Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях у мужчин – симптомы и признаки проявления болезни, причины, анализ.

Если возникла кишечная непроходимость, требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Общие признаки

Внутренние местные признаки сопровождаются ухудшением общего состояния здоровья. К таким проявлениям можно отнести следующие:

• Анемия. Возникает в связи со снижением гемоглобина и уровня эритроцитов в крови. Когда в кишечнике начинаются проблемы, происходит нарушение всасывания витамина В12 и железа, которые отвечают за синтез эритроцитов. Эта патология сопровождается вялостью, головокружением, нарушением трудоспособности, кожа приобретает серо-белый оттенок.
• Снижение аппетита. Из-за переполнения желудка и непроходимости кишечника. Может появиться из-за приема препаратов химиотерапии.
• Снижение массы тела. Причиной являются резкие нарушения пищеварительных процессов. На месте здоровой слизистой приходит разрастание раковых клеток. Полезные элементы и витамины, попадающие в желудок, перестают всасываться, приводя организм в истощенное состояние.

Особенности болезни у мужчин и женщин

Рак толстой кишки поражает в одинаковой степени, как мужскую, так и женскую половину человечества. Но, несмотря на это в развитии заболевания имеется несколько отличий:

• Злокачественное новообразование может прорасти в область влагалища и матки. Это приводит к образованию свища и выходу газов и каловых масс из влагалища. Также осложнение нарушает бактериальную флоры половых органов.
• У мужчин прорастание новообразования происходит в области мочевого пузыря, также провоцируя образование свища, приводя к инфекционному воспалению мочеиспускательной системы, вызывая пиелонефрит, гломерулонефрит либо другие патологии.

Видео о первых симптомах при опухоли толстого кишечника:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

первые симптомы и признаки колоректального рака, лечение в Москве

Смертность от злокачественных образований является высокой, однако возможности современной медицины позволяют диагностировать колоректальный рак, который среди онкологических заболеваний занимает 4 место в России. Рак толстой кишки развивается из эпителия, клетки которого при негативном воздействии могут переродиться в раковые.

Толстая кишка имеет пять отделов, в зависимости от которых выделяют несколько разновидностей рака:

• рак слепой кишки;
• рак прямой кишки;
• рак сигмовидной кишки;
• рак восходящей ободочной кишки;
• рак нисходящей ободочной кишки.

Рак прямой кишки является распространенной разновидностью колоректального рака, при своевременном лечении которого прогноз благоприятен. Рак толстого кишечника небольшого размера может не беспокоить больного в течение нескольких месяцев, поэтому людям, находящимся в зоне риска, следует регулярно проходить обследование. В клинике онкологии Юсуповской больницы специалисты объясняют пациентам — колоректальный рак, что это такое, и проводят высокоточную диагностику.

Понятие о раке толстого кишечника

Рак толстого кишечника развивается у людей разных возрастных групп, однако наиболее высокая вероятность появления данного заболевания отмечается у лиц в возрасте от 60 лет. Мировая статистика указывает на прогрессирование рака толстой кишки среди жителей развитых стран.

Злокачественная опухоль в толстой кишке формируется из аденом. В кишечник с определенной пищей попадают канцерогены, которые оказывают негативное влияние на стенки тонкого кишечника. Деление опухолевых клеток ускоряется под воздействием ряда факторов.

Причины рака прямой кишки

Механизм развития рака толстой кишки детально установлен специалистами. Основные причины рака прямой кишки:

• генетическая предрасположенность;
• пожилой возраст. После 55 лет возрастает вероятность развития злокачественной опухоли в толстой кишке;
• этническая принадлежность
• хронические воспалительные заболевания в толстом кишечнике;
• чрезмерное употребление жирных продуктов, пищи с рафинированными углеводами;
• обменные заболевания;
• полипы в толстой кишке;
• низкая физическая активность. При нарушении баланса между физической нагрузкой и количеством потребляемых калорий возникает избыточная масса тела;
• географическая и этническая принадлежность. Колоректальный рак характерен для индустриальных стран, что специалисты связывают с характером питания;
• табакокурение;
• хронический алкоголизм.

Злокачественная опухоль развивается в течение 12-15 лет. Для данного заболевания характерна поздняя выявляемость, что снижает вероятность благоприятного исхода. Современное высокоточное диагностическое оборудование, используемое врачами-онкологами Юсуповской больницы, позволяет выявлять особенности патологического процесса и причины рака прямой кишки.

Микросателлитная нестабильность при колоректальном раке

Врачами-онкологами доказано, что микросателлитная нестабильность при колоректальном раке является в 5% случаев одной из причин развития заболевания. Микросателлитная нестабильность характеризуется склонностью ДНК к мутациям под действием различных факторов. В медицинской литературе описано два пути развития генетической нестабильности. Первый механизм развития колоректального рака связан с хромосомными нарушениями.

Злокачественные опухоли толстой кишки при активации второго пути связаны с нарушением процесса репарации. Мутации возникают в организме спонтанно, повреждения молекул ДНК могут быть вызваны химическими реагентами или физическими факторами. В процессе репарации ферментативные системы способствуют восстановлению участков ДНК.

Микросателлитная нестабильность при колоректальном раке характеризуется наличием в ДНК нескольких генов, мутации которых являются причиной фенотипических отклонений. В медицинской литературе подробно описан механизм развития колоректального рака под действием мутаций, что позволяет специалистам определять наиболее эффективные методы терапии.

Трудности диагностики рака толстой кишки связаны с тем, что заболевание в разных отделах толстого кишечника обусловлено различными причинами. Лечение колоректального рака основывается на результатах комплексной диагностики, которая является обязательным элементом помощи пациентам с раком толстого кишечника в Юсуповской больнице.

В клинике онкологии Юсуповской больницы высококвалифицированные специалисты оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.

