Рубрика: Разное

• Несколько раз в неделю. Слишком часто надоедает 47%, 53 голоса

  53 голоса 47%

  53 голоса — 47% из всех голосов

• Каждый день. Омлет на завтрак – мое всё 30%, 34 голоса

  34 голоса 30%

  34 голоса — 30% из всех голосов

• А я просто хочу узнать результаты опроса 13%, 14 голосов

  14 голосов 13%

  14 голосов — 13% из всех голосов

• Не ем яйца 10%, 11 голосов

  11 голосов 10%

  11 голосов — 10% из всех голосов

Всего голосов: 112

31.07.2019

×

Суточная и недельная нормы потребления яиц

Возраст, состояние здоровья и веса, интенсивность и регулярность физических нагрузок – ключевые факторы в этом вопросе. Отличается и вид выбранного продукта: куриные, перепелиные, утиные или гусиные. Вы никогда не пробовали и не уверены, можно ли есть яйца водоплавающих птиц? Их нужно есть, поскольку они превосходят куриные своей питательной ценностью, обогащают вкус салатов и выпечки. А вот перепелиные выгодно отличаются гипоаллергенностью, но их тонкая скорлупа – не преграда для большинства вредных микроорганизмов.

Значение имеет и место обитания птицы. Фабричные куры питаются исключительно готовыми кормами, не отличающимися показателями полезности. А вот организм домашней птицы ежедневно обогащается кислородом, в теплую пору получает много натуральной, преимущественно растительной пищи. Это не может не сказываться на размере и богатстве полезных составляющих производимых ими яиц.

Готовьте завтрак:

• Для малыша возрастом 6-12 месяцев с добавлением ½ желтка 2-3 раза в неделю;
• Для старшего ребенка варите яйца или готовьте омлет раз в 4 дня из 3 яиц;
• Бодибилдеру дозволено съедать то количество штук, которое было согласовано с тренером, чтобы сохранить необходимую пропорцию между употребляемыми белками, углеводами и жирами. Сколько может съесть бодибилдер с пользой для мышц, без вреда для сосудов? Ориентировочно – 5 штук, но не ежедневно.
  Обратите внимание, что содержание протеина в желтке и белке фактически равноценно, поэтому нет нужды разделять их.
• Здоровому индивиду с удовольствием и без последствий можно есть яиц в неделю до 20 штук, если речь идет о куриных. Перепелиные весят в разы меньше, поэтому их количество допускается увеличить.

Ограниченное употребление

Если вы – обладатель завидной фигуры, то должны беспокоиться и о своем здоровье. Можно ли есть рассматриваемый продукт на диете? Даже нужно – ведь он крайне питателен, что важно при ограничении рациона. Сколько штук можно употребить в неделю? Это уже зависит от выбранной вами диеты.

Будучи последователем определенного стиля питания, например, вегетарианцем, сыроедом, ответ на вопрос: «Сколько вареных яиц можно есть в неделю?» вы не всегда получите. У каждого отдельного направления в питании свой «устав», что можно, а чего нет. Есть вегетарианцы, отказавшиеся от обсуждаемой пищи, а есть и те, что их употребляют. Сыроеды могут их есть на начальном этапе изменения своего рациона.

Диагностирование хронических, инфекционных заболеваний не допускает самостоятельного формирования меню. Пациент непременно должен проконсультироваться с врачом и получить рекомендации относительно пищевых ограничений и добавок. Доктор объяснит, можно ли готовить любимый омлет при определенном диагнозе. Его рекомендации не подтверждаются понятными обоснованиями? Ищите другого специалиста.

Недопустимо употреблять рассматриваемый продукт при аллергии на него. У детей она, зачастую, проходит к 5-7 годам. Можно ли есть одни желтки, поскольку аллергенен именно белок? Нежелательно, но каждый организм индивидуально отреагирует на подобную тактику.

При диагностировании желчнокаменной болезни рацион кардинально меняется. Поскольку рассматриваемое лакомство стимулируют отток, желчи, оно становится первостепенным провокатором болезненных колик. Сколько допустимо съедать яиц в неделю, обсуждайте с лечащим врачом, оценивая свое самочувствие после их употребления.

Полезные свойства

Учитывая неповторимость этого пищевого продукта, его полезность для человека, хочется сказать: «Сколько хотите, столько и кушайте». Он имеет богатый состав, благотворно влияет на печень, увеличивает синтез антиоксидантов, снижает уровень триглицеридов, стимулирует перистальтику кишечника. Зная, сколько штук в день разрешено съедать именно вам, вы сможете получить от них максимум пользы.

Диетологи допускают разграниченное употребление белка и желтка. При аллергии и некоторых заболеваниях терапевт может прописать порошок из скорлупы. В этом продукте богатой ценностью обладает каждый компонент.

Резюме

Каждый человек должен самостоятельно либо с помощью диетолога определить, сколько можно съедать яиц в день конкретно ему. Зависит это от его возраста, физического здоровья и активности. Абсолютный отказ от рассмотренного продукта оправдан лишь наличием противопоказаний, например, аллергии или желчнокаменной болезни.

wellnesspress.ru

сколько можно есть в день взрослым и детям, нормы потребления

Куриные яйца — продукт, содержащий огромное количество витаминов и микроэлементов, необходимых человеку. Но чрезмерное их употребление может нанести серьезный вред здоровью. Особенно если речь идет о детях и людях с хроническими заболеваниями.

Чем опасно большое количество яиц в ежедневном рационе

Плохая слава им досталась из-за холестерина, входящего в состав желтка. В одном яйце содержится до 180 мг холестерина, что составляет 55% от рекомендуемой суточной нормы. Избыточный холестерин, поступающий в организм, накапливается на стенках сосудов, что может спровоцировать ряд сердечно-сосудистых заболеваний от гипертонии до инсульта.

Но негативные последствия может вызвать именно большое количество холестерина. В минимальной концентрации он необходим нашему телу, поскольку за счет него ежедневно обновляются все эпителиальные ткани и органы. Мужчинам холестерин нужен для синтеза тестостерона. Витамин D — особенно важный витамин для детей — тоже вырабатывается только под влиянием ультрафиолета и холестерина.

Вывод: оптимальное количество яиц, которое можно употреблять каждый день — не более 2 шт. Идеальное состояние желтка — сваренный всмятку. Это обеспечит необходимый уровень холестерина и не приведет к его повышению.

Интересный факт: если в вашем организме недостаточно холестерина, «плохой» холестерин (ЛПНП) будет расти, вытесняя «хороший» (ЛПВП).

Потенциальная опасность яиц заключается еще и в том, что они накапливают вредные вещества, скопившиеся в курином корме. Это могут быть пестициды, антибиотики и тяжелые металлы. Плюс очень часто на их поверхности остается куриный помет, который является рассадником для болезнетворных микроорганизмов, в частности, для сальмонеллы. В течение 4−5 часов после того как бактерия поселилась на скорлупе, она проникает под нее и инфицирует содержимое. Отследить этот процесс наглядно нельзя.

Как обезопасить себя от сальмонеллы

Чтобы не бояться бактериальных инфекций, обратите внимание на следующие рекомендации:

• Не покупайте битые и треснувшие яйца. Нарушение целостности делает внутреннее содержание незащищенным и восприимчивым к патогенным микроорганизмам;
• Отдавайте предпочтение яйцам только здоровых кур. Понятно, что проверить здоровье курицы, стоя в магазине, уже нельзя. Потребителю остается полагаться только на добросовестность производителя и честность супермаркета. Определенной гарантией качества всегда служит только клеймо на скорлупе, которое штампуется на птицефабрике. Это дата и печать производителя;
• Откажитесь от покупок на стихийных рынках. Не стоит поддаваться соблазну купить продукт «из рук» у безобидной на вид бабушки. Многие из них обманывают покупателей, выдавая яйца с птицефабрики за домашние;
• Сразу после покупки тщательно вымойте скорлупу с содой. После этого вымойте руки с мылом. Благодаря этим манипуляциям вы смоете с поверхности грязь и не допустите просачивания болезнетворных бактерий внутрь.

Полезные свойства

Несмотря на потенциальные риски, отказываться от такого питательного продукта не стоит. Благодаря ему можно обогатить свой ежедневный рацион, не выходя за рамки бюджета. При этом каждая его часть (желток, белок и скорлупа) обладает своими уникальными свойствами:

• Скорлупа, которую мы обычно выбрасываем, содержит много кальция, железа и фосфора;
• Присутствующий в составе желтка витамин D необходим для правильного усвоения кальция;
• Белок отвечает за построение мышечной ткани. Он усваивается гораздо лучше, чем белок говядины или молочных продуктов;
• Желток содержит лецитин, который питает мозг и улучшает память. Лецитин относится к категории фосфолипидов, необходимых для нормальной работы печени;
• Витамин E, которым богат желток, отвечает за здоровье и молодость кожи. В сочетании с железом он помогает избавиться от сезонных депрессий;
• Наличие фолиевой кислоты (витамин B9), необходимой для зачатия и вынашивания плода. Американские ученые доказали, что эта кислота улучшает качество сперматозоидов;
• Содержащиеся в яйцах вещества помогают предотвратить разрушение глазного нерва и образование катаракты.

Сколько вареных яиц можно есть в день

Вареные яйца вкрутую содержат только 10% тех витаминов и минералов, которые есть в сырых. Поэтому с позиции питательной ценности их не нужно есть в принципе, потому они «пустые». В желтках всмятку, сваренных в течение 5 минут, содержится уже более 70% полезных микроэлементов. Они же усваиваются организмом на 99%. Поэтому это лучшая форма варки. Что примечательно, сырые яйца усваиваются только на 50%. Поэтому их употреблять нет смысла. Вы не сможете взять из них всю пользу, но подвергните себя риску инфицирования сальмонеллой.

Как часто можно есть яйца

Если вы привыкли каждый употреблять их на завтрак, то смело придерживайтесь этой привычки. По мнению диетологов, в неделю можно съедать до 14−15 штук (по 2 шт. на порцию). Это оптимальное количество, способное обеспечить необходимый уровень витаминов и микроэлементов. А вот превышение этой нормы уже будет грозить ростом холестерина.

Более того, американские ученые доказали, что два съеденных на завтрак яйца помогут избавиться от лишних килограммов. Это обусловлено питательной ценностью белка, который насыщает не хуже протеина и позволяет в течение нескольких часов не чувствовать голода.

О пользе перепелиных яиц

Перепелиные яйца относятся к категории диетических. Поэтому они особенно полезны детям, взрослым в период восстановления после перенесенных травм и при хронических заболеваниях. Они считаются кладезем незаменимых аминокислот (глицина, треонина, тирозина), микроэлементов (калия, меди, фосфора, кобальта), витамина A, PP, B2. Входящий в их состав лизоцин подавляет рост патогенной микрофлоры кишечника, а тирозин улучшает состояние кожи.

Но главная причина популярности перепелиных яиц — отсутствие противопоказаний к применению. На них не бывает аллергической реакции даже у детей до года. Поэтому сваренный желток — это прекрасное дополнение к первому прикорму. Он будет стимулировать иммунитет, укреплять нервную систему, способствовать концентрации внимания.

Нормы потребления

Количество зависит от возраста человека. Детям от года до трех можно давать не более 2 штук в день. От трех до двенадцати — 2−3 шт., старше двенадцати — 4 шт. Для взрослых вполне достаточно 5 шт. Такое количество будет оптимальным для восполнения дефицита минералов и витаминов. Их можно употреблять сырыми, жареными, отварными и запеченными. Наилучшая форма — сваренные вкрутую.

Правила хранения

Целое перепелиное яйцо можно хранить месяц при температуре не более 23 °C и 2 месяца при температуре 6 °C.

sportbookmaker.ru

Врачи рассказали, сколько яиц в неделю можно есть без риска для здоровья

12:46, 19 марта 2019

Врач-диетолог Лидия Ионова рассказала, какое количество яиц, потребляемое в течение недели,  может оказать негативное влияние на организм человека. Об этом пишет «Национальная служба новостей».

Американский ученые на основании проведенного исследования установили, что потребление продуктов, в которых содержится большое количество холестерина, увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Исследование проводилось на протяжении 31 года. Во время эксперимента, участники заполняли специальные пищевые опросники. Как оказалось, при потреблении 300 миллиграммов пищевого холестерина в день риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний возрастает на 17 процентов и преждевременной смерти на 18 процентов. Также ученые установили, что 3 — 4 яйца в неделю увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний на шесть процентов, преждевременной смерти — на восемь процентов.

По мнению врача-диетолога Лидии Ионовой, исследование американских ученых не означает, что необходимо полностью отказаться от продуктов, в состав которых входит холестерин. Просто к их употреблению стоит подходить с умом. Организм человека нуждается в холестерине. Он способствует синтезу основной части стероидных половых гормонов. 

Ионова отметила, что большое количество холестерина входит в состав продуктов животного происхождения, следовательно, их потребление должно быть умеренным. По словам Ионовой, избыток холестерина увеличивает количество смертных случаев из-за сердечно-сосудистых заболеваний. По мнению врача-диетолога, сбалансированное питание защитит вас от негативного влияния холестерина.

Ионова считает, что если у человека имеет место наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, то рекомендованное количество яиц – до 3 — 4 желтков в неделю. А вот белки можно употреблять сколько угодно. В случае, если таких проблем нет, то можно включать в свой недельный рацион до 6 яиц. Но не стоит забывать о том, что не только яйца содержат большое количество холестерина. Если в рационе кроме яиц присутствует рыба и белое мясо – вреда не будет. Но, если яйца заедать колбасой и нарезкой – проблемы возникнут. Необходимо помнить, что молочные продукты с высоким процентом жирности также содержат холестерин.

mosregtoday.ru

сколько яиц в неделю можно (и нужно) есть

Психологи неслучайно говорят о том, что пищевые привычки, как и прочие рутинные обязанности, доставляющие удовольствие, способны как настроить нас на рабочий лад в начале дня, так и — если речь идет об ужине — обеспечить полноценное расслабление вечером. Не можете представить свое утро без яичницы? Добро пожаловать в клуб. Рассказываем, какое количество яиц стоит считать безопасным для здоровья, и что изменить, чтобы ваш рацион стал еще полезнее.

Для среднего человека съедать десяток яиц в неделю совершенно нормально. Но есть некоторые предостережения.

Так, если вы съедаете яичницу из двух яиц, добавляя к ней лишь половину помидора и специи — это хорошо, а если вы едите исключительно омлет с сыром, то количество насыщенных жиров и общая калорийность рациона моментально возрастают. Последнее касается и бекона, который, не можем не согласиться, превращает обычную яичницу в блюдо по-настоящему роскошное в смысле вкусовых характеристик. И, тем не менее, об опасности «перегрузить» меню нельзя забывать.

Важно и то, что исключение из яиц желтка не сделает ваше блюдо полезнее. Более того, диетологи давно говорят о том, что холестериновые риски этой важной составляющей яйца сильно преувеличены. Напомним еще раз: желтки действительно способствуют росту холестерина, но того, который принято считать хорошим (= полезным).

Помимо этого, все жирорастворимые витамины содержатся именно в желтке, так что если вы удалите его, то вместе с жирами вы собственноручно избавитесь от питательной ценности продукта. До сих пор делаете выбор в пользу «скучной» яичницы? Пора пересмотреть этот подход прямо сейчас.

И наконец, имейте в виду, что количество яиц в рационе напрямую зависит от особенностей вашей системы питания. В одном яйце содержится 80 калорий, 5 граммов жира и 6 граммов белка. Именно поэтому, если вы уже получаете достаточно белка и жиров из других блюд, омлет с сыром на завтрак не окажется такой уж хорошей идеей. С другой стороны, если ваш дневной рацион преимущественно состоит из овощей, то эти белки в компании жиров на завтрак будут очень кстати.

med.vesti.ru

Сколько можно съедать яиц в день без вреда для здоровья. Сколько рекомендуется съедать в неделю куриных и перепелиных яиц — Автор Екатерина Данилова

Сколько яиц в день можно есть?

Многие десятилетия, нас предупреждали, о необходимости есть меньше яиц.

Белок считался безвредным, а желток рекомендовали ограничивать.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Советовали использовать в питании не более 2-6 яиц в неделю.

Сейчас ученые пишут, что не было никаких научных обоснований для таких рекомендаций.

Тем не менее, нет действительно научной поддержки для этих ограничений.

В настоящее время есть уже десятки исследований на эту тему.

Исследования проводились на людях, их, как и положено, разделяли на 2 группы:Первая группа ежедневно ела несколько яиц в день (от 1 до 3 целых яиц).Вторая группа ежедневно ела что-то, заменяющее яйца.

В этих исследованиях было показано, что:

• «Хороший холестерин» ЛПВП увеличивался почти всегда.
•  Общий холестерин и ЛПНП, не менялись, но иногда они немного увеличивались.
• Если куры получали корм, содержащий Омега-3, то яйца могли снижать уровень триглицеридов в крови, один из важных факторов риска появления заболевания сердца.
• Содержание каротиноидов и антиоксидантов (лютеин и зеаксантин) в крови увеличивалось.

Ученые считают, что ответ организма на потребление яиц в питании зависит от человека.

У 70% людей, он не имеет никакого влияния на общее или LDL содержание холестерина.

Тем не менее, у 30% людей (их называют лицами с «гипер реагированием»), эти цифры выросли незначительно.

Науке ясно, что до 3 целых яйца в день совершенно безопасны для здоровых людей, которые стараются быть здоровым.

Некоторые из исследований показывают, повышенный риск у диабетиков.

Вызывают ли яйца повышенный риск сердечно – сосудистых заболеваний у диабетиков, не известно.

Яйца имеют много преимуществ для здоровья, о них я писала в статье «Чем полезны яйца – это лучший завтрак»

К сожалению, не удалось найти исследования, где люди питаются более чем 3 штуками яиц в день.

Возможно, что можно есть более чем 3 яйца в день, но это «неизведанная» область знания об этом продукте.

Однако … Один автор описал интересный пример (исследование только одного человека). Этот 88-летний мужчина ел в день 25 яиц.

У него был нормальный уровень холестерина и хорошее здоровье.

Важно понимать, что не все яйца одинаковы и не все яйца полезны.

Нам, в России, более всего доступны яйца, полученные от кур, которых выращивают в клетках в скученном состоянии и питание которых – корма на основе зерна. В этих яйцах меньше полезных веществ, чем в органических и нет омега-3.

А в целом, большинству людей не опасно для здоровья есть 3 яйца в день.

Читала, что многие авторы, изучавшие эту проблему, сами едят от 3 до 6 яиц в день и на неделю, на человека в семье, покупают 30-40 штук.

Про себя могу сказать, что я четко не считаю, сколько яиц в день я ем, но покупаю по 20 штук на человека на неделю. Иногда они используются все за неделю, но часто остаются.

Яйца – это здоровая пища и у многих людей нет оснований от них отказываться.

А сколько яиц в день съедаете вы?

Яйца входят в рацион практически каждого современного человека. Люди принимают в пищу яйца домашней птицы на протяжении многих столетий, причем не только кур – также пригодны к употреблению яйца перепелов, гусей, уток и некоторых других видов птиц. При этом их не обязательно варить или жарить, они вполне пригодны для употребления в сыром виде. Самыми популярными считаются яйца домашних кур, поскольку они обладают превосходными вкусовыми качествами и быстро утоляют аппетит.

Полезные свойства куриных яиц

Яйцо курицы состоит из желтка, белка и скорлупы. Каждый из этих элементов обладает своими неповторимыми свойствами и пользой. Даже скорлупа, которую обычно выбрасывают, содержит такие полезные микроэлементы как кальций, железо и фосфор, поэтому некоторыми диетологами рекомендуется к употреблению в пищу в измельченном виде.

В 100 граммах этого продукта содержится около 150 ккал, 12-15 г белка, 10-12 г углеводов, а также вода. В куриных яйцах содержатся такие полезные для организма человека вещества как лецитины, железо, аминокислоты, холин, витамины группы В, Е, Д и К. При термической обработке соотношение этих веществ меняется, однако вареные яйца лучше усваиваются организмом, чем сырые.

Вредные свойства куриных яиц

Главной опасностью, которую скрывает в себе куриное яйцо, является холестерин. В одном яйце содержится в среднем 180-200 мг холестерина, что составляет немногим больше половины суточной нормы для взрослого человека. Повышение уровня этого вещества в крови может привести к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет, и инсульт, заболеваниям почек и поджелудочной железы, а также способствует к образованию избыточного веса.

Основная опасность холестерина в том, что последствия повышения его уровня появляются не сразу. Поэтому, съедая даже десяток яиц в день, человек не почувствует никаких признаков недомогания. При постоянном чрезмерном употреблении яиц в пищу, холестерин будет накапливаться постепенно в виде бляшек и лишь через время можно заметить вредные для организма последствия.

И все же, сколько можно съедать яиц в день, не боясь за свое здоровье? По результатам медицинских исследований, употребление 2-3 средних яиц в день в 70% случаев не приводит к повышению уровня холестерина. В остальных 30% случаев наблюдается только незначительное повышение, которое не оказывает существенных изменений в организме.

Не все яйца одинаковые

Помимо холестерина, куриные яйца обладают еще одним малоприятным свойством – они могут накапливать в себе вредные вещества, полученные курицей извне. Это могут быть как опасные кишечные бактерии, такие как сальмонелла, так и вредные вещества, которые могут содержаться в специальном птичьем корме. Поэтому яйца домашних кур считаются более полезными, так как птица, выращенная в домашних условиях, больше времени проводит на улице и питается натуральными кормами.

Следует понимать, что норма употребления яиц зависит не только от свойств самих яиц, но и от возраста, состояния здоровья человека и его физических нагрузок. Например, для людей с малоподвижным образом жизни, страдающих лишним весом и сахарным диабетом, следует свести употребление куриных яиц к минимуму.

