Автор: alexxlab

Мяч для художественной гимнастики.Виды и как выбрать.Особенности

В художественной гимнастике при подготовке программы до деталей продумывается не только программа, цвет наряда, но и его сочетание с гимнастическими снарядами. Только в случае удачно подобранного сочетания образ будет целостным и гармоничным, а выступление блестящим. Не последним снарядом, который дополняет образ спортсменки, является мяч для художественной гимнастики. От того, насколько он правильно подобран, зависит успех выполнения программы. Ведь красота – это только часть, далеко не самая важная, его функций.

Существует огромное количество разнообразных мячей для художественной гимнастики. Все их можно разделить на две большие группы, ориентируясь на внешний вид – матовые и глянцевые. Первые предназначены для тренировок, а вот выступать лучше всего с яркими, глянцевыми аксессуарами.

В зависимости от того, где будут использованы, снаряды подразделяются на профессиональные и любительские. Первые отлично сбалансированные аксессуары, изготовлены из качественной резины и имеют «липкое» покрытие, не дающее снаряду выскользнуть из руки гимнастки.

Любительские аксессуары подойдут для развлечений и занятий в кружках. Гимнасткам, которые собираются завоевать Олимп, они только испортят технику. Они бывают резиновыми и пластиковыми. Даже у дорогих и качественных снарядов любительского уровня центровка плохая. Кроме того, никто не следит за соответствием размера мяча и его массы. Так, мяч диаметром 17 см вполне может иметь массу меньше 300 грамм.

Мячи делятся по размеру, который подбирается в зависимости от возраста спортсменки, ее роста и размера ладони. Именно по этим параметрам выбирается диаметр снаряда. Мяч для художественной гимнастики должен удобно ложиться в руку гимнастки так, чтобы ей было удобно делать простейший элемент – «восьмерку».

Все снаряды делятся на три группы:

1. Детские. Это мячи размером 15 см и массой 0,3 кг, которые подходят для тренировок девочек от 3 до 6 лет.
2. Юниорские. Наиболее распространенные снаряды, подходящие для гимнасток от 7 до 9 лет. Диаметр их равен 17 см, а вес 350 грамм.
3. Стандартные. Эти аксессуары имеют размер и вес 18,5 см и 0,4 кг соответственно. Именно с такими аксессуарами выступают гимнастки старше 10 лет на чемпионатах.

Разумеется, возраст, это не главный критерий. Мяч для художественной гимнастики должен подходить по размеру спортсменке. Например, если девочка достаточно высокая и в 6 лет, а юниорский мяч отлично помещается у нее в ладони, то его ей и следует приобретать, чтобы не ухудшить технику. То же самое с миниатюрными детьми старше 10 лет. Им наверняка будет неудобно работать с большим снарядом, а потому следует выбирать мяч средних размеров. Но с 16 лет девушки обязаны пользоваться на соревнованиях стандартным снарядом.

Те девочки, которые занимаются спортом на любительском уровне, т.е. в кружках, могут позволить себе выбирать снаряды большого диаметра (18,5 см), но небольшого веса (до 300 грамм). Однако ни для профессиональных спортсменок, ни для взрослых девушек они не подойдут.

По материалам изготовления все мячи делятся на резиновые, пластиковые или каучуковые. Самые лучшие – это снаряды, изготовленные из качественной резины. Они имеют плотное покрытие, словно липнущее к ладони. Это залог того, что мяч не выскользнет во время выполнения программы.

Более дешевые пластиковые аксессуары подходят только для занятий в кружках. У них всегда виден стык на соединении частей мяча.

Важным параметром снаряда является его центровка. Это значит, что при отбитии мяча вертикально вниз, он должен отпрыгивать вверх по той же траектории, не отклоняясь ни на один градус. Профессиональные мячи имеют отличную центровку, чего не скажешь о любительских снарядах.

При покупке следует обратить внимание на такие детали, как:

• Качество материала. Конечно, хочется сэкономить. Но этого не стоит делать при покупке гимнастических аксессуаров. Некачественный снаряд, во-первых, долго не прослужит, а во-вторых, он может испортить технику работы вашей дочери. Это только на первый взгляд кажется, что вес и материал значения не имеют. В художественной гимнастике значение имеет каждая, даже самая маленькая, деталь.
• Липкость. Поверхность мяча не должна быть скользкой. Это залог того, что он не выскользнет из рук гимнастки во время занятий и соревнований. Для этого мяч для художественной гимнастики покрывают особым напылением, которое при прикосновении словно «прилипает» к ладони.
• Центровку. Как проверить центровку снаряда, было написано выше.
• Форму. Аксессуар должен иметь идеально круглую форму.
• Качество швов. Собственно, швов на качественном мяче вообще не должно быть видно.
• Внешний вид. Он должен нравится спортсменке, а также полностью соответствовать ее форме на выступлении.
• Матовость. Матовые снаряды больше подходят для тренировок. Они не отражают блики и не отвлекают на себя внимание. Но следует помнить, что выступать гимнастке с большой долей вероятности придется все-таки именно с глянцевым аксессуаром, а потому нужно к нему привыкнуть заранее.

И не последним условием является то, что мяч должен нравится самой гимнастке. Если ребенок будет с удовольствием заниматься с любимым предметом, то и успехи ее значительно возрастут. Она станет с радостью повторять упражнения, не получившиеся у нее с первого раза, только бы подольше держать в руках понравившийся аксессуар.

Покупая мяч для художественной гимнастики следует большое внимание уделить его производителю. Пусть вы немного переплатите за имя, зато будете уверены, что вы завладели именно качественной вещью, которая прослужит в течение долго времени.

В настоящее время наиболее распространены три производителя:

Sasaki – это передовой бренд по производству снарядов для спорта. Компания выпускает изделия различных ценовых категорий. Все мячи имеют «липкое» покрытие, препятствующее выскальзыванию снаряда из рук, отличную центровку. Продукция этой фирмы отвечает всем международным стандартам.

Pastorelli – итальянская компания, выпускающая только качественные изделия по доступной цене именно это играет не последнюю роль при выборе инвентаря. Мячи этой фирмы знамениты, прежде всего, тем, что имеют фантастический дизайн. Как и вся качественная продукция, они изготовлены из хорошей резины и имеют специальное напыление, липнущее к ладони.

Chacott — производит качественные изделия с липким покрытием, отличной центровкой и удивительного дизайна. Конечно, в этом плане им далеко от мячей Pastorelli, но цветовая гамма способна удивить своим многообразием.

Прежде, чем приступать к занятиям, следует проверить упругость мяча. Если мяч недостаточно плотно накачан, его нужно подкачать. Чтобы не испортить снаряд, пользуйтесь насосами той же фирмы-изготовителя, чей мяч вы приобрели.

Эти насосы содержат оптимальное количество воздуха, который поступает в полость снаряда маленькими порциями. Это предотвратит переполненность. К тому же, они снабжены специальной иглой с закругленным кончиком, который не повреждает ниппель.

При надувании снаряда нужно смазывать иглу, чтобы она мягко входила в ниппель и не царапала его. Следует регулярно проверять мяч на ощупь. Он должен быть немного мягким, чтобы его легко можно было взять в ладонь.

Запрещается надувать гимнастические мячи электрическими насосами. Вы не сможете контролировать количество поступающего воздуха, а потому с большой долей вероятности перекачаете мяч, что приведет к его деформации.

Хранить и транспортировать мяч для художественной гимнастики нужно в специальном чехле, который сохранит его объем и предотвратит поверхность от повреждений. В холодной среде снаряд сдувается, а специальный утепленный чехол поможет предотвратить это. Также защитная сумка убережет его от попадания прямых солнечных лучей.

Так как мяч имеет специально покрытие, то при загрязнении его следует мыть в теплой воде мягкой тканью. После мытья мяч следует насухо протереть также чистой сухой тряпочкой и оставить до полной просушки в темном сухом месте.

Похожие темы:

Рекомендации по выбору предметов — Спортивный клуб «Лилия»

При подготовке программы в художественной гимнастике тщательно продумывается как цвет самого купальника  для выполнения каждой композиции, так и выбор цвета гимнастического предмета, с которыми выступает гимнастка. Только в этом случае образ будет законченным и гармоничным, и спортсменка на соревнованиях сможет продемонстрировать свое мастерство, достигнутое годами напряженных тренировок.  Выигрышно смотрится сочетание, в котором цвет предмета и костюма отличаются на несколько тонов. Для расстановки цветовых акцентов используют цветной скотч, акриловые краски, яркие блестки для оформления мяча и других предметов экипировки. Наши советы помогут Вам правильно выбрать, эксплуатировать и хранить предметы по художественной гимнастике. Желаем Вам удачи!

В настоящее время существует большое разнообразие скакалок для художественной гимнастики, отличающихся по жесткости, толщине, весу и длине. Профессиональные производители SASAKI, CHACOTT и PASTORELLI добились того, что их скакалки достаточно тяжёлые и хорошо летают, но в то же время мягкие и в процессе обучения прыжков не хлещут по ногам при запинках. Такие нейлоновые скакалки очень удобны в работе.

Стандартные скакалки обычно 3 м длиной. Для того чтобы было удобно тренироваться необходимо подрезать скакалку в соответствии с ростом гимнастки. Чтобы правильно измерить длину скакалки, гимнастке необходимо встать на её середину и подтянуть скакалку к плечам девочки. Сделайте узлы в нужном месте. Скакалка с завязанными узлами должна доходить до подмышек! После того, как завязали узлы на скакалке, пусть гимнастка попрыгает на скакалке чтобы удостовериться, что ей удобно и длина подходящая. После чего обрежьте скакалку за узлами и сразу обработайте конец огнём чтобы он не распустился. Узлы в скакалках фирмы SASAKI и CHACOTT завязываются и держатся легко. Скакалка PASTORELLI более жёсткая, поэтому рекомендуется не только завязать узлы и поджечь концы, но и подшить их ниткой, чтобы не развязывались. Считается, что обрезать скакалку нужно с обеих сторон, чтобы не изменялась центровка, и завязывать одинаковые узлы с обоих концов!

Хранить скакалку можно в чехле, чтобы она меньше пачкалась и не путалась в сумке. При загрязнении нейлоновую скакалку можно стирать вручную или в стиральной машинке в режиме «деликатная стирка». Вода должна быть не более 30 градусов, количество порошка небольшое. После стирки такая скакалка цвет не потеряет, останется яркой. Только ни в коем случае не  отбеливайте предмет, не стоит экспериментировать с цветом. Удачных выступлений!

 Существуют 2 типа обруча для художественной гимнастики: простой и профессиональный. Разница в том, что простые пластиковые обручи очень мягкие и легко деформируются при ударе об пол или при выполнении определённых упражнений по художественной гимнастике, например при ловле обруча ногами. Также простые обручи часто ломаются. Поэтому тренеры СК «Лилия» предпочитают начинать работу юным гимнасткам с  профессиональными обручами, которые сделаны из крепкого пластика и деформировать их нелегко, кроме того они практически не ломаются.

Профессиональные обручи бывают любых размеров: от 60 см и до 90 см с промежутками в 5 см. Обруч 60 см обычно подходит для гимнасток 3-6 лет, 65 см – 6-7 лет, 70 см – 7-8 лет, 75 см – 9-10 лет, 80 см – 10-12 лет, 85 см и 90 см – 12 и старше в зависимости от роста. Для гимнасток старше 15 лет обруч должен соответствовать стандартам Мировой Федерации Гимнастики (c пометкой FIG Approved), что позволит ей выступать на турнирах Международного уровня. Чтобы выбрать обруч идеально подходящий для гимнастки,  нужно измерить расстояние от пола до тазовой кости (2 см ниже пупка) – это и будет диаметр подходящего ей по размеру обруча. Если есть желание приобрести обруч с запасом «на вырост», то следует измерить длину от пола до пупка. А лучше всего предварительно проконсультироваться с тренером.

Хранить обруч лучше всего в специальном чехле, где он не будет пачкаться, и носить его будет более удобно. Важно отметить, что наиболее безопасно хранить обруч в горизонтальном положении, т. к. в вертикальном он будет незаметно «сплющиваться».