Классификация рака толстой кишки

Симптомы рака прямой кишки зависят от локализации новообразования, его строения. Определение характера опухоли необходимо для определения тактики лечения, скорости и характера роста образований. Если диагностирована тубулярная аденома толстой кишки со слабой дисплазией, что это такое — объяснит опытный врач-онколог, который разработает программу лечения.

Классификация рака толстой кишки по характеру роста:

• экзофитный рак толстой кишки проявляется в росте опухоли наружу;
• эндофитный рак толстой кишки характеризуется ростом новообразования внутрь;
• смешанная форма.

При классификации рака по строению используется Международная гистологическая классификация. Эпителиальные опухоли подразделяются на несколько видов:

• тубулярная аденома сигмовидной, толстой кишки, что это такое — доступно объясняют врачи-онкологи Юсуповской больницы;
• тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки;
• ворсинчатая опухоль прямой кишки или других отделов;
• аденоматозный полип.

Данные новообразования являются доброкачественными, однако на их фоне может развиться рак толстой кишки, в связи с чем тубулярная аденома толстой кишки требует регулярного наблюдения.

Классификация рака толстой кишки в зависимости от гистологического строения:

• аденокарцинома сигмовидной, прямой кишки;
• плоскоклеточный рак прямой кишки;
• солидный рак;
• меланома;
• скиррозный рак;
• перстневидно-клеточный рак.

В зависимости от количества пораженных клеток, выделяют следующие типы рака прямой кишки:

• высокодифференцированные образования, в которых содержится более 95% железистых структур. Примером является высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
• умеренно дифференцированные опухоли (умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки) имеют в составе от 50 до 90% железистых структур в клетках;
• низкодифференцированные опухоли (низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки) железистые элементы занимают от 5 до 50 % клеток;
• недифференцированные содержат менее 5% (недифференцированная карцинома прямой кишки).

Определение типа рака толстой кишки необходимо для выбора тактики дальнейшего лечения, поэтому в центре онкологии Юсуповской больницы проводится высокоточная диагностика.

Симптомы и признаки рака толстого кишечника

Признаки рака прямой кишки и других отделов толстого кишечника на начальном этапе развития рака отсутствуют, поэтому заболевание обнаруживается случайно в ходе исследования кишечника или диспансеризации.

Рак прямой кишки: первые симптомы у женщин

Симптомы рака толстой кишки у женщин совпадают с общими проявлениями заболевания. Для того чтобы успешно вылечить колоректальный рак, симптомы на ранних стадиях не должны быть проигнорированы больным. Комплексная диагностика с использованием высокоточного оборудования позволяет специалистам Юсуповской больницы устанавливать причины проблемы и выявлять нарушения на ранней стадии. В ходе приема врач-онколог внимательно изучает симптомы колоректального рака у женщин, а также наследственную предрасположенность.

Рак прямой кишки: первые симптомы у мужчин

У мужчин опухоль прямой кишки, симптомы которой могут отсутствовать, развивается в 60% случаев. Признаки рака прямой кишки и первые симптомы становятся причиной обращения пациентов к врачам-онкологам на стадии, когда вероятность благоприятного прогноза снижена. Специалисты отмечают, что рак толстого кишечника имеет признаки и симптомы, одинаковые для женщин и мужчин.

Колоректальный рак, первая стадия: симптомы

Опухоль в толстом кишечнике небольшого размера на начальном этапе формирования не вызывает боли и неприятных ощущений. При увеличении размеров рак толстой кишки дает симптомы на ранних стадиях:

• болевые ощущения в области живота;
• чувство тяжести;
• повышенное образование газов в животе;
• нерегулярный стул.

Если развивается рак ободочной кишки, первые симптомы могут длительное время не вызывать беспокойства у больного и ошибочно приниматься за расстройство желудка. В Юсуповской больнице диагностируют рак толстой кишки, изучают симптомы на ранних стадиях для разработки наиболее эффективной программы терапии.

Общие симптомы колоректального рака

Когда развивается рак толстой кишки, симптомы на ранних стадиях у женщин и мужчин одинаковы. На поздних стадиях рака возникают поражения внутренних органов, поэтому возникают общие симптомы:

• анемия является распространенным признаком колоректального рака. Недостаток железа в организме и регулярные кровотечения приводят к снижению в крови содержания эритроцитов и гемоглобина.
• снижение массы тела без видимых причин. Развитие опухоли всегда вызывает похудение. Потеря веса происходит из-за нарушения функций пищеварительной системы и обмена веществ;
• бледность кожи, сухость и ломкость волос, ногтей;
• рак прямой кишки — симптомы на ранних стадиях у женщин проявляются в снижении работоспособности, наличии интенсивной головной боли;
• ухудшение аппетита происходит при химиотерапии, а также является результатом иммобилизации всех ресурсов организма. Симптомы рака прямой кишки у женщин приводят к ослаблению организма и утрате энергии.

Местные проявления рака толстой кишки

Если развивается рак сигмовидной кишки, первые симптомы болезни схожи с патологическим процессом в других отделах кишечника. Местными проявлениями рака толстой кишки являются:

• дискомфорт в области живота, возникающий в результате нарушения микрофлоры;
• чередование запоров и поноса;
• слизь и кровь в каловых массах. Если развивается рак сигмовидной кишки, данные симптомы отличаются тем, что включения обволакивают каловые массы. При раке слепой кишки симптомы характеризуются смешением крови и каловых масс.

Люди, находящиеся в зоне риска, должны знать признаки рака прямой кишки, первые симптомы помогут своевременно распознать заболевание и начать терапию. В Юсуповской больнице каждый обратившийся человек получает помощь вне зависимости от тяжести заболевания, поэтому первые признаки рака прямой кишки не должны оставаться без внимания.