Сколько можно съедать яиц в неделю взрослому?

Для взрослого здорового человека, получающего умеренные физические нагрузки, норма потребления яиц составляет 3-5 штук в неделю. При этом, если питаться одними белками, которые содержат меньше холестерина, чем желтки, одно яйцо можно без риска для здоровья заменить 3-4 белками.

Сколько можно съедать яиц в неделю ребенку?

Яйца относят к тем продуктам, которые могут вызвать у ребенка аллергию. Поэтому вводить их в рацион следует постепенно, начиная с одного года и только в виде белков. Если отварной белок не вызовет аллергию, можно начать давать и желток. Для маленького ребенка нормой является 1-2 куриных яйца в неделю.

Сколько можно съедать яиц в неделю спортсмену?

Организм спортсмена испытывает больше физических нагрузок, поэтому нуждается в большем количестве белка. Поэтому, для людей, занимающихся силовыми видами спорта, норма потребления яиц повышена и может составлять до 10-15 штук в неделю.

Яйца перепелов по своему составу подобны куриным, хотя и имеются некоторые отличия. Прежде всего, они отличаются по размеру и весу, который составляет всего 10-15 грамм. Помимо содержания большого количества полезных веществ, среди которых железо, калий, фосфор, медь, кобальт, аминокислоты и витамины групп А, В и РР, перепелиные яйца отличаются от куриных прекрасными вкусовыми, а также целебными качествами.

Как и яйца кур, перепелиные яйца содержат холестерин. Кроме того, их скорлупа более тонкая, поэтому риск проникновения внутрь яйца опасных бактерий достаточно велик.

Сколько же можно съедать перепелиных яиц в день?

• Детям от 1 до 3 лет: 2 перепелиных яйца.

• Детям от 3 до 10 лет: 3 яйца.

• Подросткам: 4 яйца.

• Взрослым: не более 6 яиц.

• Пожилым людям: не более 4 яиц.

Итак, подведя итоги и узнав некоторые факты о яйцах и их пользе для организма человека зададим себе вопрос: «Сколько яиц можно съедать в день?». Изучая эту тему я так и не смогла найти точного и безапелляционного ответа на свой вопрос. Кто-то утверждает, что не больше чем 1-2 яйца в неделю следует употреблять среднестатистическому человеку. Другие говорят, что яиц можно употреблять без ограничения.

1. О пользе яиц ни у кого нет сомнения. Об этом много сказано и написано, а главное проверено на опытах. Яйца действительно полезны, даже если и имеют некоторые побочные эффекты. Поэтому употреблять или не употреблять яйца вопрос стоять не может. Яйца есть необходимо!

2. Белок – это компонент, необходимый и включенный в любое диетическое питание  и программы для снижения веса. Этот факт неоспоримый. Белковое питание действительно способствует похудению. А так как мой блог посвящен именно этой теме, то я голосую за потребление яиц для похудения. Хочешь быть стройным – ешь яйца!

3. В среднем человек употребляет около 200 яиц в год. При этом Американцы употребляют значительно меньшее количество яиц  — около 150 штук, так как они выступают за безхолестериновое питание. А Японцы здесь ставляют рекорд по употреблению яиц на душу населения в год – около 350 яиц. Теперь вспомните, какая из этих наций страдает болезнями сердца, ожирением, сахарным диабетом и прочими сопутствующими заболеваниями? Из этого можно сделать только один вывод – хочешь быть здоровым – ешь яйца!

4. Все спортсмены подвергаются большим физическим нагрузкам. Их потребность в питательных веществах выше, чем у обычного человека. Но питание спортсмена – это не только лишние калории, а вещества, которые будут оказывать только положительное воздействие на организм человека. Яйцо в данном случае продукт незаменимый.

Вред яиц: слухи и факты

Многие люди видят в рассматриваемом пищевом продукте потенциальную угрозу для своего здоровья и даже жизни. Мамы боятся, что дети пострадают от кишечной инфекции, вызванной сальмонеллой, сторонники здорового питания считают, сколько холестерина в одной порции омлета. По сути же, никто не дает обоснованного ответа, почему яичницу нельзя кушать в желаемом количестве. Не привыкли в нашей стране искать аргументы своим убеждениям, все полагаются на «компетентное мнение толпы».

1. Трудное переваривание и усваивание

Данный продукт в этом смысле намного полезнее мяса, поскольку перерабатываются кишечником за 1-3 часа. Длительность этого процесса зависит от степени готовности белка – его термическая обработка усложняет усваивание.

2. Заражение сальмонеллой

Это возможно, если были нарушены условия хранения, например, они лежали вне холодильника более недели. Вероятность заражения данного продукта считается повышенной, если в области зафиксирована вспышка сальмонеллеза. Обезопасить свое здоровье можно, увеличив длительность термической обработки пищи, например, варка в течение 15 минут, отказ от яичницы-глазуньи.

3. Аллергенность

Людям с гиперчувствительным организмом недопустимо употреблять обсуждаемый продукт, если он является тем самым пищевым раздражителем.

4. Холестерин

В одном желтке содержится немногим более 60% от суточной допустимой дозы этого вещества, употребляемой взрослым человеком. Более того, холестерин – незаменимая составляющая клеточных мембран, участник процесса синтеза эстрогена, тестостерона, кортизола. Смерть от инфаркта провоцируется не чрезмерным поеданием желтка или белка, а совокупностью нескольких весомых факторов: вредные привычки, малоподвижный образ жизни, регулярное злоупотребление жирной пищей.

Состав яйца:

• Калорийность яйца – 75 Ккал
• Холестерина в 1 яйце – 213 мг.
• Жира в яйце – 5гр.
• Ненасыщенные жиры -3,5 гр.
• Насыщенные жиры – 1,5 гр.
• Белка – 10-12 гр.
• Холин – 251 мг.
• Фосфор – 192 мг.
• Калий – 140 мг.
• Кальций – 55 мг.
• Магний -12 мг.
• Витамины: А, В1, В2, В6, В12, Е, D.

Положительные свойства яиц:

• Яичный желток содержит фосфолипиды, снижающие уровень холестерина в крови
• Яичный белок содержит 90% ценного белка альбумина
• Яичный белок содержит около 7 незаменимых аминокислот
• Гликемический индекс яйца – 0 гр.
• Желток яйца содержит лицетин, который влияет на жировой обмен в организме
• Яичный желток содержит большое количество холина, вещества, которое препятствует отложению холестерина на стенках сосудов
• Яичный белок – самый усваиваемый белок в организме человека, чем любой другой животный белок
• Яйца являются уникальным диетическим продуктом, который содержит вещества влияющие на ускорение обмена веществ
• Яичный желток содержит около 200мг. холестерина, который является необходимым элементом для поддержания иммунитета и выработки некоторых гормонов (например, таких как тестостерона и эстрогена)

Что такое Великий яичный эксперимент

Я начал яичный эксперимент с одной простой целью: выяснить, здоровая ли это еда и что будет если есть каждый день яйца.

И хотя параметры моего эксперимента были далеки от строгих стандартов любых работ, которые могли бы публиковаться в научных журналах, я следовал собственному методу (насколько мог себе позволить) изучения влияния постоянного потребления яиц на мою диету.

Каждый день во время всего эксперимента я съедал 3 яйца (подразумевается всё яйцо, включая желток.На протяжении всего периода я придерживался одного и того же количества потребляемых калорий и состава макронутриентов. Это был тот же рацион, который у меня был за месяц до эксперимента, для того, чтобы можно было задать некую отправную точку.

И в то время как общий жизненный ритм был замечательным (я не уставал и хорошо себя чувствовал), я хотел получить более детальную картинку, ответы на вопросы, которые люди постоянно задают: сколько яиц можно съедать в неделю и влияют ли яйца на уровень холестерина и приводят ли к полноте?

Исходная точка

Когда я отправился к доктору за предварительным анализом крови, мои исходные показатели были следующими:

• Вес: 75
• Общий холестерин: 132
• ЛПВП (хорошие): 56
• ЛПНП (плохие): 66
• Триглицериды: 30

Процент жира: 13% (Это был небольшой тревожный звоночек. Я предпочитаю, чтобы на протяжении года этот показатель был в районе 10%.)

Финальная точка

• Вес: 75
• Общий холестерин: 133
• ЛПВП (хорошие): 59
• ЛПНП (плохие): 64
• Триглицериды: 30
• Процент жира: 12%

Нормы употребления, обоснованные наукой

Как часто рассматриваемое лакомство можно есть старшим людям и детям – вопрос интересный не только для обывателей, но и науки. Рьяные споры, необоснованные убеждения и сомнительная пропаганда на эту тему заставили ученых исследовать, так уж вреден куриный желток, как уверяют сторонники здорового образа жизни.

Проведенные испытания позволили выяснить:

1. Кушать яйца допустимо в количестве 1-3 в день – это никак не влияет на уровень глюкозы в плазме, чувствительность к инсулину, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
2. Употребление их в пищу в умеренном объеме (до 25 штук в неделю) не приводит к глобальным изменениям в организме, создающим потенциальную угрозу для здоровья.

Важно отметить, что в большинстве исследований участвовали преимущественно люди с диагнозом «сахарный диабет», имеющие повышенный риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Компетентные диетологи убеждены, что 1 желток и белок в день – обязательные составляющие сбалансированного рациона. Употреблять их раз в неделю, судорожно сглатывая с мыслью: «Можно ли?», неправильно. Не особенно важно, сколько штук в день вы съедите, поскольку они:

• полезны для организма;
• будут быстрее переварены и усвоены, чем красное мясо;
• насытят организм протеинами не хуже кисломолочных товаров, что особенно актуально при непереносимости лактозы и аллергии на коровье молоко.

Возраст, состояние здоровья и веса, интенсивность и регулярность физических нагрузок – ключевые факторы в этом вопросе. Отличается и вид выбранного продукта: куриные, перепелиные, утиные или гусиные. Вы никогда не пробовали и не уверены, можно ли есть яйца водоплавающих птиц? Их нужно есть, поскольку они превосходят куриные своей питательной ценностью, обогащают вкус салатов и выпечки. А вот перепелиные выгодно отличаются гипоаллергенностью, но их тонкая скорлупа – не преграда для большинства вредных микроорганизмов.

Значение имеет и место обитания птицы. Фабричные куры питаются исключительно готовыми кормами, не отличающимися показателями полезности. А вот организм домашней птицы ежедневно обогащается кислородом, в теплую пору получает много натуральной, преимущественно растительной пищи. Это не может не сказываться на размере и богатстве полезных составляющих производимых ими яиц.

Готовьте завтрак:

• Для малыша возрастом 6-12 месяцев с добавлением ½ желтка 2-3 раза в неделю;
• Для старшего ребенка варите яйца или готовьте омлет раз в 4 дня из 3 яиц;
• Бодибилдеру дозволено съедать то количество штук, которое было согласовано с тренером, чтобы сохранить необходимую пропорцию между употребляемыми белками, углеводами и жирами. Сколько может съесть бодибилдер с пользой для мышц, без вреда для сосудов? Ориентировочно – 5 штук, но не ежедневно.
  Обратите внимание, что содержание протеина в желтке и белке фактически равноценно, поэтому нет нужды разделять их.
• Здоровому индивиду с удовольствием и без последствий можно есть яиц в неделю до 20 штук, если речь идет о куриных. Перепелиные весят в разы меньше, поэтому их количество допускается увеличить.

Если вы – обладатель завидной фигуры, то должны беспокоиться и о своем здоровье. Можно ли есть рассматриваемый продукт на диете? Даже нужно – ведь он крайне питателен, что важно при ограничении рациона. Сколько штук можно употребить в неделю? Это уже зависит от выбранной вами диеты.

Будучи последователем определенного стиля питания, например, вегетарианцем, сыроедом, ответ на вопрос: «Сколько вареных яиц можно есть в неделю?» вы не всегда получите. У каждого отдельного направления в питании свой «устав», что можно, а чего нет. Есть вегетарианцы, отказавшиеся от обсуждаемой пищи, а есть и те, что их употребляют. Сыроеды могут их есть на начальном этапе изменения своего рациона.

Диагностирование хронических, инфекционных заболеваний не допускает самостоятельного формирования меню. Пациент непременно должен проконсультироваться с врачом и получить рекомендации относительно пищевых ограничений и добавок. Доктор объяснит, можно ли готовить любимый омлет при определенном диагнозе. Его рекомендации не подтверждаются понятными обоснованиями? Ищите другого специалиста.

Недопустимо употреблять рассматриваемый продукт при аллергии на него. У детей она, зачастую, проходит к 5-7 годам. Можно ли есть одни желтки, поскольку аллергенен именно белок? Нежелательно, но каждый организм индивидуально отреагирует на подобную тактику.

При диагностировании желчнокаменной болезни рацион кардинально меняется. Поскольку рассматриваемое лакомство стимулируют отток, желчи, оно становится первостепенным провокатором болезненных колик. Сколько допустимо съедать яиц в неделю, обсуждайте с лечащим врачом, оценивая свое самочувствие после их употребления.

Как организм человека регулирует уровень холестерина

Нас настолько диетологи запугали словом холестерин, что когда люди слышат его, то вспоминают, когда они сдавали анализы и какой там был холестерин. А еще вспоминают о лекарствах, снижающих его уровень в крови и о заболеваниях сердца.

Но дело в том, что это вещество является очень важной частью тела. Он входит в состав клеточных мембран.

Кроме того, он используется, для синтеза стероидных гормонов (тестостерона, эстрогена и кортизола).

Учитывая необходимость холестерина для организма, в эволюции человека были созданы сложные способы для того, чтобы у нас всегда его было достаточно, и чтобы он был легкодоступен.

Очевидно, что человек не каждый день мог получить это вещество в составе своей пищи.

Возможно поэтому, холестерин может синтезироваться в печени человека.

Но когда его поступает много в составе пищи, то печень синтезирует его меньше.

Прежде, чем расшифровать эти цифры, давайте договоримся, что мы не будем забывать о том, что на результаты может влиять ряд факторов. Неправомерно просто взглянуть на конечный результат и решить: «Если я буду есть три яйца в день, у меня будут те же показатели», то есть мне точно можно съедать в день по три штуки.

Главное, что нужно учитывать в первую очередь, так это то, что я начал эксперимент, будучи здоровым. Это, вне всякого сомнения, повлияло бы на любые исследования, которые мне бы вздумалось над собой провести.

С учётом сказанного, мой хороший холестерин (ЛПВП) поднялся, плохой холестерин (ЛПНП) понизился, вес остался прежним, а процент жира немного уменьшился. Некоторые люди могут взглянуть и подумать: «Но твой общий холестерин поднялся», так не то ли это, почему нельзя есть яйца?

Возможно, если бы у меня был повышенный холестерин, это было бы проблемой. Но всё, что ниже 200 мл/дл считается нормой. И, опять таки, перемены были к лучшему — больше хорошего, меньше плохого. Всё это произошло меньше чем за 3 месяца работы и отвечало на мой вопрос, можно ли каждый день много есть яиц.

Так почему же так много людей ассоциируют яйца с холестерином? На самом деле это не больше чем недоразумение, потому что яйца повышают холестерин не так, как вы думаете, их можно кушать. Есть масса исследований, говорящих о пользе потребления яиц для уровня холестерина, и после этого сложно поверить, что а) яйца повышают холестерин (если только речь не идёт о специфических генетических факторах, которые ваш доктор способен выявить), или б) что они вызывают проблемы с сердцем. Так что их нужно и можно есть взрослому!

Нужно ли есть желток?

И да, и… да. На тот случай, если я сделал на этом недостаточный акцент, повторюсь: я ел три яйца в день целиком. Не только белки. Причина проста: желток — лучшая часть яйца. Как по вкусу, так и по питательности.

Желток — средоточие всех жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) а также в изобилии цинка, кальция, фолиевой кислоты и лецитина, ответственного за крепкую память. И нельзя забывать про витамин B12, который помогает расщеплять жир.

Хотя белок и содержит протеин, в нём его всего лишь чуть более 50 процентов от общего объёма. Желток — часть того, что составляет высочайшую биологическую ценность яйца, которая определяется тем, насколько хорошо еда соответствует вашим потребностям в протеине.

Если вас интересует наиболее здоровый способ потребления яиц, лучше всего есть их с желтком. (Исключение: скажем, вы на «диете» и считаете макронутриенты или стараетесь минимизировать количество жиров, тогда не проблема есть только белки и тем самым ограничить калории. Иногда я и сам так поступаю, но причина избегать желтка в данном случае не связана со здоровьем; это просто способ есть меньше калорий или сократить дневное количество поступающего в организм жира.)

Так… яйца — это здоровая еда?

Теперь подведем итоги и выясним наконец, можно ли есть много яиц каждый день и на сколько это вредно или безопасно для здоровья.

Яйца не оказали на моё здоровье никакого вредного эффекта. И, как было отмечено в записях в процессе программы, наблюдался прирост в силе, я узнал о многочисленных полезных свойствах яиц, что привело меня к заключению, что это один из самых здоровых продуктов в мире.

Однако: если у вас аллергия или повышенная чувствительность к яйцам, пожалуйста, не ешьте их. Прочтите эту строчку ещё раз и помните, что индивидуальные особенности всегда нужно учитывать прежде всего.

Без сомнения, я бы хотел, чтобы на эту тему провели ещё исследования. Никогда нельзя переставать учиться и убеждаться, всё ли, что мы загружаем в организм, полезно для нас.

Как всегда, прежде, чем вносить изменения в рацион, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Но не бойтесь оспаривать или подвергать сомнению этот застарелый страх перед жиром (в особенности насыщенным), или идею о том, что яйца — это плохо.

Полезные свойства

Учитывая неповторимость этого пищевого продукта, его полезность для человека, хочется сказать: «Сколько хотите, столько и кушайте». Он имеет богатый состав, благотворно влияет на печень, увеличивает синтез антиоксидантов, снижает уровень триглицеридов, стимулирует перистальтику кишечника. Зная, сколько штук в день разрешено съедать именно вам, вы сможете получить от них максимум пользы.

Диетологи допускают разграниченное употребление белка и желтка. При аллергии и некоторых заболеваниях терапевт может прописать порошок из скорлупы. В этом продукте богатой ценностью обладает каждый компонент.

sportfitgid.ru

Сколько можно съедать яиц в день без вреда для здоровья. Сколько рекомендуется съедать в неделю куриных и перепелиных яиц — Автор Екатерина Данилова

Куриные яйца – это уникальный продукт, обладающий множеством полезных свойств и содержащий в себе огромное количество полезных для организма человека веществ.

Но, в то же время, почти каждому известен тот факт, что употребление яиц в больших количествах может нанести вред организму.

Так какова же суточная и недельная норма потребления куриных яиц, и обладают ли перепелиные яйца подобными свойствами?

Сколько можно съедать яиц в день без риска для здоровья

Яйца входят в рацион практически каждого современного человека. Люди принимают в пищу яйца домашней птицы на протяжении многих столетий, причем не только кур – также пригодны к употреблению яйца перепелов, гусей, уток и некоторых других видов птиц. При этом их не обязательно варить или жарить, они вполне пригодны для употребления в сыром виде. Самыми популярными считаются яйца домашних кур, поскольку они обладают превосходными вкусовыми качествами и быстро утоляют аппетит.

Полезные свойства куриных яиц

Яйцо курицы состоит из желтка, белка и скорлупы. Каждый из этих элементов обладает своими неповторимыми свойствами и пользой. Даже скорлупа, которую обычно выбрасывают, содержит такие полезные микроэлементы как кальций, железо и фосфор, поэтому некоторыми диетологами рекомендуется к употреблению в пищу в измельченном виде.

В 100 граммах этого продукта содержится около 150 ккал, 12-15 г белка, 10-12 г углеводов, а также вода. В куриных яйцах содержатся такие полезные для организма человека вещества как лецитины, железо, аминокислоты, холин, витамины группы В, Е, Д и К. При термической обработке соотношение этих веществ меняется, однако вареные яйца лучше усваиваются организмом, чем сырые.

Вредные свойства куриных яиц

Главной опасностью, которую скрывает в себе куриное яйцо, является холестерин. В одном яйце содержится в среднем 180-200 мг холестерина, что составляет немногим больше половины суточной нормы для взрослого человека. Повышение уровня этого вещества в крови может привести к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет, и инсульт, заболеваниям почек и поджелудочной железы, а также способствует к образованию избыточного веса.

Основная опасность холестерина в том, что последствия повышения его уровня появляются не сразу. Поэтому, съедая даже десяток яиц в день, человек не почувствует никаких признаков недомогания. При постоянном чрезмерном употреблении яиц в пищу, холестерин будет накапливаться постепенно в виде бляшек и лишь через время можно заметить вредные для организма последствия. Также следует учитывать, что в яичном белке холестерина содержится гораздо меньше, чем в белке. Поэтому при употреблении в пищу только яичного белка, вред для организма намного меньше.

И все же, сколько можно съедать яиц в день, не боясь за свое здоровье? По результатам медицинских исследований, употребление 2-3 средних яиц в день в 70% случаев не приводит к повышению уровня холестерина. В остальных 30% случаев наблюдается только незначительное повышение, которое не оказывает существенных изменений в организме.

Не все яйца одинаковые

Помимо холестерина, куриные яйца обладают еще одним малоприятным свойством – они могут накапливать в себе вредные вещества, полученные курицей извне. Это могут быть как опасные кишечные бактерии, такие как сальмонелла, так и вредные вещества, которые могут содержаться в специальном птичьем корме. Поэтому яйца домашних кур считаются более полезными, так как птица, выращенная в домашних условиях, больше времени проводит на улице и питается натуральными кормами.

