шее спереди от трахеи и гортани, — «щитовидная железа». Он увидел ее как щит для трахеи и гортани, что и послужило ее названием.

Щитовидка состоит из двух долей, соединенных перешейком, и скорее похожа на бабочку. Но, говоря образно, если представить наши органы как оркестр, то щитовидная железа в нем — дирижер.

Чтобы всегда сохранять щитовидную железу здоровой, нужно понимать, как она работает.

Руководящая система организма

Щитовидная железа относится к руководящей системе нашего организма — эндокринной. В эндокринную систему также входят гипоталамус и гипофиз (отделы ЦНС), тимус (вилочковая железа), там проходят обучение и закалку молодые иммунные клетки, поджелудочная железа (в части эндокринной ее функции), надпочечники и половые железы (соответственно мужские и женские). Все вместе они образуют единое эндокринное кольцо, связаны между собой и имеют обратную связь.

Если функция одной из желез будет снижена или нарушена — это скажется на работе обменных процессов остальных. Поэтому работу эндокринной системы, как правило, не рассматривают по отдельности.
У щитовидной железы много функций, но важнейшая для организма заключается в том, что она регулирует синтез (выработку) энергии и усвоение ее клетками. Она отвечает за энергообмен клеток всего организма. Как известно, клетки формируют ткани, из тканей образуется орган, а значит, и наш организм.

Щитовидная железа плода закладывается на 4-й неделе беременности, а начинает функционировать уже внутриутробно на 12-й неделе беременности. До этого периода за будущее щитовидной железы отвечает мама.

О важности щитовидной железы для организма говорит и тот факт, что по активности кровоснабжения она стоит в одном ряду с головным мозгом, сердцем, печенью и почками, и любое нарушение кровоснабжения ведет к сбоям в ее работе. Уровень кровотока в тканях железы в 50 раз превышает уровень кровотока в мышцах.
Наша центральная нервная система (головной мозг), наша высшая нервная деятельность — самая энергоемкая система, и она напрямую связана со щитовидной железой.

Какие гормоны вырабатывает щитовидка

Нервная система реагирует на информацию извне (голод, опасность, страх), анализируется это гипоталамусом, он в свою очередь взаимодействует с гипофизом, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ) и напрямую руководит деятельностью щитовидной железы. Если наблюдается гипофункция щитовидной железы, то ТТГ будет повышен, и наоборот — при гиперфункции щитовидной железы ТТГ будет понижен.


Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона: тироксин (Т4), трийодтеронин (Т3) и кальцитонин, а также поддерживает гомеостаз (саморегуляцию, постоянство среды) организма.

Т3 и Т4 отвечают за все обменные процессы (жировой, белковый, витаминно-минеральный), включая энергообмен. Кроме тероидных гормонов в железе синтезируется гормон пептидной природы кальцитонин. Его роль в организме до конца не изучена, но суммарно он обеспечивает постоянную концентрацию кальция в крови, что очень важно для костно-мышечной системы. 

Важно! На работу щитовидной железы большое влияние оказывает количество йода в организме. Так как железа сама не может хранить или запасать йод, то мы полностью зависим от его поступления с пищей.

Регулирует поступление йода непосредственно в щитовидную железу также гормон ТТГ.

Причины, которые могут ухудшить работу щитовидной железы

1. Стрессы. Длительные или хронические стрессы могут отразиться на работе головного мозга. Он может неправильно срежиссировать работу щитовидной железы, но и она из-за нарушения своей функции любым другим фактором может спровоцировать стресс или изменение эмоционального состояния человека из-за влияния на головной мозг. Здесь необходимо выяснять, что первично — сбой в работе щитовидной железы привел к стрессу или стресс привел к сбоям щитовидной железы.

2. Еда. Так как щитовидная железа очень чувствительна к любой токсической нагрузке, то еда, богатая консервантами, нитратами, пестицидами или любыми другими токсинами может спровоцировать ее дисфункцию.
Также еда, дефицитная по базовому витаминно-минеральному комплексу, белкам, жирам и углеводам, ведет к нездоровью железы и снижению выработки ею гормонов. Для синтеза любых гормонов нужен белок. Гормон в основном из него и состоит. К тому же это очень энергозатратный процесс, и жиры и углеводы не менее важны.

Важно! Чтобы со щитовидной железой было все в порядке, человек в сутки должен потреблять примерно 150-220 микрограммов йода.

Кроме как из еды, мы его ниоткуда не получаем. Принципиально, чтобы он был органический. В другом виде йод, к сожалению, не усваивается. Источниками могут быть морская капуста (ламинария) или любые другие водоросли, морская рыба и морепродукты, хурма, фейхоа и грецкие орехи. А вот из соли йод не усваивается, а при нагревании испаряется из нее.

Важно помнить, что без присутствия селена и цинка йод также не усваивается. Поэтому предпочтительнее всегда употреблять водоросли, так как они содержат в себе множество полезных элементов таблицы Менделеева. Нельзя забывать, что любые крестоцветные (все виды обычной капусты) связывают йод, поэтому одновременный прием или прием в одном блюде никакой пользы не принесет.

3. Напитки. Различного рода синтетические тоники-энергетики сильно истощают отделы головного мозга и надпочечники, это органы эндокринной системы, и они связаны между собой обратной связью, что несомненно приведет к сбою работы щитовидной железы.

4. Агрессия вирусов и паразитов. Атаки вирусов (герпес, цитомегаловирус), бактерий (стафило- и стрептококки), паразитов (токсокары), так же как и средства борьбы с ними, очень сильно влияют на активность функций щитовидной железы. В этом простая анатомическая причина. Железа расположена рядом с миндалинами, и они имеют единый лимфатический бассейн и кровоснабжаются едиными крупными кровеносными сосудами, поэтому трахеиты, ангины, гаймориты, фарингиты, тонзилиты — все инфекции попадают и в щитовидную железу тоже.