Стадии рака толстого кишечника

Специалисты выделяют несколько стадий рака прямой кишки, продолжительность жизни при которых различна. При стадировании подразделяется рак прямой кишки согласно классификации TNM.

Рак толстой кишки: основные стадии

При постановке диагноза врачами-онкологами также используется другая классификация, согласно которой рак толстой кишки проходит 4 стадии:

• 1 стадия характеризуется прорастанием опухоли в стенку органа, при этом она не распространяется за его пределы. На данной стадии метастазы отсутствуют в региональных лимфоузлах, поэтому уровень выживаемости превышает 90%. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени может развиваться у пациента бессимптомно;
• 2 стадия – новообразование выходит за пределы кишечника, метастазы в лимфатических узлах не обнаруживаются. Рак прямой кишки 2 стадии характеризуется выживаемостью до 75%;
• 3 стадия характеризуется прорастанием опухоли в серозную оболочку и метастазированием в лимфатические узлы. Рак прямой кишки 3 стадии имеет благоприятный прогноз в 50% случаев;
• 4 стадия является терминальной. Опухоль поражает близлежащие органы, отмечается образование метастазов. Если диагностирован рак прямой кишки 4 стадия, продолжительность жизни снижена, так в первые 5 лет удается выжить только 10% больных.

Рак прямой, сигмовидной кишки 4 стадии приносит пациентам болезненные ощущения и ухудшает психологическое здоровье. При лечении больных с раком прямой кишки 4 степени ежедневно с пациентами работает опытный психолог.

Метастазы

Перемещение патологического очага является распространенным явлением при раке толстого кишечника. Рак прямой кишки 4 степени с метастазами трудно поддается лечению, усилия врачей-онкологов при этом направлены на улучшение качества жизни пациента и снижение негативного влияния при разложении повреждённых тканей.

Рак прямой кишки: метастазы

Метастазирование злокачественного образования в толстом кишечнике осуществляется в следующие органы:

• печень является органом, в который поступает кровь, питающая внутренние органы. Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печени проявляется у больных скоплением жидкости в брюшной полости, тошнотой и рвотой, желтухой и общим истощением организма;
• брюшина является тонкой пленкой, которая выстилает внутренние органы, после прорастания новообразования в органы в брюшине возникают очаги патологического процесса;
• при метастазировании рака брюшины в легкие больные испытывают сильные боли в грудной клетке, приступы кашля, одышку, происходит отделение крови при кашле.

Современное диагностическое оборудование позволяет быстро выявить метастазы при раке толстой кишки и начать их устранение. Рак ободочной кишки 4 стадии с метастазами в печень имеет неблагоприятный прогноз, однако опытные врачи-онкологи Юсуповской больницы работают с данными пациентами.

Диагностика рака толстого кишечника

Как определить рак прямой кишки, интересуются люди, испытывающие симптомы, схожие с проявлениями данного заболевания. Диагностика рака сигмовидной кишки проводится в Юсуповской больнице. Точная диагностика заболевания необходима для дальнейшего лечения нарушений.

Диагностика рака толстой кишки рентгенологическими методами

Ранняя диагностика способствует повышению выживаемости больных с онкологическими заболеваниями. Диагноз «Рак прямой кишки» ставится на основе данных многочисленных исследований. Рентгенологические методы получили широкое применение при диагностике рака толстой кишки.

Рентгенологическими методами исследования являются:

• компьютерная томография. Данный метод является высокоточным, он основан на получении множества послойных снимков определенного участка тела. Колоректальный рак, симптомы и диагностика которого являются достаточно сложными, может метастазировать, поэтому для определения вторичных очагов применяется компьютерная томография;
• бариевая клизма основывается на введении сульфата бария в кишечник, после чего выполняется рентгеновское исследование. Данное вещество обладает способностью поглощать рентгеновские лучи. Бариевая клизма при рентгенографии позволяет визуализировать пораженный участок толстой кишки;
• магнитно-резонансная томография применяется для визуализации исследуемой области. Данный метод является наиболее безопасным, так как в его основе находится применение электромагнитного излучения;
• позитронно-эмиссионная томография основывается на данных о том, что сахар активно поглощается раковыми клетками. При данном методе используется препарат, содержащий онкомаркеры рака кишечника и прямой кишки. Высокоточный тест на колоректальный рак позволяет специалистам определить наличие опухоли в толстом кишечнике, ее расположение и стадию;
• рентгеновское исследование грудной клетки. Рентгенография применяется для выявления метастазов в отдаленных органах.

Рентгенологические методы диагностики применяются для определения наличия опухоли в толстом кишечнике и ее локализации. В медицине также существуют методы для определения происхождения новообразования, его гистологического строения и характера нарушений в организме.

Генетическое исследование при диагностике рака прямой, сигмовидной, слепой и ободочной кишки

Вероятность развития колоректального рака высока у тех людей, родственники которых имеют данное нарушение. Существуют медицинские данные, в которых описано наличие в ДНК генов, отвечающих за развитие рака толстого кишечника.

Активизация данных генов происходит при воздействии негативных факторов на организм, поэтому для выявления вероятности появления рака необходимо пройти генетическое тестирование. На скрининг колоректального рака как сдать анализ, рассказывают пациентам врачи-онкологи Юсуповской больницы, он позволяет выявить предраковые состояния. Генетическое исследование направлено на выявление генетических нарушений, которые могут запустить патологический процесс.

Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы исследования применяются при различных заболеваниях, поэтому они получили широкое распространение. При подозрении на рак толстой кишки проводится несколько исследований:

• анализ крови проводится для выявления анемии, которая развивается в результате кровотечений при раке. Наличие патологического процесса подтверждается нарушениями антигенных рецепторов, находящихся на поверхности клеточной оболочки. Анализ крови позволяет точно установить степень развития очага поражения;
• исследование каловых масс. При раке толстого кишечника в каловые массы попадает кровь, в небольших количествах она может быть незаметна для больного. Перед проведением диагностики пациенту требуется специальная подготовка, включающая отказ от употребления рыбы, мяса, свеклы. Скрытая кровь в каловых массах может присутствовать при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики применяются другие методы;
• биопсия. При данном методе микроскопические образцы ткани, взятые с опухоли, изучаются специалистом. Исследование позволяет определить состав новообразования, а также сделать прогноз дальнейшего развития.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать опухоль и подробно описать ее размеры, локализацию и выявить, произошло ли прорастание в близлежащие органы. Данный метод обладает высокой информативностью, однако установить, развивается ли колоректальный рак, позволяет скрининг.

Скрининг рака толстой кишки

Скрининговые исследования способствуют повышению выживаемости пациентов. Данные тесты позволяют выявить патологический процесс на ранней стадии, когда отсутствуют какие-либо симптомы. Скрининг рака толстой кишки осуществляет с использованием трех основных тестов:

• колоноскопия;
• исследование каловых масс на скрытую кровь;
• визуальный осмотр слизистой оболочки с использованием ректороманоскопа.

Дополнительными исследованиями являются:

• введение при подозрении на тубулярную аденому, аденокарциному толстой кишки микропрепаратов, содержащих контрастное вещество, описание которого подробно приводится в инструкции, и последующее рентгеновское исследование;
• генетический анализ каловых масс;
• виртуальная колоноскопия.

Диагностика рака прямой кишки и патологического процесса в других отделах толстого кишечника в Юсуповской больнице имеет ряд преимуществ:

• использование европейского оборудования, гарантирующего высокую точность результатов;
• отсутствие очередей и посещение специалистов в удобное время;
• доброжелательное и уважительное отношение персонала к каждому пациенту;
• быстрая обработка результатов и постановка диагноза в минимальные сроки.

Врачи-онкологи рассказывают пациенту, как выглядит рак прямой кишки и каков прогноз при данном заболевании. В ходе осмотра врач информирует пациентов о том, как отличить геморрой от рака прямой кишки и предлагает пациенту пройти диагностику и начать лечение болезни.

Лечение рака толстого кишечника

Лечение колоректального рака консервативными методами невозможно, поэтому для удаления опухоли проводится хирургическое вмешательство. Если диагностирована опухоль толстой кишки, симптомы и лечение определяются степенью поражения. Врачами-онкологами при лечении колоректального рака используется дополнительно лучевая терапия или химиотерапия.

Вопросы многих пациентов, обращающихся к врачам-онкологам, связаны с тем, можно ли вылечить рак прямой кишки. Ранняя диагностика и своевременная терапия улучшают прогноз при данном заболевании, на начальных этапах развития патологического процесса вероятность благоприятного исхода высока.

Опухоль прямой кишки: операция и последствия

В медицине существует множество методов лечения рака, однако основным из них является операция на прямой кишке. Онкологическая опухоль стремительно распространяется, поэтому консервативные методы не позволяют остановить патологический процесс. В медицине разработано несколько типов операций, в зависимости от стадии рака и его локализации

Операции на толстой кишке при онкологии:

• лапароскопическая резекция. Данная операция является востребованной, так как она позволяет остановить патологический процесс с минимальным вмешательством;
• брюшно-анальная резекция характеризуется удалением пораженного участка кишки, после чего хирург сшивает оба конца и удаляет участок кишки, располагающийся в заднем проходе;
• внутрибрюшная резекция. При данном методе осуществляется удаление пораженного участка кишки. При данной операции может быть выведена колостома на переднюю стенку живота;
• обструктивная резекция, или операция по методу Гартмана, проводится при высокой вероятности длительного заживления раневой поверхности. При данном методе хирург удаляет новообразование, после чего выводит колостому и ушивает другой конец кишки. В последующем возможно оперативное вмешательство по ушиванию колостомы.

Аденокарцинома сигмовидной кишки, лечение которой осуществляется хирургическим путем, на начальном этапе развития успешно поддается лечению. Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают медицинские услуги высокого качества и обеспечивают психологическую поддержку каждого пациента.

Лучевая терапия при раке прямой кишки перед операцией

Онкология прямой кишки, лечение которой проводится в Юсуповской больнице, требует применения различных методов. Лучевая терапия является одним из компонентов лечения при раке прямой кишки. Ионизирующее излучение способствует разрушению опухолевых клеток, также его влиянию подвержены здоровые клетки.

Радиационное воздействие до операции по удалению опухоли способствует устранению симптоматики. Если диагностирован рак сигмовидной кишки, лечение с использованием данного метода после операции необходимо для улучшения прогноза.

Колостома при раке прямой кишки

Лечение рака прямой кишки в ряде случаев требует создания колостомы, представляющей собой отверстие, через которое из толстой кишки выводятся газы и каловые массы.

Показания к выведению колостомы при колоректальном раке:

• поражение большой части кишки;
• воспалительный процесс поле лучевой терапии;
• нагноения и свищи в толстом кишечнике;
• невозможность оперативного удаления опухоли;
• высокая вероятность осложнений при удалении фрагмента толстой кишки;
• прорастание образования в органы.

Больные, имеющие колостому, используют специальные контейнеры для сбора кала. В ряде случаев проведение колостомии необходимо для сохранения жизни пациента.

Паллиативная химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапевтическое лечение основывается на препаратах, которые снижают вероятность образования метастазов или замедляют рост злокачественного образования. Химиотерапия при раке прямой кишки, отзывы о которой разнообразны, применяется до оперативного вмешательства или после операции. Применение химиотерапии в качестве основного метода лечения необходимо при опухоли, которая не может быть удалена в ходе операции.