Сколько можно съедать яиц в неделю

Следует понимать, что норма употребления яиц зависит не только от свойств самих яиц, но и от возраста, состояния здоровья человека и его физических нагрузок. Например, для людей с малоподвижным образом жизни, страдающих лишним весом и сахарным диабетом, следует свести употребление куриных яиц к минимуму.

Сколько можно съедать яиц в неделю взрослому?

Для взрослого здорового человека, получающего умеренные физические нагрузки, норма потребления яиц составляет 3-5 штук в неделю. При этом, если питаться одними белками, которые содержат меньше холестерина, чем желтки, одно яйцо можно без риска для здоровья заменить 3-4 белками.

Сколько можно съедать яиц в неделю ребенку?

Яйца относят к тем продуктам, которые могут вызвать у ребенка аллергию. Поэтому вводить их в рацион следует постепенно, начиная с одного года и только в виде белков. Если отварной белок не вызовет аллергию, можно начать давать и желток. Для маленького ребенка нормой является 1-2 куриных яйца в неделю.

Сколько можно съедать яиц в неделю спортсмену?

Организм спортсмена испытывает больше физических нагрузок, поэтому нуждается в большем количестве белка. Поэтому, для людей, занимающихся силовыми видами спорта, норма потребления яиц повышена и может составлять до 10-15 штук в неделю.

Сколько можно съедать перепелиных яиц в день

Яйца перепелов по своему составу подобны куриным, хотя и имеются некоторые отличия. Прежде всего, они отличаются по размеру и весу, который составляет всего 10-15 грамм. Помимо содержания большого количества полезных веществ, среди которых железо, калий, фосфор, медь, кобальт, аминокислоты и витамины групп А, В и РР, перепелиные яйца отличаются от куриных прекрасными вкусовыми, а также целебными качествами. Благодаря этому, их рекомендуют употреблять именно в сыром виде. Яйца перепелов признаны хорошим средством в борьбе с заболеваниями пищеварительной системы, анемией и малокровием, прекрасно подходят и для профилактических целей.

Как и яйца кур, перепелиные яйца содержат холестерин. Кроме того, их скорлупа более тонкая, поэтому риск проникновения внутрь яйца опасных бактерий достаточно велик.

Сколько же можно съедать перепелиных яиц в день?

• Детям от 1 до 3 лет: 2 перепелиных яйца.

• Детям от 3 до 10 лет: 3 яйца.

• Подросткам: 4 яйца.

• Взрослым: не более 6 яиц.

• Пожилым людям: не более 4 яиц.

Полезные ссылки:

zhenskoe-mnenie.ru

Холестерин в куриных яйцах: сколько яиц можно есть в день взрослому человеку?

Яйца — один из самых полезных продуктов питания, который существует на нашей планете.

Просто представьте: матери-курице нужно упаковать в скорлупу все необходимые вещества для того, чтобы из одной клетки вырос птенец…

Яйца очень популярны в бодибилдинге как источник качественного хорошо усвояемого протеина и прекрасная замена спортивному протеину, а также полезны для похудения.

Отдельные научные исследования даже показывают, что они более эффективны для набора мышечной массы, чем яичный протеин.

В картине яичной идиллии лишь одной черное пятно — холестерин, содержащийся в желтке. Из-за него яйца приобрели не очень хорошую репутацию в мире диетологии, медицины и в устах доморощенных экспертов.

Вопрос «сколько яиц можно есть в день взрослому человек?» на самом деле сводится к другому: «в каком количестве вредный холестерин безопасен для здоровья?«

Куриное яйцо среднего размера содержит примерно 186 мг холестерина, что составляет ~60% от рекомендованной дневной нормы ².

В некоторых странах Европы, Австралии, Новой Зеландии, Корее, Индии нет вообще официальных ограничений на употребление холестерина ²; дело в том, что имеющиеся научные данные свидетельствуют об отсутствии взаимосвязи между употреблением холестерина из пищи и  ростом риска сердечно-сосудистых заболеваний, как это будет показно ниже на примере куриных яиц.

Простая арифметика явно говорит о том, что два яйца в день — и норма превышена…

Но в действительности всё немного сложнее очевидной арифметики.

Давайте выясним насколько опасен холестерин в куриных яйцах и сколько все-таки можно есть яиц в день.

В некоторых странах мира вообще нет официальных норм, ограничивающих употребление холестерина из пищи, т.к. ученые не подтверждают взаимосвязи между его содержанием в пище и риском сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуем: Научные факты о пользе протеина для похудения?

Яйца, холестерин и тестостерон… Важная роль холестерина в организме

В нашем обществе слово “холестерин” окружено отрицательной аурой. Такое понимание  достаточно прочно вшито в наше сознание.

Просто проследите, какие ассоциации возникают в голове, когда вы слышите  «холестерин«, и наврядли обнаружите что-то кроме: инфаркт, инсульт, высокое давление, атеросклероз, смерть…

В действительности холестерин выполняет несколько очень важных ролей в организме:

• холестерин является структурным элементом оболочки каждой клетки;
• из холестерина синтезируется тестостерон — главный анаболический гормон, благодаря которому растут мышцы и который бодибилдеры даже вводят в синтетическом виде в форме анаболических стероидов для стимуляции мышечного роста;
• при участии холестерина создаются и другие гормоны (эстроген, кортизол).

В некотором смысле без холестерина человек не мог бы существовать и, тем более, заниматься бодибилдингом для наращивания мышечной массы.

Именно поэтому холестерин ДОЛЖЕН всегда присутствовать  в нашем организме. При его недостатке в пище, печень может его синтезировать; когда с пищей поступает его достаточно, печень производит меньше ¹.

В среднем содержание холестерина в крови всегда примерно одинаковое, независимо от того, сколько его поступает с пищей ^2,3.

Уровень холестерина в крови всегда остается примерно одинаковым: если мы едим много яиц — печень производит меньше холестерина; и наоборот, печень компенсирует его нехватку при недостатке в пище

Рекомендуем: Творог в бодибилдинге: польза для набора мышечной массы, похудения, но НЕ для сушки

Сколько яиц можно есть в день взрослому человеку без вреда для здоровья?

Популярной рекомендацией уже долгое время является ограничивать употребление яиц (прежде всего желтков) до 2-6 в неделю. Логика такого ограничения следующая:

• в куриных яйцах много холестерина
• когда мы съедаем яйца растет уровень холестерина в крови;
• высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Но научных оснований для такого ограничения НЕТ ^2,4.

Научные исследования однозначно говорят о том, что нет корреляции между употреблении яиц и риском  сердечных заболеваний и что это прежде всего вопрос общего режима питания, а не изъятия из рациона определенного вида продуктов, например, куриных яиц.

В подобных экспериментах как правило исследуются две группы людей: представители одной съедают каждый день несколько яиц, другой — исключают яйца из рациона. На протяжении нескольких месяцев ученые наблюдают за содержанием холестерина в крови.

Холестерин бывает разный: хороший или холестерин высокой плотности (HDL) и «плохой» или холестерин низкой плотности (LDL). Это важно иметь в виду во время любых словесных баталий о низком и высоком холестерине, и вреде продуктов, его повышающих.

Результаты таких экспериментов можно свести к следующему:

• практически во всех случая уровень хорошего холестерина высокой плотности (HDL) возрастает ^6,7,14;
• в целом общий уровень холестерина и «плохого» холестерина низкой плотности практически не изменяется, иногда слегка возрастает ^8,9,14;
• если яйца обогащены омега-3, то снижается уровень триглицеридов в крови — один из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний ^10,11;
• существенно возрастает уровень некоторых антиоксидантов в крови (лютеин и зеаксантин) ^12,13;
• улучшается чувствительность к инсулину ⁵.

Рекомендуем: Казеин или Творог? Когда лучше есть творог для похудения и набора мышечной массы? можно ли на ночь?

Исследователи Examine.com на основании анализа доступных научных данных о пользе и вреде холестерина в яйцах говорят о том, что отклик организма человека на употребление яиц носит индивидуальный характер²⁴.

Примерно у 70% людей употребление яиц не сопровождается негативным влиянием на уровень холестерина в крови; у 30% наблюдается повышенная чувствительность, и холестерин слегка увеличивается ¹⁴.

Но даже когда возрастает уровень холестерина низкой плотности (LDL) это не является проблемой. Отдельные исследования подтверждают, что употребление яиц приводит к изменению размера частиц плохого холестерина из малых в большие ¹⁵; чем больше их размер, тем меньше риск сердечно-сосудистых заболеваний ¹⁶.

Если обобщить научные данные, то ответ на вопрос “сколько можно есть яиц в день взрослому человеку?” будет таким: 3 яйца в день каждый день для взрослого здорового человека является безопасным количеством.

Естественно, очень важное значение имеет сколько в целом в вашем рационе холестерина: если, скажем, вы любитель свинины и употребляете ее регулярно, то сложно говорить о конкретном количестве яиц, при котором вы будете оставаться здоровым…

Употребление яиц увеличивает уровень «хорошего» холестерина высокой плотности в крови. Уровень «плохого» холестерина низкой плотности практически не изменяется. 3 яйца в день считается приемлемым количеством для здоровых людей

Рекомендуем: Изолят соевого белка: 7 фактов ВРЕДА исключительно «полезного» революционного продукта

Яйца и здоровье сердца

Исследований влияния употребления яиц на здоровье сердца и сосудов очень много. Среди них огромное число многолетних наблюдений.

Если не вдаваться в подробности, то статистический анализ всех подобных исследований дает следующий результат: люди, которые регулярно употребляю в пищу яйца, имеют НЕ более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто их НЕ ест ¹⁹.

В некоторых из них даже демонстрируется снижение риска инсульта и инфаркта ^17,18.

Но это касается в целом здоровых людей.

Отдельные исследования демонстрируют корреляцию между употреблением яиц диабетиками и повышением риска сердечных заболеваний ¹⁹.

Однако, даже если это так, в подобных случаях очень сложно сказать, какой из многочисленных возможных факторов влияет на ухудшение здоровья, так как очевидно, что люди, болеющие диабетом, как правило ведут в целом нездоровый образ жизни.

Значение имеет диета в целом.

Известный факт: низкоуглеводная диета, например, кетогенная, полезна для здоровья как при диабете, так и для его профилактики, а также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака ^20,21.

Большинство диабетиков — любители углеводов.

Научные исследования говорят о том, что регулярное употребление в пищу яиц не увеличивает риск сердечных заболеваний. Исключением могут быть только диабетики

Рекомендуем: Какой протеин лучше: спортивный или натуральный?

Сколько яиц в день слишком много?

К сожалению, исследований, когда в эксперименте подопытные съедали бы более 3 яиц в день каждый день, практически нет. Поэтому все утверждения вроде «3 яйца — это нормально, а 5 — верная смерть» содержат большую долю субъективизма.

Но вот один интересный кейс присутствует в научной литературе:

88 летний мужчина каждый день съедал по 25 яиц… имел нормальный уровень холестерина и отменное здоровье ²².

Само собой, единичный случай — это слишком мало для однозначных утверждений. Но тем не менее, факт достаточно интересный.

Хотя согласитесь, что наш «фольклор» насыщен удивительными историями о невероятной силе и здоровья дедов и прадедов, которые всю жизнь курили и пили и померли в 100 лет.. потому что споткнулись.

Равно как ошибочно было бы сделать вывод, что секрет их долголетия в курении и алкоголе, то же самое справедливо в отношении любых выводов о пользе или вреде яиц в описанном единичном случае.

Также очень важно иметь в виду, что НЕ все куриные яйца одинаковые. Все яица на полках современных магазинов получены от куриц выращенных на фабриках, выкормленных комбикормами на основе зерен, сои и других ускоряющих рост добавок.

Читайте нас в сетях

Наиболее полезные для здоровья яйца обогащенные омега-3 или яйца от кур, которых содержат в естественных условиях свободного выгула. На простом языке «деревенские» яйца. Они намного ценнее с точки зрения питательных веществ: содержат намного больше омега-3 и важных жирорастворимых витаминов ²³.

Научные исследования того, сколько яиц в день слишком много для взрослого человека, не проводились. Известен по-крайней мере один случай, когда мужчина в 88 лет съедал по 25 яиц в день и имел нормальные показали здоровья

Рекомендуем: Вегетарианство/веганство и спорт: преимущества и РИСКИ

Послесловие

Куриные яйца — один из самых полезных продуктов питания, существующих на земле.

Распространенные мнения о вреде яиц из-за содержания в них холестерина опровергается научными исследованиями, которые свидетельствуют о том, что регулярное употребление яиц не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

3 яйца в день для здоровых взрослых людей является безопасным количеством для ежедневного употребления.

promusculus.ru

larissa-moor.de

Что такое хлеб с протеином

Сила натурального протеина и низкоуглеводное содержание протеинового хлеба способны поднять тонус и изменить жизнь человека.

Условия современной жизни многих потребителей таковы, что многие не знают, как их тела могли бы себя прекрасно чувствовать и ощущать. Рецепты с протеином и, в первую очередь, хлеб с протеином, могут реально изменить взгляд на вещи. Появляются натуральные продукты с высоким уровнем протеина и низким содержанием углеводов, которые доступны абсолютно всем потребителям.

Протеиновый хлеб по особым рецептам ТМ «Золотое утро» был создан, чтобы удовлетворить потребности тех покупателей, которые заботятся о своем здоровье на протяжении всей жизни: от активной молодости до здоровой жизни в пожилом возрасте.

Как и с любым новым товаром и продуктом, вместе с появлением на рынке хлеба с протеином ТМ «Золотое утро», вполне нормально задать себе следующие вопросы…

Нужно ли мне переключиться на хлеб с протеином? Что в нем? Хороший ли это вариант для того, чтобы получить больше протеина?

Мы все рождаемся протеиново-зависимыми. Это – обязательный для жизни элемент, который помогает строить мускулатуру, удалять лишний жир и укреплять иммунную систему.

Протеин естественным образом содержится в таких продуктах как мясо, рыба, молоко, яйца, соя, орехи и семена. В последнее время все чаще его добавляют в хлеб, мюсли, товары для завтрака, снеки и даже в воду.

Нужно иметь в виду, что все цельнозерновые виды хлеба с включением в состав ржаной муки, спельты, киноа, овса, семян и орехов, уже содержат протеин, предлагая 3-6 граммов на кусок хлеба. Хлеб с высоким содержанием протеина содержит от 14 до 47 г на кусок, что эквивалентно 2-м большим яйцам.

Нужно ли больше протеина в хлебе?

Считается, что, в принципе, питаясь без диет и ограничений, мы употребляем достаточно протеина для жизнедеятельности организма. Однако проведенные исследования показали, что за последнее десятилетие это стало достигаться увеличением числа калорий от потребляемой пищи. Чтобы снизить общее количество калорий, целесообразно употреблять больше продуктов с высоким протеином.

Но даже если вы не намерены ограничивать калории, но начнете употреблять дополнительно продукты с протеином, это только пойдет Вам на пользу! Поскольку протеин позволяет сохранить объем мускулатуры у людей в возрасте и увеличивает эффективность тренировок спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни.

Параллельно с увеличением количества протеина в рационе стоит также сфокусироваться и на увеличении клетчатки в питании. Продукты с высоким содержанием клетчатки снижают риск сердечных заболеваний, возникновения диабета 2 типа, запоров и проблемной кожи.

Поэтому самым полезным современным продуктом, который Вы могли бы добавить в свой рацион на регулярной основе, является цельнозерновой хлеб с протеином, злаками и семенами. О преимуществах хлеба с протеином для здоровья обычного человека можно узнать из специальной статьи.

Кроме пользы, новый продукт ТМ «Золотое утро» – протеиновый хлеб – обладает самым главным свойством хлеба: он всегда свежий и теплый, поскольку готовится тут же при Вас в микроволновой печи, в виде маленькой булочки!

Купить хлеб с протеином для микроволновки за 4 минуты ТМ «Золотое утро» можно в интернет-магазине «С.Пудовъ. Все для выпечки!», розничных магазинах, сетях Ашан и др.

www.pudov.ru

хороший вкус / Белковый хлеб

Давно ходила вокруг да около этого хлеба, все никак не пеклось. Хотя это недолго совсем и очень просто. Нет, соврала, физически тяжело было, а так — ничего.

Я помню прекрасно этот хлеб, когда его еще можно было купить в магазине вот так, запросто. Он был весьма дорогой и продавался небольшими кирпичиками, часто его можно было найти в отделе для диабетиков наряду с другими загадочными изделиями — из неведомого сорбита и т.п. В настоящее время я его не вижу. Слава богу, мне и не надо, но интерес все-таки был.

Я почему-то думала, что раз он белковый, то на яичных белках делается. А вот и нет. На клейковине. У меня есть пакетик сухой клейковины, купила как-то из интереса, вот и пригодилась.

Что можно сказать, хлеб очень похож, но мне почему-то кажется, что у покупного мякиш был белее. По вкусу, так точно похож. Я не знаю, как его описать, это надо пробовать. Упругость у него, конечно, исключительная, я его из-за этого и покупала в детстве.

Еще я первый раз пекла хлеб в форме, если не считать пары рулетов с корицей, но это ерунда. Я вдруг поняла, почему мне не нравится формовой — напоминает однотипные хлеба из хлебопечки. Но этот хлеб пекут формовым, я сочла нужным соответствовать. Хотя весом он поболе — я все тесто на две части разделила.

Пекла два хлеба, один вышел чуть меньше, я не взвешивала тесто. Так вот, этот хлеб, что поменьше, и постраньше тоже получился — после остывания он как бы прогнулся в боках (это видно на фотке под катом) и верх шапочкой такой подобрался. Не знаю, почему так.

В целом, я довольна. Возможно, попробую хлеб с 25% клейковины, а не с 50%, ибо уж очень тяжело вымешивать, да и дорого.

Рецепт я честно сперла с ГОСТовской темы кукинга у Vallejo.

Цитирую Vallejo:

«Хлеб белково-пшеничный»:

Oтносится к группе изделий с ограниченным количеством углеводов. Его рекомендуют для больных сахарным диабетом, при ожирении и других нарушениях обмена веществ, а также при остром ревматизме.

Вырабатывается формовым весом 100, 200 и 300 гр.

Готовят его безопарным способом с применением сырой и сухой клейковины. (Xотя и описан процесс получения сырой клейковины, думаю, что с сухой будет проще).

• Мука пшеничная высшего сорта -250 гр
• Клейковина пшеничная сухая — 250 гр
• Дрожжи хлебопекарные прессованные — 15 гр
• Соль поваренная пищевая — 7,5 гр
• Масло сливочное несоленое — 15 гр
• Масло подсолнечное рафинированное — 15 гр
• Вода питьевая — 362 гр

Температура брожения +26…28Ц + Время брожения 120…150 мин + Продолжительность окончательной расстойки 65…70 мин + Время выпечки массой 200 гр — 40…45 мин + Температура выпечки +220…235Ц

В емкость засыпают муку, сухую клейковину и перемешивают в сухом виде несколько минут. Затем добавляют раствор соли, дрожжи, хорошо размешанные до одноодной массы в теплой воде температурой +30…35С, растопленное сливочное масло, растительное масло и замешивают до получения связной однородной массы. Продолжительность замеса клейковинного теста в 1,5…1,7 раза превышает продолжительность замеса обычного пшеничного теста (для меня это 15 мин). После 90 мин брожения тесто обминают.

После брожения тесто делят на куски и формируют его мокрыми руками. При формовке тесто хорошо проминают для удаления избытка углекислого газа, что бы при выпечке корка не вздулась и не было больших пустот в мякише.

Куски теста укладывают в формы, смазанные растительным маслом и направляют на расстойку с температурой +35…40Ц (это правда) и относительной влажностью 75…85%.

Перед посадкой в печь тестовые заготовки накалывают.

Выпекают с пароувлажнением в самом начале выпечки.

Мои примечания:

Дрожжи были сухие активные, 4 г.

Как я уже говорила, вымешивать тесто я смогла только вручную и то с большим трудом — вот представьте, что вы месите теннисный мячик… Вероятно, надо было вмешать оба масла в воду и взбить до эмульсии, т.к. основную трудность я испытала именно с распределением масла в тесте. Когда я все смешала, получилась невзрачная сероватая масса и я подумала, что она никогда не поднимется. Куда там. Тесто великолепно поднималось, после второго подхода вообще как воздушный шарик было.

Разделывала тесто просто на столе, чуть-чуть смоченным водой. Собственно, даже она не нужна была, тесто вообще ни к чему не липнет.

Особенно забавно выдавливать из него лишние пузыри — занятие для любителей пощелкать пузырьки на прокладочном материале (не знаю, как он называется). Здесь также придется приложить немалые усилия.