Цветовая гамма обруча подбирается каждой спортсменке индивидуально, дополняя образ выполняемой на ковре программы. Для этого обручи могут окрашиваться акриловыми красками или обклеиваться специальной разноцветной обмоткой. Такой обруч необходимо дополнительно сверху обмотать защитным слоем тонкого прозрачного канцелярского скотча. Менять цветную обмотку обруча можно большое количество раз, по Вашему желанию. Желаем удачи!

Мяч для художественной гимнастики должен быть определённого размера, веса и сделан из хорошей резины, а также подходить к образу выполняемой гимнасткой программы. Размер мяча определяется по росту спортсменки и размеру её руки. Мяч должен ложиться в ладонь таким образом, чтобы девочке было удобно его держать и выполнять элемент «восьмёрку». Для девочек 3-7 лет подходит мяч диаметром 15 см (вес 300 г), для девочек 8-10 лет подходит мяч диаметром 17 см (вес 350 г), для девочек 10 лет и старше подходит мяч диаметром 18.5 см (вес 400 г). Для гимнасток старше 15 лет предмет должен соответствовать стандартам Мировой Федерации Гимнастики (c пометкой FIG Approved). Предметы  с такой пометкой подходят для выступлений на международных турнирах.

Конечно, важно обратить внимание не только на возраст, но и на рост гимнастки. Например, если девочка в 6 лет высокая, и выглядит старше своей возрастной категории, то и мяч ей подойдёт не маленький (15 см), а уже средний (17 см). Или, наоборот, если девочке 11 лет, но она ещё маленькая по росту, то лучше взять мяч по размеру меньше для того, чтобы ей было удобно с ним работать. Покупать мяч «на вырост» не стоит, т. к.  ребёнку придётся прикладывать большие усилия для выполнения упражнений с «неудобным» мячом. Поэтому  перед покупкой предмета лучше всего проконсультироваться с тренером.

Качество мяча для художественной гимнастики зависит от качества материала, из которой он сделан. Мяч должен быть сделан из хорошей резины, которая приятна на ощупь и покрыта специальным покрытием, создающим ощущение липкости мяча (когда берёшь мяч в руки, кажется, что он «прилипает» к руке). А также у мяча должна быть хорошая центровка, то есть когда отбиваешь мяч от пола точно вниз, он должен отпрыгивать точно вверх, а не в сторону. Хорошая центровка обычно у профессиональных мячей. Поэтому тренеры СК «Лилия» советуют сразу начинать работать юным гимнасткам только с профессиональными мячами известных фирм SASAKI и CHACOTT.

Накачивать мяч нужно специальным насосом,  содержащим оптимальное количество воздуха. Надувают мячи маленькими порциями. Также эти насосы имеют специальную закруглённую иглу, которая не может испортить ниппель. При накачивании мячика иглу насоса нужно смачивать водой, чтобы не повредить ниппель. Когда вставляете иглу в мяч, следите за тем, чтобы она проникала в мяч только под прямым углом. Иначе можно повредить ниппель.

Когда надуваете мяч, проверяйте его на ощупь. Он должен быть немного мягким, чтобы Вы могли взять его сверху. Не надувайте мяч слишком сильно, это может деформировать его!

Ни в коем случае не надувайте дорогие мячи электрическими насосами. Вы можете перекачать мяч и деформировать его форму. Нельзя часто сдувать-надувать мяч (к примеру, для того чтобы в дороге багаж был менее объемен), это негативно воздействует на ниппель! Если у Вас нет возможности самостоятельно подкачать мяч, обращайтесь к Коммерческому Директору СК «Лилия» Сюккя Наталье Викторовне, которая с удовольствием Вам поможет!

Хранить мяч необходимо в специальном чехле. Это поможет ему сохранить свой объём не взирая на пониженную температуру. Часто случается, что зимой мяч сдувается от холода, а тёплый чехол сможет защитить его от этого. Также чехол для мяча поможет сохранить мяч в чистоте и защитить его от возможных царапин в сумке. При загрязнении мяч можно мыть теплой водой с мылом, в последующем вытерев его насухо полотенцем.

Для создания идеального образа юным гимнасткам в настоящее время предоставляется огромный выбор мячей различных цветов и оттенков: однотонные, пестрые, с блестками или матовые. Желаем удачи, ведь правильный выбор предмета – маленький шажок на пути к большому успеху!

Булавы для художественной гимнастики должны быть определённого размера, веса и сделаны из качественных материалов: резины или пластика. Размер булав определяется по росту гимнастки и длины её руки (если вытянуть её вдоль руки держа в кисти за маленькую головку, то булава должна доходить до середины плеча). Для девочек 3-7 лет подходят маленькие булавы длиной 36 см, для девочек 8-11 лет подходят средние булавы длиной 40-41 см, для девочек 11 лет и старше подходят стандартные большие булавы длиной 44-45 см. Для гимнасток старше 15 лет предмет должен соответствовать стандартам Мировой Федерации Гимнастики (c пометкой FIG Approved). Предметы  с такой пометкой подходят для выступлений на международных турнирах.

Булавы производятся из пластика или резины, бывают также комбинированные. Пластиковые булавы в последнее время уходят на второй план, уступая место более профессиональным булавам из резины. Преимущество резиновых булав заключается в том, что работая с ними гимнастка, даже самая маленькая и неопытная, чувствует себя более уверенно: ей не страшно бросать и ловить резиновые булавы, выполнять с ними новые, сложные элементы. Поэтому тренеры СК «Лилия» советуют сразу начинать работать юным гимнасткам с профессиональными булавами SASAKI.

Хранить булавы желательно в специальном чехле, который поможет сохранить их в чистоте и защитить  от возможных царапин в сумке.

Булавы любого цвета, из резины или из пластика можно украсить при помощи разноцветных обмоток. Существует большой выбор клейких обмоток самых различных цветов и оттенков, из которых вырезаются узоры и наклеиваются на булавы. Такие «украшенные» булавы требуют дополнительной обмотки тонким прозрачным канцелярским скотчем (по верх цветного) для прочности нанесённого рисунка. Фантазируйте с цветом обмотки и возможно нанесённым  рисунком на булавы акриловыми красками, ведь это привнесёт дополнительную изюминку в образ юной гимнастки художницы.

Лента для художественной гимнастики состоит из палочки и самой ленты. Ленту делают из вискозы или сатина 4, 5 и 6 метров в длину. У гимнасток до 8 лет длина ленты составляет 4 метра, 8-14 лет 5 метров в длину, а у гимнасток в возрасте 15 лет и старше – 6 метров.   Перед покупкой ленты лучше всего проконсультироваться с тренером.

Палочки для гимнастических лент бывают обычно конической или цилиндрической формы. Делают их из пластика или оргстекла, длиной от 50 до 60 см. Лента с палочкой соединяются карабином или нейлоновой косичкой. Палочку выбирают в зависимости от длины ленты:

Для транспортировки и хранения ленты потребуется специальный барабан для плотного её скручивания, а для палочки – специальный чехол. При необходимости ленту можно стирать в теплой воде (30 градусов и ниже) с небольшим количеством порошка. Чтобы лента после стирки не стала мягкой её можно накрахмалить заварным крахмалом или приобрести специальное средство. Высушив ленту, её необходимо прогладить. Чтобы лента не липла к ковру и костюму ее можно обработать антистатиком!

Для создания идеального образа гимнастки цвет ленты и палочки подбирается индивидуально. Можно приобрести уже готовую однотонную, разноцветную ленту или же раскрасить её самостоятельно акриловыми красками  для тканей или перманентными маркерами. Палочка так же может быть как однотонной, так и разноцветной, с рисунком, с блёстками или без них. Желаем успехов в овладении этим очень красивым и сложным предметом!

Как выбрать мяч для художественной гимнастики: размер, вес, фирма

Каждая спортсменка, которая занимается художественной гимнастикой, прекрасно знает, что правильно подобранный инвентарь для данного вида спорта означает половину успеха на соревнованиях. Как правило, тренировка для начинающих спортсменок начинается со знакомства с предметами художественной гимнастики. Тренер подскажет и разъяснит как правильно подобрать предметы для тренировки, установленными федерацией гимнастики.

В художественной гимнастике применяются:

• скакалка;
• булавы;
• лента;
• обруч;
• мяч для художественной гимнастики.

 Узнав, как правильно выбрать подходящий мяч для спортсменки, стоит обратить свое внимание на безупречно качественную и недорогую продукцию японских торговых марок sasaki и chacott, которая много лет с успехом применяется спортсменами всего мира.

Как выбрать подходящий мяч

В любом виде спорта существуют правила того, как подобратьтот или иной предмет самостоятельно, чтобы добиться высоких результатов и продуктивно проводить тренировки.

Правильно подобранный инвентарь означает половину успеха на соревнованиях.

Итак, выбирая мячдля художественной гимнастики, следует обратить внимание на то, что этот предмет должен быть изготовлен из качественной резины, сплава особого каучука или же из материалов, которые имеют такую же прочность, как резина.

При этом на начальном этапе художественная гимнастика мяч допускает использовать из пластика или менее эластичной резины, который сильно отличается от профессиональных вариантов внешне и по качеству.

Качественные мячи сасаки давно полюбились гимнасткам, поскольку они имеют специальное липкое покрытие и никуда не «убегают» из рук. При этом и маленькие, и большие мячиэтой фирмы удобно держать и выполнять с ними различные упражнения.

Цвет мяча не играет никакой роли в тренировках, но делает выступление более ярким.

При этом мячи торговых марок сасаки и chacottмогут иметь эксклюзивные оттенки и блестки, но они аналогичны по качеству инвентарю глянцевому. Интересной будет расцветка в стиле «хамелеон», которая может выгодно менять свой цвет в зависимости от степени и угла освещения спортивного зала.

При подборе предмета стоит обращать внимание на физические данные спортсменок, которые будут его применять, поскольку даже самый идеальный мяч диаметром в 15 см не подойдет пятнадцатилетней девушке.

Выбор мяча по возрасту и росту спортсменки

Очень важно подбирать размер мяча,ориентируясь на:

• возраст;
• рост;
• размер ладони;
• класс, в котором спортсменка выступает.

Мяч для художественной гимнастики 15 см идеально подойдет для малышек, возраст которых не превышает девяти лет, или же старших девочек, рост которых ниже их возраста.
При этом для девочек, которые достигли десятилетнего возраста, лучше будет приобрести качественный мяч, размер которого достигает 17 см.

Для тех девочек, которые отпраздновали одиннадцатый день рождения, идеальным вариантом станет мяч диаметром в 18.5 сантиметров. Кстати, мячик такого же размера для пятнадцатилетних девушек должен иметь маркировку FIG Approved для допуска к соревнованиям.

Мяч размером 15 см идеально подойдет для малышек, возраст которых не превышает девяти лет.

Стоит уточнить, что спортсменка выступает только в строго определенной категории, поэтому мячи, применяемые в них, отличаются своим весом:

• юниор на 13-15 сантиметров – триста грамм;
• юниор на 17 сантиметров – триста пятьдесят грамм;
• стандарт на 18.5 сантиметров – четыреста грамм. 

Важно правильно подобрать предметы в соответствии с размером ладони спортсменки, чтобы его было удобно держать.

Как ухаживать за мячом

Рекомендуется для начинающих спортсменок ростом 120 сантиметров следует подобрать мяч диаметром в шестнадцать сантиметров. Им можно будет качественно тренировать еще пару лет, не тратясь на новый инвентарь.

Однако, за это время, предметы для занятий художественной гимнастикойнеобходимо правильно хранить, чтобы не допустить образования царапин и потери внешнего вида.

Для того, чтобы сохранить гимнастический мяч в идеальном состоянии, нужно помнить следующие правила:

1. постоянно подкачивать специальным, лучше фирменным, насосом;
2. в зимнее время применять утепленный чехол для перевозки;
3. при отсутствии утепленного чехла можно транспортировать мяч в шерстяной шапке;
4. оберегать от попадания прямых солнечных лучей.

Итак, гимнастический чехол для мяча правильного размера подбирается для конкретного времени года и предназначен для того, чтобы:

• защитить от царапин;
• от негативного влияния лучей солнца;
• не повредить лаковое покрытие;
• сохранить объем/давление при низкой температуре;
• уберечь от повреждения поверхности.