Химиотерапия при раке прямой кишки 3 стадии направлена на прекращение метастазирования опухоли. Данный метод лечения имеет побочные эффекты, проявляющиеся в виде тошноты, выпадения волос, диареи, воспаления слизистых и нейтропении. Перед процедурой врачи-онкологи предупреждают пациентов о возможных последствиях.

Рак прямой кишки: лечение народными средствами

Лечение рака толстой кишки народными средствами недопустимо. Народные средства могут вызвать осложнения заболевания, а также ускорить рост опухоли. Тактика лечения данного заболевания детально разработана врачами-онкологами, поэтому при ее своевременном использовании прогноз выживаемости является высоким.

Специалисты высшей врачебной категории клинки онкологии Юсуповской больницы имеют многолетний опыт лечения колоректального рака, поэтому медицинский персонал знает, как лечить рак прямой кишки.

При разработке индивидуальных программ лечения пациентов применяются научные знания и доказанные методики. Лечение колоректального рака осуществляется с использованием современных подходов, которые в сочетании с современным диагностическим оборудованием обеспечивают высокое качество услуг и улучшение состояния пациентов.

Диета при раке толстой кишки

Питание при раке прямой кишки должно быть сбалансированным, в рацион больного включаются продукты с высоким содержанием растительной клетчатки. Данная мера направлена на профилактику запоров, а также на выведение токсинов. Лечебная диета при раке прямой кишки является дополнением к основной терапии.

Общие рекомендации по питанию при раке толстой кишки:

• дробное питание 5-6 раз в день;
• использование при приготовлении пищи свежих продуктов;
• употребление отварной пищи или приготовленной на пару;
• отказ от жирных сортов мяса, копченых и маринованных продуктов;
• исключение из рациона газированных напитков и продуктов, усиливающих газообразование.

Диета при лучевой терапии прямой кишки требует исключения грубой, соленой пищи, которая раздражает слизистую оболочку ротовой полости. Питание при раке толстой кишки для пациентов Юсуповской больницы разрабатывается специалистами с учетом индивидуальных предпочтений. В рацион включаются свежие продукты

Прогнозы и выживаемость

Если у пациента диагностирован рак толстой кишки, выживаемость зависит от того, на какой стадии диагностирован патологический процесс. Пятилетняя выживаемость при данном заболевании составляет около 45%. При раке толстой кишки прогноз выживаемости после операции улучшается, при этом существует вероятность рецидива.

Выживаемость при раке отделов толстой кишки:

• рак прямой кишки. После операции сколько живут пациенты, зависит от типа и стадии патологического процесса. Пятилетняя выживаемость составляет 60%. Когда выявлен рак прямой кишки 3 стадии, прогноз, сколько с этим живут, составляет 40%;
• опухоль сигмовидной кишки. Прогноз при ранней диагностике является благоприятным. Если диагностирован рак сигмовидной кишки 2 стадия, прогноз после операции благоприятен для 80% больных. Рак сигмовидной кишки 3 стадия, прогноз после операции при котором улучшается, характеризуется выживаемостью более 50% больных;
• рак слепой кишки. Сколько живут пациенты при данном диагнозе, зависит от стадии и тактики лечения. На начальных стадиях заболевания выживаемость составляет около 70%, на 3 и 4 стадиях прогноз выживаемости сокращается до 40%.

Для пациентов, у которых выявлена аденокарцинома прямой кишки, прогноз на начальной стадии благоприятен, выживаемость в первые пять лет достигает 90%. Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки имеет прогноз на 3 и 4 стадиях до 50%.

Если в клинику онкологии Юсуповской больницы обращается пациент, у которого выявлена аденокарцинома толстой кишки, что это такое и сколько проживет человек, специалисты объясняют родственникам при поддержке квалифицированного психолога.

Лечение рака прямой кишки в Москве

Лечение рака толстой кишки в Москве проводится врачами-онкологами Юсуповской больницы, которые являются экспертами в данной области. Опытные специалисты клинки онкологии предоставляют пациентам и их родственниками услуги высокого качества. После посещения специалиста и диагностики в минимальные сроки назначается лечение колоректального рака в Москве.

Если у пациента диагностируется рак сигмовидной кишки, лечение в Москве по индивидуальной программе, составленной различными специалистами, проводится в Юсуповской больнице. Лечение рака прямой кишки, цена которого зависит от объема лечебных мероприятий, требует комплексного подхода и регулярного контроля. В Юсуповской больнице пациенты круглосуточно получают медицинскую помощь и уход.

Записаться на прием к врачу-онкологу и узнать стоимость услуг Вы можете по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Врач-онколог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Как распознать рак прямой кишки у мужчин?

Раком прямой кишки является злокачественная опухоль, которую вызывают клетки, выстилающие прямую кишку. Опухоль может даже прорастать в стенку кишки или выступать в ее просвет. За последние несколько лет заболеваемость раком прямой кишки увеличилась в несколько раз. При этом он чаще встречается в цивилизованных странах. Лидером является США, затем идут Канада, Израиль и Австралия, а вот в Японии, несмотря на развитый капитализм, это заболевание встречается крайне редко. Раком прямой кишки в большинстве случаев страдают пожилые люди, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж.

В медицине до сих пор нет доказанных причин возникновения онкологии в толстом кишечнике. Но большинство врачей сходятся во мнении, что рак напрямую связан с образованием полипов в кишке. Полипами называют доброкачественные образования, которые появляются на слизистой оболочке кишечника.

В группу риска, прежде всего, попадают мужчины, у которого кому-то из родственников был диагностирован рак, в этом случае необходимо обследоваться как можно раньше. Также рак прямой кишки могут вызвать воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Вероятность развития ректального рака повышают и такие факторы, как избыточная масса тела, курение, употребление более двух стандартных алкогольных напитков в день, сахарный диабет. а еще употребление большого количества жиров, особенно животного происхождения.