Все остальное делала по-писаному. Не уверена пока, что буду повторять, но опыт был интересным.

thegoodtaste.ru

Рецепт ПРОТЕИНОВЫЙ ХЛЕБ. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

• Витамин А отвечает за нормальное развитие, репродуктивную функцию, здоровье кожи и глаз, поддержание иммунитета.
• Витамин В1 входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
• Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Недостаточное потребление витамина В2 сопровождается нарушением состояния кожных покровов, слизистых оболочек, нарушением светового и сумеречного зрения.
• Витамин В5 участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых.
• Витамин В6 участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии.
• Витамин В12 играет важную роль в метаболизме и превращениях аминокислот. Фолат и витамин В12 являются взаимосвязанными витаминами, участвуют в кроветворении. Недостаток витамина В12 приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности фолатов, а также анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
• Витамин Н участвует в синтезе жиров, гликогена, метаболизме аминокислот. Недостаточное потребление этого витамина может вести к нарушению нормального состояния кожных покровов.
• Витамин К регулирует свёртываемость крови. Недостаток витамина К приводит к увеличению времени свертывания крови, пониженному содержанию протромбина в крови.
• Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
• Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
• Кальций является главной составляющей наших костей, выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза.
• Кремний входит в качестве структурного компонента в состав гликозоаминогликанов и стимулирует синтез коллагена.
• Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
• Железо входит в состав различных по своей функции белков, в том числе ферментов. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно- восстановительных реакций и активацию перекисного окисления. Недостаточное потребление ведет к гипохромной анемии, миоглобиндефицитной атонии скелетных мышц, повышенной утомляемости, миокардиопатии, атрофическому гастриту.
• Кобальт входит в состав витамина В12. Активирует ферменты обмена жирных кислот и метаболизма фолиевой кислоты.
• Марганец участвует в образовании костной и соединительной ткани, входит в состав ферментов, включающихся в метаболизм аминокислот, углеводов, катехоламинов; необходим для синтеза холестерина и нуклеотидов. Недостаточное потребление сопровождается замедлением роста, нарушениями в репродуктивной системе, повышенной хрупкостью костной ткани, нарушениями углеводного и липидного обмена.
• Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Дефицит проявляется нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани.
• Цинк входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Исследованиями последних лет выявлена способность высоких доз цинка нарушать усвоение меди и тем способствовать развитию анемии.

Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».

health-diet.ru

Что такое хлеб с протеином

Сила натурального протеина и низкоуглеводное содержание протеинового хлеба способны поднять тонус и изменить жизнь человека.

Условия современной жизни многих потребителей таковы, что многие не знают, как их тела могли бы себя прекрасно чувствовать и ощущать. Рецепты с протеином и, в первую очередь, хлеб с протеином, могут реально изменить взгляд на вещи. Появляются натуральные продукты с высоким уровнем протеина и низким содержанием углеводов, которые доступны абсолютно всем потребителям.

Протеиновый хлеб по особым рецептам ТМ «Золотое утро» был создан, чтобы удовлетворить потребности тех покупателей, которые заботятся о своем здоровье на протяжении всей жизни: от активной молодости до здоровой жизни в пожилом возрасте.

Как и с любым новым товаром и продуктом, вместе с появлением на рынке хлеба с протеином ТМ «Золотое утро», вполне нормально задать себе следующие вопросы…

Нужно ли мне переключиться на хлеб с протеином? Что в нем? Хороший ли это вариант для того, чтобы получить больше протеина?

Мы все рождаемся протеиново-зависимыми. Это – обязательный для жизни элемент, который помогает строить мускулатуру, удалять лишний жир и укреплять иммунную систему.

Протеин естественным образом содержится в таких продуктах как мясо, рыба, молоко, яйца, соя, орехи и семена. В последнее время все чаще его добавляют в хлеб, мюсли, товары для завтрака, снеки и даже в воду.

Нужно иметь в виду, что все цельнозерновые виды хлеба с включением в состав ржаной муки, спельты, киноа, овса, семян и орехов, уже содержат протеин, предлагая 3-6 граммов на кусок хлеба. Хлеб с высоким содержанием протеина содержит от 14 до 47 г на кусок, что эквивалентно 2-м большим яйцам.

Нужно ли больше протеина в хлебе?

Считается, что, в принципе, питаясь без диет и ограничений, мы употребляем достаточно протеина для жизнедеятельности организма. Однако проведенные исследования показали, что за последнее десятилетие это стало достигаться увеличением числа калорий от потребляемой пищи. Чтобы снизить общее количество калорий, целесообразно употреблять больше продуктов с высоким протеином.

Но даже если вы не намерены ограничивать калории, но начнете употреблять дополнительно продукты с протеином, это только пойдет Вам на пользу! Поскольку протеин позволяет сохранить объем мускулатуры у людей в возрасте и увеличивает эффективность тренировок спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни.

Параллельно с увеличением количества протеина в рационе стоит также сфокусироваться и на увеличении клетчатки в питании. Продукты с высоким содержанием клетчатки снижают риск сердечных заболеваний, возникновения диабета 2 типа, запоров и проблемной кожи.

Поэтому самым полезным современным продуктом, который Вы могли бы добавить в свой рацион на регулярной основе, является цельнозерновой хлеб с протеином, злаками и семенами. О преимуществах хлеба с протеином для здоровья обычного человека можно узнать из специальной статьи.

Кроме пользы, новый продукт ТМ «Золотое утро» – протеиновый хлеб – обладает самым главным свойством хлеба: он всегда свежий и теплый, поскольку готовится тут же при Вас в микроволновой печи, в виде маленькой булочки!

Купить хлеб с протеином для микроволновки за 4 минуты ТМ «Золотое утро» можно в интернет-магазине «С.Пудовъ. Все для выпечки!», розничных магазинах, сетях Ашан и др.

testovik.pudov.ru

Рецепт Мой хлеб протеиновый. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

health-diet.ru

l.ru — Хлеб протеиновый «Спортивный»

www.bosko-l.ru

Mycoplasma hominis  (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.

Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины. Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis  начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.

Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Mycoplasma hominis

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.

• Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
• Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
• К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis  чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.

Эпидемиология

Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.

Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:

1. Длительная антибиотикотерапия,
2. Выраженный иммунодефицит,
3. Срессовые ситуации,
4. Прием гормонов — стероидов,
5. Наличие очагов хронической инфекции,
6. Злоупотребление алкоголем,
7. Гормональный дисбаланс,
8. Дисбактериоз различных локусов организма,
9. Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.

Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.

В группу риска входят:

• Лица с повышенной половой активностью,
• Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
• Гомосексуалисты,
• Больные другими половыми инфекциями – гонореей, трихомониазом, кандидозом,
• Беременные.

Симптоматика

Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика. Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.

После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 10⁴ – 10 ⁶ КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.

1. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом в промежности, жжением в конце мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.
2. У мужчин заболевание проявляется резью и жжением в уретре, появлением скудных и прозрачных выделений по утрам, болью в паху тянущего характера, отдающей в прямую кишку и мошонку, снижением потенции, покраснением и отеком кожи.
3. Активизация микоплазмы во время беременности приводит к внутриутробному поражению почек, нервной системы, глаз, кожи плода. Зараженный ребенок рождается с дистрофией, обусловленной нарушением кровообращения. Новорожденный может погибнуть в первые сутки жизни.

Mycoplasma hominis  — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

• Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
• ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат – mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат – отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.
• 

  анализ на микоплазмоз

  Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

• Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
• Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.

Лечение

Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.

1. Системные антибиотики из тетрациклиновой группы – «Доксициклин», из макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Цифран», противопротозойное средство – «Трихопол»; местные антибиотики — свечи с метронидазолом для женщин, мазь «Офлокаин» для мужчин.
2. Вагинальные антисептические суппозитории с хлоргексидином – «Гексикон».
3. Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
4. Пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища – «Вагилак», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм».
5. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета – «Интерферон», «Иммунал», «Полиоксидоний», «Имунорикс».
6. НПВС при болевом синдроме – «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
7. Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит»
8. Спринцевания и ванночки с «Мирамистином», отваром ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника.

Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

• Использование презервативов во время полового акта,
• Сбалансированное питание,
• Ведение ЗОЖ,
• Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
• Укрепление иммунитета,
• Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

Видео: врач о микоплазме, насколько опасен микоплазмоз

Видео: микоплазма в программе “Жить здорово!”

izppp.ru

что это и как лечить.

Дискуссии на тему, является ли микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) патогенной для женщин, периодически возобновляются.

Но мнение, что такие микроорганизмы все же причиняют вред женскому организму, является доминирующим.

Слишком часто находят микоплазм у женщин с признаками вагинита, кольпита, цервицита и сальпингита.

Длительное носительство инфекции достоверно приводит к бесплодию или патологии беременности.

В то же время, на фоне противомикробного лечения, параллельно с очищением организма от микоплазмы хоминис, стихают и воспалительные явления.

Возвращается способность беременеть и выносить здорового ребенка.

Содержание статьи

• Характеристика микоплазмы хоминис
• Каковы признаки заражения
  • Как заражаются?
• Какие заболевания бывают от микоплазм у женщин
  • Вагинит и кольпит
  • Цервицит
  • Сальпингит и сальпингоофорит
  • Эндометрит, параметрит
  • Пельвиоперитонит
  • Уретрит и цистит
• Отсроченные проявления у женщин
• Диагностика
• Показания для обследования женщин
  • Микроскопия
  • Серодиагностика
  • Генодиагностика
  • Культуральный способ
• Лечение у женщин
• Беременность и лечение
• Комплексный подход к лечению

Характеристика микоплазмы хоминис

Биологически, микоплазмы представляют собой уникальные микроорганизмы. Содержат одновременно ДНК и РНК, но не имеют клеточной стенки. Они вынуждены получать необходимые для жизнедеятельности вещества из других клеток, то есть, по сути, являются паразитами.

Семейство многочисленное, включает в себя несколько видов микроорганизмов.

Для дерматовенерологии наиболее актуальны следующие:

• М. hominis
• М. genitalium
• М. orale
• М. primatum
• М. fermentans
• Ureaplasma

В человеческой популяции наиболее распространены Mycoplasma hominis. Связано это со скудностью клинической картины, слабыми проявлениями воспаления и высокой заразностью инфекции.

Люди симптомы не замечают и продолжают распространять возбудителей. Но совершенно бесследно микоплазменная инфекция не проходит. Достаточно серьезные последствия ожидают женщин.

Микробы паразитируют на поверхности мембран эпителиальных клеток и внутриклеточно. В процессе жизнедеятельности выделяют перекиси и ферменты, повреждающие клетки хозяина. Наиболее чувствительным к микоплазме хоминис оказался эпителий мочеполовых путей человеческого организма. Там они и паразитируют достаточно успешно, вызывая вялое хроническое воспаление.

Инфекция очень заразна, так как из-за отсутствия клеточной стенки, наш иммунитет практически не замечает микоплазм. То есть даже при попадании небольшого числа микробов на чувствительный эпителий, заболевание разовьется практически 100%.

Интересно, что первые Mycoplasma hominis были обнаружены и идентифицированы у мужчин. Но женщины чаще узнают, что симптомы воспаления и разные осложнения со стороны репродуктивных органов вызваны микоплазмой.

Каковы признаки заражения

Симптомы у женщин обусловлены воспалительным процессом в том или ином отделе половых и мочевыделительных органов.

Как заражаются?

Основной путь передачи инфекции – незащищенный секс.

Определенное значение в заражении урогенитальным микоплазмозом имеют и такие варианты:

• обсемененные предметы домашнего обихода
• недостаточно простерилизованные гинекологические инструменты
• загрязненные руки

Кроме поражения мочеполовых органов, иногда встречается микоплазмоз дыхательных путей, но предметом данной статьи он не является. Женщины заражаются при попадании микроорганизмов на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом акте.

Отдельного внимания заслуживает способность микоплазм прикрепляться к сперматозоидам. При эякуляции, подвижные спермии заносят возбудителей прямо в полость матки и маточные трубы. Этим объясняется микоплазменное воспаление внутренних органов женской репродуктивной системы.

Впрочем, у многих женщин микоплазмы хоминис находят при профилактических обследованиях. Сами пациентки при этом никаких жалоб не выдвигают, признаки воспаления не обнаруживаются или минимальны.

Какие заболевания бывают от микоплазм у женщин

Mycoplasma hominis не способны активно двигаться. Поэтому первичный очаг воспаления всегда возникает в том участке, на который попали возбудители. Затем возбудители с током крови и лимфы постепенно распространяются по всем половым органам.

Типичные патологические процессы у женщин, вызываемые микоплазмой хоминис:

• вагинит, кольпит
• цервицит
• сальпингит, сальпингоофорит
• эндометрит, параметрит
• пельвиоперитонит
• уретрит, быстро переходящий в цистит

Это – «ранние» заболевания, которые развиваются спустя относительно короткое время после заражения. Есть и отдаленные последствия, осложнения: поражение суставов, бесплодие.

Вагинит и кольпит

Наиболее частые проявления у женщин. Причина понятна: именно влагалище и наружные половые органы раньше всего контактируют с возбудителями.

Будь они на поверхности пениса, коже руки или в эякуляте. Воспаление развивается после инкубационного периода в 7-14 дней. Он может сокращаться до 3 или растягиваться до 25 дней.

Затем появляются симптомы:

• небольшой зуд в области наружных половых органов и во влагалище
• скудные выделения серозного характера, часто их можно обнаружить только по пятнышку на белье
• жжение при попадании мочи на вульву

Особенность микоплазменных вагинитов – слабо выраженные симптомы, многие женщины их вообще не замечают. Слизистые покровы влагалища и вульвы через неделю после секса могут покраснеть, отекать. Могут появиться обильные серозные или серозно-гнойные выделения. Скорее всего такие симптомы вызваны другой патогенной флорой.

Вместе с микоплазмой хоминис часто передаются гонококки, хламидии, трихомонады и возбудители других ИППП. В подобных случаях воспаление протекает остро. Увеличиваются паховые лимфоузлы, чего при изолированном заражении M. hominis не бывает.

Цервицит

Воспаление эпителия, выстилающего канал шейки матки, еще менее заметно, чем вагинит и кольпит. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт в нижней части живота, малом тазу, усиливающийся в середине месячных. Иногда отмечаются скудные, капельного характера, выделения из наружных половых органов. На этом – все.

Если цервицит протекает ярко, с болью, обильными выделениями, то его причиной стала не Mycoplasma hominis, а другая флора: M. genitalium, гонококки и так далее.

Сальпингит и сальпингоофорит

Микоплазмы способны на поверхности сперматозоидов быстро проникать во внутренние половые органы женщины. Поэтому воспаление маточных труб (сальпингит) отдельно, и в сочетании с поражением яичников (сальпингоофорит), далеко не редкость.

Инкубационный период при этом немного сокращается. Воспаление можно заметить по слабо выраженному дискомфорту в нижней части живота.

Со временем присоединяются расстройства менструаций: сбивается цикл, месячные становятся более обильными, более болезненными.

Эндометрит, параметрит

Благодаря постоянному обновлению эндометрия во время месячных, существенный вред матке не наносится.

Многие женщины даже не замечают никакого дискомфорта и считают себя полностью здоровыми. Так продолжается до момента зачатия.

Задержка обновления эндометрия приводит к тому, что он колонизируется микоплазмами, теряет свою функциональность. По статистике, до 40% случаев замирания плода на ранних сроках связаны с не диагностированной вовремя микоплазменной инфекцией.

Воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), микоплазмой хоминис провоцируется редко. Протекает без выраженной клинической картины.

Могут беспокоить жалобы на дискомфорт внизу живота, легкое недомогание, небольшое повышение температуры тела.

Пельвиоперитонит

Редкий процесс, когда возбудители на сперматозоидах (чаще) или другими путями (с лимфой, реже) проходят через маточные трубы и попадают на брюшину, выстилающую полость малого таза.

В подобных случаях отмечается боль внизу живота, становится болезненным мочеиспускание, повышается температура.

Уретрит и цистит

Изолированный уретрит у женщин встречается редко, более характерно для них сочетание уретрита и цистита.

При этом обращают на себя внимание такие явления:

• учащение позывов к мочеиспусканию
• постоянный дискомфорт в области мочевого пузыря
• болезненность и жжение при мочеиспускании

Из-за раздражения мочой воспаленных слизистых оболочек вульвы, в паузах между походами в туалет остается беспокоящий и досаждающий зуд половых органов.

Отсроченные проявления у женщин

Для всех ранних процессов, вызываемых микоплазмой хоминис у женщин, характерно вялое, скрытое и часто бессимптомное течение. Но это не означает, что инфекция проходит бесследно и не сказывается на здоровье в дальнейшем.

Длительное носительство Mycoplasma hominis, а вернее – тлеющее воспаление внутренних половых органов женщины, приводит к нескольким серьезным проблемам:

• зарастание маточных труб спайками – трубное бесплодие
• хроническая интоксикация организма
• проблемы с зачатием, ранние выкидыши
• патология беременности
• риски обострения генитальных инфекций при малейших эпизодах ослабления иммунитета

Суставные проблемы для заражения микоплазмой хоминис не характерны, тем не менее – встречаются. Причина в микст-инфекции.

Женщины очень редко заражаются изолированно штаммом M. hominis, обычно одновременно «цепляются» сразу несколько ИППП. В таком случае, спустя 6-10 месяцев после заражения могут начать болеть суставы.

Что касается бесплодия, то оно имеет двоякую природу. Одним женщинам не удается зачать, потому что яйцеклетка не проходит в полость матки через запаянные маточные трубы. Другие сталкиваются с постоянными выкидышами.

Вред микоплазмы хоминис при беременности заключается в том, что микробы обсеменяют плаценту. Она при этом воспаляется, местами некротизируется. Такие повреждения приводят к хронической фето-плацентарной недостаточности с гипотрофией и аномалиями развития плода.

Также опасны роды через естественные родовые пути: если младенец не заразится внутриутробно, то при родах такое случится точно. А это опасно в плане тяжелых респираторных форм микоплазменной инфекции у новорожденных. Они, как правило, ослаблены, и прогноз в подобных случаях достаточно сложный.

Из-за таких особенностей, всем женщинам со сложностями в зачатии или вынашивании, рекомендуется пройти обследование на предмет микоплазмоза.

Диагностика

Традиционные методы, используемые для диагностики бактериальных инфекций, в отношении микоплазм часто пасуют. Причина – особенности строения этих микроорганизмов. Очень мелкие размеры, расположение прямо на клеточной мембране эпителия или даже внутриклеточная локализация возбудителей.

В связи с этим, оптимальными считаются четыре подхода:

• специальные техники микроскопии
• серодиагностика
• генодиагностика
• культуральный метод

У каждого из них есть свои особенности, недостатки и преимущества. Поэтому врачам венерологам приходится подбирать диагностический метод индивидуально для каждой пациентки.

Показания для обследования женщин

Скрининг, массовое обследование, из-за описанных выше сложностей, не делается.

Показаниями к проведению лабораторных тестов являются:

• хронические рецидивирующие воспалительные явления со стороны репродуктивной системы
• беспокоящий зуд половых органов
• расстройства месячных
• проблемы с зачатием
• ранее отмечавшиеся выкидыши на ранних сроках
• признаки воспаления (кольпит), выявленные при визуальном профилактическом осмотре в зеркалах

В отдельных случаях врачи могут назначать обследование на микоплазмы хоминис при суставной патологии, ассоциированной с инфекционным процессом половых органов.

Микроскопия

Привычная окраска по Граму и другие варианты в отношении выявления микоплазм абсолютно не эффективны. Единственно, что можно заметить в мазке – это признаки воспаления, кольпита или цервицита. Но это не означает, что у врача венеролога нет возможности сделать быстрый анализ мазка на микоплазмы хоминис. Для этого придумали реакцию иммунофлюоресценции.

Прямая (РПФ) и непрямая (РНИФ) позволяют обнаружить видоспецифические антигены микробов. То есть анализ показывает, что воспаление у женщины вызвали именно микоплазмы хоминис, а не другие представители этого семейства. Вкратце – образец (мазок из уретры, влагалища или цервикального канала) обрабатывают сывороткой, содержащей меченые люминофором антитела к Mycoplasma hominis.

После промывания препарата, образец смотрят под микроскопом в ультрафиолетовом освещении. Если лаборант находит 10 и более светящихся гранул, результат считается положительным.

Иммунофлюоресценция отнимает всего 1,5-2 часа и по скорости не имеет себе равных.

Положительные результаты не оставляют места сомнениям: нужно лечиться. Но на отрицательные результаты РНИФ или РПФ при наличии явных признаков воспаления половых органов, опираться особо не стоит. Так как при низкой степени обсеменения микоплазмы могут просто не попасть в образец для исследования. Тогда врач венеролог продолжает диагностический поиск.

Серодиагностика

Непосредственно в кровь возбудители практически никогда не попадают, чтоб это случилось, иммунитет должен практически отсутствовать. Также иногда развивается послеродовая септицемия.

Зато антитела к этим возбудителям появляются в крови уже спустя несколько дней от момента заражения.

Диагностическая ценность серологических методов состоит в том, что с их помощью можно контролировать эффективность назначенного лечения: по мере очищения организма женщины от микоплазм, концентрация антител (титр) к ним будет снижаться. Такая информация очень важна в плане подготовки к беременности.

Если ранее отмечались эпизоды невынашивания, а при первичном обследовании в анализах выявлены высокие титры антител к Mycoplasma hominis. Диагностический материал – венозная кровь. Искомый компонент – видоспецифичные иммуноглобулины (антитела к микоплазмам) или антигены возбудителей.

Применяемые методы:

• Реакция агрегат-гемагглютинации (РАГА). Проводится за 3-4 часа, результат трактуется по 4-крестной системе (отрицательный, слабоположительный, положительный, резкоположительный). Допускается оценка титров – количественный анализ
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Достаточно распространен и изучен, обладает отличной чувствительностью. Но такие анализы на микоплазмы хоминис требуют до суток времени на обработку. Широкий диапазон титрования (до 1 к 200) и аппаратная детекция результатов реакции делают ИФА очень востребованным
• Реакция пассивной гемагглютинации. Похожа на РАГА, но вместо антигенов микоплазмы хоминис, РПГА рассчитана на поиск антител к ним. Результат трактуется также по 4-крестной системе, минимальный диагностический титр – 1:32

Назначают такие анализы врачи венерологи, гинекологи.

Первые для того, чтоб найти источник хронического воспаления, зуда и дискомфорта в области половых органов женщины.

Вторые же, хотят оценить риски для зачатия и успешного протекания беременности в отношении женщин с неблагоприятными исходами предыдущих вынашиваний.