Важно помнить, что даже фирменные товары имеют свой гарантийный срок, который, к примеру, для продукции сасаки составил два месяца при сроке годности в один год.

Как самому надуть мяч для художественной гимнастики

Мячик любого диаметра требует специальной процедуры подкачки. Она может выполняться тренером или самостоятельно спортсменом.

Дело в том, что давление внутри спортивных снарядов постоянно меняется в зависимости от температуры воздуха, поэтому, чтобы его поддерживать, следует запастись специальным насосом.

Используйте только специализированные насосы, чтобы избежать деформации мячика.

К примеру, насос для подкачивания торговых марок sasaki или chacott содержит необходимое количество воздуха и способны отдавать его дозированными порциями, контролируя наполняемость мяча. Основным преимуществом насосов можно назвать иглу закругленной формы, которая не повредит ниппель.

Как правильно накачать фирменный мяч для художественной гимнастики? Достаточно следовать простым правилам:

• перед тем, как вставить иглу в мячик, следует намочить ее или ниппель для облегчения процесса;
• вставить иглу в ниппель под углом в девяносто градусов;
• постепенно надувать мяч, пробуя его на упругость;
• надутый мяч должен быть мягковатым, чтобы не допустить деформации;
• если мяч перекачан, то следует вставить ниппель, затем отодвинуть заслонку. Или покрутить колесо, в зависимости от модели насоса, чтобы спустить воздух.

Стоит отметить, что накачивание мощными электрическими насосами для фирменных и профессиональных мячей, предназначенных для художественной гимнастики, — это табу. Дело в том, что невозможно в процессе уследить за нужным давлением, и попросту деформировать снаряд.

Для того, чтобы не возникло проблем с мячом, не следует использовать его только при необходимости. Именно идеально подобранный мяч для художественной гимнастики гарантирует то, что его хозяйка будет с удовольствием ходить на тренировки и достигать больших высот в спорте.

Как правильно ухаживать за мячами для художественной гимнастики?

В любом виде спорта важна техника выполнения упражнений. И немаловажную роль в оттачивании мастерства играет инвентарь.

Поэтому рекомендуется поддерживать спортивные снаряды в хорошем состоянии. Своевременный уход увеличит срок службы мячей, позволит как можно дольше наслаждаться их хорошей работой.

Как надувать гимнастический мяч?

Спортивный инвентарь всегда должен быть в идеальной форме, даже если он временно бездействует. В связи с этим мяч нежелательно часто сдувать или сильно надувать.

Подобные действия способствуют его быстрой деформации. Также стоит придерживаться правил накачивания:

• Перед надуванием увлажнить отверстие мяча и иглу водой;
• При накачивании ориентироваться на первоначальный размер мяча, например, Ø 17 см;
• Использовать только специальную закругленную иглу;
• Вставлять иглу только под прямым углом;
• Не делать резких движений при накачивании, вытаскивании иглы.

Придерживаясь рекомендаций, удастся сохранить целостность ниппеля, не деформировать материал. При сильном надувании резина, силикон или каучук изменяют форму и впоследствии уже не восстанавливаются.

Поэтому при накачивании желательно проверять упругость аксессуара. Он должен быть достаточно мягким для того, чтобы можно было взять его сверху рукой.

Как сохранить блеск гимнастического мяча?

Инвентарь Winner Store имеет специальное покрытие, благодаря которому не липнет к рукам. Со временем оно стирается, из-за чего мяч утрачивает первоначальный блеск.

Но проблема тут в ухудшении не только внешнего вида, но и эксплуатационных характеристик. Чтобы спортивный снаряд прослужил дольше, желательно придерживаться следующих рекомендаций:

• Не подвергать мяч сильным перепадам температуры;
• Не играть на грязных, жестких, шершавых поверхностях;
• Не оставлять под прямыми солнечными лучами;
• Поддерживать в мяче оптимальное давление, не оставлять надолго сдутым;
• Не натирать поверхность полиролью или воском;
• Мыть мыльной водой, насухо вытирать мягким полотенцем;
• Хранить в специальном чехле или хотя бы в полиэтиленовом пакете.

Такая профилактика полезна для всех мячей, представленных на сайте. Бережное отношение к аксессуару продлит его эксплуатационный срок.

Что касается хранения мяча в чехле, то это одна из главных рекомендаций. Специальная сумка убережет инвентарь от царапин, предотвратит выцветание. А зимой защитит от преждевременного сдувания из-за холода.

Базовый уход за снаряжением такая же необходимость, как и регулярные тренировки. Если им не пренебрегать, удастся существенно сэкономить на инвентаре, безупречно выполнять все упражнения с ним.

Далее на видео вы можете ознакомиться с полезной информацией о том, что следует брать на тренировку по художественной гимнастике.

гимнастических мячей онлайн | Kübler Sport

Купить прочные гимнастические мячи с высокой степенью защиты пространства

Что такое мяч для упражнений?

Мяч для упражнений — это абсолютно универсальное тренировочное устройство, которое нельзя пропустить в тренажерном зале, фитнес-зале или тренировочном клубе. Большой мяч вдохновляет молодых и старых и может иметь разные размеры и вес. При тренировке спины, при тренировке тела (фитнес-центр) и особенно в спорте для пожилых людей мяч для упражнений является популярным и популярным тренажером.Фитнес-мяч также используется в реабилитационных и терапевтических тренировках или в физиотерапии. Неудивительно, что тренировка с большим разноцветным мячом — это не только весело, но и абсолютно эффективно. Каждое упражнение с фитнес-мячом стимулирует и укрепляет глубокие слои мышц. Сидение с мячом для упражнений помогает поддерживать движение тела, особенно во время беременности. Мяч для упражнений пользуется большой популярностью не только из-за его эффективности и множества упражнений, которые можно выполнять с мячом, но он также отличается очень высокой устойчивостью даже при сильном стрессе.Потому что материал мячей обладает высокой упругостью при любом использовании и при любом использовании (даже при большом весе). Мячи для упражнений всегда защищены от взрыва. Вы можете использовать мяч для упражнений на любом этаже. На каменистом грунте вероятность повреждения мяча или материала мяча, конечно, выше.

Помимо тренажерного зала и тренажерного зала, мяч для упражнений от таких брендов, как Ledragomma, также является хорошей альтернативой стулу или офисному стулу в офисе, за письменным столом или дома.Для здоровой спины и хорошей осанки вам следует время от времени менять стул в офисе на круглый сидячий мяч и сидеть на нем несколько часов или использовать его и время от времени выполнять несколько упражнений. Ваш позвоночник будет вам благодарен. Всего несколько минут в день на мяче для упражнений эффективно укрепят мышцы спины, ног и живота, а также позвоночник. Другими словами, использование мяча для сидения полезно для всего тела и укрепляет его. С мячом сидя не нужно бояться лопнуть.Гимнастические мячи обладают высокой степенью безопасности пространства, и с этой защитой пространства мячей вы или любой пользователь (даже с большим весом) можете безопасно занять место на мяче в любое время. Гимнастические мячи устойчивы к разрыву при каждом использовании. Дети часто используют сидячий мяч как своего рода прыгающий мяч. Потому что он очень хорошо отскакивает благодаря своему размеру и свойствам (наполнен воздухом) и поэтому является отличным прыгающим мячом.

С Pezzi Drumming вы не тренируетесь с мячом для упражнений и не сидите на мяче для фитнеса.С помощью двух барабанных палочек по шарику пецци барабаниет хорошая музыка. Координация и кардиотренировки сочетаются с большим удовольствием во время игры на мяче Пецци.

Мяч Pezzi или сидячий мяч — что я должен учитывать при покупке?

В нашем интернет-магазине вы найдете мяч для фитнеса Reebok®, мяч для сидения Basic, а также мяч для гимнастики Pezzi и другие мячи для фитнеса различных производителей. Каждый мяч для упражнений доступен в разных размерах или размерах и цветах.Оригинальный мяч для упражнений от Pezzi доступен от 42 сантиметров в диаметре до 65 сантиметров. Каждый размер мяча Pezzi имеет свою цветовую гамму. Если вы хотите использовать Pezziball в качестве сидячего мяча, выберите средний или большой размер, в зависимости от вашего роста. Если мяч для упражнений используется для силовых тренировок, идеальный размер мяча для фитнеса может варьироваться в зависимости от упражнения.

Помимо большого гимнастического мяча, мяча для сидения или фитнеса, у нас также есть небольшие удобные мячи Redondo® от Togu®.Маленький мяч для упражнений также может многое предложить. Удобный мяч для фитнеса можно использовать не только для занятий фитнесом, но и для занятий пилатесом или курсов релаксации, мяч для упражнений популярен.

Упражнения с гимнастическим мячом, которые должен делать каждый

Вспомните, когда вы в последний раз видели гимнастический мяч (также известный как швейцарский мяч, хотя, кажется, никто не знает почему). Мы готовы поспорить, что это было в одном из двух сценариев: либо его использовали как магнит для пыли в углу вашего спортзала; или роль лучшего актера второго плана в вирусном видео, где главный герой после нескольких секунд отчаянных попыток восстановить самообладание упадет задницей на грудь и приземлится ничком.

Но гимнастический мяч — это гораздо больше, чем просто уборка или комедия. В умелых руках он может стать секретным оружием в вашем арсенале совершенствования тела, потому что это один из самых универсальных элементов спортивного снаряжения, и его потенциальные возможности использования ограничены только вашим воображением. Более того, поскольку он дешевый и легкий, его можно быстро надуть и спустить, это один из первых предметов, которые вам следует купить при создании домашнего спортзала — у Argos есть приличный ассортимент мячей.

Преимущества использования спортивного мяча

«Спортивный мяч настолько универсален, что его можно использовать как для тех, кто только начинает заниматься в тренажерном зале, так и для опытных спортсменов», — говорит Стивен МакКонвилл, руководитель отдела фитнеса Nuffield Health.

«Новички могут использовать гимнастический мяч для отработки техники приседаний. Если они поместят гимнастический мяч между стеной и поясницей, его можно использовать для поддержки спины и увеличения диапазона движений при приседании.

«Сидение на спортивном мяче отлично подходит для обучения основам координации и равновесия, а также помогает людям лучше осознавать положение и движения своего тела».

«Для более продвинутых посетителей тренажерного зала это может помочь, добавив дополнительный уровень нестабильности, повысив сложность их тренировок новым и потенциально незнакомым образом.

Эта нестабильность заставляет все ваши мышцы-стабилизаторы — тех невоспетых героев, которые обычно играют второстепенную роль после грудных, бицепсов и трицепсов — работают, чтобы сохранять равновесие во время выполнения упражнений. Регулярное их использование для упражнений с собственным весом укрепляет функциональную силу во всем теле, что снижает риск спортивных травм, улучшает осанку и поддерживает мышцы, отвечающие за нагрузку на более тяжелые комплексные упражнения, такие как приседания и жимы над головой.

Распространенные ошибки с гимнастическим мячом

Иногда использование нестабильной поверхности полезно, но если вы хотите усерднее прорабатывать определенные части тела, то гимнастический мяч — не всегда лучший выбор.

«Добавление нестабильной поверхности увеличивает сложность, а не интенсивность», — говорит МакКонвилл. «Многие люди выполняют приседания на гимнастическом мяче, думая, что это сложнее для кора. Однако вы получите больше пользы от простого выполнения самого упражнения, потому что оно задействует желаемые мышцы, а не все окружающие мышцы ».

Спортивный мяч также используется вне тренировок в качестве альтернативного офисного стула, но не используйте его в качестве замены, потому что это может привести к ухудшению осанки, чем если бы вы застряли на стуле.

«Люди верят, что использование гимнастического мяча бросит вызов их ядрам и поможет им сохранить хорошую осанку», — говорит МакКонвилл. «Хотя изначально это верно, но когда мышцы утомляются, ваша осанка может значительно пострадать, в результате чего вы будете сидеть в худшем положении, чем на стуле».