Воспаления в щитовидной железе могут приводить к кистообразованиям и аутоиммунному териоидиту. Чтобы исключить у себя аутоиммунный териоидит, сдается анализ на антитела к ПТО.

5. Кислород и питательные вещества. Головной мозг напрямую регулирует деятельность щитовидной железы, поэтому должно быть адекватное его кровоснабжение. Для этого нужны эластичные сосуды, отсутствие проблем с шеей и густотой крови, чтобы исключить венозные застои. Такая кровь богата токсинами и углекислым газом, что напрямую приведет к угнетению функций головного мозга и щитовидной железы, изменению ее активности. Как говорится, штаб главнокомандующего должен работать без сбоев.

6. Вредные привычки. Алкоголь, активное и пассивное курение, вдыхание токсических веществ повышают токсическую нагрузку, что очень опасно для щитовидной железы.

7. Половые гормоны. У женщин после 45 лет чаще происходят изменения в структуре щитовидной железы из-за скачков или снижения уровня эстрогенов. Это повышает чувствительность щитовидной железы к ТТГ, а он влияет на размер и структуру самой железы и выработку гормонов. Поэтому после 45 лет женщинам необходимо периодически сдавать гормональную панель.

8. Сильное облучение или долгое нахождение в зоне с повышенным уровнем радиации.

9. Отсутствие достаточной физической нагрузки. Этот параметр не является прямым, он имеет более косвенное влияние, но исключать его нельзя. Так как только физическая активность делает кровообращение эффективным, способствует разжижению крови и насыщению ее кислородом, а значит, способствует нормализации окислительно-восстановительных процессов.

Любая физическая активность, от физкультуры и скандинавской ходьбы до бассейна и занятий в спортзале, избавит от токсинов и добавит здоровья вашей щитовидной железе.

Мы не всегда обращаем внимание на тихие звоночки от организма. Есть 15 симптомов неблагополучия щитовидки, которые лучше «словить» на начальном этапе, когда еще можно все исправить.

Симптомы неблагополучия:

1. Нарушение эмоционального состояния. При гипофункции щитовидной железы идет снижение выработки серотонина, проявляется это как беспричинная грусть, апатия, усталость, отсутствие энергии.
При гиперфункции — наоборот, раздражительность, легкая агрессия, блеск в глазах и неутомимая активность.

2. Нарушение терморегуляции. Нарушение гормонов щитовидной железы приводит к нарушению процессов терморегуляции. При гипофункции щитовидной железы будет озноб, зябкость, как правило, холодные руки и ноги. При гиперфункции — бросать в жар, ни с чем не связанное обильное потоотделение.

3. Колебание веса при неизменном рационе питания и физических нагрузках — очень характерный признак нарушения функций щитовидной железы. Гипофункция — необъяснимый набор веса; гиперфункция — резкая худоба или потеря веса более чем на 4-5 кг.

4. Нарушение пищеварения и тонуса мышц. При гипофункции будут запоры и метеоризм из-за слабости или атонии мышц. Также наблюдается нарушение деятельности желчного пузыря. В нем формируется застой желчи, что способствует формированию камней. При гиперфункции будет диарея из-за повышенного мышечного тонуса.

5. Выпадение волос, изменение качества кожи и ногтей. Гипофункция — сильная сухость кожи и шелушение особенно в области голени, ломкость ногтей,  иногда желтоватый оттенок кожи. Гиперфункция — уплотнение кожи на локтях и стопах, пигментация кожи, особенно в области век.

6. Длительное снижение или повышение температуры тела. Гипофункция связана с понижением температуры тела, а при гиперфункции наблюдаются субфебрильные цифры 37,1-37,5°С.

7. Офтальмологические симптомы. При гиперфункции наблюдается редкое моргание, иссушенная слизистая приводит к слезотечению. Возможны также светобоязнь, пучеглазие (экзофтальм или Базедова болезнь в запущенной стадии). Выпячивание глаза происходит из-за уплотнения и разрастания жировой ткани за глазным яблоком.

8. Нестабильный менструальный цикл. При гипофункции выделения всегда скудные и редкие вплоть до аменореи. При гиперфункции будет постоянный сбой и нерегулярность. При любой ситуации будет сложность с зачатием ребенка, а также течением самой беременности.

9. Снижение либидо и нарушение потенции.

10. Дискомфорт в области горла или припухлость шеи. Самые частые ощущения — плохо глотать, беспричинное изменение тембра голоса, осиплость, комок в горле, явная ассиметрия шеи.  Все это симптомы увеличения самой железы или появления в ней узлов.

11. Нарушение работы сердца и сосудов. При гипофункции будет наблюдаться брадикардия, снижение артериального давления, одышка при минимальных физических нагрузках. При гиперфункции будет, наоборот, учащенное сердцебиение более 80 ударов в минуту, повышение А/Д, боль за грудиной, сдавление сердца, явная пульсация сосудов шеи. В медицине есть специальный термин — тиреотоксическое сердце. Человек слышит, как стучит его сердце.

12. Отечность век и одутловатость лица. Появляется в ночное время и вскоре проходит после пробуждения или в течение дня. Из-за гипофункции идут изменения в сердечной мышце, замедляется кровоток и нарушается обмен веществ, что и приводит к отечности.

13. Боли в мышцах, онемение или покалывание в конечностях. Это связано с изменением белкового обмена и уменьшением объема мышц  при гиперфункции. Гормональный дисбаланс является причиной нарушения проводимости нервных импульсов, поэтому появляется чувство покалывания в конечностях.

14. Изменение в костях, остеопороз. Нарушение в синтезе кальциотонина ведет к изменениям в кальциево-фосфорном обмене, снижается концентрация самого кальция в крови или его усвояемость. Появляются хрупкость костей боли в суставах и их деформация.