Недостаток серологических анализов на микоплазмы хоминис в недостаточно высокой специфичности. То есть результаты могут быть положительными при выявлении М. genitalium, М. orale, М. primatum, М. fermentans или U. urealyticum. Но возможность отслеживать по динамике титров эффективность лечения не позволяет отказываться от таких методов.

Генодиагностика

Здесь имеются в виду молекулярно-генетические методики. Наиболее известная и распространенная – ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Основана на поиске уникальных последовательностей ДНК, присущих только микоплазмам хоминис.

Преимуществом является высокая точность результатов, быстрое проведение. Также плюс, что в качестве диагностического материала используется мазок.

Недостаток – существенная стоимость и редкие случаи ложноположительных срабатываний на погибшие в процессе лечения микоплазмы.

Альтернативой являются новые методы, основанные на поиске уникальных РНК. Такие тесты тоже высокочувствительны и исключают ложные срабатывания. Но стоят дорого и потому широкого клинического распространения пока не получили.

Культуральный способ

Если бы не длительность постановки, то этого метода хватало бы врачам венерологам с лихвой.

Диагностическая ценность посева несомненна:

• широкий выбор диагностического материала – мазок, моча, цервикальный соскоб, околоплодные воды
• высочайшая чувствительность
• непревзойденная специфичность
• оценка медикаментозной стойкости возбудителей, выявленных у конкретной пациентки
• возможность оценки динамики заболевания и отклика на лечение

Суть проста. Собранный диагностический материал помещают на специальные питательные среды, на которых ничто кроме микоплазм хоминис расти не может. Дальше ставят на культивацию в термостат и спустя 2-7 суток оценивают результат. Кроме дорогостоящего ПЦР в реальном времени, только культуральный посев позволяет провести грань между здоровьем, носительством и болезнью.

Показатель называется КОЕ (колониеобразующие единицы).

Отображает число колоний микоплазм, выросших из 1 мл диагностического материала на питательной среде:

• нет роста – норма, женщина здорова
• КОЕ мочи меньше 10 в 3 степени, а КОЕ мазка меньше 10 в 4 степени, расценивается как условная норма, вопрос о необходимости лечения решается индивидуально
• КОЕ больше указанных выше цифр – у женщины микоплазмоз, терапия необходима

При положительном результате выделенную чистую культуру пересевают и проверяют на чувствительность к отдельным антибиотикам. Это отнимает еще несколько дней. Зато позволяет исключить из курса терапии неэффективные препараты.

Заменив их теми, к которым сохранена чувствительность микоплазм у пациентки индивидуально.

Лечение у женщин

Решение о начале терапии микоплазмоза принимает врач. Поэтому при малейших признаках воспаления половых органов или расстройств месячных, женщине следует показаться специалисту венерологу, гинекологу.

Поводов для назначения лекарств два:

• данные анализов об активном размножении микоплазм хоминис (высокий титр иммуноглобулинов в крови, большое число КОЕ в мазке)
• сомнительные данные анализов (умеренные титры и КОЕ), но явные, заметные при осмотре признаки воспаления – кольпит, цервицит и так далее

В идеале, схема лечения должна составляться после получения результатов чувствительности микоплазмы у конкретной женщины.

Если же времени ждать нет, то допускается назначение антибиотиков по одной из рекомендованных Минздравом схем:

• Тетрациклин по 500 мг 2 раза в день, 3 дней
• Азитромицин по 250 мг один раз в день, 3 дней
• Ципрофлоксацин по 500 мг 1 раз в день, 3-5 дней или по 750 мг дважды в день на протяжении 2 дней
• Офлоксацин по 200 мг дважды в день на 2-5 дней
• Доксициклин по 100 мг в день на 3-5 дней

Если анализы точно показывают микоплазму хоминис, то не следует применять эритромицины. Этот микроорганизм к ним стоек. Такие назначения допускаются при рутинном лечении или в плане подготовки к беременности.

Большинство препаратов применяются перорально, в виде таблеток.

Хороший эффект дает попутное местное лечение вагинальными свечами на основе антибиотиков.

Парентеральные формы лекарств (уколы, капельницы) обычно не требуются.

Острая инфекция протекает в основном благоприятно. При хроническом течении необходимость в уколах тоже невысока. Зато в виде инъекций часто выпускаются вспомогательные препараты – иммуномодуляторы, витамины.

Также бывают нужны уколы для лечения сопутствующих венерических инфекций.

Беременность и лечение

К женщинам «в положении» необходим особый подход. Системную терапию (в виде таблеток и уколов) из-за рисков для плода стараются не назначать. Тогда основные мероприятия отводятся местному лечению, санации родовых путей женщины.

Допускается применение свечей на основе азитромицина или других, активных в отношении микоплазмы хоминис препаратов.

Что касается ванночек с антисептиками, использования ферментов, то сейчас такие назначения носят индивидуальный характер. Например, при высокой устойчивости возбудителей к традиционным антибиотикам.

Комплексный подход к лечению

Опытный и квалифицированный венеролог всегда поможет консультацией, полноценным обследованием и эффективным лечением.

Избавиться от M. hominis надолго можно, если:

• обследовать и лечить полового партнера женщины
• предвидеть возможные осложнения лечения (дисбактериоз) и предупредить их
• вести пациентку под строгим лабораторным контролем эффективности терапии
• провести после окончания курса контрольные анализы крови и мазков с получением негативных результатов

Проблема в том, что в наше время каждый незащищенный сексуальный контакт представляет риск в плане заражения микоплазмой хоминис.

Так что только барьерные методы контрацепции оказываются для женщин эффективным средством профилактики при контакте с зараженным мужчиной.

И еще очень полезна своевременная консультация квалифицированного венеролога. Особенно, если микоплазма снова вскоре обнаружилась после лечения. Это обычно является следствием игнорирования комплексного терапевтического подхода, описанного чуть выше.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

пути передачи, симптомы и лечение.

Микоплазма хоминис у мужчин является возбудителем заболевания микоплазмоз.

Эти микроорганизмы чаще всего провоцируют симптомы уретрита.

Реже он поражают другие структуры мочеполовой системы.

Содержание статьи

• Причины микоплазмы хоминис у мужчин
• Симптомы и признаки микоплазмы хоминис у мужчин
• Диагностика микоплазмы хоминис у мужчин
• Анализы на микоплазму хоминис у мужчин
• Как лечить микоплазму хоминис у мужчин
• Лечение микоплазмы хоминис у мужчин препаратами
• Контрольные анализы после лечения микоплазмы
• Поражение суставов как осложнение микоплазмоза
• Профилактика и превентивное лечение микоплазмы
• Куда обратиться для лечения микоплазмы?

Причины микоплазмы хоминис у мужчин

Микоплазменная инфекция относится к бактериальным ЗППП.

Они обладают очень маленьким размерами.

Паразитируют в мочеполовой системе.

Микоплазма хоминис считается условно-патогенным микроорганизмом.

Это связано с тем, что она не всегда вызывает воспаление при заражении.

Очень часто течение микоплазменной инфекции бессимптомное.

Клинические признаки воспаления не выявляются ни клинически, ни лабораторно.

Микоплазма может длительное время находиться в урогенитальном тракте, не причиняя никакого вреда.

Воспалительные процессы начинаются лишь в случае:

• увеличения популяции микоплазм;
• присоединения вторичной бактериальной флоры;
• заражения другими ЗППП.

Микоплазма хоминис передается половым путем.

Инкубационный период у неё неопределенный.

Некоторые авторы вообще отрицают его наличие.

Потому что микоплазма после заражения мужчины может не вызывать никаких симптомов годами.

По другим данным инкубационный период продолжается в среднем 1 месяц.

Именно через такой промежуток времени появляются симптомы уретрита у большинства мужчин.

Симптомы и признаки микоплазмы хоминис у мужчин

В основном клинические признаки возникают со стороны уретры.

Это основная зона, где микоплазма вызывает воспаление.

Именно мочеиспускательный канал колонизируют эти бактерии после заражения.

В основном они находятся в его дистальном отделе.

Реже распространяются на проксимальный отдел (заднюю часть уретры).

В этом случае значительно повышается риск обнаружения микоплазмы хоминис во внутренних половых органах мужчины.

Пациент обычно обращается к врачу с такими жалобами:

• зуд в уретре;
• болезненность при мочеиспускании;
• боль при половом акте;
• выделения.

Все симптомы, как правило, выражены в меньшей степени, чем при хламидиозе, гонорее или других ЗППП.

Выделения наблюдаются незначительные.

Они прозрачные, обнаруживаются по утрам в количестве одной капли.

Некоторые мужчины жалуются на неприятный запах.

Отмечается слипание губок уретры.

На осмотре врач обнаруживает покраснение меатуса.

При пальпации определяется отечная, уплотненная уретра.

В случае распространения инфекции на другие органы появляются дополнительные симптомы.

При инфицировании предстательной железы могут появиться:

• затрудненное мочеиспускание;
• боль или ощущение тяжести в промежности, мошонке;
• обнаружение крови в эякуляте;
• ухудшение эрекции;
• преждевременная эякуляция;
• стертость оргазма.

Иногда микоплазма хоминис проникает в мошонку.

Тогда мужчина жалуется на боли, покраснение на одной стороне.

Болезненность усиливается при пальпации.

На приеме врач пальпирует уплотненный, отечный придаток.

Яички воспаляются гораздо реже.

Диагностика микоплазмы хоминис у мужчин

Установление диагноза при микоплазменной инфекции имеет свои особенности.

Этот микроорганизм относится к условно-патогенным.

Он относительно редко вызывает воспалительные процессы, несмотря на его частое обнаружение в мочеполовом тракте мужчины.

Поэтому микоплазмоз ставят лишь как диагноз исключения.

Его могут установить, если:

• в мазке обнаруживаются микоплазмы;
• присутствуют признаки воспалительного процесса мочеполовой системы;
• нет других микроорганизмов, которые могли бы вызывать данный воспалительный процесс.

Чтобы установить такой диагноз, необходимо обследовать мужчину на все часто встречающиеся ЗППП.

С появлением ПЦР это перестало быть проблемой.

Благодаря этому методу можно взять один раз мазок из уретры и сразу провести обследование на все половые инфекции.

Для установления диагноза выявления микоплазмы хоминис недостаточно.

Необходимо также подтверждение присутствия воспалительного процесса.

Иначе это будет не микоплазмоз, а микоплазмоносительство.

А это состояние не требует проведения лечения.

Носительство может быть транзиторным.

А даже если оно постоянное, то в большинстве случаев не вредит здоровью.

Лишь изредка микоплазмы вызывают осложнения, распространяясь на внутренние половые органы или провоцируя реактивные артриты.

О наличии воспаления свидетельствуют:

• жалобы мужчины на дизурию и выделения;
• объективные симптомы воспалительного процесса;
• лабораторные изменения в мазке (повышение количества лейкоцитов).

При одновременном обнаружении микоплазмы хоминис совместно с другими возбудителями ЗППП, считается, что другие половые инфекции являются виновниками патологического процесса.

Чтобы оценить роль микоплазм в воспалении половых органов выполняется количественная ПЦР или анализ крови на антитела.

Анализы на микоплазму хоминис у мужчин

Есть несколько способов подтверждения диагноза.

При подозрении на микоплазмоз могут использоваться прямые или непрямые способы выявления этой бактерии.

К непрямым относится ИФА – анализ крови на антитела.

Более достоверные результаты дают прямые методы исследования.

Это ПЦР или культуральная диагностика.

ПЦР – методика молекулярной биологии, направленная на идентификацию микроорганизмов в материале по фрагменту генетического кода.

Содержащаяся в мазке (моче, эякуляте или другом материале) ДНК многократно копируется.

Затем она сравнивается с образцом.

Если фрагмент ДНК совпадает с тем, который характерен для микоплазм, диагноз считается подтвержденным.

ПЦР может быть качественной и количественной.

В диагностике микоплазмоза часто используется количественная ПЦР.

Она позволяет оценивать количество копий ДНК в единице объема клинического материала.

Так определяют бактериальную нагрузку.

Раньше результаты количественной ПЦР использовались для принятия решения о лечении.

Его назначали при концентрации микоплазмы хоминис в урогенитальном тракте в количестве 10 в 4 степени и больше.

Если же количество бактерий было 10 в 3 степени и меньше, считалось, что бактерии не опасны.

Но сегодня такой подход не применяется.

Хотя количество выявленных бактерий в ходе ПЦР коррелирует с риском воспалительных процессов, такая связь наблюдается не у всех пациентов.

Она отмечается лишь при массовой диагностике людей с микоплазмозом.

Но если взять одного конкретного пациента, то у него могут наблюдаться воспалительные поражения урогенитального тракта при низкой концентрации микоплазм.

Бывают и обратные ситуации: количество микоплазм большое, но воспаления нет.

Кроме того, количественные показатели постоянно меняются.

Они зависят от ряда факторов:

• откуда брался мазок;
• как его брали;
• как пациент готовился к исследованию;
• сколько он не мочился и т.д.

Концентрация бактерий у одного и того же пациента меняется даже в течение суток.

А через несколько дней различия могут быть кардинальными.

Поэтому на основе концентрационного теста ПЦР решение о необходимости терапии больше не принимают.

Ещё одним достоверным методом диагностики микоплазмоза является бак посев.

Он используется значительно реже.

Это связано с тем, что методика исследования занимает много времени.

Она стоит дороже, чем ПЦР, и имеет меньшую чувствительность.

При этом плюс культуральной диагностики состоит в более высокой специфичности.

Кроме того, врач получает возможность оценить чувствительность микоплазмы хоминис к антибиотикам.

Это способствует назначению правильной схемы антибиотикотерапии, которая с высокой вероятностью завершится элиминацией возбудителя.

Как и ПЦР, посев дает количественные показатели.

Они используются для оценки роли микоплазмы в протекающем воспалительном процессе урогенитального тракта.

Ещё одним методом, который используется как вспомогательный, является ИФА.

В крови определяются иммуноглобулины – антитела, вырабатывающиеся иммунной системой.

Они специфические – для борьбы с разными возбудителями синтезируются иммуноглобулины различной структуры.

Оценивают содержание в крови минимум двух классов антител – IgG и IgМ.

IgМ появляются рано и исчезают из крови через 2 месяца после инфицирования, даже если микоплазмоз не вылечен.

Их присутствие говорит об острой фазе инфекции.

IgG к микоплазме хоминис вырабатываются через 2 недели.

Он долго сохраняются в крови.

Небольшие титры определяются на фоне микоплазмоносительства.

После излечения инфекции IgG могут ещё несколько месяцев сохраняться в крови.

По нарастанию титра IgG оценивается клиническое течение микоплазмоза.

Об острой инфекции говорит возрастание титра в 4 раза и больше за 2 недели.

Если за тот же промежуток времени титр снижается в 4 раза, это свидетельствует о выздоровлении.

Результаты ИФА оцениваются в комплексе с другими тестами.

Потому что они могут давать ошибочные результаты.

Поэтому диагноз микоплазмоз не ставится и не снимается на основе серологических исследований крови.

Как лечить микоплазму хоминис у мужчин

Не всегда обнаружение бактерии требует назначения пациенту лечения.

Оно необходимо, если:

• есть воспалительный процесс;
• выявляется большое количество микоплазм в уретре;
• планируется беременность в семье;
• планируется смена полового партнера (лечение необходимо, чтобы партнер не заразился микоплазмозом).

В основе лечения – этиотропная терапия.

Назначаются препараты, которые приводят к гибели микоплазм.

Желательно проводить лечение до полного их исчезновения из урогенитального тракта.

Иногда удовлетворительным результатом считают затухание воспалительного процесса и уменьшение количества микоплазмы хоминис в мазке.

Основа медикаментозной терапии – это антибиотики.

Применяется местное противомикробное лечение.

Мужчинам назначают инстилляции уретры.

Мочеиспускательный канал промывают на всём его протяжении растворами серебра.

Они хороши тем, что не вызывают химических ожогов слизистой.

Применяются тампонады уретры.

Внутрь помещают смоченный антисептическим раствором тампон.

Местные процедуры повторяют 2 раза в неделю.

В качестве вспомогательных средств для лечения микоплазмы хоминис у мужчин используются:

• ферменты – повышают концентрацию антибиотиков в тканях;
• иммуномодуляторы – стимулируют иммунный ответ, ускоряя выздоровление и предотвращая рецидивы.

Лечение микоплазмы хоминис у мужчин препаратами

Основные препараты в терапевтической схеме – это антибиотики.

Назначаются препараты таких групп:

• тетрациклины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Чаще всего используют доксициклин или джозамицин.

Первый препарат назначают по 100 мг, дважды в сутки.

Джозамицин применяют дважды по 500 мг.

Курс лечения продолжается от 3 до 5 дней.

В качестве альтернативного препарата используют левофлоксацин.

Его назначают один раз в сутки, в дозе 250 мг.

Курс лечения аналогичный.

Для выбора оптимального антибиотика назначают бак посев на микоплазму хоминис.

Как показывают исследования, он значительно повышает результативность терапии за счет выбора антибиотика, к которому у бактерий нет резистентности.

Контрольные анализы после лечения микоплазмы

После завершения терапевтического курса сдаются контрольные анализы.

Для лабораторного контроля излеченности могут использоваться ПЦР или посев.

Предпочтение отдают ПЦР – метод более точен.

С другой стороны, в случае неудачного лечения посев позволяет оценить чувствительность к антибиотикам и сразу же провести повторный курс терапии.

Возможные причины неэффективности лечения:

• несоблюдение пациентом врачебных назначений;
• резистентность микоплазмы к антибиотикам;
• повторные половые контакты с носителем микоплазменной инфекции (реинфекция).

Чтобы исключить повторное заражение сразу после лечения, необходимо одновременно пролечивать всех половых партнеров.

Кроме того, важно, чтобы врач объяснил пациенту важность точного соблюдения терапевтической схемы.

Нельзя самостоятельно:

• менять препараты на другие;
• снижать дозы;
• принимать антибиотики нерегулярно;
• раньше запланированного срока прекращать прием препаратов (часто пациенты так поступают после исчезновения симптомов, ошибочно считая себя излечившимися).

В меньшей степени поддается контролю такая причина как резистентность микоплазмы к антибиотикам.

Но в любом случае есть препараты, к которым эта бактерия окажется чувствительной.

Повторный курс назначается с использованием антибиотиков другой фармакологической группы.

Например, если джозамицин оказался бесполезным, на втором этапе лечения назначают доксициклин.

Поражение суставов как осложнение микоплазмоза

Одним из самых опасных осложнений инфекции остается болезнь Рейтера.

Это системное заболевание, являющееся результатом реактивного воспаления.

Оно возникает преимущественно у лиц с наследственной предрасположенностью, у носителей антигена HLA B27.

Пусковым механизмом развития патологии являются инфекции.

На первом месте среди причин болезни Рейтера хламидиоз.

На втором – микоплазмоз.

В структуре данной патологии микоплазма составляет около 15% всех случаев.

Наиболее характерный симптом – это воспаление суставов.

Воспаление асептическое.

То есть, сами бактерии в них не выявляются.

Воспалительный процесс обусловлен воздействием собственной иммунной системы.

Признаки артрита могут сохраняться длительное время даже после излечения микоплазмоза.

Если же бактерия сохраняется в организме, то рецидивы болезни Рейтера будут повторяться.

Помимо суставов, очень часто воспаляется:

• головка члена;
• конъюнктива;
• простата;
• кожа.

Суставы воспаляются в среднем через 3 месяца после заражения микоплазмозом.

Болезнь характеризуется отложением иммунных комплексов в пораженных органах.

Лечится она с использованием нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.

Профилактика и превентивное лечение микоплазмы

Для предотвращения инфицирования микоплазмой хоминис предпринимаются те же меры, что при других ЗППП.

Нужно ограничить количество половых партнеров.

При каждом половом контакте необходимо использовать презерватив.

Он защищает от инфицирования с гарантией, близкой к 100%.

Но лишь при условии правильного использования метода контрацепции, если презерватив не разрывается и не соскальзывает.

При регулярной и разнообразной половой жизни необходимо 1 раз в год обследоваться на все распространенные ЗППП.

В комплекс входит и микоплазма хоминис.

Специфической профилактики заболевания не существует.

Вакцины против микоплазмы не разработаны.

В случае контакта с носителем микоплазмоза возможно превентивное лечение.

Человек принимает 0,5 граммов азитромицина.

Это снижает риск развития у него заболевания.

Иногда для уничтожения микоплазмы хоминис в первые дни после полового контакта используют доксициклин или джозамицин.

Проводится однократное промывание уретры антисептическим раствором.

Куда обратиться для лечения микоплазмы?

Для диагностики, лечения или профилактики микоплазмы хоминис у мужчин обращайтесь в нашу клинику.

Здесь работают опытные венерологи.

У нас доступны все современные методы диагностики половых инфекций.

Мы обследуем вас не только на микоплазму хоминис, но и на другие ЗППП.

В случае обнаружения каких-либо заболеваний вы получите лечение.

Оно проводится лабораторно, а при необходимости ещё и анонимно.

После курса лечения мы проводим повторное обследование, чтобы подтвердить излеченность.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

что это и откуда берется.

Mycoplasma hominis – это один из возбудителей урогенитального микоплазмоза.

Данная бактерия может вызывать воспалительные поражения органов малого таза и становится причиной осложнений при беременности.

Mycoplasma hominis – что это у женщин

Mycoplasma hominis – это возбудитель урогенитального микоплазмоза.

У женщин этот микроорганизм может вызывать воспалительные процессы мочеполовой системы.

В 1986 году Mycoplasma hominis была отнесена к числу венерических инфекций.

Но в международной классификации болезней диагноз микоплазмоз отсутствует.