Упражнения с мячом для новичков

Скручивание мяча в спортзале

Лягте на мяч средней частью спины, согните колени под углом 90 ° и твердо поставьте ступни на землю. Приложите пальцы к вискам и наклонитесь над мячом, чтобы растянуть пресс.Выдохните, затем напрягите пресс, чтобы поднять туловище. Пауза наверху. Это движение связано с качеством сокращения мышц, поэтому сохраняйте темп медленным и контролируемым.

Обратный скручивание мяча в тренажерном зале

Удерживайте мяч между икрами и тыльной стороной бедер. Оторвите бедра от пола и подтяните колени к груди. Сделайте паузу вверху, затем медленно опустите до самого начала.

Скручивание мяча в тренажерном зале

Лягте на мяч спиной, ступни на полу и пальцы касаются висков.Напрягите верхнюю часть живота, чтобы оторвать туловище от мяча. Когда вы подходите, поверните в одну сторону, сделайте паузу, затем полностью поверните в другую сторону и сделайте паузу. Вернитесь к началу, чтобы выполнить одно повторение.

Сжимание грудных мячей в тренажерном зале

Выполняйте это упражнение шесть дней подряд, делая выходной день седьмой. Встаньте прямо, держа гимнастический мяч между локтями, предплечья параллельны полу. Сожмите мяч, как если бы вы использовали грудную деку, в течение 20 секунд, затем отдохните в течение 60 секунд. Сделайте это пять раз. Каждые два дня увеличивайте время сжатия на 5 секунд.Через три недели вы будете делать 60-секундные отжимания с более крупной и сильной грудью.

Упражнения с мячом среднего уровня

Наклонная планка с мячом

Положите свой вес на мяч локтями. Держите тело ровно от головы до пят, не провисая бедрами. Сохраняйте это положение в течение 30 секунд.

Гимнастический мяч Russian Twist

Лягте так, чтобы верхняя часть спины опиралась на гимнастический мяч, руки прямо над грудью и руки вместе. Держа руки прямыми и вместе, поверните туловище в одну сторону, чтобы опустить руки к земле.Сделайте паузу, затем поверните на другую сторону и сделайте паузу. Вернитесь к началу, чтобы выполнить одно повторение.

Складной нож для гимнастического мяча

Держите тело ровно, ступни на мяч, руки под плечами. Подтяните колени к груди, затем верните их в исходное положение, не позволяя бедрам провисать.

Раскатка гимнастического мяча

Встаньте на колени перед гимнастическим мячом и положите предплечья на ближайшую к вам сторону мяча. Вытяните руки, чтобы катить мяч вперед, используя мышцы пресса, чтобы контролировать колебание и сохранять устойчивость тела.Затем медленно верните его обратно, чтобы вернуться в исходное положение, сохраняя спину ровной.

Ножницы для ног для гимнастического мяча

Держите мяч над полом между ног. Поверните нижнюю часть тела в одну сторону, затем в другую. Продолжайте, чередуя стороны.

Боковой скручивание мяча в спортзале

Лягте на мяч боком и упритесь ступнями в стену для поддержки. Поднимите туловище в стороны как можно дальше. Сделайте паузу вверху и медленно опустите, затем повторите с другой стороны.

Расширенные упражнения с мячом

Боковая планка с мячом

Положите один локоть на мяч. Держите тело по прямой от головы до ног. Сохраняйте это положение в течение 30-60 секунд, не позволяя бедрам провисать.

Жим с мячом на наклонной скамье

Начните в положении для отжимания, но ладони должны лежать на мяче на ширине плеч. Напрягите мышцы кора и согните руки в локтях, чтобы опустить грудь к мячу. Сильно надавите назад, чтобы начать.

Прохождение мяча в тренажерном зале V-sit

Держите мяч между ступнями, держа руки и ноги прямыми.Поднимите вместе ноги и руки, чтобы передать мяч ногами и руками. Медленно опустите руки и ноги, передавая мяч вперед и назад.

Жим от груди с мячом в спортзале

Лягте, держа гантели так, чтобы верхняя часть спины была на мяче, колени согнуты под углом 90 °, ступни упираются в пол. Начните с прямых рук и веса над головой. Согните руки в локтях, чтобы опустить их к груди, затем отожмите до самого начала.

Scorpions

Примите положение для отжимания, поставив одну ногу на мяч.Согните другое колено и поверните тело в одну сторону. Поверните тело в другую сторону, опустив колено под себя.

Тренажерный зал с мячом

Держите тело по прямой линии от головы до пят, ступни на мяч и руки прямо под плечами. Сожмите пресс, чтобы подтянуть ступни к рукам, чтобы ваше тело образовало перевернутую V-образную форму. Во время всего подхода напрягайте мышцы корпуса, чтобы оставаться устойчивыми, и дышите, когда поднимаете бедра, и выдыхайте, когда опускаетесь.

Gym Ball Circuit

Чтобы вылепить твердый кубок из шести кубиков, вам нужно проработать пресс еще больше, чем когда-либо прежде.Выполните эту схему из шести движений, используя упражнения, описанные выше, по порядку, отдыхая только в течение трех минут после последнего движения. Затем повторите схему, выполнив ее всего четыре раза.

Жим на наклонной скамье

Повторений 10

Он начинается с варианта отжимания, который задействует все ваше ядро ​​благодаря нестабильности, создаваемой использованием мяча.

Crunch twist

Reps 10

Это упражнение прорабатывает верхний пресс, а также косые или боковые мышцы живота.Делайте каждое повторение плавным и контролируемым, напрягая мышцы пресса.

Русский твист

Повторы 10

Это следующее упражнение продолжает сильно нагружать косые мышцы живота, помогая им расти, чтобы вы могли лепить сильную и тугую шестерку.

Pike

Reps 10

Это движение требует полной активации ваших глубоко лежащих основных мышц, чтобы ваша верхняя и нижняя части тела могли работать как единое целое.

Раскатка

Повторы 10

Раскатка мяча сложнее, чем штанги, потому что все ваше ядро ​​должно упорно работать, чтобы предотвратить боковое движение мяча, когда вы катите его вперед и назад.

Наклонная планка

Время 60сек

Заключительное движение схемы — наклонная планка, выполняемая на время, а не на количество повторений. Держите корпус напряженным и дышите медленно и равномерно.

10 забавных движений, которые изменят ваше тело с помощью тренировки с мячом

Помните, как весело было играть с мячом в детстве? Простая сфера была бесконечным источником вдохновения и активности. И это все еще так. Использование мяча для упражнений может быть интересным способом разнообразить и развлечь вашу тренировку.

Мячи для упражнений, также известные как физиоболлы, швейцарские мячи или фитболы, — это большие виниловые мячи, которые можно использовать для укрепления и растяжения тела, улучшения устойчивости и равновесия кора.

«Я назвал мяч для упражнений самым важным оборудованием для фитнеса», — говорит Джонатан Росс, личный тренер 2006 года Американского совета по упражнениям (ACE). «Каждый должен владеть им или работать с ним», — говорит Росс, владеющий Aion Fitness в Боуи, штат Мэриленд.«Он невероятно универсален, не занимает много места и требует очень небольших вложений». По его словам, вы не сможете получить лучшую отдачу от своих тренажеров.

Помимо использования мяча для индивидуальных тренировок, Росс ведет уроки игры с мячом в своей личной тренировочной студии.

«Мне никогда не бывает скучно с мячом для упражнений», — говорит Росс. «Это избавляет меня от необходимости повторять одну и ту же тренировку снова и снова.« При использовании мяча нет финишной черты », — говорит он.«Всегда есть другой уровень, всегда есть способ усложнить упражнение».

«Тренировки с мячом выводят традиционные силовые тренировки на новый уровень», — говорит Нил Пайр, магистр медицины, FACSM, директор школы скорости Паризи в Фэйр-Лоун, штат Нью-Джерси, учебной школы для спортсменов от 6 лет и старше.

«Это отличный инструмент для тренировки равновесия», — говорит Пайр.

«Возьмите традиционное сгибание бицепса или приседание и сделайте его на мяче для упражнений», — говорит Пайр, — и это станет упражнением для всего тела, бросая вызов вашей силе и большему количеству мышц тела одновременно.

«У нас есть такие штуки, которые называются проприорецепторами, — говорит Пайр, автор книги Плиометрика: взрывная тренировка для спортсменов всех возрастов », — и их работа состоит в том, чтобы связать тело с мозгом и сообщить телу, где оно находится во времени и пространстве. . »

«Проприоцепторы сообщают все, от положения сустава до напряжения мышцы в любой момент времени», — говорит Пайр. Они отправляют сообщения в спинной и головной мозг, чтобы каким-то образом контролировать действие или движение.«Выполняя упражнения с мячом, вы стимулируете эти проприорецепторы и бросаете вызов устойчивости и равновесию тела во время выполнения упражнения», — говорит он.

Вы также стимулируете основные мышцы — глубокие мышцы таза, живота и поясницы, — которые необходимы для правильной осанки, равновесия и контроля движений, — говорит Пайр.

Мяч стимулирует более мелкие мышцы устойчивости, говорит Росс, в дополнение к тем мышцам, которые используются в упражнении.

Попробуйте эти 10 упражнений с мячом для веселой тренировки всего тела:

Топ-10 часто задаваемых вопросов по балансировочному мячу, мячу для упражнений и мячу для стабилизации

Получите здесь ответы о том, какого размера вам следует купить мяч для упражнений, как накачать мяч до нужной высоты, где найти запасные части, как правильно использовать мяч в качестве стула, информацию о противовзрывных шарах, ограничениях по весу и т. Д. и больше.

1. Мяч для упражнений какого размера мне купить?

Мячи для упражнений бывают стандартных размеров: 55 см, 65 см и 75 см.Эти размеры указывают высоту или диаметр мяча в полностью надутом состоянии. Высоту мяча лучше всего измерять с помощью метода карандашной отметки на стене, который описан в ответе на вопрос 2 ниже.

разработаны для обеспечения идеальной эргономики и выравнивания тела при определенном росте. Пожалуйста, используйте эту таблицу размеров мячей для упражнений Balance Ball в качестве руководства по выбору мяча правильного размера для вашего роста:

Таблица размеров выше является ориентировочной; когда вы станете опытным пользователем Balance Ball, вы можете обнаружить, что можете использовать мяч большего или меньшего размера с успешными результатами.

2. Насколько сильно я наполняю мяч, когда надуваю его?

Лучший способ узнать, надут ли мяч для упражнений должным образом, — это измерить высоту мяча, когда он полностью надут. Вот самый простой способ сделать это:

• Сделайте карандашную отметку на стене на высоте 55, 65 или 75 сантиметров, в зависимости от того, какой размер мяча вы приобрели. Вы найдете оптимальный диаметр (высоту), четко указанный на коробке, поставляемой с мячом. Диаметр мяча для упражнений равен его высоте в полностью надутом состоянии.
• Надуйте мяч до тех пор, пока его верхняя часть не окажется на уровне вашей карандашной отметки.

При накачивании мяча он не должен превышать размер, указанный на коробке, иначе он может лопнуть.

3. Достаточно ли велик Балансир, чтобы использовать его за столом вместо стула?

В общем, Вы можете использовать Балансир в качестве сиденья. Достаточно ли большой мяч, чтобы вы могли сидеть за столом на удобной и эргономичной высоте, зависит как от вашего роста, так и от высоты стола.

4. Балансирный мяч — это то же самое, что и стабилизирующий мяч?

Оба эти термина относятся к одному и тому же типу мяча, также известного как мяч для упражнений, мяч для фитнеса, мяч для тренировок или швейцарский мяч. Все эти названия обозначают большой надувной мяч высотой примерно до колена, который обычно кладут на пол и используют для поддержки тела в упражнениях, выполняемых на мяче сидя, лежа поперек мяча или сжимая мяч между руками, ногами. или ноги.

5. Каков предел веса балансировочных шаров?

Gaiam Balance Balls подходят для веса тела до 300 фунтов.

6. Моя собака прогрызла дырку в моем Балансировочном Шаре. Можно ли его отремонтировать?

Проколотый, порванный или поврежденный шар необходимо заменить. Поскольку мяч предназначен для безопасного использования только по назначению, мы не рекомендуем пытаться отремонтировать мяч, если он был поврежден, и мы не предлагаем ремонтный комплект.