15. Частые головные боли и головокружения. Это связано с колебаниями А/Д, вегето-сосудистые нарушения происходят из-за гормонального дисбаланса.

При любом из симптомов следует предварительно сдать анализ крови на ТТГ и обратиться к врачу для дальнейшей консультации и коррекции.

Узлы в щитовидной железе

Достаточно распространенное явление — есть если не у каждого второго, то у третьего точно. Иногда они прощупываются, иногда обнаруживаются при прохождении УЗИ-обследования. Всего лишь в 5% случаев речь идет о новообразованиях, и лишь 10% из них будут злокачественными.

Если все-таки обнаружен узел, первое, что нужно сделать — сдать анализ крови на ТТГ. Если показатель понижен, то это говорит о том, что узел функционирует, это хорошо и не представляет никакой угрозы. Если ТТГ в норме или повышен, то берут материал из узла на биопсию клеток, при условии если узел больше 1 сантиметра или растет.

Чтобы щитовидная железа всегда успешно дирижировала вашим организмом, как оркестром, исключайте из своей жизни вредные факторы и ведите здоровый образ жизни.

Все о связи щитовидной железы с психикой

Психиатрия

Виктория Читлова:

Передача «Пси-Лекторий» и я, ее ведущая – Виктория Читлова, врач-психиатр, психотерапевт. Очень рада видеть в своей студии замечательного врача, кандидата медицинских наук, врача ультразвуковой диагностики, специалиста по пункционной биопсии щитовидной железы Анастасию Удилову. Сегодня наша тема коснётся связи работы щитовидной железы с психикой. Анастасия имеет богатый опыт в медицине. Расскажите нам, пожалуйста, как вы пришли в специальность?

Анастасия Удилова:

История моя началась с окончания Московской медицинской академии в 2008 году. Далее у меня было долгое обучение в хирургии, за плечами интернатура, ординатура, аспирантура. Далее я работала в более узкой специальности в отделении эндокринологической хирургии на базе города Москвы. Работала несколько лет. Там был большой поток пациентов, потому что узкоспециализированное отделение и пациенты были только с проблемами щитовидной железы, которые требовали именно оперативного лечения.

Виктория Читлова:

То есть, вы знакомы с темой не понаслышке. Сейчас вы занимаетесь ультразвуковой диагностикой и выполняете пункцию?

Анастасия Удилова:

Да, на данный момент я ушла в ультразвук диагностику и выполняю пункции щитовидной железы.

Виктория Читлова:

Так что, как выглядят пациенты, что они делают, как они думают – вам хорошо известно.

Друзья, если бы 20 лет назад вы пришли к врачу, допустим, терапевту участковому, и сказали бы, что у вас вялость, тревожность, плохое настроение, вы хуже справляетесь с работой, ваш доктор бы в первую очередь про депрессию не подумал. Он скорее всего отправил бы сдавать анализы с прицелом на поиск изменений в уровнях гормонов щитовидной железы. Сейчас дело обстоит совершенно наоборот. В первую очередь, мы, начитавшись интернета и наслушавшись моей программы, будем подразумевать у себя депрессивное состояние. Наша сегодняшняя задача с Анастасией отделить зерна от плевел и выяснить, что к чему, как это выглядит и почему всё происходит. Я надеюсь, Анастасия мне в этом поможет, тем более, у нас есть хороший тренд «дружбы семьями» между дисциплинами. Это очень хороший тренд будущего внутри медицинской науки и практики.

Итак, Анастасия, расскажите пожалуйста, что такое щитовидная железа. Мы же о ней вообще не думаем каждый день. Многие могут не знать, где она находится.

Анастасия Удилова:

Да, вы абсолютно правы. Очень многие пациенты, приходя на прием, ложатся на спину, оголяют живот и говорят: «Доктор, я готов!» очень сильно удивляются, что я ставлю датчик в область шеи, потому что щитовидная железа локализуется на передней поверхности шеи. Щитовидная железа достаточно небольшой орган, поэтому, действительно, многие даже не догадываются, что она вообще существует. Но это очень важный орган, и я бы сказала, это жизненно важный орган, без которого человек и любое живое существо млекопитающее существо, просто не могут жить. Чем же она так важна для нашего организма? Щитовидная железа — это орган эндокринологической системы, который вырабатывает гормоны щитовидной железы. Их 2 вида, это гормоны триотиронин и тетратиронин, чаще всего мы слышим Т3 и Т4. Это сокращённые формы и то, что мы видим в анализах. С вашего позволения сегодня я буду называть обобщенно тиреоидные гормоны. Также гормон кальцитонин, который отличается по точкам приложения в организме. По функциям это гормон, который регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме. Сегодня мы не будем его затрагивать, потому что он в меньшей степени влияет на работу нашей психики и нервной системы. Основные изменения в психике происходят на фоне нарушения функции гормонов Т3, Т4, либо избытка, либо недостатка.

Виктория Читлова:

Какие функции этих гормонов в целом в организме?

Анастасия Удилова:

Тиреоидные гормоны Т3, Т4 отвечают в первую очередь за обменные процессы в организме. Они регулируют функцию ферментной системы, обменных процессов белков, терморегуции, работу нервной системы, работу мышечной системы.

Виктория Читлова:

А иммунной системы?

Анастасия Удилова:

В принципе, тоже, но я скорее, исходя из литературы, считаю, что больше опосредованное влияние. Если обобщенно сказать, то гормоны влияют на функции всех органов и систем, в том числе половых. Когда у девушек, у женщин происходят какие-либо проблемы с менструальным циклом, например, и, как вы сказали, в первую очередь думают, как при депрессивных расстройствах, о проблемах со щитовидной железой и бегут к гинекологу сдавать гормоны щитовидной железы. Поэтому можно сказать, что щитовидная железа регулирует работу всего нашего организма и всех наших органов и систем.

Виктория Читлова:

Кто чаще к вам обращается, и с какими жалобами? Что вы чаще находите?