Признаки рака прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки у представителей сильного пола зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли (в просвет кишки, внутристеночно или смешанный рост) и уровня ее расположения. Выделяют четыре основные группы симптомов, которые наиболее характерны для данной болезни.

Чаще всего при раке прямой кишки у мужчин наблюдается кровотечение. Оно может возникнуть и на ранних, и на более поздних стадиях. При этом, как правило, кишечные кровотечения незначительные, обычно они встречаются в виде примеси крови в кале или темных сгустков. В отличие от кровотечения из геморроидальных узлов, в этом случае кровь перемешана с калом или предшествует стулу. А вот при геморрое кровь обычно появляется в конце акта дефекации, покрывая сверху каловые массы. Вместе с кровью при раке прямой кишки из заднего прохода может выделиться слизь и гной. В основном это наблюдается на более поздних стадиях течения заболевания и вызвано наличием сопутствующих ректита (воспаление прямой кишки), проктосигмоидита (воспаление прямой и сигмовидной кишки) и распада опухоли с воспалением.

Еще одним частым симптомом рака прямой кишки можно назвать различные расстройства функций кишечника, а именно: изменение формы кала, ритма дефекации, запор, понос или недержание кала и газов. В некоторых случаях наблюдаются частые ложные позывы на дефекацию, которые сопровождаются выделением небольшого количества крови, слизи и гноя. Кроме того, после дефекации у пациента остается ощущение инородного тела в прямой кишке. Ложные позывы могут возникать от 3 до 15 раз в сутки. Чем больше опухоль, тем более упорным становится запор, у больных наблюдается вздутие живота. Сначала такие симптомы возникают не часто, но потом становятся постоянными. Дальнейший рост опухоли может привести к частичной или полной непроходимости кишечника. У мужчин при этом возникают схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются задержкой газов и стула, периодически возникает рвота.

При местном распространении опухоли, особенно при переходе ее на окружающие ткани и органы, у мужчин возникают сильные болевые ощущения. Боли являются первым симптом заболевания на ранней стадии только при раке аноректальной локализации, при этом больные могут садиться только на одну половину ягодицы. Из-за ежедневной потери крови и опухолевой интоксикации на более поздних стадиях нарушается общее состояние больного (быстрая утомляемость, общая слабость, похудание, анемия, бледность покровов).

Диагностика, лечение и профилактика рака прямой кишки

При подозрении на рак врач-проктолог в первую очередь должен провести пальцевое исследование прямой кишки. При помощи этого простого метода можно выявить опухоль, которая расположена на расстоянии до 15 см от анального отверстия и даже немного выше. Кроме того, он еще дает направление на анализ кала для выявления в нем скрытой крови. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается ректороманоскопия, то есть осмотр прямой кишки через ректоскоп — это специальная полая металлическая трубка, к которой подведен источник света. Также в ходе этого обследования можно сделать биопсию, то есть отщипнуть маленький кусочек опухоли для подробного исследования под микроскопом (гистологическое исследование). Только с помощью этого исследования можно определить доброкачественная опухоль или злокачественная. Помимо прочего, врач еще может назначить УЗИ с датчиком, который вводится в прямую кишку, колоноскопию, компьютерную томографию или рентгеновское исследование.

На данный момент основным методом лечения рака прямой кишки является хирургическое вмешательство. Выбор операции в первую очередь зависит от того, где расположена опухоль и насколько она проросла в кишку. При соответствующих технических условиях вместе с опухолью удаляют часть прямой кишки, после этого ее целостность восстанавливают: ушивают образовавшуюся рану. Если сшить концы кишки не получается, то тогда проводят операцию Гартмана. В этом случае опухоль удаляют, верхний конец кишки выводят в виде колостомы (выведенный на кожу живота участок кишки, который будет выполнять функцию заднего прохода), а нижний зашивают. В дальнейшем можно будет сделать повторную операцию и восстановить целостность кишечника.

Прямую кишку иногда удаляют полностью вместе с задним проходом, и образуется колостома. Такая операция потребуется в случае, если опухоль слишком близко расположена к заднему проходу, ниже опухоли просто нет здоровой стенки кишки. Часто для лечения рака прямой кишки до и после операции используется лучевая терапия (иногда в сочетании с химиотерапией). Если применить лучевую терапию до операции, можно будет уменьшить опухоль и облегчить ее удаление, а после операции можно улучшить результаты лечения и предотвратить возникновение новой опухоли.

Профилактика рака прямой кишки заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от курения и поддержании нормальной массы тела. Кроме того, желательно употреблять больше растительных продуктов, в состав которых входят противораковые соединения (грибы, лук и чеснок). Недостаток фолиевой кислоты вместе с избыточным потреблением алкоголя увеличивает шансы возникновения рака. Поэтому нужно потреблять зеленые овощи, которые богаты фолиевой кислотой. Снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку помогут продукты с высоким содержанием клетчатки (сушеные фрукты, коричневый рис).

Запомните, необходимо регулярно проходить диагностическое обследование и заниматься профилактикой рака прямой кишки, таким образом, Вы сможете предотвратить еще несколько гастроэнтерологических болезней.

Читайте также:

therapycancer.ru

Симптомы рака прямой кишки у мужчин: этиология, предрасполагающие факторы

В последние годы среди всех заболеваний мужчин наибольшую опасность представляют различные новообразования. Особое место занимает рак прямой кишки. Данное заболевание развивается как у мужчин, так и у женщин. Прямая кишка — это нижняя часть толстой кишки, которая способствует хранению и выведению кала. Рак — это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальной ткани кишечника. Это может быть аденокарцинома. Существует такое понятие, как колоректальный рак, которое объединяет рак ободочной кишки и прямой. Это возможно благодаря тому, что опухоли имеют одно и то же происхождение, они генетически однородны.