7. Какой DVD-диск с упражнениями с мячом для стабилизации лучше всего подходит для моих конкретных проблем со здоровьем, травм или проблем?

Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом.DVD-диски Gaiam можно вернуть даже после просмотра, поэтому лучшим вариантом может быть поручение вашему врачу просмотреть DVD с учетом вашего конкретного состояния.

8. Из чего сделан мяч для упражнений?

Мячи для упражнений изготовлены из противовзрывного ПВХ-пластика, который обеспечивает гибкость и обеспечивает наиболее безопасное и функциональное использование в нормальных условиях сидения и тренировки. ПВХ является неотъемлемым ингредиентом пластика — он помогает сделать мяч расширяемым, упругим и достаточно упругим, чтобы он работал так, как вы ожидаете и хотите.В Gaiam мы стремимся проектировать и разрабатывать продукты, изготовленные из экологически чистых материалов, когда это возможно, таким образом, чтобы они были функциональными и безопасными для наших клиентов. Мы усердно работаем над поиском более экологически чистых материалов для мячей для упражнений.

Балансир Gaiam Balance Ball не содержит латекса. Мячи для упражнений некоторых других марок могут содержать латекс, поэтому, если у вас аллергия или чувствительность к латексу, обязательно спросите.

9. Могу ли я заменить мяч креслу?

Да, мы предлагаем заменяющие шары для наших стульев.Вы можете приобрести только дополнительный мяч индивидуально или позвонить в службу поддержки Gaiam по телефону 877-989-6321.

10. Могу ли я заказать балансировочный шаровой насос или запасную заглушку? Я потерял тот, который был в комплекте с балансиром.

Воздушный мяч ø 19 см, 300 гр, гимнастический мяч

Spieth Gymnastics использует файлы cookie, чтобы предоставить вам лучший сервис. Подробнее о файлах cookie Скрыть

Сравнить продукты

Выберите продукты, которые вы хотите сравнить, затем нажмите кнопку.

Альтернатива пенопластовым шарикам

• Мягкий, легкий и мягкий гимнастический мяч
• Безопасный инициирующий мяч для различных видов спорта
• Также для тренажерного зала малышей и пожилых людей
• Регулируемый диаметр и твердость

Для запроса цен на этот продукт перейдите на веб-сайт для настольных ПК

Технические характеристики

Мяч, перед которым дети не могут устоять

Сравнивать

Самые прочные пенопластовые шарики с кожей на рынке

Сравнивать

мячей для стабилизации | Мячи для упражнений

Повысьте силу корпуса и равновесие с помощью лучших мячей для стабилизации от Power Systems
Специалисты в области спорта и кондиционирования, а также физиотерапевты знают, что мячи для стабилизации невероятно полезны для самых разных задач физической подготовки и реабилитации.Упражнения с мячом для стабилизации могут использоваться кем угодно, от детей до пожилых людей, для улучшения баланса и координации, увеличения силы и выносливости, укрепления основных мышц и дополнения любой программы сопротивления или аэробной подготовки. В Европе мячи для стабилизации даже использовались в качестве стульев в классах, что приводило к улучшению концентрации внимания, осанки и общих организационных навыков. Power Systems предлагает полный спектр мячей для стабилизации, стульев для обеспечения устойчивости, плакатов и стеллажей для хранения, подходящих практически для любой фитнес-среды или реабилитации.

Каковы преимущества мячей стабилизации?
Одним из основных преимуществ мяча для стабилизации является тот факт, что для его использования требуется несколько мышечных систем, и, таким образом, он побуждает все тело реагировать как единое целое, а не только один сустав или группу мышц. Мячи для тренировок заставляют все тело поддерживать правильную осанку и баланс во время динамических упражнений. Мячи также можно использовать в пилатесе, силовых тренировках и тренировках для пресса. По этим и другим причинам мячи для стабилизации и стулья для стабилизации стали важным инструментом в физиотерапии и реабилитации.Им может пользоваться любое население любого возраста, а гимнастические мячи можно безопасно использовать дома пациентами, которые продолжают реабилитацию. Более того, мячами для стабилизации интересно пользоваться и они недороги, поэтому их можно использовать как в домашних, так и в профессиональных фитнес-клубах. Мячи для упражнений Power Systems различаются по размеру, цвету и типу, чтобы подходить начинающим тренирующимся, людям, проходящим реабилитацию, или опытным спортсменам.

Как выбрать лучшие стабилизирующие мячи и аксессуары от Power Systems?
Правильный выбор стабилизирующего мяча для вас будет зависеть от ваших условий и ваших целей.Небольшим помещениям и тем, кто хочет использовать мяч для стабилизации дома, возможно, понадобится только один мяч для упражнений и кресло для упражнений. Более крупные установки могут выиграть от наличия ряда мячей и стульев для стабилизации, а также стеллажа для хранения, плаката, таблицы и DVD-диска с тренировочным мячом. Все эти и многие другие опции доступны в Power Systems, поэтому ознакомьтесь с нашими предложениями и позвольте нам помочь вам оснастить ваше место лучшими шарами для стабилизации и аксессуарами.

Перечень оборудования для художественной гимнастики

Художественная гимнастика

Художественная гимнастика — это особый вид гимнастики, в котором упор делается на танцевальные упражнения с использованием каких-либо предметов.Этот предмет может быть разнообразным, в том числе обручем, мячом, лентой, клюшкой или веревкой. Используя эти предметы, участники выполняют какое-то упражнение на ковре перед судьями, которые оценивают их в зависимости от исполнения и сложности движения. Соревнования по художественной гимнастике могут проводиться индивидуально или в командах, однако только один человек или команда. сразу будет на коврике.

Мячи

Другой распространенный элемент экипировки — мяч . В художественной гимнастике мячи сделаны из резины или синтетического пластика и часто используются в упражнениях, чтобы продемонстрировать равновесие и плавность тела.Например, участник может перекатывать мяч из одной стороны своего тела в другую, одновременно выполняя другое танцевальное движение.

Булавы

Булавы — еще один распространенный вид оборудования для художественной гимнастики. Булавы изготавливаются путем обертывания тонкого слоя пластика или другого подобного материала вокруг изолированного тонкого стержня. Обычно они весят около 5 унций и составляют около 18-22 дюймов в длину. Во время соревнований булавами жонглируют, бросают, бросают или перекатывают в разные части тела, включая руки, ступни, ноги, спину и т. Д.

Обручи

A Обруч используется в художественной гимнастике по разным причинам. Чаще всего участники будут крутить или крутить обруч вокруг своих рук, кистей рук, ног или шеи, возможно, даже перебрасывая его от одного участника к другому во время командных упражнений. Обручи также можно использовать в сочетании с различными гимнастическими движениями, такими как шпагаты и стойки на руках, чтобы увеличить сложность.

Ленты

Ленты также используются в художественной гимнастике.Лента, сделанная из ткани или подобной ткани, обычно имеет длину около 4-6 метров, в то время как палочка, прикрепленная к ленте, обычно имеет длину около 1 метра. Важно тщательно выбрать, какие гимнастические движения полезно подчинить с лентой, чтобы максимизировать очки игроков.

Скакалка

Скакалка также используется в художественной гимнастике, как правило, из легкого синтетического материала. Скакалка часто используется вместе с быстро развивающейся гимнастической программой, состоящей из бега и прыжков.В частности, гимнастка обычно крутится или прыгает через скакалку при выполнении этого упражнения, чтобы добавить дополнительный уровень сложности, добавляя при этом элемент плавности и ясности.

FAQ

В чем уникальность оборудования для художественной гимнастики?

Оборудование для художественной гимнастики уникально, потому что оно используется в дополнение к обычным гимнастическим движениям.

Инфекции, вызываемые стафилококками

Стафилококки хорошо известны как возбудители гнойно-септических инфекций у человека и животных. Наряду с представителями семейства Enterobacteriaceae они занимают ведущее место в этиологии гнойных заболеваний. Род Staphylococcus включает в себя 35 различных видов. В зависимости от способности продуцировать коагулазу, фермент, вызывающий коагуляцию плазмы крови, они подразделяются на две группы: коагулазопозитивные и коагулазонегативные. Место обитания стафилококков – человек и теплокровных животные, внешняя среда. Локализация у человека – кожа и слизистые оболочки, толстый кишечник. Источником стафилококковых инфекций является больной человек или здоровый носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой. Восприимчивость к инфекции зависит от общего состояния организма и возраста. Наиболее восприимчивы дети, особенно новорожденные и грудного возраста. В норме способность стафилококка к инвазии и резистентность хозяина хорошо сбалансированы, поэтому инфекция не развивается, пока не создастся ситуация, когда встречаются высоковирулентный микроорганизм или макроорганизм со сниженной резистентностью.

Наиболее известным представителем коагулазопозитивных стафилококков является S.aureus (золотистый стафилококк). Он встречается в передних отделах носовых ходов у 20–40% здоровых взрослых людей. Приблизительно у 1/3 населения он постоянно выделяется из носа, у 1/3 отмечается транзиторное носительство и 1/3 свободна от носительства. S.aureus наиболее часто выделяется при гнойной патологии, вызывает целый ряд заболеваний: фолликулиты, фурункулы и карбункулы, гидроадениты, маститы, раневые инфекции, бактериемии и эндокардиты, менингиты, перикардиты, легочные инфекции, остеомиелиты и артриты, гнойные миозиты, пищевые отравления, синдром токсического шока. Упомянутые заболевания обусловливаются факторами патогенности: капсульными полисахаридами, пептидогликанами и тейхоевыми кислотами, протеином А, ферментами, гемолизинами, токсинами (эксфолиативный, энтеротоксины от А до Е, Н и I), суперантигеном, который принадлежит к энтеротоксину (TSST-1), вызывающему токсический шок синдром.

Все остальные коагулазопозитивные стафилококки выделяются в основном от животных и редко от человека, но в отдельных случаях могут вызывать у человека гнойно-воспалительные заболевания.

Среди коагулазонегативных стафилококков наиболее значимы в патологии человека S.epidermidis и S.saprophyticus. Они могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, остеомиелиты, бактериемии, инфекции у новорожденных детей в палатах интенсивной терапии, заболевания глаз, кожные инфекции, поражают клапаны сердца, вызывают гнойные воспаления при операции по замене сердечных клапанов на искусственные, при шунтирование органов, использование внутривенных катетеров, катетеров при гемодиализе, а также при ангиопластике.

В настоящее время микроорганизмы рода Staphylococcus играют лидирующую роль среди возбудителей внутрибольничных инфекций. До определенного времени пенициллин был основным препаратом выбора при лечении тяжелых гнойных инфекций вызываемых S. aureus. Затем стали появляться штаммы устойчивые к этому антибиотику. Оказалось, что устойчивость к пенициллину была обусловлена продукцией фермента .-лактамазы разрушающей β-лактамное кольцо в молекуле пенициллина. В настоящее время около 80% изолируемых штаммов S.aureus синтезируют β-лактамазу. Вместо пенициллина в случае выделения пенициллин резистентных штаммов применяют полусинтетические пенициллины устойчивые к β-лактамазе. Но с 80-х годов начинают выделяться штаммы S.aureus устойчивые и к этой группе антибиотиков в частности к оксациллину и метициллину. Устойчивость таких штаммов связана с продукцией пенициллин связывающего белка (PBP 2а), синтез которого в свою очередь связан с приобретением стафилококками хромосомного гена mecA. Штаммы S.aureus, обладающие этим геном проявляют устойчивость ко всем β-лактамным антибиотикам включая цефалоспорины. S.aureus с упомянутым механизмом устойчивости присваивается термин метициллин- резистентные штаммы. В ряде случаев устойчивость к полусинтетическим пенициллинам может быть обусловлена гиперпродукцией β-лактамаз. В этом случае устойчивость к полусинтетическим пенициллинам при определении ее в лабораторных условиях характеризуется как умеренная. Метициллин-резистентные штаммы S.aureus часто проявляют устойчивость к другим антибиотикам в частности к эритромицину и клиндамицину. В связи с их распространением в ряде зарубежных стран в качестве антибиотиков выбора начинают использовать ванкомицин и тейкопланин. Но уже в 1996 году появляются первые сообщения о выделении штаммов S.aureus с умеренной устойчивостью к ванкомицину (MIC=8 мкг/ мл.), а с 2002 г. штаммов с высокой устойчивостью (МIC>32 мкг/мл.). Метициллин резистентные штаммы выявляются также среди S.epidermidis, а ванкомицрезистентные среди S.haemolyticus.