Анастасия Удилова:

В 98 % случаев обращений пациенты жалуются на дискомфорт в области шеи. Пациент, который к нам направляется эндокринологом, имеет жалобы на дискомфорт в шее. Дискомфорт пациент описывает как ощущение комка в горле, затруднение глотания, как будто что-то мешает. В первую очередь, опять-таки, начитавшись интернета, поговорив с соседкой, пациент идет к эндокринологу, потому что стандартная фраза: «Это все щитовидка».

Виктория Читлова:

Что вы находите среди этих 98 %?

Анастасия Удилова:

Из 98 % в большинстве случаев мы не находим какой-либо глобальной проблемы со стороны щитовидной железы. Тут надо понимать, что у большого количества людей на планете, практически, у каждого 3-го человека, имеется какая-либо проблема. Но не каждая проблема со щитовидной железой – это та проблема, которую нужно решать именно таблетированными препаратами, операционными методами, также регулярной сдачей анализов. Например, узловой зоб. Нужно четко дифференцировать, в каких ситуациях узловой зоб действительно приводит к ощущениям, с которыми пришел пациент.

Виктория Читлова:

То есть, ощущения в щитовидной железе могут быть?

Анастасия Удилова:

Они не в щитовидной. Это следствие увеличения размеров щитовидной железы за счет наличия в ней узлов, что приводит к синдрому сдавления органов шеи. Сдавливаются такие органы, как трахея, пищевод. У пациента, естественно, возникают субъективные ощущения: затруднение дыхания, затруднение глотания. Всё в рамках этого компрессионного синдрома.

Виктория Читлова:

Ощущения при истинном зобе, или при узловых изменениях похожи на то, что человек чувствует, когда он жалуется на ком в горле при отсутствии патологии щитовидной железы?

Анастасия Удилова:

Честно говоря, здесь мне сложно сказать, насколько действительно эти ощущения схожи. Я думаю, что субъективные ощущения всё-таки похожи. Пациент и в той, и в другой ситуации – и при отсутствии синдрома сдавливания, и при его наличии – озвучивает субъективно одну и ту же ситуацию: ком в горле, затруднение глотания. Понятно, что мы не можем окончательно дифференцировать, насколько сдавливает.

Виктория Читлова:

Вы обозначили следующий вопрос. Давайте, сразу поговорим о коме в горле, что это такое бывает чаще всего? Это уже имеет отношение к психиатрии и к психосоматике.

Анастасия Удилова:

Таких пациентов нужно очень хорошо дифференцировать. Проблема достаточно распространённая и связана с тем, что, действительно, при первых возникновениях таких жалоб, при первых симптомах пациент сразу бежит к эндокринологу, и врач УЗИ ставит диагноз узлы. Но не каждый узел, не любого размера действительно приведёт к синдрому сдавления. Узлы до 3-х см вообще не нужно рассматривать как то, с чем нужно бороться. Их не нужно ни трогать, ни оперировать, периодически только делать ультразвуковое исследование. Как часто – можно определить с эндокринологом. Также следует обратиться к врачу оториноларингологу, или ЛОР-врачу, чтобы он также исключил со своей стороны патологию глотки, гортани, трахеи. Если исключили проблемы с щитовидной железой, с ЛОР-органами, которые могут привести к таким ощущениям, то, конечно, нужно обращаться к вам, коллега.

Ощущение кома в горле совершенно не означает патологии щитовидной железы. Узлы щитовидной железы не всегда вызывают давление на глотку.

Виктория Читлова:

Здесь, дорогие друзья, стоит отметить, что в психиатрии есть очень известный термин «ком в горле», как одно из невротических проявлений, маскирующих тревогу, элементы депрессивных состояний, чувство тоски. Вспомните, как в момент печали или обиды вам подкатывает ком в горло, происходит сдавление, трудно дышать, и человек может испытывать что-то вроде душевной боли. На языке психиатрии это называется конверсионный симптом, то есть эмоции конвертируются на язык ощущений. Это совершенно не значит, что у вас в горле что-то есть. Есть грубо говоря, это некий психоэмоциональный комплекс, который продуцирует сам мозг. Если мои коллеги, специалисты по щитовидной железе, либо ЛОР-врачи ничего своего не находят, то, скорее всего, оно так и есть. Так что имейте ввиду, пожалуйста. Такие комки в горле раньше назывались истерический ком, globus hystericus. Как показывает реальная клиническая практика, это встречается не только у впечатлительных и очень эмоциональных людей, это встречается и при тревоге, и при подавленности, когда человек испытывает массу эмоциональных явлений.

Анастасия Удилова:

Я со своей стороны хотела бы добавить, чтобы нас услышали не только люди, не имеющие отношения к медицине, а также специалисты, к которым обращаются такие пациенты. Ведь, что нужно в первую очередь пациенту? Если пациент приходит за помощью, значит, он ожидает что-то у себя найти – то, с чем нужно бороться. Зачастую, первичное звено диагностики, это врач ультразвуковой диагностики, увидев узлы, сразу озвучивает: у вас узлы, скорее всего, с ним связано. Пациент на этом, к сожалению, акцентируется, и, приходя к специалисту следующего звена, это врач-эндокринолог или врач-хирург, начинают, практически, настойчиво требовать, чтобы его прооперировали, ссылаясь на то, что врач ультразвуковой диагностики, эндокринолог сказал ему, что, скорее всего, причина в узлах и с этим нужно что-то делать. Я с такими пациентами сталкивалась. Проблема в том, что операция на щитовидной железе достаточно сложна, всегда есть определённый процент осложнений. Кроме осложнений, возможно повреждение возвратно-гортанного нерва, который приводит, практически, к инвалидизации пациента, то есть, у пациента может пропасть голос на всю жизнь. Это снижение качества жизни пациента, выпадение пациента из социума, у некоторых, извините, работа связана с общением. Также происходит повреждение околощитовидных желез в 60 % случаев даже у профессионалов.