Поэтому соответствующий диагноз может быть установлен, только если:

• в мочеполовых путях женщины обнаружена Mycoplasma hominis
• имеет место активное воспаление
• не обнаружены другие патогены, которые могли бы его вызвать

В 2006 году микоплазмоз появился в этиологической классификации венерических болезней ВОЗ.

Правда, Mycoplasma hominis не вошла в число возбудителей.

В списке значится только Mycoplasma genitalium.

Это связано с тем, что М. hominis обладает меньшей патогенностью и может длительное время присутствовать в урогенитальном тракте, не вызывая никаких воспалительных заболеваний.

Поэтому она относится к транзиторной флоре.

Особенности Mycoplasma hominis:

• имеет высокую распространенность среди сексуально активного населения
• контагиозность невысокая – риск передачи инфекции во время одного полового контакта минимальный
• часто встречается бессимптомное носительство
• часто наблюдаются случаи самоизлечения, когда Mycoplasma hominis исчезает даже без лечения, под влиянием иммунной системы
• бактерия редко вызывает воспалительные процессы
• если они возникают, то лишь при наличии предрасполагающих факторов

У женщин Mycoplasma hominis может вызывать:

• бактериальный вагиноз
• цервицит
• кольпит
• уретрит
• послеродовой эндометрит
• послеабортную лихорадку
• послеродовую лихорадку
• аднексит

Очень часто микоплазмы становятся причиной воспалительных заболеваний малого таза.

Одно из исследований показало, что у женщин с ВЗОМТ эти бактерии выделяются в 4 раза чаще, чем в среднем в популяции.

Mycoplasma hominis – что это у мужчин

Впервые ученые обнаружили Mycoplasma hominis в 1942 году у мужчин с уретритом.

В 1946 году было впервые выдвинуто предположение, что микоплазмы являются одним из основных возбудителей воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала.

В 1981 году ВОЗ признала микоплазму возбудителем уретритов.

Статистика говорит о том, что каждый пятый случай воспаления мочеиспускательного канала у мужчин негонококковой этиологии спровоцирован именно микоплазмой.

Mycoplasma hominis обладает высокой адгезивностью.

Она может прикрепляться к различным клеткам.

В том числе присоединяется к поверхности сперматозоидов.

Поэтому Mycoplasma hominis очень опасна для женщин.

Основная задача сперматозоидов состоит в том, чтобы пробраться в матку, затем – в маточные трубы, и там оплодотворить яйцеклетку.

Есть яйцеклетка или нет, но спермии всё равно будут двигаться по репродуктивным органам женщины восходящим путем.

К ним прикрепляются микоплазмы.

Поэтому они сразу же могут проникать в матку и фаллопиевы трубы.

В последующем это может обернуться воспалением этих органов.

У мужчин Mycoplasma hominis вызывает:

• уретрит
• хронический простатит

Mycoplasma hominis при беременности

Mycoplasma hominis опасна для беременных.

Она вызывает:

• самопроизвольные аборты на ранних сроках
• недостаточный вес плода
• хориоамнионит
• неонатальную инфекцию
• послеродовые инфекционные осложнения (чаще всего эндометрит)

У новорожденных микоплазмы могут стать причиной:

• пневмонии
• бронхолегочной дисплазии
• менингита
• сепсиса

Поэтому при выявлении Mycoplasma hominis на этапе планирования беременности желательно пройти курс лечения.

Это позволяет избежать осложнений беременности.

Как передается Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis имеет несколько путей передачи.

Основной – это половой путь.

Контагиозность у этой бактерии невысокая.

Инфекция обычно протекает в субклинической форме.

Mycoplasma hominis просто живет в урогенитальном тракте, и никому до поры до времени не мешает.

В этот период человек минимально заразен.

Но риск передачи инфекции возрастает, если Mycoplasma hominis вызывает воспаление.

Тогда её популяция увеличивается.

Бактерия начинает активно выделяться во внешнюю среду.

К инфицированию приводит только обычный вид половых контактов.

При оральном или анальном сексе риск заражения минимальный.

Даже если бактерия и выделяется из ротовой полости при помощи ПЦР, долго она во рту не проживет, и патологических симптомов не вызывает.

Ещё один путь заражения – вертикальный.

Микоплазма может проникать в ткани плода внутриутробно.

Она также заражает ребенка во время родов.

Теоретически Mycoplasma hominis может передаваться бытовым путем.

На практике такие случаи не зарегистрированы.

Они маловероятны, учитывая низкую контагиозность инфекции и слабую устойчивость бактерии во внешней среде.

Даже вероятность заражения при разовом сексе минимальная.

Заразиться же от стенки общественного унитаза или в бассейне практически невозможно.

После инфицирования наступает инкубационный период.

Он длится в среднем 1 месяц.

Хотя может продолжаться значительно дольше.

Иногда симптомы не появляются в течение нескольких месяцев после заражения.

Mycoplasma hominis и genitalium – отличия

Mycoplasma genitalium отличается от hominis более высокой патогенностью.

Она является возбудителем уретритов, кольпитов, цервицитов у женщин.

Ассоциируется с патологией беременности.

У мужчин являются частыми возбудителями негонококковых уретритов – приблизительно 20% случаев.

У женщин Mycoplasma genitalium выявляется в случае наличия признаков воспалительного поражения органов таза в 10% случаев.

Распространенность Mycoplasma hominis в популяции более широкая.

Этот микроорганизм менее патогенный.

Он не всегда вызывает воспалительные процессы.

Часто присутствует в урогенитальном тракте, не вызывая никаких проблем или симптомов.

Хотя при увеличении популяции могут становиться причиной воспалений.

Mycoplasma genitalium обнаруживается не только в урогенитальном тракте.

Она также выявляется иногда в смывах с ротоглотки.

Это подтверждает, что микоплазма может передаваться и во время орального секса.

Но никаких симптомов во рту или дыхательных путях эта бактерия не вызывает.

Клетка Mycoplasma genitalium имеет терминальную органеллу.

Благодаря ей она прикрепляется к клеткам эпителия, а также эритроцитам.

Эта бактерия до 2002 года считалась самой мелкой на планете.

Хотя сегодня таковой является Carsonella ruddii, открытая позже.

Микоплазма не имеет собственной клеточной стенки, поэтому она прикрепляется к другим клеткам.

Симптомы Mycoplasma hominis

В большинстве случаев Mycoplasma hominis не вызывает выраженных симптомов.

Могут наблюдаться:

• выделения
• боль во время секса
• покраснение
• дизурия

У женщин при воспалительных поражениях структур малого таза наблюдаются тянущие боли в нижней части живота.

Возможны межменструальные скудные кровянистые выделения.

ДНК Mycoplasma hominis

Для диагностики микоплазмоза используется Real Time PCR.

Данный микроорганизм имеет высокую распространенность в популяции.

Особенно у женщин.

Исследования показывают, что в разных популяциях среди женского населения Mycoplasma hominis выявляется в 20-50% случаев.

У мужчин бактерия обнаруживается реже.

Частота носительства в популяции не превышает 2-5%.

Учитывая высокую распространенность микроорганизма, не каждый случай его обнаружения является показанием к назначению лечения.

Есть несколько критериев, по которым врач определяет, нужна ли терапия.

Один из них – количественные показатели лабораторных анализов.

Провалится количественный или полуколичественный тест на ДНК Mycoplasma hominis.

При проведении количественного показывается количество копий ДНК в клиническом материале.

Пороговым значением, выше которого могут начаться воспалительные процессы, считается 10⁴ копий.

Если количество микоплазм выше порога, в бланке указывается «обнаружено».

Если ниже этого значения, то «не обнаружено».

Обследуют на ДНК Mycoplasma hominis по таким показаниям:

• наличие симптомов воспаления урогенитального тракта
• обнаружение лейкоцитов в мазке на флору
• планирование беременности
• ранние сроки беременности
• иммунодефицитные состояния
• бесплодие
• перинатальные потери в анамнезе

Проводится ПЦР не только для первичной диагностики.

Исследование также назначается после лечения для оценки результатов терапии.

Посев на Mycoplasma hominis

Посев – ещё один эффективный способ прямого обнаружения микроорганизма.

Исследование тоже позволяет оценить количественные показатели.

Поэтому может использоваться для определения показаний к лечению.

А также посев дает возможность оценки чувствительности флоры к антибиотикам.

Чаще всего бактерия высокочувствительна к таким препаратам:

• клиндамицин
• линкомицин
• джозамицин
• доксициклин
• левофлоксацин

Часто встречается низкая чувствительность или резистентность к офлоксацину и азитромицину.

Поэтому для терапии без оценки чувствительности эти препараты лучше не использовать.

Нормы Mycoplasma hominis

Многие источники сообщают, что нормой Mycoplasma hominis считается 10 в 3 степени копий в пробе или КОЕ в мл.

Если же бактерия обнаруживается в концентрации 10 в 4 степени и выше, то требуется лечение.

Большинство врачей с этим не согласны.

Не существует никакой нормы Mycoplasma hominis.

Потому что нет достоверных способов определения её количества в половых органах.

Когда врач берет мазок, у одной и той же пациентки он может взять её с различных участков урогенитального тракта.

При этом результаты будут совершенно разными, от самых низких цифр до самых высоких.

Поэтому многие врачи скептически относятся к количественным показателям.

Наличие Mycoplasma hominis в любом случае нормой не является.

Другой вопрос, насколько опасен этот микроорганизм у данного конкретного пациента.

Если делается вывод, что микоплазма представляет угрозу, проводится лечение.

Если женщина не планирует беременеть, менять партнера, не страдает воспалительными заболеваниями, антибиотики обычно не назначаются.

Антитела к Mycoplasma hominis

Анализ крови на антитела крайне редко используется в клинической практике.

Потому что его результаты не всегда достоверны.

Иногда кровь на антитела берут для скрининга.

То есть, выявления микоплазм в организме клинически здоровых лиц.

Например, при подготовке к беременности.

Организм вырабатывает три вида антител.

Все они могут быть обнаружены в крови.

IgG – поздно появляется и долго циркулируют в крови даже после излечения болезни.

IgМ – рано появляются и быстро исчезают.

Являются признаком острой инфекции.

IgА – быстро появляются и рано исчезают.

Большой титр этих антител говорит о преимущественном поражении слизистых оболочек.

Интерпретация результатов:

• положительный IgG, отрицательный IgМ и IgА – длительно протекающая, возможно перенесенная в прошлом инфекция
• положительный IgG, положительные IgМ и IgА – заражение произошло более 1 месяца назад, но инфекция ещё находится в острой стадии
• отрицательный IgG, положительные IgМ и IgА – заражение произошло совсем недавно, IgG ещё не успели выработаться
• отрицательный IgG, IgМ, IgА – человек не болеет микоплазмозом, возможно вообще не контактировал с этой инфекцией (или заражение произошло меньше 2 недель назад, все антитела не успели выработаться)

Иногда определяется один только IgG.

Но его можно исследовать только в динамике.

Увеличение титра говорит об активной инфекции.

Его уменьшение – о затухании воспалительного процесса.

Нередко ИФА дает неправильные анализы.

ПЦР и посев гораздо точнее.

Но у серологических тестов есть свои плюсы.

Они позволяют установить давность заражения.

Кроме того, можно выявить бактерию, которая паразитирует в недоступных для взятия соскоба участках тела.

Когда требуется лечение Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis выявляется в среднем у 40% женщин.

Большинство из них не имеют никаких симптомов и ни на что не жалуются.

Поэтому не всегда факт обнаружение данной бактерии является показанием к терапии.

Чувствительность современных ДНК тестов очень высокая.

Поэтому они обнаруживают микоплазмы даже в минимальных концентрациях.

Показания к лечению бывают клиническими и эпидемиологическими.

Лечение обычно проводят в таких случаях:

1. У женщины есть симптомы воспаления влагалища, мочевого пузыря, внутренних половых органов.

При этом отсутствуют другие возбудители, способные вызывать патологический процесс.

2. Mycoplasma hominis присутствует в концентрации более 10 в 4 степени копий ДНК в мл.
3. Планируется беременность.
4. Пациент меняет полового партнера.

Чтобы не заразить его, лучше пролечиться.

5. Бесплодие.

У мужчин лечение часто назначается, даже если у них нет симптомов, и концентрация Mycoplasma hominis не большая.

Потому что бактерия может вызывать хронический простатит.

И вылечить его будет гораздо сложнее, чем микоплазменный уретрит.

В простату антибиотики проникают очень плохо.

Другие врачи не назначают терапию всем подряд.

Они используют антибиотики только по абсолютным показаниям.

Таковыми считаются:

• мужское бесплодие
• астенозооспермия
• негонококковый уретрит
• орхоэпидидимит
• системная инфекция при ВИЧ или другом иммунодефиците

Препараты для лечения Mycoplasma hominis

Основа лечения – это антибиотики.

Mycoplasma hominis может быть уничтожена полностью за 5-7 дней.

После успешной терапии она вообще не определяется в урогенитальном тракте.

Используемые антибиотики:

• кларитромицин
• доксициклин
• джозамицин
• левофлоксацин

В большинстве случаев они работают.

Если нет, возможно пациент не соблюдал врачебные назначения в полной мере.

Или развилась антибиотикорезистентность.

В таком случае требуется повторный курс терапии.

Используют другой препарат.

При неэффективности лечения целесообразно сделать бак посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

У беременных назначают джозамицин.

Фторхинолоны и тетрациклины при беременности запрещены.

Они негативно влияют на плод.

Допускается использование азитромицина.

Но к нему микоплазма хоминис не всегда чувствительная.

Дополнительные методы лечения:

• инстилляция уретры растворами серебра
• физиотерапия – при простатите и хроническом воспалении органов малого таза
• массаж простаты и семенных пузырьков
• ферменты – для усиления действия антибиотиков
• иммунные препараты

Мирамистин и хлоргексидин местно не используют.

Они в отношении Mycoplasma hominis неэффективны.

В применении трав и других народных средств смысла нет.

Синдром Рейтера при Mycoplasma hominis

Иногда при Mycoplasma hominis наблюдаются осложнения.

Одним из них может стать синдром Рейтера.

Он проявляется реактивными воспалительными процессами.

Чаще всего поражаются суставы.

Как правило, страдает один крупный сустав нижней конечности.

Воспаление может продолжаться до полугода.

В том числе после излечения Mycoplasma hominis.

Нередко воспаляются связки и сухожилия.

Могут поражаться кожные покровы, а иногда и внутренние органы.

Контрольные анализы после лечения Mycoplasma hominis

Контроль излеченности может осуществляться одним из двух методов:

Чаще используют ПЦР.

Этот метод более точный и быстрый.

Сроки проведения контрольного исследования зависят от того, какие антибиотики применялись для лечения.

Они могут быть бактериостатическими или бактерицидными.

Бактериостатические сдерживают размножение бактерий.

Бактерицидные – убивают их.

Чаще всего используют джозамицин или доксициклин.

Они в большей мере бактериостатические.

После применения этих средств контроль излеченности осуществляется через 6 недель.

Этот период времени равняется двум жизненным циклам уреаплазм.

Иногда для лечения микоплазмоза применяют фторхинолоны.

Они бактерицидные.

Поэтому контроль излеченности можно проводить уже через 3 недели после завершения курса лечения.

Причины неэффективности лечения Mycoplasma hominis

Иногда после лечения у человека все равно обнаруживаются уреаплазмы.

Причиной этого может быть:

• неэффективная схема лечения
• несоблюдение пациентом врачебных назначений
• повторное заражение
• антибиотикорезистентность

Чаще всего причиной становится недостаточно скрупулезное соблюдение пациентом назначений врача.

Препараты назначаются в таблетках, а не инъекциях.

Поэтому врач не может проконтролировать правильность лечения на 100%.

Очень часто пациенты:

• не лечатся до конца
• используют меньшие дозы
• время от времени забывают принимать таблетки
• меняют препарат на другой

Повторное заражение и рецидивы заболевания требуют дополнительного курса терапии.

Для этого выбирается антибиотик другой фармакологической группы.

Профилактика Mycoplasma hominis

Для профилактики заражения Mycoplasma hominis необходимо:

• ограничить количество половых партнеров
• использовать презервативы
• исключить секс с людьми, имеющими признаки воспалительных процессов урогенитального тракта

В рамках вторичной профилактики необходимо обследоваться на Mycoplasma hominis.

Делать это стоит ежегодно, если вы ведете активную половую жизнь.

Одновременно проводится обследование и на другие ИППП.

Важно проходить диагностику на этапе планирования беременности.

Потому что Mycoplasma hominis представляет опасность для плода.

В какие учреждения обратиться при Mycoplasma hominis

В нашей клинике работают врачи, которые занимаются лечением уреаплазмоза.

Они обладают большим опытом борьбы с этим заболеванием.

У нас принимают урологи, гинекологи, венерологи.

Вы получите положительный результат от лечения, даже если до этого прошли несколько курсов терапии безуспешно.

Наши услуги:

• полноценная диагностика
• выявление всех сопутствующих ЗППП
• полная санация половых органов в течение нескольких дней лечения
• укрепление иммунитета
• функциональное восстановление всех органов и систем
• восстановление фертильности, если причиной её нарушения стала половая инфекция
• превентивное лечение (после контакта с источником инфекции)

У нас лечение проходит эффективно, комфортно для пациента и безболезненно.

При подозрении на Mycoplasma hominis обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

kvd-moskva.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение у женщин

Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией класса микоплазмы. Патоген поражает половые органы и вызывает респираторные заболевания. У женщин микоплазмоз встречается чаще всего в виде кольпита и уретрита. Бактерия способна поражать матку и придатки, мочевой пузырь, вызывая их воспаление.

Микоплазмоз опасен латентным течением, которое приводит к развитию хронических очагов воспаления в малом тазу и бесплодия. Поэтому пациенткам рекомендуется регулярно обследоваться на скрытые инфекции и своевременно лечить ЗППП, не допуская хронитизации заболевания.

Что такое микоплазма?

Микоплазмоз чаще всего провоцирует Mycoplasma genitalium. Эта разновидность микоплазмы, которая паразитирует на слизистых половых органов и в дыхательной системе у людей и приматов. Возбудитель отличается от других бактерий тем, что не имеет клеточной стенки, от внешнего мира патогены защищены тонкой мембраной, поэтому микроб имеет резистентность ко многим антибиотикам.

Следующий вид микоплазмы Mycoplasma hominis вызывает воспалительное заболевание почек, пиелонефрит, а так может становиться причиной заболевания других органов таза. Mycoplasma penetrans, Mycoplasma primatum и Mycoplasma spermatophilum — это виды микроба, которые мало изучены в настоящий момент и встречаются редко.

Уреаплазма или Ureaplasma urealyticum также относится к бактериям порядка микоплазм и вызывает воспалительное заболевание уреаплазмоз.

Микоплазмы относят к условно патогенным микроорганизмам, так как большинство их видов живут на слизистых и коже человека, не вызывая воспалительный процесс.

Соотношение частоты встречаемости патологии у разных полов 1:2, мужчины болеют реже.

При ослаблении иммунной системы патогены активизируются и начинают быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Часто такая картина наблюдается на фоне другой инфекции, передающейся половым путем.

Если обнаружена микоплазма, это не значит, что ее нужно срочно лечить. Сначала врачи проводят анализы на другие скрытые инфекции, так как самостоятельно бактерия редко вызывает воспалительный процесс. Паразит очень чувствителен к микрофлоре вокруг и не размножается при активности других микроорганизмов.

Как происходит инфицирование микоплазмозом

Передача генитального микоплазмоза происходит половым путем, также существует вероятность заражения при использовании общих бытовых предметов. Передача легочного заболевания происходит воздушно-капельным путем. Колонии микоплазм могут перейти от матери плоду в родах, во время переливания крови или пересадки органов.

Путь передачи во многом зависит от вида бактерии. Например, микоплазма хоминис передается во время незащищенного полового акта, либо при родах, так как необходим контакт с зараженной слизистой.

Существует мнение, что инфекцией можно заразиться от больных кошек или собак. В настоящее время эти данные не подтверждены, так как ни один из возбудителей заболевания у питомцев не поражает человека. Заражение от животных невозможно.

Первые признаки и симптомы микоплазмоза

В 10-15% случаев патоген обнаруживается в латентной форме у здоровых пациентов. 60% инфицированных имеют в анамнезе заболевание, передающееся половым путем, либо хроническое воспалительное заболевания урогенитального тракта.

Сразу после заражения никаких симптомов не возникает, инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Во время обострения венерического заболевания мужчину беспокоят такие признаки:

• покраснение уретры и головки полового члена;
• выделения из уретры;
• боль, рези при мочеиспускании;
• болевые ощущения при эякуляции;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

По мере прогрессирования инфекции происходит поражение внутренних органов. Сопровождаются такие патологии болью в паху и мошонке, бесплодием. Острое воспаление вызывает симптомы общей интоксикации организма: высокую температуру тела, слабость и головные боли.

Хронический микоплазмоз может приводить к тяжелым осложнениям: поражению суставов, почек и других органов, но такое встречается редко, на фоне иммунодефицита. Самое частое осложнение — мужское бесплодие. Микоплазмоз вызывает изменения в простате и яичках, которые приводят к нарушению состава спермы и гормонального фона.

Особенности течения болезни у женщин

Патоген вызывает у женщин кольпит (вагинит) — воспаление влагалища, или вульвовагинит — поражение влагалища и наружных половых органов, а также уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

При кольпите и вульвовагините беспокоят следующие симптомы:

• жжение и зуд во влагалище;
• раздражение, покраснение влагалища;
• обильные прозрачные или белесые выделения с затхлым запахом;
• боль во влагалище при половом акте.

Уретрит часто переходит в цистит и сопровождается такими признаками:

• рези при мочеиспускании и жжении после него;
• частые позывы в туалет;
• спазмы внизу живота;
• мутная моча с плохим запахом.