Показания к обследованию. Признаки гнойно-септической инфекции, обследование медицинского персонала на носительство.

Материал для исследований. Кровь, СМЖ, гной, раневое отделяемое, грудное молоко, мазки из носа; смывы c медицинского оборудования и инвентаря.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение возбудителя на питательных средах, выявление его ДНК.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики, показания к применению различных лабораторных исследований. Техника выделения возбудителя в настоящее время хорошо отработана. Микроорганизмы довольно устойчивы к факторам внешней среды, поэтому если отобранный биологический материал невозможно сразу использовать для исследования, можно воспользоваться специальными контейнерами и траспортными средами. Подробнее техника отбора и транспортировки биологического материала в клинико- диагностическую лабораторию описана в разделе преаналитические этапы исследования. Для выделения возбудителя, как правило, достаточно 3–4 дня. Исключением является выделение стафилококков из крови. В этом случае успех техники во многом будет зависеть от правильного выбора времени для отбора крови и присутствия в крови пациентов антибактериальных препаратов.

S. aureus

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. При исследовании стерильного биологического материала (кровь, СМЖ) клиническое значение имеет обнаружение S.aureus в любых концентрациях. В нестерильном биологическом материале клиническое значение имеют только высокие концентрации S.aureus, означающие его ведущую роль в воспалительном процессе.

Гемолитический стафилококк: патогенность, лечение, морфология

Стафилококки — распространённое семейство бактерий, повсеместно встречающихся в природе. Некоторые виды входят в состав естественной микрофлоры человека, другие же являются условно-патогенными, третьи — представляют собой исключительно опасные возбудители широкого спектра инфекционных заболеваний.

Staphylococcus haemolyticus принадлежит к семейству стафилококков, название этого вида происходит от его особенности — способности разрушать эритроциты крови человека.

Пожалуй, нет уголка в человеческом организме, где не мог бы поселиться представитель из данного семейства бактерий: носоглотка, дыхательные пути, кишечник, кожные покровы, органы мочевыводящей системы. Как правило, условно-патогенные формы стафилококков не вызывают каких-либо болезненных проявлений, но стоит иммунитету упасть, или бактерии попасть в те места, где её быть ни в коем случае не должно, как микроб даст о себе знать.

Перечень болезней, вызываемых этими микроорганизмами довольно велик. К ним относятся ОРЗ, воспалительные процессы различных органов и тканей, гнойные поражения кожных покровов, а также сложно излечимые аутоиммунные заболевания
(ревматоидный артрит, миокардит, васкулит и многие другие).

Стафилококки отличаются высокой природной невосприимчивостью к антибиотикам. Полностью искоренить их из организма практический невозможно, к тому же многие из них приносят немало пользы, участвуя в процессе переваривания пищи и в механизмах естественной защиты организма.

Не стоит лишний раз пугаться по поводу факта носительства тех или иных видов этой бактерии. Соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, поддержание крепкого иммунитета, своевременная обработка ран — сведут к минимуму риски возникновения патологических процессов, связанных с присутствием в организме стафилококков.

Как защититься от Стафилококков, пути передачи?

Ввиду высокой распространенности бактерии и относительно невысокой чувствительности к внешней среде, защититься от заражения довольно сложно. Не стоит лишний раз подвергать организм воздействию очередного штамма этой бактерии. Не надейтесь только на сильный иммунитет, профилактика всегда лучше, нежели лечение.

Стафилококки распространяются крайне легко, к путям передачи можно отнести:

• Контактно-бытовой
• Воздушно-капельный
• Пищевой

К мерам предосторожности относятся:

• Кипячение воды для питья
• Хорошая вентиляция помещений
• Своевременное мытьё рук
• Регулярная дезинфекция поверхностей и предметов, используемых в быту

Уделяйте больше внимания детям!

Из-за несформировавшегося иммунитета дети наиболее чувствительны к инфекциям.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Своевременная смена памперсов
• Своевременная стирка постельного белья, детской одежды
• Правильная и регулярная дезинфекция детской посуды (соски, бутылочки, пустышки)
• Регулярное купание ребенка
• Мытьё груди перед кормлением

Будьте бдительны! Стоит бережно относиться и к своему здоровью, острые и хронические стафилококковые инфекции некоторых видов могут привести к тяжелым осложнениям. Не пренебрегайте слабовыраженными длительно текущими симптомами. Хроническое воспаление гланд, хронический кашель, регулярные циститы и уретриты — могут свидетельствовать о наличии патологических процессов, связанных, в том числе и со стафилококковыми инфекциями, способными в дальнейшем привести к невосполнимой потере здоровья.

Стафилококки обладают приличной устойчивостью к условиям внешней среды. Они обнаруживаются повсеместно: в воздухе, в земле, в водоёмах, на поверхности предметов. При температуре кипения бактерии погибают моментально, при температуре 65-75°С могут сохраняться до 15 минут. В замороженном виде сохраняются в течении нескольких лет. Практически не чувствительны к высушиванию, но солнечный свет убивает в течении нескольких часов. Малочувствительны к дезинфицирующим средствам, при контакте со многими из них белковая поверхность микроорганизмов мгновенно коагулирует, предотвращая проникновение вещества внутрь клетки. Но всеми известная зелёнка убивает их почти мгновенно.

Стафилококки имеют овальную или шаровидную форму, неподвижны, спор не образуют, факультативно анаэробны, грамположительны. Клетки обычно имеют кокковидную (шарообразную) форму и имеют диаметр от 0,8 до 1,3 мкм. Живут на разнообразных субстратах, включая глюкозу, глицерин, мальтозу, сахарозу и трегалозу. Размножаются путем деления, дочерние клетки могут сохранять связь друг с другом, формируя скопления в виде гроздей винограда, содержащие от двух до нескольких десятков бактерий. При микроскопии биологического материала могут обнаруживаться поштучно или попарно. При росте могут выделять пигменты: золотистый, желтый или белый. Оптимальные условия для роста и развития — температура 37° С и слабощелочные среды с рН 7,2-7,4.

Staphylococcus haemolyticus или Гемолитический стафилококк — это часть микрофлоры кожи людей. Самые большие популяции можно выявить в подмышечных впадинах, в промежности, паховых областях. Данный вид микроорганизма также может обитать на предметах обихода и колонизировать домашних животных.

Staphylococcus haemolyticus является одним из наиболее клинически исследованным представителем своего семейства. Их опасность характеризуется тем, что они могут вырабатывать токсины и ферменты, обладающие патогенным воздействием для клеток, нарушая в них жизненно важные процессы. Бактерии разрушительно влияют на слизистые оболочки, соединительные ткани, кожные покровы и подкожную клетчатку.

Наряду с золотистым, эпидермальным и сапрофитным, гемолитический стафилококк является широко распространённым внутрибольничными патогенном. Обладая относительно низкой, по сравнению со своими собратьями, патогенностью, представляет опасность лишь при сниженном иммунитете и при проникновении во внутренние среды организма, где может послужить причиной инфекционного процесса.

Инфекции мягких тканей встречаются редко, чаще всего возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом в больничных условиях, и как правило, связаны с введением инородных тел в организм человека. Таковыми могут послужить импланты: протезы клапанов сердца, ортопедические протезы, также внутрисосудистые и мочевые катетеры. Существует большой риск занесения патогена в процессе проведения каких либо хирургических вмешательств.

Гемолитический стафилококк, в случае возникновения осложнений , может вызвать эндокардиты, тяжёлые поражения мочеполовой системы, перитонит, инфекционные процессы постоперационных ран, остеомиелит и поражения суставов, сепсис, токсический шок, нарушения деятельности ЦНС, пневмонии, различные гнойные поражения кожных покровов и подкожной клетчатки.

Гемолитический стафилококк в уретре у мужчин

Нередко S. haemolyticus обнаруживается в результате анализа соскоба уретры или секрета предстательной железы. При отсутствии каких-либо прочих симптомов, как и скрытых так и явных, лишний раз беспокоится не о чём. Существует вероятность загрязнения анализа бактериями находящимися на внешней поверхности половых органов.  

Не исключены и случаи заселения уретры условно патогенной микрофлорой кожных покровов и кишечника. Эти бактерии регулярно сменяют друг друга, не вызывая каких либо болезненных проявлений. В то же время, если наблюдаются какие-либо воспалительные процессы мочеполовой системы, в том числе увеличение простаты, гемолитический стафилококк вполне может быть их причиной, в этом случае врачом может быть принято решение о начале лечения.

S. haemolyticus довольно часто является причиной гнойных инфекций мочевыводящих путей как у женщин, так и у мужчин. Особое внимание на наличие в пробах гемолитического стафилококка, даже при отсутствии каких либо проявлений, стоит обратить беременным женщинам и их партнёрам, а также парам собирающимся заводить детей.

Хронические инфекции органов мочеполовой системы могут быть причиной осложнений при беременности, вплоть до выкидыша. Некоторыми исследованиями отмечена повышенная патогенность S. haemolyticus для беременных женщин.

Некоторые штаммы Staphylococcus haemolyticus продуцируют различные типы энтеротоксинов. Также в процессе жизнедеятельности могут выделять гемолизины. Не исключена возможность синтеза эксфолиатинов и лейкоцидинов различных типов. В одном из исследований, после анализа 64 штаммов S. haemolyticus отмечалось продуцирование следующих энтеротоксинов.

• Staphylococcal enterotoxin A (SEA)
• Staphylococcal enterotoxin B (SEB)
• Staphylococcal enterotoxin C (SEC)
• Staphylococcal enterotoxin E (SEE)

Кроме того, было обнаружено, что треть штаммов продуцируют, по меньшей мере, один из вышеперечисленных типов токсинов.

Особенности лечения гемолитического стафилококка

Проблема токсинов заключается в том, что они могут сохранять своё действие и после гибели бактерии источника. Не смотря на фактическое уничтожение возбудителя, энтеротоксины продолжают разрушать организм больного, вызывая ряд тяжёлых симптомов вплоть до токсического шока. В некоторых случаях, токсическое действие усиливается и после начала антибиотикотерапии, как следствие высвобождения токсинов из тел мёртвых бактерий.

Для лечения используются антибактериальные препараты, иммуноглобулины, в редких случаях допускается применение поливалентного стафилококкового бактериофага, а также аутовакцинации.

Staphylococcus haemolyticus имеет один из самых высокую устойчивость к антибиотикам среди прочих стафилококков. большинство штаммов устойчивы к одному или нескольким, если не ко всем из следующих типов антибиотиков:

• пенициллины
• цефалоспорины
• макролиды
• хинолоны
• тетрациклины
• аминогликозиды
• гликопептиды
• фосфомицин

Множественная лекарственная устойчивость встречается довольно часто, что делает терапию инфекций вызванных S. haemolyticus крайне сложной задачей.

Только врач на основе анализа на антибиотикорезистентность может правильно составить лечение! Спонтанное назначение антибиотиков может быть крайне неэффективным и нанести вред здоровью человека!

Как и другие грамположительные микробы, S. haemolyticus имеет толстую, довольно однородную клеточную стенку (60-80 нм), состоящую из пептидогликана, тейхоевой кислоты и белка. Пептидогликан группы A3 является характерной особенностью этого микроба, два преобладающих перекрестных мостика представляют собой COOH-Gly-Gly- Ser-Gly-Gly-Nh3 и COOH-Ala-Gly-Ser-Gly-Gly-Nh3. Изменения этих перекрестных мостиков обуславливают устойчивостью к гликопептидам.

Некоторые штаммы Staphylococcus haemolyticus способны образовывать капсулу поверх клеточной стенки, дополнительно защищая бактерию от внешних факторов.

Способность бактерии прилипать к медицинским устройствам и в дальнейшем формировать биопленки является основным фактором вирулентности. Также образование биопленкок усиливается в случае присутствия в среде некоторых антибиотиков, вследствии чего, к ним повышается устойчивость и довольно часто болезнь переходит в вялотекущую или персистирующую форму.