Виктория Читлова:

То есть, к операции вы прибегаете в крайних случаях.

Анастасия Удилова:

Да, конечно. Сейчас только наличие компрессионного синдрома является показанием к операции. Даже не ориентируются на размеры узлов, только на доказанную связь жалоб пациента с узлами в щитовидной железе. Ещё момент, что щитовидная железа – жизненно важный орган. Если её нет в организме, гормоны нужно откуда-то получать. Пациент после операции всю жизнь должен принимать гормоны, то есть он подвязан пожизненно, постоянно, ежедневно принимать эти препараты. Поэтому, прежде чем убрать щитовидной железу, нужно 100 раз взвесить и обратиться к специалисту, который непосредственно этим занимается, то есть к эндокринному хирургу.

Виктория Читлова:

Друзья, обратите внимание, что не всегда специалисты в области УЗИ всесторонне квалифицированны, чтобы однозначно судить. Со своей стороны добавлю, что есть понятие ятрогения – то, о чём сказала Анастасия. В чистом виде она и есть, когда неаккуратно сказанное слово в адрес пациента по поводу его состояния ложится в его сознание. У него возникает тревога, ипохондрия, состояние, требующее скорейшего вмешательства. Снижение настроения, тревога – оттуда все сопутствующие явления.

Мы выяснили, что ком в горле – это не всегда заболевания щитовидной железы. Перейдем непосредственно к патологии щитовидной железы и как она может отражаться на работе психики, что чаще всего встречается. Но сначала выясним, кто чаще болеет заболеваниями щитовидной железы: мужчины, женщины? Есть ли соотношения?

Анастасия Удилова:

Чаще, всё-таки, болеют женщины проблемами щитовидной железы. Но здесь, скажем так, четкой взаимосвязи, статистически достоверной, нет. Но есть взаимосвязь, основанная на наблюдениях составных психосоматики. Есть мнение, что щитовидная железа отвечает за наши эмоции, за нереализованность эмоций. Как раз, когда отсутствует реализация эмоций, когда человек блокирует выражение, свои страхи, тревожность, то, собственно, это может приводить к развитию заболеваний щитовидной железы. Поскольку женщины более эмоциональные создания, более восприимчивые к различным жизненным ситуациям, то чаще всего, конечно, они являются нашими пациентками.

Виктория Читлова:

Мы задали тренд для понимания, дорогие друзья, что как психика влияет на щитовидной железу, так и гормоны щитовидной железы могут отражаться на деятельности психики и вашем самочувствии.

Что же чаще вы видите?

Анастасия Удилова:

Чаще возникает 2 состояния. Это либо гипотиреоз, либо гипертиреоз. Это состояния, которые действительно приводят к нарушениям психики или деятельности нервной системы. Есть также изменения в формате узлового зоба, но узловой зоб сам по себе не влияет, разве что опосредованно, через ипохондрию. Ипохондрики – это люди, которые акцентируют на этом свое внимание. Но прямой взаимосвязи нет, потому что узловой зоб, истинный узловой зоб, чаще всего не приводит к изменениям гормонального фона. К изменению гормонального фона, синдрому гипотиреоза и синдрому гипертиреоза, чаще всего приводит диффузный токсический зоб. В нашей стране употребляется такой термин, за границей чаще всего можно услышать болезнь Грейвса, или Базедова болезнь. Также узловой токсический зоб, но это следствие длительно существующих узлов, когда у человека длительное время есть узловые образования, при этом гормональный фон в норме. В какой-то момент происходит, как мы говорим, сбой в системе функционирования данных узлов. Данные узлы начинают автономно, бесконтрольно выделять большое количество гормонов щитовидной железы. Бесконтрольно со стороны гипоталамо-гипофизарной системы.

Виктория Читлова:

То есть над щитовидной железой существует контроль, осуществляемый мозгом.

Анастасия Удилова:

 Очень сложная система регуляции по принципу отрицательной обратной связи, называется гипоталамо-гипофизарная система. К состоянию гипотиреоза чаще приводит хронический аутоиммунный тиреоидит. Здесь нужно акцентировать внимание, что 2 состояния, диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит, приводят к разнонаправленным состояниям, но субстрат один – это антитела против своего собственного органа, против щитовидной железы. Только в одном случае антитела блокируют работу щитовидной железы, что мы видим при хроническом аутоиммунном тиреоидите, приводящем к гипотиреозу, а в случае диффузного токсического зоба с гипертиреозом, то есть повышением функции щитовидной железы, роль играют активирующие антитела, которые стимулируют работу щитовидной железы, так называемые, антитела к рецепторам ТТГ.

Виктория Читлова:

Все знают и помнят рекламу про йодомарин, про умненьких детишек, которые хорошо учатся в школе, про успешность на работе и так далее, если вы едите соль с йодом. Что вы скажете на этот счёт?

Анастасия Удилова:

По данному поводу очень много дебатов и нет единого мнения в медицинском сообществе как среди эндокринологов, так и среди всех докторов. Но могу сказать, что взгляды медицины меняются. Ранее основной причиной появления у пациента узлового зоба считалась нехватка йода в пищевом рационе.