Поражение матки и придатков сопровождается болью внизу живота, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. При воспалении почек болит поясница, беспокоит высокая температура, иногда отеки и задержка мочи.

Осложненное течение микоплазмоза очень опасно для репродуктивного здоровья женщины. Воспалительные процессы в малом тазу, особенно несвоевременно вылеченные, приводят к образованию спаек в маточных трубах и матке. Синехии мешают естественному зачатию, женщина становится практически бесплодной, возможны выкидыши.

Микоплазмоз и беременность

Венерическая патология у беременных женщин выявляется часто, так как при постановке на учет пациентки проходят комплексное обследование. Так как микоплазма относится к условно патогенным микробам, терапию антибиотиками могут женщине не назначать.

Микоплазмоз не опасен для плода при латентном течении. Бактерия не может проникнуть к ребенку через плаценту и заразиться его, патология не вызывает никаких уродств и пороков развития. Но некоторые осложнения инфекция все же спровоцировать может.

Если произойдет обострение патологического процесса, есть риск перехода микробов из влагалища в шейку матки и в матку. В таком случае происходит заражение плодной оболочки и преждевременное излитие околоплодных вод. Хорошо, если это произошло на 37-39 неделях и ребенок уже сформирован. Но если преждевременные роды случатся до 35 недель, ребенок может погибнуть. Также есть риск заражения детей в родах.

Риск обострения микоплазмоза при беременности высок. Во время вынашивания плода происходят гормональные изменения в организме женщины и снижается иммунитет. Ему сложнее подавлять хронический очаг инфекции, чем обычно, поэтому болезнь обостряется.

Урогенитальный микоплазмоз редко встречается как моно инфекция. Чаще бактерию находят вместе с другими ЗППП. Такое течение особо опасно, так как другие возбудители, например, хламидии, трихомонады, сифилис, герпес, могут вызывать уродства и гибель плода, есть риск генетических отклонений.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за своим самочувствием. Если изменились выделения, появился зуд, нужно немедленно идти на прием к гинекологу. При подтверждении кольпита нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

Диагностика микоплазмоза

Качество лечения зависит от диагностики. Прежде чем пить таблетки, нужно обязательно пройти осмотр у врача и сдать анализы. Мужчинам при подозрении на микоплазмоз нужно обратиться к урологу или венерологу. Женщины могут обследоваться у гинеколога, либо венеролога.

В настоящее время можно сдать анализы анонимно, в этом поможет частная урология. В сети можно найти множество адресов лабораторий и обследоваться, не стесняясь, что о ЗППП узнает кто-то из знакомых.

Выявление возбудителя начинается с визуальной оценки состояния, женщин осматривают на гинекологическом кресле. Врач берет мазки из влагалища и уретры и отправляет их в лаборатории. При необходимости назначается анализ мочи, крови, а также спермы или сока простаты мужчинам.

Перечень исследований на микоплазмоз:

1. РИФ — метод иммунофлюоресценции.
2. ИФА — иммуноферментный анализ, исследование антител к патогену.
3. ПЦР — полимеразная цепная реакция.
4. Бакпосев.

Рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза и почек, чтобы оценить состояние внутренних половых органов.

Наличие микоплазмы в анализах не дает повода сразу назначать антибиотики. Если при проведении посева концентрация микробов будет составлять меньше 104 КОЕ/мл, то лечение не требуется.

При выявлении инфекции методом ПЦР проводится нахождение и исследование ДНК зондов на наличии следов микоплазмы. Результат может быть положительный или отрицательный, судить по анализу о течении патологии нельзя.

Формы микоплазмоза

Патологический процесс у женщин может протекать латентно, в острой и хронической формах. При латентном течении женщину ничего не беспокоит. Хроническая форма характеризуется смазанной клинической картиной и появлением обострений время от времени. Острое заболевание проявляется выраженными симптомами.

Особенно опасно хроническое и латентное течение, так как отсутствие симптомов заставляет пациента годами не обращаться к врачу. В это время микробы развиваются и проникают в глубоки слои организма, поражают внутренние органы.

Микоплазмы паразитируют не только в половых органах, но и в дыхательной системе, вызывая респираторные заболевания.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальная форма патологии приводит к поражению органов малого таза. Первым делом воспаляется уретра у мужчины, влагалище и уретра у женщины.

Если начать лечиться при течении этой формы, то скорее всего удастся избежать осложнений.

По мере прогрессирования инфекция распространяется на внутренние половые органы женщин и возникает аднексит — воспаление придатков, эндометрит — воспаление матки, цервицит — воспаление шейки матки. В результате запущенного цистита развивается воспаление почек.

У мужчин развивается простатит, а также воспаление яичек и их придатков. На фоне хронического течения патологии вырастает риск развития онкологии. Чаще всего у мужчин развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденомы простаты). Пациенток фертильного возраста беспокоят кисты.

Из-за повреждения органов всегда растет риск развития раковой опухоли матки, яичников и простаты у мужчин.

Респираторный микоплазмоз

Mycoplasma pneumoniae провоцирует трахеобронхит и атипичную пневмонию, то есть респираторный микоплазмоз. Заражение происходит воздушно-капельным путем от зараженного человека. Достаточно побыть в одной комнате с больным, которого беспокоит кашель, чтобы инфицироваться.

Респираторный микоплазмоз является весьма серьезным недугом, начинается оно следующими симптомами:

• повышение температуры тела до 38°C ;
• першение в горле и кашель;
• насморк;
• покраснение горла.

По мере прогрессирования, инфекция спускает в бронхи. Пациента беспокоит сухой надрывной кашель. Поражение легких приводит к развитию пневмонии с высокой температурой 39-40°C , болью в груди, повышенным потоотделением. Пневмония требует грамотного лечения в стационаре. При отсутствии терапии возникает летальный исход.

Для диагностики патологии проводят анализ мокроты, крови, мазок из зева и бактериологическое исследование. Назначают серологические реакции и рентген легких. Лечение проводит отоларинголог антибактериальными препаратами. Также назначают отхаркивающие средства, например, Амброксол.

Лечение микоплазмоза

Кольпит и уретрит лечится амбулаторно медикаментозными препаратами. Лечение воспаления внутренних органов должно проходить в условиях стационара. Бронхит лечат амбулаторно, а пневмония требует госпитализации из-за риска развития воспаления сердца и сердечно недостаточности.

При бессимптомном течении необходимость приема антибиотиков остается под вопросом. Большинство врачей склоняются, что нет необходимости проходить терапию, так как микоплазма хоминис является частью нормальной микрофлоры влагалища. Достаточно восстановить микрофлору при помощи пробиотиков.

Лечение необходимо, если имеет место воспаление, спровоцированное микоплазмой гениталиум, а также в период планирования беременности, перед гинекологическими операциями или установкой внутриматочной спирали. Назначают антибиотики с учетом чувствительности патогена.

Антибиотики

Основными препаратами являются антибиотики. При микоплазмозе назначают следующие средства:

1. Тетрациклины, например, Доксициклин.
2. Фторхинолоны — Офлоксацин.
3. Макролиды — Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин.
4. Азалиды — Азитромицин.

Врач выбирает препарат индивидуально, в зависимости от найденного типа возбудителя. Разные микоплазмы по-разному реагируют на те или иные антибиотики, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Пример схемы лечения:

• Азитромицин 1 г однократно.
• Или Доксициклин по 100 мг утром и вечером, в течение недели.
• Или Эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки, продолжительность 7 дней.
• Или Джозамицин по 500 мг трижды в день, 10 дней.

Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально. Часто недуг требует повторных курсов терапии разными препаратами. Лечение продолжают столько, сколько необходимо. Отменять антибиотик при исчезновении проявлений болезни нельзя.

В результате антибактериальной терапии нарушается микрофлора влагалища, поэтому показаны противогрибковые препараты в виде вагинальных свечей. Рекомендуется комбинированное средство, например, Полижинакс.

Дополняет терапию симптоматическое лечение. От температуры и боли показаны нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол).

Пробиотики

Антибактериальной терапии может быть недостаточно. Пробиотики применяют в качестве дополнения к основному лечению, чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Пробиотики для кишечника принимают внутрь:

• Бифиформ;
• Аципол;
• Лактобактерин;
• Ацилакт;
• Бифидумбактерин;
• Линекс и др.

Женщинам для восстановления микрофлоры влагалища показаны свечи:

• Вагилак;
• Вагинорм;
• Ацилакт;
• Лактожиналь;
• Лактобактерин и др.

Полезные лактобактерии помогут наладить местный иммунитет и избежать рецидивов кольпита у женщин.

Иммуномодуляторы

Последний тип препаратов, иммуномодуляторы, назначают в дополнение к основной терапии. Препараты этой группы улучшают иммунитет, негативные последствия инфекции развиваются реже. Назначают интерфероны или их индукторы для увеличения выработки интерферона организмов. Примерная схема лечения — интерферон альфа ректально на ночь 5 дней.

Укрепить иммунитет помогают витамины. Назначают препараты витаминов внутримышечно, поливитаминные средства, а также сбалансированную диету. В период лечения нужно придерживаться здорового образа жизни.

Физиотерапевтические процедуры

Женский врач может назначить физиотерапию после воспаления внутренних органов. Такие процедуры помогут устранить спайки в области матки и придатков. Назначается один из следующих методов физиолечения:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнит;
• лазеротерапия;
• ультрафонофорез и др.

Физиотерапия не проводится при остром течении болезни. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней.

При респираторных заболеваниях, ринофарингите, ларинофарингите назначают УФ-терапию и ингаляции. При пневмонии физиотерапию назначают после купирования острого воспаления. Очень полезна лечебная дыхательная гимнастика и массаж.

Профилактика микоплазмоза

Для профилактики венерической патологии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать беспорядочных половых связей;
• соблюдать правила личной гигиены;
• вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
• заниматься спортом, достаточно двигаться.

Профилактическое обследование и лечение нужно пройти людям, которые имели контакты с зараженными, а также женщинам в период планирования беременности. Провериться рекомендуется и людям из группы риска:

• пациентами с другими ЗППП;
• пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• людям с бесплодием;
• людям, которые ведут рискованную половую жизнь.

Чем раньше пациент начнет лечить микоплазменный воспалительный процесс, тем больше шансов избежать осложнений на репродуктивную систему.

Источники

• http://polovye-infekcii.ru/ureaplazmoz/mikoplazmoz
• http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/women-mycoplasmosis
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_mikoplazmoz_resperatornii.php
• https://medportal.ru/enc/sexology/sexinfection/13/
• https://beremennost.net/mikoplazma-pri-beremenosti
• https://dcenergo.ru/wiki/mikoplazmoz__338716.html
• https://www.lvrach.ru/2014/03/15435914/

venerolog-info.ru

Micoplasma hominis (Микоплазма хоминис) у женщин и мужчин. Симптомы и лечение. Микоплазмоз у беременных. Фото.

В последние годы роль микоплазменной инфекции наряду с другими заболеваниями, передающимися половым путем, резко возросла из-за трудностей излечения, связанных с развивающейся устойчивостью к антибактериальным препаратам и особенностями ответной реакции организма.

Возбудителями микоплазмоза являются мельчайшие свободно живущие микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами. Относятся к семейству Мycoplasmataceae, подразделяющееся на 2 рода. В род Мycoplasma включено около 100 видов. В род Ureaplasma — 3. Из 9 видов микроорганизмов, выделенных от человека, патогенными являются 5: Мycoplasma pneumonie и Мycoplasma genitalium (патогенность строго доказана), Мycoplasma hominis, Мycoplasma incognitis и Ureaplasma urealiticum (патогенность строго не доказана).

Резервуаром и источником микроорганизмов являются больные и бессимптомные носители. Половой путь передачи инфекции является основным. Заболеваемость и бессимптомное носительство коррелируется с половой активностью. Болезнь развивается при условии массивной диссеминации в очаге инфекции.

Частота выделения Мycoplasma hominis у практически здоровых лиц обоего пола составляет (по разным авторам) от 20 до 75%. Микоплазма хоминис и уреаплазма уреалитикум заселяются на слизистые оболочки мочеполовых органов (являются постоянными резидентами), колонизируют влагалище, уретру и прямую кишку и при определенных обстоятельствах способны вызывать заболевания. Доказано, что из всех негонококковых уретритов, уретриты, вызванные Мycoplasma hominis, составляют от 35 до 49%. Возбудителей выделяют при циститах, гломерулонефритах и пиелонефритах.

Увеличение частоты регистрации случаев урогенитального микоплазмоза связаны с трудностями диагностики заболеваний, их широкой распространенностью, половым путем передачи инфекции и неадекватностью проводимой терапии.

Рис. 1. Микрофотография микоплазм — мельчайших свободно живущих микроорганизмов.

Особенности Мycoplasma hominis

Возбудители принадлежат к группе самых мелких микроорганизмов — микоплазм, являющихся мембранными паразитами. Они конкурируют с клеткой-хозяином за питательный субстрат, истощают их энергетические и материальные резервы, нарушают синтез белков и аминокислот. Искажая структуру активной поверхности клеточной мембраны, Mycoplasma hominis приводят к нарушению процессов всасывания, экскреции, метаболизма и обмена биологическими сигналами с другими клетками.

Из 40 видов микоплазм опасными для человека являются Mycoplasma pneumoniae (вызывают микоплазмоз респираторного тракта) и 3 вида микоплазм, вызывающих заболевания урогенитального тракта — Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma).

Микоплазмы хоминис представляют собой неподвижные микроорганизмы, имеющие нитевидную форму. Их длина составляет от 2 до 5 мкм. Не имеют клеточной стенки. Ее функцию выполняет трехслойная цитоплазматическая мембрана. Нуклеотид представлен нитями ДНК, диффузно распределенных в цитоплазме. Грамоотрицательные. Гемолитическую активность не проявляют. Адгезины, протеаза и фосфолипазы являются основными факторами патогенности.

Растут на искусственных питательных средах. Micoplasma hominis присуще большая вариабельность размеров колоний. При росте на плотных питательных средах образуют колонии вида яичницы глазуньи.

Различают 8 серотипов возбудителей.

Микроорганизмы малоустойчивы во внешней среде. Негативное влияние на них оказывает дисцилированная вода, УФО, ультразвук, повторное замораживание. Они погибают под воздействием дезрастворов, синтетических моющих моющих средств, мыла.

• Чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина и клиндаицину, в меньшей степени — рифампицину, хлорамфениколу, гентамицину, линкомицину и левомицетину.
• Устойчивы к сульфаниламидным препаратам, стрептомицину, бензилпенициллину, ампициллину, эритромицину (устойчивость очень высокая) и другим препаратам группы макролидов, цефалоспоринам, олеандомицину и спирамицину.

Рис. 2. Микоплазма хоминис имеют нитевидную форму.

Как развивается заболевание

Доказано, что микоплазма хоминис и уреаплазма колонизируют мочеполовые органы и прямую кишку в 20 — 75% у практически здоровых людей обоего пола. Инфицирование возбудителями связывают с началом половой жизни.

Инфекция, вызванная Мycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum чаще всего протекает в виде скрытой (латентной инфекции). Заболевание принимает острое или хроническое течение под влиянием стрессовых факторов — часто при обострениях заболеваний мочеполовой сферы и зависит от массивности возбудителей. Как моноинфекция болезнь встречается редко (12 — 18% случаев), обычно — в ассоциации с другими микроорганизмами, в том числе с хламидиями (25 — 30% случаев).

В случае заболевания микоплазмы вызывают развитие воспалительно-деструктивных процессов с выраженными нарушениями микроциркуляции в уретре, влагалище, шейке матки. Возбудителей выделяют из мочевыводящих путей при циститах, гломерулонефритах и пиелонефритах.

При проникновении в мочеполовые органы Мycoplasma hominis прочно связываются с клеточными мембранами клеток слизистой оболочки, что обеспечивает микроорганизмам длительную персистенцию в организме инфицированного человека. Эта связь настолько прочна, что организм не в состоянии вывести возбудителей с током мочи и слизи.

Прочную связь с клетками-мишенями обеспечивают отсутствие клеточной стенки и малые размеры микоплазм.

Слабую иммуногенность возбудителей и длительную персистенцию в организме инфицированного человека обусловливают сходство мембран микоплазм с клеточными стенками слизистых оболочек мочеполовых органов. А наличие схожих антигенных структур Мycoplasma hominis с таковыми клеток хозяина приводит к развитию аутоиммунных процессов, требующих специфического лечения.

Вследствие воспалительных процессов у женщин может развиться бесплодие, прерывание беременности на ранних сроках, отмечается влияние возбудителей на хромосомный аппарат плода.

Рис. 3. Mycoplasma hominis (крупные колонии) и Ureaplasma urealyticum.

(мелкая колония). При росте на плотных питательных средах микоплазмы хоминис образуют колонии вида вида яичницы глазуньи.

Mycoplasma hominis у женщин

Микоплазмы хоминис у женщин способны вызывать воспаление тазовых органов — влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки. Возбудителей обнаруживают при гломерулонефритах, циститах и пиелонефритах. Мycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum всегда ассоциируется с количеством половых партнеров.

Инфицирование у женщин не всегда заканчивается заболеванием. Установлено, что от 20 до 50% женщин являются носителями микоплазм. Бессимптомное носительство продолжается до тех пор, пока хорошо функционирует иммунная система. Ее ослабление происходит при гинекологических заболеваниях, передающихся половым путем, переохлаждении, стрессах, беременности, абортах, и др. И тогда болезнь переходит в острую форму или приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Особенности микоплазмоза у женщин:

• Как моноинфекция болезнь встречается редко (12 — 18% случаев), обычно в ассоциации с другими микроорганизмами, в том числе с хламидиями (25 — 30% случаев).
• Микоплазмы хоминис и уреаплазмы всегда ассоциируются с бактериальным вагинозом.
• При цервицитах и кольпитах неясной этиологии микоплазмы хоминис выделяются в 2 — 4 раза чаще, чем у инфицированных здоровых лиц.

Заболевание у женщин связано с массивностью инфицирования и наличием предрасполагающих факторов, ослабляющих иммунную систему. Обычно болезнь протекает малосимптомно. Инкубационный период составляет от 3 до 5 недель.

Микоплазмы хоминис могут стать причиной прерывания беременности, что связано с индукцией микрорганизмами синтеза простогландинов и их предшественников, а так же приводить к инфицированию плодного яйца.

Рис. 4. Микоплазма хоминис присуще большая вариабельность размеров колоний.

Mycoplasma hominis и беременность

Высеваемость микоплазм при беременности увеличивается в 1,5 — 2 раза. У женщин с привычным невынашиванием беременности микоплазмы вне беременности высеваются в 25 — 30% случаев. Естественное прерывание беременности у женщин, инфицированных микоплазмами хоминис, составляет 70 — 80%.

Беременность у женщин, инфицированных микоплазмами, практически всегда протекает с осложнениями:

• Поздний токсикоз.
• Угроза прерывания беременности.
• Привычное невынашивание.
• Многоводие.
• Аномалия прикрепления и преждевременная отслойка плаценты.
• Преждевременные роды.
• Внутриутробное поражение плода.
• Развитие послеродового сепсиса.

У инфицированных беременных рождение недоношенных детей регистрируется в 1,5 раз чаще, чем у здоровых женщин. Часто регистрируется обсемененность околоплодных вод, что происходит в результате восходящего инфицирования.

Установлено, что Micoplasma hominis колонизируют эндометрий и плодное яйцо. Они индуцируют синтез простогландинов и других метаболитов арахидоновой кислоты, что приводит к прерыванию беременности на ранних сроках. На поздних сроках беременности в околоплодных водах формируется очаг инфекции, что приводит к поражению базальной пластины и отторжению плода, иногда — заражению плаценты и пупочного канатика, что заканчивается инфицированием плода через кровеносные сосуды.

Воздействие микоплазм на плод

Плод инфицируется микоплазмами внутриутробно в 23% случаев и более. Инфицирование недоношенных детей регистрируется в 3 раза чаще, чем доношенных. Патологический процесс развивается в органах дыхания, зрения, почках, центральной нервной системе и кожных покровах.

Микоплазмы у новорожденных

У новорожденных, рожденных от инфицированных матерей, микоплазмы обнаруживаются на кожных покровах, слизистых оболочках, в желудочном содержимом и спиномозговой жидкости. У недоношенных детей, страдающих хроническими менингитами и вентрикулитами, раневыми инфекциями, абсцессами волосистой части головы и головного мозга, лимфаденитами и септицемиями микоплазма хоминис часто оказывалась единственным обнаруживаемом патогеном. По окончании периода новорожденности возбудители редко вызывают инфекции за пределами мочеполовой системы.

Послеродовые осложнения

У женщин, инфицированных микоплазмами, более часто регистрируются септические осложнения после родов и абортов. Болезнь развивается внезапно и исчезает без лечения.

Рис. 5. На фото клеточная культура Мycoplasma hominis. Возбудители прикреплены к мембране клетки хозяина, имеют нитевидную форму.

Mycoplasma hominis у мужчин

У мужчин микоплазмы хоминис колонизируют уретру и крайнюю плоть, выделяются при пиелонефритах, гломерулонефритах и циститах. Возбудители чаще всего обнаруживаются у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Mycoplasma hominis является второй по важности после Chlamidia trachomatis (хламидий) из причин развития негонококкового уретрита. Микоплазмы обнаруживаются в 35 — 50% случаев заболевания. В ряде случаев поражается простата, семенные пузырьки и придатки яичек. При выраженных аутоиммунных процессах развивается синдром Рейтера, характеризующийся поражением уретры, простаты, суставов и глаз.