Способность частично или полностью лишаться клеточной стенки, но при этом сохранять жизнедеятельности — является одним из факторов выживания в средах с присутствием антибиотиков, механизм действия которых направленным на разрушение клеточной стенки.

Сильный иммунитет представляет собой максимально эффективный барьер, препятствующий развитию многих инфекционных заболеваний. Кожные покровы препятствуют проникновению микроорганизма в кровь. При проникновении патогена в ЖКТ, кислотность желудка и наличие естественной конкурирующей микрофлоры в кишечнике не даёт незваным гостям развиться. В связи с этим, стафилококки чаще развиваются на фоне пониженного иммунитета, могут возникнуть параллельно с ОРЗ, как следствие неправильного и частого применения антибиотиков или других лекарственных препаратов, разрушающих естественные барьеры организма.

Вакцинация

Существует также ряд экспериментальных и малоэффективных вакцин. Низкая эффективность прививок связана с большой разновидностью штаммов микроорганизмов. По этой же причине естественный иммунитет не всегда способен дать соответствующий отпор захватчикам.

Стафилококковая инфекция

«Стафилококк» — это сокращенное название распространенной бактерии, которая называется «золотистый стафилококк». Бактерии стафилококка часто присутствуют на коже, не вызывая инфекции. Инфекция развивается, если они проникают под кожу. Это вызывает покраснение, болезненную чувствительность, отекание и иногда жидкие выделения.

МРЗС означает «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» («Methicillin-Resistant Staph Aureus») В отличие от обычной стафилококковой инфекции, бактерии МРЗС устойчивы к воздействию обычных антибиотиков (antibiotics) и сложнее поддаются лечению. Кроме того, бактерии МРЗС более токсичны, чем обычные бактерии стафилококка. Они могут быстро распространяться в организме и вызывать опасное для жизни заболевание.

МРЗС передается при непосредственном физическом контакте с бактериями. МРЗС также передается через предметы, зараженные человеком, являющимся носителем бактерий, такие как повязки, полотенца, постельное белье или спортивный инвентарь. Обычно бактерии не передаются через воздух. Однако они могут передаваться при непосредственном контакте с жидкостью, выделяемой при кашле или чихании. Если у вас кожная инфекция МРЗС, существует риск рецидива в будущем.

При подозрении на инфекцию МРЗС врач может сделать посев выделений из раны (wound culture) для подтверждения диагноза. При наличии абсцесса он может быть дренирован. Вероятно, вам будет назначен один или несколько антибиотиков, которые действуют на МРЗС.

Уход в домашних условиях

• Принимайте антибиотики в точном соответствии с назначением. Даже если вы почувствовали себя лучше, не прекращайте принимать их, пока они не закончатся, или до тех пор, пока не получите указание прекратить их прием от своего лечащего врача.

• Если вам была назначена мазь с антибиотиком, применяйте ее в соответствии с полученными указаниями.

• В течение 5 дней ежедневно мойте все тело (от волосистой части головы до пальцев ног) специальным мылом. Два раза в день чистите ногти пальцев рук в течение 1 минуты щеткой со специальным мылом.

• Раны должны быть закрыты чистыми и сухими повязками. Если повязки загрязнились, их необходимо заменить. Каждый раз, когда вы меняете повязку или касаетесь раны, тщательно мойте руки.

• Если у вас наращенные ногти или лак на ногтях, их необходимо снять.

Лечение членов семьи

Если у вас диагностировано возможное заражение инфекцией МЗРМ, ваши близкие, живущие вместе с вами, подвержены более высокому риску наличия бактерий на коже или в носу, даже при отсутствии признаков инфекции. Бактерии необходимо удалить с кожи всех членов семьи одновременно, чтобы они не передавались от одного к другому. Проинструктируйте их, как следует удалить бактерии:

• Члены семьи должны использовать специальное мыло, как описано выше.

• Если у кого-либо из членов семьи имеется кожная инфекция, ее должен лечить врач. Чтобы вылечить инфекцию МРЗС, мытья не достаточно.

• Очистите столешницы и детские игрушки.

• Каждый член семьи должен пользоваться только своими предметами личного обихода, такими как зубные щетки или бритвенные станки. При этом пользоваться общими очками, тарелками и столовыми приборами разрешается.

Предотвращение распространения инфекции.

• Часто мойте руки простым мылом и теплой водой. Обязательно очищайте зоны под ногтями, между пальцами и запястья. Вытирайте руки одноразовыми полотенцами (например, бумажными). Если нет возможности воспользоваться мылом и водой, можно использовать антисептик для рук на основе спирта. Втирайте антисептик по всей поверхности рук, пальцев и запястий до полного высыхания.

• Не пользуйтесь чужими предметами личного обихода, такими как полотенца, бритвенные станки, одежда или униформа. Стирайте постельное белье, полотенца и одежду в горячей воде со стиральным порошком. Устанавливайте для сушилки режим высокой температуры, чтобы убить оставшиеся бактерии.

• Если вы посещаете тренажерный зал, до и после каждого применения протирайте инвентарь антисептиком на основе спирта. Также протирайте все ручки и места, за которые беретесь руками.

• Если вы занимаетесь спортом, после каждой тренировки принимайте душ с обычным мылом. Каждый раз после душа используйте чистое полотенце.

Последующее наблюдение

Приходите на контрольные приемы, назначенные вашим врачом, или в соответствии с указаниями, полученными от наших сотрудников. Если был сделан посев выделений из раны, получите результаты в указанное время. Если в ваш курс лечения будут внесены какие-либо изменения, вам о них сообщат.

Если у вас был диагностирован МРЗС, в будущем вам необходимо будет сообщать медицинскому персоналу о том, что вы проходили лечение от этой инфекции.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В любом из следующих случаев обратитесь в обслуживающее вас медицинское учреждение:

• Усиливающееся покраснение, опухание или боль

• Красные полосы в коже вокруг раны

• Слабость или головокружение

• Появление гноя или выделений из раны

• Температура выше 100,4 ºF (38,0 ºС) или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача

Нормы для бактериологии

Бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам

Универсальное микробиологическое исследование, позволяющее определить наличие и основные культуральные свойства (титр, количество), чувствительность к основным группам антибактериальных препаратов) большинства аэробных микроорганизмов, растущих на обычных питательных средах. Для исследования подходит практически любой вид биологического материала. Анализ используют для микробиологической диагностики неспецифических инфекционных заболеваний, выявления возбудителей хронических инфекций, определения наиболее подходящего препарата для антибактериальной терапии.4)

Указанные выше микроорганизмы относятся к постоянной нормальной микрофлоре и не требуют лечения антимикробными препаратами, т.к. при их отсутствии могут возникнуть проблемы «дисбактериоза» в указанных органах (снижение местного иммунитета, рецидивы хронических заболеваний) . Лечение этих микроорганизмов антибиотиками сравнимо, с лечением антибиотиками лакто- и бифидобактерий в кишечнике. При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами. 

Стоимость исследования

Гемолитический стафилококк — Staphylococcus haemolyticus

Виды бактерий

Staphylococcus haemolyticus является членом группы стафилококков, отрицательных по коагулазе (CoNS). Он является частью кожной флоры человека, и его самые большие популяции обычно находятся в подмышечных впадинах , промежности и паховых областях. S. haemolyticus также колонизирует приматов и домашних животных . Это хорошо известный условно-патогенный микроорганизм , второй по частоте выделяемый CoNS ( первый — S. epidermidis ). Инфекции могут быть локальными или системными и часто связаны с введением медицинских устройств . Фенотип с высокой устойчивостью к антибиотикам и способность образовывать биопленки делают S. haemolyticus трудным для лечения патогеном . Его наиболее близкий вид — Staphylococcus borealis .

Биология и биохимия

S. haemolyticus неподвижен, не спорулирует , факультативно анаэробен и грамположителен . Клетки обычно имеют кокковую форму и имеют диаметр 0,8–1,3 мкм. Он живет на самых разных субстратах , включая глюкозу , глицерин , мальтозу , сахарозу и трегалозу . Он также дает положительный результат на продукцию ацетоина, аргинин , дигидролазу, бензидин , каталазу , гемолиз и липазу ; он дает отрицательный результат на коагулазу , ДНКазу , орнитиндекарбоксилазу , фосфатазу , уреазу и оксидазу .

Условия роста

Оптимальный рост происходит при температуре от 30 до 40 ° C в присутствии кислорода и 10% NaCl . Однако некоторые штаммы могут расти при температуре от 18 до 45 ° C. Рост при 15 ° C или 15% NaCl слабый или отсутствует.

Структура генома

В S. haemolyticus штамм JCSC1435 геном содержит 2685015 п.н. хромосому и три плазмиды из 2300 п.н. , 2366 п.н. , и 8,180 пар оснований . Хромосом сравнима по размерам к таковым из золотистого стафилококка и С. эпидермальных и содержит аналогичное содержание G + C . Кроме того, большая часть открытых рамок считывания (ORF) сохраняется у всех трех видов. В среднем ортологичные ORF идентичны на 78%. Однако у S. haemolyticus действительно есть уникальные участки хромосом, расположенные рядом с oriC ( начало репликации хромосомной ДНК ), и эти области вместе называются «окружением oriC».

Как уже отмечалось, некоторые ORF для S. haemolyticus отличаются от S. aureus и S. epidermidis . Некоторые из этих ORF кодируют генные продукты с известными биологическими особенностями, такими как регуляция синтеза РНК , транспорт рибозы и рибита , а также основные компоненты биосинтеза нуклеиновой кислоты и тейхоевой кислоты клеточной стенки . Другие уникальные ORF, вероятно, кодируют продукты, участвующие в бактериальном патогенезе, и по крайней мере три из этих ORF проявляют гомологию со стафилококковыми гемолизинами .

Haemolyticus С. геном , также содержит множество последовательностей вставки (ISS). Эти элементы IS могут способствовать частым перестройкам генома, которые ускоряют диверсификацию видов. Теоретически эти адаптации могут помочь S. haemolyticus преодолеть неблагоприятные последствия химического воздействия (например, использования антибиотиков ). В таблице ниже содержится список генов, которые, как известно, связаны с устойчивостью к антибиотикам S. haemolyticus .

Клеточная стенка

Как и другие грамположительные микробы, S. haemolyticus имеет толстую, довольно однородную клеточную стенку (60-80 нм), состоящую из пептидогликана , тейхоевой кислоты и белка . Пептидогликан группы A3 (с L-лизином в качестве диаминокислоты в положении 3 пептидной субъединицы и богатым глицином межпептидным мостиком) является характерной чертой этого микроба, и двумя преобладающими поперечными мостиками являются COOH-Gly-Gly- Ser-Gly-Gly-Nh3 и COOH-Ala-Gly-Ser-Gly-Gly-Nh3. Изменения этих поперечных мостиков участвуют в устойчивости к гликопептидам. Кислоты S. haemolyticus teichoic представляют собой водорастворимые полимеры с повторяющимися фосфодиэфирными группами, ковалентно связанными с пептидогликаном. Пептидогликан типа L-Lys-Gly 3,5-4,0, L-Ser0,9-1,5 Тейхоевая кислота содержит как глицерин, так и N-ацетилглюкозамин . Основными жирными кислотами клеточной стенки являются CBr-15, CBr-17, C18 и C20.

Капсула

Некоторые штаммы S. haemolyticus способны продуцировать капсульный полисахарид (CP). Штамм S. haemolyticus JCSC1435 содержит капсульный оперон, расположенный в «oriC Environment». Этот оперон содержит 13 ORF в области 14 652 п.н. и называется локусом cap _sh . Первые семь генов из колпачка _ш ( сар _SH через ЦАПГ _ш ) являются гомологичными к стафилококка S. CAP5 или cap8 локуса. Однако от capH до capM уникальны для S. haemolyticus , и эта область кодирует ферменты для уникального тридезоксисахарного остатка, который N-ацилируется аспарагиновой кислотой .

Производство CP зависит от питательной среды и фазы роста . Культивирование в триптическом соевом бульоне (TSB)], TSB с 1% глюкозы , бульоне для инфузии мозга и сердца или бульоне Columbia с 2% NaCl способствует производству CP; культивирование на чашках с колумбийским соляным агаром неоптимально. Только следовые количества CP генерируются до конца экспоненциальной фазы, и максимальная скорость производства CP не происходит до ранней стационарной фазы.