Виктория Читлова:

Если была установлена причина – нехватка йода

Анастасия Удилова:

Да. Скажем так, нет никаких других причин. Узнать, что есть дефицит йода? Только абстрактно. Мы живём в йододефицитном регионе. Но проблема в том, что даже у людей, которые живут в регионах, где достаточное содержание йода в пищевых продуктах, например, Япония и страны, где люди потребляют достаточное количество морепродуктов, также зафиксированы случаи узлового зоба. То есть теория немного рушится. В 60 % случаев, действительно, причиной возникновения узловых образований является дефицит йода, однако, сказать с уверенностью нельзя. Пациенты спрашивают про тесты на уровень йода. Нет такого. Также были проведены достаточно долгие наблюдения, и у меня были пациенты, которые всю жизнь, на протяжении длительного времени, пока у них были узловые образования, что только ни принимали! И йодомарин, и морскую капусту, и йодированную соль, что рекомендуют сейчас больше всего, потому что йод — это микроэлемент, его нужно в небольших количествах. Любая передозировка может наоборот, заблокировать, и очень сложно подобрать необходимое количество йода. Такие пациенты что только ни перепробовали, у них все равно продолжался рост узлов щитовидной железы. На основании длительных наблюдений сейчас мировое сообщество эндокринологов сходится на том, что забудьте про какие-либо терапии при узловых образованиях. Если у вас образовался коллоидный зоб, он все равно будет расти, что с ним ни делай, тенденция сохранится. Поэтому сейчас просто наблюдают.

Длительные наблюдения показывают, что йодотерапия при узловых образованиях, скорее всего, не эффективна, так как причиной заболевания не обязательно является дефицит йода.

Виктория Читлова:

Перейдём к разбору, что представляет из себя состояние синдром гипотиреоза. Как он проявляется?

Анастасия Удилова:

Гипотиреоз проявляется, если мы сейчас не берем во внимание нервную систему, проявляется замедлением обменных процессов. То есть у пациента замедляется обменный процесс на уровне белков. В медицинской практике это называется активизация анаболизма. Пациент может набирать вес, при этом сопровождается вялостью, апатией, снижением настроения, возможна сонливость, может снижаться мышечная сила. При гипотиреозе есть определённые маски. Одна из масок — это депрессия. Помимо депрессии, у пациентов могут быть изменения со стороны вегетососудистой симптоматики, понижение температуры тела, гипотермия, замедление частоты сердечных сокращений, снижение легочной вентиляции. То есть всё, что является проявлением снижения обменных процессов.

Виктория Читлова:

Как происходит набор веса? Есть отёки и так далее?

Анастасия Удилова:

Да, да. Отёчность является следствием повышенного отложения гиалуроновой кислоты в мягких тканях. Это называется микседема. Есть претибиальная микседема. В большинстве случаев концентрация гиалуроновой кислоты увеличивается в подкожно-жировой клетчатке именно мягких тканей верхней поверхности голени, поэтому называется претибиальная микседема. В принципе, локализация может быть в разных участках.

Виктория Читлова:

Понятно. Мы видим некое торможение всех процессов, грубо говоря. Что мы наблюдаем со стороны нервно-психической сферы?

Анастасия Удилова:

Как я уже сказала, у пациента идёт торможение деятельности нервной системы. Здесь теорий несколько. Есть теория, что гормоны щитовидной железы, тиреоидные гормоны, при повышении своей концентрации в крови стимулируют выработку гормона серотонина, а серотонин отвечает за ощущения радости и спокойствия. Соответственно, теория такова, что при уменьшении уровня гормона в крови уменьшается, собственно, концентрация серотонина, что в свою очередь также может приводить к апатии, а в дальнейшем возможно, к депрессии и тревожным состояниям в том числе. Также гормоны щитовидной железы стимулируют выработку катехоламинов, если быть более корректным – меняется чувствительность рецепторов тканей организма к катехоламинам. Катехоламины – это адреналин, норадреналин, это гормоны стресса, гормоны тревожности. Если у нас уменьшается количество тиреоидных гормонов в крови, то и замедляется выработка данных нейромедиаторов в нервной системе. Тем самым уменьшается возбудимость нервной системы, соответственно пациент, если выражаться жаргоном, «притормаживает».

Виктория Читлова:

Вялый, апатичный. Также мы замечаем, что у человека снижается мотивация, ему ничего не интересно. Более того, у таких пациентов снижаются умственные способности. Кстати говоря, если у детишек есть аутоиммунные состояния с гипотиреоидным статусом, есть известное состояние под названием кретинизм. То есть такие нарушения в щитовидной железе, связанные со сниженным гормональным фоном, могут отразиться на интеллектуальном развитии человека с детства. Если говорить о состоянии уже у взрослого человека, то это снижение работоспособности, когнитивных функций – всем известное, модное название. То есть человек испытывает затруднения с памятью, с концентрацией внимания.

Анастасия Удилова:

Да-да, способность к обучению, восприятию новой информации. Эти пациенты вялые и всегда присутствует сонливость. Это, как раз, связано с тем, что происходит торможение процессов в центральной нервной системе.

Виктория Читлова:

Скажите пожалуйста, на каком этапе развития болезни щитовидной железы с пониженной функцией гормональной выявляется отклонения в психической деятельности? Это сразу происходит, или мы можем увидеть на поздних этапах, и тогда уже, может быть, поздно что-то делать?

Анастасия Удилова:

Это, конечно, происходит в запущенных ситуациях, когда уже длительно существующий, клинически выраженный, потому что есть изменения субклинического характера, или манифестирующий гипотиреоз, когда есть изменения гормонального фона, но нет клиники. В принципе, такие состояния можно никак не лечить, не корректировать. Когда пациент находится в запущенном состоянии, то длительно существующий, выраженный гипотиреоз, то есть выраженная недостаточность гормонов щитовидной железы, низкие значения, тогда, конечно, если не корректировать, если своевременно пациенту не назначить заместительную терапию…

Виктория Читлова:

…то будут развиваться все соматические проявления.

Анастасия Удилова:

Естественно. Проявляется это достаточно медленно. Например, возьмем существенные изменения, пациенту удалили щитовидную железу. По всем рекомендациям пациенту необходимо на следующий день, то есть максимально сразу после удаления щитовидной железы восполнить отсутствие гормонов, причём, по полной программе. Если пациенту не назначить после операции вовремя гормоны, то через 4 недели, плюс-минус, начнется проявление синдрома гипотиреоза. Пациенты, которые регулярно сдают гормоны, уже знают, что если они меняют дозировку, то сдавать гормоны в следующий раз необходимо не раньше, чем через 4 недели. То есть ответ организма на изменение гормонального фона не быстрый. Организм имеет достаточно хороший резерв.