Сведения о влиянии урогенитальных микоплазм на репродуктивную функцию у мужчин противоречивы. Однако в экспериментах по моделированию у них бесплодия было установлено, что введение микоплазм хоминис в яичко приводило к поражению его тканей, вплоть до некроза.

Диагностика заболевания

С целью диагностики микоплазм хоминис используется следующий биологический материал: отделяемое влагалища, мочеиспускательного канала, слизь со сводов влагалища и канала шейки матки, материал, собранный с периуретральной области. Для исследования используют мочу, секрет простаты, сперму, ткани мертворожденных и абортированных плодов, околоплодные воды.

Диагностические методики:

1. Микробиологический.

• Эффективны методики люминесцентной и иммунолюминесцентной микроскопии.
• Mycoplasma hominis растут не только на специальных питательных средах, но их можно так же выделить на стандартных жидких питательных средах для посева крови и кровяном агаре.

2. Реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции.
3. Иммуноферментный анализ.
4. Методика генетических зондов и ПЦР.
5. Серологическая диагностика. Сывороточные антитела определяются с помощью РПГА и сывороточного теста. Данная методика используется при массовых исследованиях определенных групп населения. Затруднения связаны с наличием большого количества серотипов возбудителей.

Рис. 6. Колонии возбудителей при росте на питательной среде напоминают яичницу глазунью.

Лечение микоплазма хоминис

Урогенитальный микоплазмоз является инфекций, которая всегда требует лечения.

• Лечение должно быть комплексным и направленным на эрадикацию возбудителя и нормализацию иммунного статуса больного.
• Лечению подлежат все половые партнеры и все лица, у которых были выделены микоплазмы из органов мочеполовой системы независимо от наличия симптомов заболевания.
• Назначение препаратов, длительность курсов лечения и его продолжительность устанавливается врачом.
• Лечение проводится при выявлении Mycoplasma hominis в титре более 10х4 КОЕ/мл.

Лечение инфекции, вызванной Mycoplasma hominis, проводится антибактериальными препаратами группы тетрациклина и Клиндамицином. Кроме того используются умеренно активные антибиотики Рифампицин и Хлорамфеникол.

Микоплазма хоминис проявляют устойчивость к сульфаниламидным препаратам, стрептомицину, бензилпенициллину, ампициллину, эритромицину (устойчивость очень высокая) и другим препаратам группы макролидов, цефалоспоринам, олеандомицину и спирамицину.

Из препаратов группы тетрациклина используются Тетрациклин (чувствительность до 45 — 50%) и Доксициклин (чувствительность до 97%). Установлено, что к тетрациклинам устойчивы около 10% штамов возбудителей.

Для повышения неспецифической сопротивляемости организма используются адаптогены: настойки сапарала, лимонника и аралии, экстракты левзеи и элеутерококка, таблетки пантокрина.

С целью рассасывания участков воспаления и спаек применяются протеолитические ферменты: вобензим внутрь и a -химотрипсин внутримышечно.

Для восстановления влагалищного микробиоценоза после антибактериального лечения назначаются эубиотики: Ацилакт или Бифидобактерин в свечах для вагинального и ректального применения.

Диагностические тесты назначают не ранее, чем через 1 месяц после завершения курса. Контроль производится методом ПЦР, а материалом для исследования служат мазки из уретры и влагалища. Забор материала у женщин рекомендовано проводить примерно через 2-3 дня после завершения очередной менструации. Отрицательный результат ПЦР в течение трех репродуктивных циклов у женщин и одного месяца у мужчин говорит об отсутствии инфекции в организме.

Критерии излеченности:

• Женщина считается излеченной, если через 10 дней после окончания лечения и в дальнейшем при 3-х кратном исследовании в течении 3-х менструальных циклов не удалось выявить возбудителя.
• Мужчина считается излеченным, если у него не удается выявить возбудителей в течение 1 месяца после окончания лечения.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза урогенитальной сферы остается неразработанной. Поскольку половой путь передачи инфекции является основным, меры профилактики должны быть такими же, как и при болезнях, передающихся половым путем.

Лица, у которых было выявлено носительство микоплазм, должны наблюдаться у врачей, так как рост микроорганизмов активируется под влиянием разных факторов, ослабляющих иммунную систему организма инфицированного человека.

Обследованию на микоплазмоз подлежат:

• Все женщины детородного возраста, страдающие хроническими урогенитальными заболеваниями неустановленной этиологии.
• Беременные с неблагоприятным течением беременности и отягощенным акушерским анамнезом.
• В группу повышенного риска входят все больные, страдающие хроническими уретритами, простатитами, бесплодием, пиелонефритами, мочекаменной болезнью и лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

microbak.ru

Микоплазма хоминис у женщин: симптомы, осложнения и лечение.

Микоплазма хоминис у женщин – один из часто встречающихся возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

Микроорганизм передается половым путем.

После инфицирования болезнь может долгое время протекать в латентной форме.

Обострение происходит обычно при воздействии предрасполагающих факторов.

Это снижение иммунитета, применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов, беременность, роды, хирургическая операция, тяжелое соматическое заболевание.

Воспаление мочеполовой системы возникает в самые неподходящие моменты, когда организм ослаблен.

Поэтому от микоплазмы хоминис желательно избавляться заблаговременно.

Эта бактерия может быть выявлена в урогенитальном тракте при профилактическом обследовании.

Симптомы микоплазмы хоминис у женщин

Микоплазма хоминис может вызывать воспалительные процессы влагалища, уретры и цервикса.

Она нередко распространяется и на внутренние половые органы.

Этот микроорганизм часто обнаруживаются у пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов таза.

Более высокая частота обнаружения микоплазмы хоминис у женщин с бесплодием говорит о том, что бактерия негативно влияет на фертильность.

Основные симптомы, которые возникают в остром периоде:

• зуд половых органов
• покраснение
• слизистые или слизисто-гнойные выделения, обычно не обильные
• боль при половом акте
• болезненное мочеиспускание
• императивные или частые позывы

Микоплазма хоминис может осложнять течение других венерических болезней: гонореи, трихомониаза, хламидиоза.

Она часто выделяется из влагалища пациенток, страдающих бактериальным вагинозом.

Риск этой патологии возрастает даже при бессимптомной персистенции микоплазмы хоминис.

Диагностика микоплазмы хоминис

По клиническим признакам диагноз установлен быть не может.

Потому что многие бактериальные половые инфекции вызывают одни и те же симптомы.

Иногда можно предположить, с каким возбудителем ассоциировано воспаление.

Но точно определить этиологию врач может только при помощи лабораторных анализов.

Традиционно обследование начинают с взятия мазка и его микроскопии.

Но микоплазма хоминис – самый мелкий микроорганизмов среди возбудителей ЗППП.

Она не может быть выявлена при микроскопии.

Тем не менее, бактериоскопическое исследование позволяет:

• установить факт наличия воспаления по увеличению уровня лейкоцитов
• обнаружить признаки дисбиоза влагалища – часто он выявляется на фоне микоплазмоза
• выявить сопутствующую патогенную флору (трихомонады, гонококки, грибки кандида)

Непосредственно микоплазма хоминис может быть определена одним из двух методов:

• ПЦР – обнаруживается ДНК бактерий, определяется концентрация
• посев – материал высеивается на питательную среду, а после появления колоний проводится идентификация микоплазмы

Поводом для обследования могут стать как воспалительные процессы мочеполового тракта, так и желание провериться на скрытые половые инфекции с профилактической целью.

Скрининг выполняют люди, ведущие активную половую жизнь.

Обследование также делают при:

• бесплодии
• перинатальных потерях (выкидышах)
• перед операциями или инвазивными исследованиями
• при подготовке к беременности или ЭКО

ПЦР может обнаружить даже бессимптомную микоплазменную инфекцию.

Обычно это исследование проводят сразу на все часто встречающиеся ЗППП.

Диагноз микоплазмоз ставится только если:

• выявлена микоплазма хоминис
• не выявлены другие патогены
• имеются признаки воспалительного процесса в организме

Если нет симптомов воспаления и повышенных лейкоцитов, микоплазмоз не ставится.

В этом случае констатируется носительство микоплазм.

Такие больные представляют эпидемиологическую угрозу.

Потому что бактерия продолжает распространяться среди половых партнеров.

К тому же, в будущем возможны обострения, осложнения, проблемы с наступлением и вынашиванием беременности.

Поэтому лечение желательно проводить даже при отсутствии симптомов микоплазмоза.

Норма микоплазмы хоминис у женщин

Врачам трудно определиться, когда нужно лечить женщин с обнаруженной микоплазмой, а когда можно ограничиться наблюдением.

Это связано с тем, что многие случаи заболевания протекают без симптомов.

А раз нет воспаления в урогенитальном тракте, то создается впечатление, что и лечить ничего не нужно.

Вместе с тем, задачей системы здравоохранения является стандартизация подходов к обследованию и лечению пациентов.

Любой врач должен чётко понимать, когда он должен проводить терапию, а когда назначение препаратов не требуется.

Поэтому было введено пороговое значение микоплазм по данным лабораторных исследований.

Ориентируясь на него, врач принимает решение, лечить ли пациентку.

Считается, что пороговой концентрацией является показатель 10 в 4 степени копий ДНК в мл.

Исследования показали, что при таком количестве микоплазм воспалительные процессы урогенитального тракта встречаются в 3 раза чаще по сравнению с женщинами, у которых этот микроорганизм выделяется в количестве ниже порогового значения.

Поэтому многие руководствуются именно этими количественными показателями.

При концентрации микоплазм выше 10 в 4 степени, лечение назначают сразу, даже если симптомов нет.

Если бактерий меньше, считается, что риск воспалительных процессов низкий.

Поэтому антибиотикотерапию можно не проводить.

Но сегодня концентрация микоплазмы хоминис у женщины всё реже принимается во внимание при выборе тактики ведения пациентки.

Причин тому несколько:

• хотя риск воспалений ниже, вероятность обострения заболевания сохраняется
• женщина распространяет инфекцию среди своих половых партнеров
• у неё повышается риск бесплодия, воспалительных процессов органов таза, дисбактериоза влагалища
• в случае наступления беременности возникают проблемы с её вынашиванием
• если беременность завершается родами, ребенок может быть инфицирован (у некоторых детей развивается пневмония)
• количественные показатели весьма вариативны: они постоянно меняются под действием внешних и внутренних факторов, и даже зависят от методики взятия мазка

Поэтому при выявлении микоплазмы хоминис лечение у женщин часто назначается сразу.

Исключение составляют лишь ситуации, когда пациентка:

• не планирует беременеть никогда
• не ведет половой жизни или нет оснований считать, что в ближайшем или отдаленном будущем она поменяет партнера
• не планируются операции, диагностические процедуры, нет тяжелых соматических заболеваний, не используются влияющие на иммунитет препараты и нет никаких других рисков, которые повышают вероятность обострения

Но на практике такие пациентки сидят дома и к врачу не ходят.

Если нет симптомов, и нет причин для профилактического обследования, то женщина не сдает анализы и не знает, что у неё есть микоплазма.

Если же обследование было выполнено, на это были какие-то причины.

Они обычно становятся поводом для назначения лечения, направленного на эрадикацию возбудителя.

ПЦР на микоплазму хоминис

В большинстве случаев заболевание диагностируется при помощи ПЦР.

Из урогенитального тракта берут мазки.

Их исследуют, и уже на следующий день можно получить результаты диагностики.

Выдается заключение, в котором указано:

• выявлено ли ДНК микоплазмы хоминис;
• если да, то в какой концентрации.

Обычно одновременно пациентку обследуют на другие инфекции.

Если прочих возбудителей не выявлено, а воспалительный процесс есть, то при выявлении микоплазмы диагностируется микоплазмоз.

Посев на микоплазму хоминис

Посев используется значительно реже.

Он занимает больше времени, дороже стоит.

К тому же, высеяна может быть только микоплазма хоминис, но не гениталиум.

В то время как ПЦР позволяет одновременно проверить пациентку на наличие обоих этих возбудителей.

И всё же посев продолжает использоваться в медицинской практике.

Ведь он имеет минимум два неоспоримых преимущества перед молекулярно-биологическими методами диагностики:

1. Специфичность исследования 100%.

Посев никогда не дает ложноотрицательных результатов.

Потому что если колонии микоплазмы хоминис выросли на питательной среде, это означает, что в женском организме точно есть живые бактерии.

2. Возможность оценки чувствительности к антибиотикам.

Врач может проверить, к каким препаратам чувствительна микоплазма.

Он назначает правильный антибиотик для лечения, который срабатывает почти всегда.

Вероятность излечения заболевания при первом курсе терапии резко возрастает.

Поэтому посев часто делают при неуспешном первом курсе терапии, при хронических формах инфекции или развитии осложнений.

Определение иммуноглобулинов в крови при микоплазмозе

Антитела к микоплазме хоминис не являются прямым подтверждением наличия этой бактерии в организме.

Поэтому серологические исследования не могут быть подтверждающими.

Их результаты в большинстве случаев не являются поводом для назначения лечения.

Но анализы на иммуноглобулины делают как уточняющие тесты.

Обычно исследование проводится одновременно с ПЦР.

Определяются чаще всего два класса иммуноглобулинов: IgM и IgG.

По их наличию или отсутствию, титру (количеству) и динамике можно судить о:

• давности заражения
• активности инфекционного процесса
• вероятности осложнений
• успешности терапии

Первыми появляются иммуноглобулины М.

Они могут быть определены в крови уже через 1-2 недели в минимальных титрах.

То есть, задолго до появления первых симптомов.

Постепенно количество IgM нарастает.

Но они циркулируют в крови недолго.

Уже через 2-3 месяца эти иммуноглобулины не определяются.

Поэтому их отсутствие говорит о том, что острого микоплазмоза у женщины с высокой вероятностью нет.

Она либо вообще не страдает этим заболеванием, либо оно протекает в хронической форме.

Иногда IgM появляются снова на фоне обострения.

Но если они есть, то титры ниже, чем при первичном инфицировании.

У большинства женщин они не определяются на фоне рецидива.

IgG образуются позже.

Минимальные титры могут быть определены через 2-3 недели после заражения.

Они постоянно нарастают.

Максимума достигают в среднем через 2 месяца.

IgG длительно сохраняются в крови даже после излечения болезни.

Но их титр минимальный.

Чтобы анализ крови на антитела к микоплазме хоминис был максимально информативным, исследование проводят:

• с определением минимум двух классов антител: IgG и IgM, иногда дополнительно определяются IgA
• с оценкой титра (концентрации) иммуноглобулинов
• в динамике, с перерывом в 10-15 дней, чтобы понять, нарастает титр иммуноглобулинов или уменьшается

Анализ крови обычно не является основанием для установления диагноза.

Потому что это непрямой метод: он не обнаруживает саму микоплазму хоминис в женском организме.

Часто встречаются ложноположительные или ложноотрицательные анализы.

Бывают случаи перекрестных иммунных реакций, когда антитела образуются даже при отсутствии микоплазмы.

Встречаются и ложноположительные реакции.

У всех людей разная иммунологическая реактивность.

Некоторые к тому же страдают от аутоиммунных заболеваний или иммунодефицитов (ВИЧ).

Все эти состояния искажают результаты тестов.

Лишь изредка по анализу крови ставится диагноз.

Это возможно при сочетании нескольких условий:

• отрицательная ПЦР на микоплазму хоминис
• не выявлено других возбудителей ЗППП
• имеются явные признаки воспаления внутренних половых органов (яичников, матки, фаллопиевых труб)
• обнаруживаются возрастающие титры антител к микоплазме хоминис в крови

Тогда делается вывод, что инфекция протекает в активной форме.

Но бактерии не обнаружены, потому что микоплазма распространилась на вышележащие отделы репродуктивной системы.

При этом она уже не выявляется в нижних отделах мочеполового тракта

Лечение микоплазмы хоминис у женщин

Микоплазмоз лечат антибиотиками.

Эта бактерия чувствительна к таким группам препаратов:

• тетрациклины
• макролиды
• фторхинолоны

Чаще всего назначаются лекарственные средства первых двух групп.

Механизм их действия основан на угнетении синтеза белка.

Это бактериостатические препараты: они не дают бактериальным клеткам делиться, но не уничтожают их.

Поэтому для излечения заболевания нужен длительный курс.

Терапия продолжается минимум 10 дней.

При осложненных или хронических формах микоплазмоза она достигает 2-4 недель.

Чаще всего применяются:

• доксициклин по 100 мг, 2 раза в день
• джозамицин по 500 мг, три раза в день

При хронических формах дополнительно могут быть использованы и другие препараты.

Потому что одни только антибиотики могут не сработать.

Используются ферменты, улучшающие проникновение антибактериальных средств в воспаленные ткани.

Назначаются иммуномодуляторы.

Применяется местное лечение.

Используются свечи с антисептиками.

Иногда требуется промывание уретры антисептическими растворами.

После окончания терапевтического курса подтверждается излеченность.

Для этого врач осматривает женщину, берет мазки.

При бактериоскопии определяют, есть ли повышенные лейкоциты в урогенитальном тракте.

При помощи ПЦР врач оценивает, сохранились ли в организме микоплазмы.

Повторное выявление микоплазм

Иногда лечение оказывается неудачным.

Контрольные анализы показывают, что микоплазма присутствует в мочеполовой системе.

Причин неудач может быть несколько:

1. Изначально неэффективная схема.

Это частое следствие лечения у неопытных врачей.

Либо если терапию назначал доктор, которому не слишком часто приходится иметь дело с микоплазмозом.

Например, это гинеколог или уролог.

Лучше, чтобы терапию подбирал венеролог.

2. Несоблюдение врачебных рекомендаций.

Часто врач назначает человеку схему, которая не работает из-за того, что не соблюдается.

Самые частые варианты:

• человек покупает не все препараты, чтобы сэкономить средства
• принимает меньшие дозы антибиотиков, потому что боится вреда для здоровья или побочных эффектов
• время от времени забывает принять очередную дозу
• заканчивает курс раньше, чем это требуется (обычно вскоре после исчезновения симптомов)
• меняет один препарат на другой (например, на дешевый аналог, который могут любезно предложить в аптеке)

3. Резистентность к антибиотикам.

Иногда бактерия оказывается нечувствительной к используемому препарату.

Нет такого антибиотика, к которому были бы восприимчивы 100% микоплазм.

Поэтому неудачи в лечении случаются, даже при правильно назначенной врачом схеме, которая идеально соблюдается пациентом.

В таких ситуациях проводится посев с антибиотикограммой.

По её результатам назначается повторный курс терапии другими антибактериальными препаратами, к которому микоплазма имеет наиболее высокую чувствительность.

С вероятностью около 95% он оказывается успешным.

Куда обратиться при микоплазмозе

В случае возникновения признаков микоплазмоза, обратитесь в нашу клинику.

У нас можно сдать любые анализы на эту инфекцию.

Одновременно мы проверим вас на сопутствующие ЗППП, так как они обнаруживаются вместе с микоплазмой с вероятностью 40-50% и часто становятся причиной неудач в лечении.

В случае обнаружения патогенов, доктор проведет терапию.

Мы используем современные схемы, куда входят не только антибиотики, но и лекарства, повышающие их эффективность.

Поэтому в большинстве случаев первый курс оказывается эффективным.

Мы успешно лечим даже хронические или осложненные формы микоплазмоза.

После терапии врач снова возьмет анализы для подтверждения излеченности.

Для диагностики и лечения микоплазмы хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

www.venerologia.ru

Куриные яйца— продукт номер один для спортсмена. Содержание белка в этих продуктах весьма внушительно. Кроме того, яичный белок, считается идеальным по своей структуре и усваеваемости.

Вареное мясо. Мясо является основным источником животного белка. С точки зрения пользы, полезнее вареное мясо или приготовленное на пару, так как в таком виде в нем содержится больше полезных веществ и меньше вредных жиров. Среди спортсменов наиболее популярны куриные грудки и постная говядина. Куриные грудки богаты белком и вних почти не содержится вредных жиров.Это диетический продукт. Говядина же сочетает в себе набор таких полезных компанентов, как цинк и железо, которые полезны не только для организма в целом,но еще и оказывают положительное воздействие на выработку тестостерона, так необходимого спортсмену и любому другому человеку.

Жареное мясо. Мясо, как правило, жарят в масле, что добавляет ему дополнительное количество калорий. Кроме того, в сковороде, например, весь жир, который стекает из мяса, вновь кантактирует с ним,что не очень хорошо с точки зрения диеты. Отличное решение в этой ситуации — аэрогриль, где мясо отлично прожаривается, а насыщенные жиры стекают в специальный резервуар. Опять же, калорийность тут может быть разной, в зависимость от того, каой способ жарки вы используете. Так же, содержание жиров в бифштексе и аналогичных продуктах может отличаться,в зависимости от рецепта приготовления. В таблице указаны средние значения.

Вареная рыба. В рыбе, в отличии от мяса, содержится меньше жиров и они не так вредны. При этом, рыба содержит в себе достаточное количество белка и иных полезных для организма веществ.

Морепродукты. В морепродуктах, как и в рыбе,содержится большое количество протеина и почти не содержится жира. Морепродукты — отличная еда для спортсмена.

Жареная рыба. Рыба, даже жареная, содержит в себе не так много жиров. Но опять же, все зависит от приготовления. Если залить сковороду наполовину маслом, то количество калорий, естественно, увеличится.

Икра. Икра — продукт, из которого в последствии появляется новый живой организм. И, естественно, в ней собрано огромное количество не только белка, но и всех остальных, жизненно важных компонентов.

Молочные продукты нежирные. Выбирая молочные продукты, следует обратить внимание на % жирности. Думаю, что лишние жиры нам ни к чему.

Молочные продукты средней жирности.

Молочные продукты жирные. Таких продуктов лучше избегать.