В общей структуре онкологической патологии рак прямой кишки занимает второе место, это примерно 2,5-3% от всех злокачественных образований. Нужно отметить, что женщины страдают от рака прямой кишки несколько чаще мужчин. Для мужского организма данная патология находится на втором месте по частоте встречаемости после рака желудка.

В мире каждый год выявляется около миллиона новых случаев ракового заболевания, при этом погибает от данной патологии около 0,5 млн человек. Опасность подобных заболеваний в том, что на первых стадиях развития рака клинические проявления могут отсутствовать, что затрудняет диагностику и терапию. Рассмотрим более подробно симптомы рака прямой кишки у мужчин, какова этиология и предрасполагающие факторы.

Особенности строения прямой кишки

Как и многие другие внутренние органы, прямая кишка состоит из нескольких слоев. Первый из них представлен слизистой оболочкой. Она покрывает прямую кишку изнутри. На ней имеются специальные железы, вырабатывающие секрет (слизь). Он необходим для облегчения прохождения каловых масс. Средний слой представлен мышечной тканью. Благодаря ей осуществляются сокращения, которые выводят содержимое нарушу. Кроме того, мышечная оболочка необходима для придания определенной формы данному отделу.

Снаружи прямая кишка покрыта жировой тканью, которая является частью брюшинного покрова. В силу особого расположения проведение оперативных вмешательств на прямой кишке несколько затруднено. Важно, что около прямой кишки имеются лимфатические узлы, которые входят в состав иммунной системы организма. Состояние лимфатических узлов во многом характеризует тяжесть рака прямой кишки и его стадию.

Причины возникновения

Этиология подобных заболеваний различна. Большое значение имеет наличие у мужчин хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это может быть проктит, язвенный колит, трещины в области анального прохода. Немаловажную роль играет наследственность. Если у родителей был рак прямой или ободочной кишки, то это большой фактор риска. Наличие мужского полипоза — ценный диагностический критерий. Полипы представляют собой доброкачественные образования, которые могут локализоваться на различных отделах толстой кишки

Полипоз — довольно частое заболевание. При нем на слизистой оболочке могут находиться десятки и даже сотни полипов. По мере своего роста через какое-то время они способны к малигнизации. Перерождение в опухоль возможно при появлении генетических мутаций, в результате которых нарушается дифференцировка клеток.

Признаки рака прямой кишки могут появляться в результате нерационального питания. Большое значение имеет употребление большого количества мяса, недостаток в рационе овощей и фруктов, жирная или острая пища. Все это провоцирует нарушение перистальтики, раздражение слизистой прямой кишки, запоры.

Симптомы рака прямой кишки — следствие злоупотребления спиртными напитками, курения. Предрасполагающими факторами у мужчин являются лишний вес, наличие сахарного диабета, гиподинамия (сидячий образ жизни), пожилой возраст. Важно, что рак прямой кишки у мужчин чаще всего наблюдается в зрелом или пожилом возрасте.

Общие симптомы рака прямой кишки у мужчин

Симптомы рака кишечника, как уже было сказано выше, могут совсем отсутствовать на ранних стадиях заболевания. Тем не менее для рака прямой кишки характерны общие и специфические симптомы. Первые могут наблюдаться и при другой патологии, по ним нельзя сделать заключение о наличии рака прямой кишки. Общие симптомы включают в себя слабость, недомогание, снижение работоспособности. Очень частый симптом — снижение массы тела. Он наблюдается практически при всех злокачественных опухолях у мужчин.

У мужчин может повышаться температура тела до небольших значений. Нередко признаки включают в себя снижение аппетита, извращение вкуса, запаха. Мужчин может насторожить такой симптом, как отвращение к еде. Все эти симптомы являются поводом для обращения к специалисту, который назначит дополнительное обследование. Наибольшую диагностическую ценность представляют специфические симптомы, характерные только для данной патологии. Все эти признаки позволяют предположить диагноз рака прямой кишки.

Специфические признаки рака кишечника

Из всех симптомов наибольшее значение имеют те, которые отражают функцию самой кишки. Рак способен проявляться наличием выделений, нехарактерных для здоровых мужчин. Это может быть слизь, гной, кровь. Наличие крови в испражнениях — тревожный признак, при котором нужно обязательно обратиться к врачу. Кровь может быть признаком и других заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины.

Различие есть. Отличить рак прямой кишки от геморроя при этом довольно несложно. При геморрое кровь локализуется сверху, то есть на самих каловых массах. Она выделяется при выходе кала. Кровь чаще всего алого цвета. Если рак расположен в верхнем отделе, то она имеет более темный цвет.

Если имеет место рак, то кровь будет расположена внутри, так как опухоль травмируется при прохождении каловых масс. Нередко у мужчин в клинически выраженную стадию появляется болевой синдром. Боль может иррадиировать в промежность, крестец или половые органы. Боль появляется тогда, когда опухоль прорастает серозный слой кишечника у мужчин. В нем имеется много болевых рецепторов. При больших размерах опухоли больной может испытывать определенный дискомфорт, ощущение чужеродного тела в кишечнике.

Очень часто рак характеризуется частыми позывами в туалет, болезненностью при дефекации. Меняется форма каловых масс. Еще один характерный признак — запоры. При прорастании опухоли она может вызвать уменьшение просвета кишки, что затрудняет дефекацию.

Задержка стула бывает несколько дней или более продолжительной. При этом наблюдается вздутие живота, боль или тяжесть. Если рак локализуется прямо у выходного отверстия, то больные мужчины могут самостоятельно определить наличие опухоли.