Виктория Читлова:

Давайте, поговорим о смежной тематике с психиатрией. Хотелось бы обсудить депрессивно-астенический синдром при гипотиреозе. Насколько мне известно, из своей клинической практики в том числе, у таких пациентов не всегда можно определить именно депрессивный синдром. Что-то может соответствовать, что-то по длительности не очень соответствует. Не всегда мы можем сказать, что именно депрессия. Иногда состояние пациентов укладывается в невротическое состояние в целом. Раньше было очень модно астено-невротический синдром, даже туда слово «депрессия» не очень вписывалось. Какое ваше мнение на этот счет?

Анастасия Удилова:

Мне сложнее прокомментировать, потому что я не эндокринолог, у меня практика только с пациентами, у которых были состояния, требующие оперативного вмешательства. Такие пациенты были компенсированы. На фоне компенсации, конечно, любые проявления со стороны центральной нервной системы, обменных процессов сглажены. Поэтому истинных пациентов с запущенным гипотиреозом мы, хирурги не видели. Это вопрос к первичному звену, к эндокринологам.

Виктория Читлова:

Хотелось бы добавить, что в симптоматику входят тревожность, ранимость пациентов, они немного раздражительны к яркому свету, звукам, они трудны на подъем. Если говорить о непосредственном присоединении депрессивной симптоматики, грубо говоря, симптомы сниженного метаболизма накладываются на депрессивное состояние и в полном свете одно другое дополняет. В медицине называется коморбидность. Ещё хотелось отметить, что подобные состояния крайне неприятны и с трудом диагностируются у пожилых людей, у пожилых женщин. Сложно диагностировать. Да, обнаружили, что у пациентки гипотиреоз, связанный с патологией щитовидной железы, а депрессию не заметили и не пролечили.

Кстати, про лечение депрессивных состояний при гипотиреозе. На первых порах успокоительные антидепрессанты могут вообще не действовать, насколько я знаю. Скорее, поможет эндокринологическая коррекция, плюс, если действительно остается в сухом остатке депрессивный синдром, то можно будет грамотно подобрать антидепрессант.

Анастасия Удилова:

Да, вспоминаем: гормоны щитовидной железы повышают уровень серотонина. Давая пациенту заместительную терапию, повышая уровень гормонов в крови, мы оказываем пациенту лечебное действие со стороны восприятия нашего мира.

Виктория Читлова:

Верно. И уже подсказка из слов Анастасии, что препаратами выбора здесь будут, скорее всего, антидепрессанты из круга селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Мы можем перейти к состоянию под названием гипертиреоз.

Анастасия Удилова:

Гипертиреоз – это обратная ситуация. Здесь всё происходит с точностью до наоборот. Гипертиреоз сопровождается повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови и сопровождается, наоборот, усилением обменных процессов, активизацией, ускорением. Проявляется на каждом уровне в обратную сторону в отличие от гипотиреоза. То есть, что происходит в центральной нервной системе? Это повышенная возбудимости нервной системы, всех процессов, которые ответственны за передачу нервных импульсов. Опять-таки, посредством того, что я озвучила ранее: гормоны щитовидной железы повышают чувствительность адренергических рецепторов к катехоламинам.

Виктория Читлова:

Грубо говоря, организм находится всё время в стрессе. Он в тонусе, напряжённый.

Анастасия Удилова:

Готов, постоянно готов бороться с окружающим миром. Хотя, здесь тоже есть нюанс, некая палка о двух концах. Возможно, это вопрос дискуссии, может быть, нейрофизиологов, когда на фоне повышения чувствительности клеток головного мозга к катехоламинам еще повышается уровень серотонина. По всей видимости, пациент в хорошем настроении, готов к труду и обороне. Что касается сердечно-сосудистой системы, то учащается сердцебиение, частота сердечных сокращений, сила сердечных сокращений. Артериальное давление реагирует, но в меньшей степени. Это, кстати, не основной синдром. Очень многие пациенты ошибочно считают, что повышение артериального давления даёт щитовидной железа. Это далеко не основной симптом. Ускорение обменных процессов приводит к тому, что пациенты, несмотря на то, что они всегда хотят есть и едят много, они худеют. В этом когнитивный диссонанс пациента: «Доктор, я много ем, но почему-то худею. Что со мной происходит?»

Виктория Читлова:

Он в тонусе, худеющий. Меняется его внешность?

Анастасия Удилова:

Да, безусловно. Есть такая ситуация, как эндокринная офтальмопатия. Эндокринная офтальмопатия возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита. Но она считается самостоятельным заболеванием, потому что антитела к щитовидной железе, которые циркулируют в крови, они, как выяснилось, ещё и тропные к антителам в глазных мышцах, которые двигают глаз. В какой-то момент состояние становится самостоятельным и проблема таких пациентов в том, что даже после удаления щитовидной железы эндокринная офтальмопатия остается и требует постоянного контроля, динамического наблюдения и лечения.