Признаки на поздних стадиях

Симптомы подобного злокачественного заболевания прогрессируют по мере роста опухоли. Последняя может расти двумя способами: эндофитно (внутрь) и экзофитно (наружу). В первом случае она прорастает в просвет кишки, во втором — во внутренние ткани. При этом опухолевые клетки представляют единую структуру со здоровыми тканями, поэтому окончательный диагноз указывается только на основании данных исследования тканей.

На поздних стадиях болевой синдром является постоянным. Боли локализуются внизу живота. В ситуации, если опухоль прорастает в соседние ткани и органы, например, в мочевой пузырь, то могут наблюдаться следующие симптомы: наличие мочи при испражнении или присутствие калового содержимого в моче.

В последнем случае содержимое попадает в просвет пузыря через образовавшийся свищевой ход. Известно, что рак способен давать метастазы. В результате этого опухолевые частицы (клетки) разносятся с током крови в другие отделы тела человека, оседают там. В зависимости от того, какой орган поражен, симптомы разные.

Опухоль поражает лимфатические узлы, что может повлечь за собой снижение иммунных сил организма. Важно и то, что сами опухоли способны продуцировать токсические вещества, что приводит к постепенной интоксикации организма.

Характеристика опухоли в зависимости от стадии рака

Выделяют 4 стадии данного патологического новообразования. Она не имеет больших размеров. Ее габариты не более трети самой кишки. Новообразование располагается на слизистом слое, не прорастая другие слои. На этой стадии метастатические очаги, как регионарные, так и отдаленные, отсутствуют. Важно, что оперативное вмешательство в этом период развития опухоли является наиболее эффективным, при этом высок процент положительного исхода.

Вторая стадия характеризуется размерами новообразования до 5 см, при этом оно занимает более трети кишки. При 2б стадии начинают вовлекаться лимфатические узлы, в них наблюдаются метастазы. На 3 стадии размеры опухоли становятся больше половины окружности кишки.

При 3б стадии имеются метастазы в лимфатические узлы. 4 стадия является наиболее тяжелой, так как при ней опухоль затрагивает другие ткани и органы (кости, мочевой пузырь), имеют место отдаленные метастазы. Оперативное лечение в этой ситуации не дает нужного результата.

Самой известной и распространенной является классификация рака прямой кишки по системе TNM. Буква T обозначает величину образования, N — поражение лимфатических узлов, M — наличие метастазов. Согласно этой системе, подсчитывается пятилетняя выживаемость больных мужчин после операции. При 1 стадии она составляет около 90%, при второй снижается до 70-75%, при четвертой всего лишь 6%. Интересен тот факт, что у мужчин молодого возраста прогноз всегда менее благоприятен, нежели у пожилых.

Диагностика заболевания

Любой врач при подозрении на наличие рака должен провести ряд исследований. Очень важен для врача сбор анамнеза жизни и анамнеза болезни. При этом особое внимание уделяется наследственной патологии, которая имела место у родителей. Важен осмотр больного. Проводится внутренний осмотр прямой кишки при помощи пальцев. Это очень простой и эффективный способ диагностики заболевания.

Если образование расположено на расстоянии 10-15 см от наружного отверстия, то его можно легко прощупать. Осмотр осуществляется указательным пальцем, при этом больной должен находиться на коленях, опираясь на локти.

Возможно положение больного на левом боку с подогнутыми коленями.

Инструментальное исследование играет большую роль в заключении врача, с этой целью проводится ректороманоскопия.

С ее помощью осматривается не только прямая, но и дистальный отдел сигмовидной кишки. Пациенты при исследовании часто испытывают боль и неприятные ощущения. При этом в просвет кишки вводится аппарат на глубину до полуметра, и проводится полный осмотр слизистой оболочки.

Еще один способ — фиброколоноскопия. С помощью него проводится осмотр всей толстой кишки и берутся образцы материала на гистологический анализ.

В ряде случаев используется ирригоскопия. Процедура заключается во введении красящего вещества. Она позволяет обследовать все отделы кишечника. Альтернативные способы — КТ, УЗИ, лапароскопия.

Они актуальны на поздних стадиях при подозрении на метастазирование опухоли и поражение других органов. Кроме того, больному назначаются общие клинические анализы, анализ на скрытую кровь в кале. При подозрении на рак проводится исследование на онкомаркеры.

x

Лечебные мероприятия

Основной метод терапии рака прямой кишки — оперативный. Он направлен на ликвидацию опухоли с участком жизнеспособной ткани. Существует несколько разновидностей оперативных вмешательств. Все они подразделяются на органосохраняющие и направленные на удаление всей прямой кишки. Резекция прямой кишки предполагает ликвидацию пораженного участка с последующим образованием единой кишечной трубки.

Эта методика возможна только тогда, когда рак локализуется в верхней или средней части кишки. Многие операции предполагают удаление всей кишки и выведение искусственного анального отверстия на область живота. Оно называется колостомой.

Дополнительными методами лечения являются лучевая и химиотерапии. Химиотерапия является обязательной при наличии метастазов в лимфатические узлы. При наличии выраженного болевого синдрома используются обезболивающие средства. После проведения операции больному назначается щадящее питание, ношение бандажа. В ситуации, если имеется колостома, больной должен постоянно носить калоприемник.

Таким образом, рак прямой кишки у мужчин — это серьезнейшая патология, которая при несвоевременной диагностике и лечении опасна своими осложнениями и высокой смертностью. Симптомы на ранних стадиях нередко скудные или совсем отсутствуют.

x

При их появлении заболевание уже активно прогрессирует. Чтобы снизить риск неблагополучного исхода, необходимо периодически обследоваться. Установлено, что с помощью профилактических осмотров удается выявить рак уже на ранних стадиях, что имеет большое значение для успешного лечения.

kakbik.ru