Виктория Читлова:

Если бы пациент с гипертиреозом пришел к психиатру, который, допустим, не очень обратил бы внимание на соматический статус и не посмотрел бы в анализы, которые принес пациент. Он бы такому пациенту поставил, например, гипоманиакальное состояние или смешанное состояние. Что это такое? Это один из вариантов проявления биполярного аффективного расстройства, когда у человека состояние эмоционального подъема, активности, бодрости сменяются состояниями депрессии. Есть переходные формы, они называются смешанное состояние. Человек бодрый, тревожный, он постоянно бежит что-то делать, но он не чувствует себя комфортно, не веселится. Он раздражителен, он берется то за одно, то за другое, у него ускоряется мыслительный процесс, он не может его закончить, довести до конца. Соответственно, работоспособность здесь тоже снижается, как и в первом случае, при гипотиреозе, но в обратном виде. Здесь очень важно не перепутать как коллегам вашего фронта, так и моего, who is who, чья вотчина. Причем, здесь важно иметь обязательно ввиду, что такие синдромы и то, что в них входит, не всегда с точки зрения психиатрии можно облечь в синдром. У пациента с гипертиреозом всё может калейдоскопически меняться, или ему поставят быстрые циклы – есть такое состояние, когда по внутренним биохимическим и гомеотическим механизмам у пациентов чисто настроенческие патологии, бывает очень быстра смена настроения вне связи с щитовидной железой. Так что есть такие взаимные тематики, соприкосновения.

Расскажите, как подходить грамотно к диагностике и что из себя представляет ваша деятельность?

Анастасия Удилова:

Диагностика щитовидной железы начинается с 2-х первых этапов. Обязательно нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Поскольку сегодня во всем мире люди любят считать деньги, достаточно сдать только гормон ТТГ. Если ТТГ в норме, значит, даже если есть отклонения, они минимальные в рамках субклинического гипертиреоза или гипотиреоза и не требуют никакой коррекции. ТТГ – тиреотропный гормон. Это гормон, который вырабатывает гипофиз в головном мозге. Он регулирует работу нашей щитовидной железы.

Виктория Читлова:

По его уровню мы можем косвенно определять, использовать как индикатор, что будет больше или меньше гормонов щитовидной железы.

Анастасия Удилова:

Многие пациенты считают, что ТТГ это гормон щитовидной железы. Мы, к сожалению, тоже уже употребляем как жаргон: гормон щитовидной железы. ТТГ – это гормон гипофиза, а не щитовидной железы.

Виктория Читлова:

Он относится к системе регуляции деятельности щитовидной железы.

Анастасия Удилова:

Если будут отклонения в ТТГ, значит, дальше развернутый спектр анализов: Т3, Т4 и антитела, если требуют те или иные клинические изменения в состоянии пациента. Ультразвуковая диагностика, которая даст нам информацию о наличии органических изменений в щитовидной железе, потому что, опять-таки, при каждой нозологической патологии, о которой мы сегодня сказали, есть свои изменения в щитовидной железе. Что касается синдрома компрессии, о котором мы сказали, необходимо обследование пищевода и трахеи, есть ли сдавление данных органов извне, а именно, сдавление щитовидной железой.

Виктория Читлова:

Дорогие друзья! Мы сегодня не ставили целью рассмотреть лечение. Пожалуйста, обратитесь к эндокринологу, если есть такая проблема. Это, конечно, тематика не одной передачи и не в рамках «Пси-лектория».

Я в конце всегда задаю коротенький вопрос: что вы пожелаете нашим зрителям?

Анастасия Удилова:

Я от себя хочу пожелать, естественно, здоровья. Здоровья со стороны как психической системы, так и вашего физического состояния, и конечно, здоровья щитовидной железы. Если она у вас болеет, то, поверьте, приятного мало. Поэтому давайте сохранять своё физическое и психическое здоровье, тогда мы будем находиться в гармонии с собой и окружающим миром.

Виктория Читлова:

Благодарю вас, Анастасия! Дорогие друзья! Заботьтесь о себе и глубже понимайте!

 

влияет, железа, картинки, меню, нервную, отзывы, разновидности болезни, систему, Щитовидная

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она небольшого размера, её форма напоминает раскрытые крылышки бабочки. При этом эта железа является могущественным дирижёром наших настроений, эмоций и желаний. Всё это об органе под звучным названием щитовидная железа или «glandula thyreoidea». О ней, и болезнях, которые могут быть с ней связаны, вы в понятной и доступной форме можете узнать на страницах нашего сайта.

Гарант благополучия ↑

Своё громкое название она получила благодаря тому, что частично прилегает к щитовидному хрящу. Позади неё находится трахея. Боковые доли расположены на стенках гортани. Перешеек соединяет боковые доли ближе к нижнему окончанию железы. Несмотря на достаточно компактное размещение, этот орган относится к наиболее крупным железам внутренней секреции. Очень трудно переоценить значение железы не только для поддержания жизненных способностей организма, но и для качества жизни. Если щитовидная железа находится в нормальном функциональном состоянии, ваша жизнь проходит размерено и счастливо.

Это проявляется такими критериями:
нормальный крепкий сон;
стабильная температура тела;
отсутствие перепадов настроения;
красивые волосы, ногти;
устойчивое психоэмоциональное состояние;
отсутствие потливости.
И если это всё так, мы просто не отдаём себе отчёта в том, как это здорово. К сожалению, так бывает не всегда. Что-то нарушается в хрупком физиологическом механизме, и он даёт сбой. Не сразу заявляет о своих проблемах с щитовидной. Симптомы могут проявляться постепенно как одиночными сигналами, так и в комплексе. Если вы почувствовали:

  • увеличение потоотделения со специфическим запахом;
  • удержание субфебрильной температуры тела;
  • у вас начали сыпаться волосы, слоиться ногти;
  • появление удушья, сердцебиения;
  • резкую смену настроений, состояние панической атаки.

Немедленно обращайтесь к врачу. Всё это симптомы того, что ваша щитовидная железа перестала функционировать в рамках физиологической нормы.

Почему и как происходит сбой ↑

Редко случается так, что налицо все симптомы того или иного заболевания щитовидной железы. Начало любой дисфункции начинается с одного симптома, который может проявляться сглажено и малозаметно. Кроме вышеуказанных причин, могут присоединиться и долгий неисчезающий кашель, дискомфорт в области шеи, изменения голоса. Когда эти симптомы одиночные, их не всегда связывают с эндокринологией. Так, лечение не начинается своевременно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Ед

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о