CP считается фактором вирулентности, поскольку он обеспечивает устойчивость к опосредованному комплементом полиморфноядерному фагоцитозу нейтрофилов .

Образование биопленки

Способность прикрепляться к медицинским устройствам и впоследствии образовывать биопленки является основным фактором вирулентности, связанным с S. haemolyticus . Образование биопленок увеличивает устойчивость к антибиотикам и часто приводит к хроническим инфекциям. Биопленки S. haemolyticus не зависят от полисахаридного межклеточного адгезина (PIA), и отсутствие оперона ica ( кластера генов , кодирующего продукцию PIA) можно использовать для отличия изолятов S. haemolyticus от других видов CoNS.

На формирование биопленок влияет множество факторов, включая углеводы , белки и внеклеточную ДНК . Анализы отслоения с NaIO ₄ , протеиназой К или ДНКазой приводят к 38%, 98% и 100% отсоединению соответственно. Высокий уровень отслоения, связанный с обработкой ДНКазой, побудил некоторых авторов предположить функцию адгезии межклеточной ДНК и / или межклеточной адгезии для внеклеточной ДНК. На формирование биопленок также влияет присутствие глюкозы и NaCl. Образование биопленок усиливается при культивировании в TSB с 1% глюкозы и снижается при культивировании в TSB с 3% NaCl. Производство капсульного полисахарида снижает образование биопленок.

Субингибирующие концентрации (субминимальные ингибирующие концентрации ) антибиотика диклоксациллина также влияют на рост биопленок S. haemolyticus . Биопленки, образующиеся в присутствии субингибиторных концентраций диклоксациллина, содержат меньше биомассы и имеют измененный состав. Они тоньше, покрывают меньшую площадь поверхности и менее гидрофобны , но также обладают повышенным уровнем устойчивости к диклоксациллину.

Токсины

Некоторые штаммы S. haemolyticus продуцируют энтеротоксины (SE) и / или гемолизины . При исследовании 64 штаммов S. haemolyticus была отмечена продукция SEA, SEB, SEC и / или SEE (отсутствовал только SED). Кроме того, было обнаружено, что 31,3% штаммов продуцируют по крайней мере один тип энтеротоксина .

Идентификация

S. haemolyticus можно идентифицировать на уровне вида с помощью множества ручных и автоматизированных методов. Чаще всего используются: эталонный метод (на основе тестов роста), API ID 32 Staph (bioMe´rieux), Staph-Zym (Rosco), UZA (быстрый 4-часовой метод), а также полимеразная цепная реакция и электрофоретический анализ. из 16S рРНК , hsp60 , или сода последовательности гена . Предпочтение определенного метода обычно зависит от удобства, экономики и требуемой специфичности (некоторые виды имеют идентичную 16S рРНК). Наиболее близким видом S. haemolyticus является Staphylococcus borealis .

Клиническое значение

S. haemolyticus является вторым наиболее клинически изолированным CoNS ( S. epidermidis — первым) и считается важным внутрибольничным патогеном. Инфекции человека включают: эндокардит нативного клапана , сепсис , перитонит и инфекции мочевыводящих путей , ран , костей и суставов . Редкие инфекции мягких тканей обычно возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом . Как и другие CoNS, S. haemolyticus часто связан с введением инородных тел , таких как протезные клапаны, шунты спинномозговой жидкости , ортопедические протезы , внутрисосудистые, мочевые и диализные катетеры . S. haemolyticus обладает множественной лекарственной устойчивостью и способен образовывать биопленки, что затрудняет лечение инфекций.

Инфекции, связанные с сосудистым катетером

S. haemolyticus может колонизировать центральные венозные катетеры и вызывать серьезные медицинские осложнения. Колонизация происходит, когда S. haemolyticus мигрирует из кожи, вдоль внешней поверхности устройства или из концентратора из-за манипуляций со стороны медицинских работников. В любом случае существует высокая вероятность того, что микроб сформирует биопленку. Эти инфекции могут оставаться локализованными или стать системными (например, бактериемия). Тяжести инфекции варьирует в зависимости от типа катетера , частоты манипуляции, а также факторов вирулентности от haemolyticus S. штамма. Удаление катетера обычно считается лучшим лечением, но это не всегда возможно. В качестве альтернативы можно вводить ванкомицин или тейкопланин . Недавние данные свидетельствуют о том, что гликопептиды можно дополнять бета-лактамами для синергетического действия.

Устойчивость к антибиотикам

S. haemolyticus имеет самый высокий уровень устойчивости к антибиотикам среди CoNS. Различные штаммы устойчивы к одному или нескольким из этих антибиотиков : пенициллинам , цефалоспоринам , макролидам , хинолонам , тетрациклинам , аминогликозидам , гликопептидам и фосфомицину (см. Серадски, Кшиштоф; Виллари, Паоло; Томаш, Александр (1998). «Снижение восприимчивости к тейкопланину и ванкомицину среди коагулазо-отрицательных метициллин-устойчивых клинических изолятов стафилококков» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 42 (1): 100–107. DOI : 10.1128 / AAC.42.1.100 . PMC   105463 . PMID   9449268 .

Внешние ссылки

Стафилококкозы собак — Ветеринария и жизнь

Большое количество возбудителей в окружающей среде значительно усложняют жизнь домашних животных, в частности собаководов. Оградить животное от всех патогенов невозможно. 

Поэтому, необходимо знать, как проявляются признаки заражения теми или иными микроорганизмами, в частности, патогенными стафилококками, и как лечить отдельно взятую инфекцию. Особенно распространены среди собак стафилококкозы.

Стафилококкозы — это группа заболеваний, причиной которых являются патогенные стафилококки видов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus pseudintermedius, Staphylococcus epidermidis. Патология может развиваться по двум основным путям. Первый заключается в том, что стафилококк самостоятельно вызывает заболевание. В том случае, если он присоединяется к уже существующей проблеме, речь ведут о вторичной форме. Таким образом, стафилококк у собак может поражать различные органы (кожу, глаза, уши, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, мочеполовую систему, кровь и др.), но благодаря тому, что имеются характерные симптомы, можно вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Стафилококк относится к грамположительным микроорганизмам. Он имеет шаровидную форму и определяется в виде скоплений, напоминающих гроздь винограда. Название бактерий возникло от лат. Staphylococcus, от греч. σταφυλή — «гроздь винограда» и греч. κόκκος — «зерно, ягода».
У каждой собаки имеется своя предрасположенность к возбудителю или же напротив, устойчивость. 

При высокой сопротивляемости организма для инфицирования необходима огромная доза заражения.

В то же время, следует выделить основные предрасполагающие факторы, способствующие заболеванию:

— высокий уровень углеводов в организме собак;
— нарушение иммунитета;
— авитаминозы, а точнее недостаток витаминов A, E, группы В;
— отравление организма;
— заболевания кожи, в частности, клещи,блохи, аллергические реакции и пр.;
— настроенность иммунной системы в виде отсутствия устойчивости именно к этому возбудителю.

Практически все симптомы, которые вызывает стафилококк, связаны с состоянием кожи. Возможно, это объясняется тем, что у животного кожа не способна выполнять защитную функцию также эффективно, как, например, кожа человека. Наиболее часто регистрируется пиодермия, вызвать которую могут: золотистый стафилококк, гемолитический, псевдоинтермедиус и интермедиус, иногда эпидермальный стафилококк. Данная патология классифицируется в зависимости от того, на какую глубину распространяется патологический процесс. Поверхностная форма выражается в виде появления неглубоких эрозий и не сильно выраженного зуда. Прикосновение к ним вызывает болевые ощущения. Данная форма может быть с появлением влажных эрозий. Их провоцирует травма кожи или постоянное расчесывание вследствие наличия паразитов на коже собаки. Наиболее часто при этом золотистый стафилококк выявляется в области хвоста, на шее, под грудью и на лапах, в тех местах, где кожа наиболее тонкая и, следовательно, более уязвимая. Обострение заболевания может быть летом или весной, то есть в теплое время года.

Кроме этого пиодермия с поверхностным поражением кожи может регистрироваться у собак с выраженными кожными складками. В процессе жизнедеятельности в них скапливаются различные выделения и остатки корма. При отсутствии проветривания присоединяется инфекция, которой, как правило, и являются патогенные виды стафилококков.

Помимо кожного покрова, у собак стафилококк может поражать и слизистые оболочки ротовой полости, глаз, репродуктивных органов; уши.

Есть еще один симптом, который часто регистрируется у собак и не всегда владельцы догадываются, что его причиной также является стафилококк. Речь идет об отитах. Это может быть скрытое течение или бурно протекающая болезнь. В некоторых случаях патология поражает даже ткани внутреннего уха, что проявляется в виде язв и эрозий. Если данную патологию вовремя не вылечить, то может присоединиться конъюнктивит и ринит.

Чтобы распознать у собаки стафилококкоз, необходимо как можно раньше обратиться к врачу при появлении первых симптомов.

Основой диагностики стафилококкоза является бактериологический анализ. В качестве патологического материала в лабораторию направляют: пробы гноя, мокроты, смывы из носа, рта, дёсен, ушей и конъюнктивы, кровь, испражнения, пунктат из уха, соскобы с кожи, материалом для бактериологического исследования могут также служить пробы корма.

Специалисты ФГБУ «Краснодарская МВЛ» проводят диагностику стафилококкозов собак при помощи классических бактериологических методов, а также импортных тест-систем. Срок исследования составляет 4-5 дней. 

Своевременно поставленный диагноз позволит грамотно провести лечение с учётом чувствительности выделенной культуры стафилококка к антибактериальным препаратам, получить лечебный эффект.

Источник: пресс-служба ФГБУ «Краснодарская МВЛ»

Подпишитесь на нас в ЯНДЕКС.НОВОСТИ и в Telegram , чтобы читать новости сразу, как только они появляются на сайте.

Staphylococcus haemolyticus как важный госпитальный патоген и носитель генов устойчивости к метициллину

Abstract

Фенотипические и молекулярные методы были использованы для характеристики устойчивости к антибиотикам 64 клинических изолятов Staphylococcus haemolyticus . С помощью ПЦР гена mecA 87% оказались устойчивыми к метициллину. Приблизительно 55% содержали стафилококковый кассетный элемент хромосомы mec (SCC mec ) типа V и только один SCC mec типа IV.Многие изоляты (75%) продемонстрировали множественную резистентность, а анализ пульсотипа показал высокое разнообразие.

ТЕКСТ

Среди коагулазонегативных стафилококков (CoNS), Staphylococcus haemolyticus является вторым по частоте выделения из культур крови человека (18) и имеет самый высокий уровень устойчивости к противомикробным препаратам (3, 8). Устойчивость к метициллину обеспечивается геном mecA , переносимым стафилококковым кассетным элементом хромосомы mec (SCC mec ) (12).Восемь типов (от I до VIII) SCC mec были отнесены к Staphylococcus aureus (11), а SCC mec типа V уже обнаружен в CoNS, в частности, у S. haemolyticus (13). Увеличение частоты устойчивых к метициллину S. haemolyticus как возбудителя госпитальных инфекций и возможность возникновения устойчивости к другим антибиотикам требует достоверной характеристики изолятов и исследования распространения клонов в больницах.

В исследованиях, представленных здесь, в период с 2006 по 2008 год 64 клинических штамма были выделены от пациентов военно-морского госпиталя Марсилио Диас, Рио-де-Жанейро, Бразилия. Штаммы были выделены из следующих клинических инфекций или источников у 31 мужчины и 33 женщин: бактериемия ( n = 45), кожа ( n = 2), моча ( n = 13) и неизвестный источник ( n = 4). Изоляты были идентифицированы в больничной лаборатории как S. haemolyticus с помощью панели MicroScan WalkAway PC21, и их идентификация была подтверждена специфической ПЦР (17).

Профили устойчивости штаммов к основным антибиотикам, используемым в Бразилии, были определены с помощью диско-диффузионных тестов в соответствии с рекомендациями CLSI (5). Однако тест на чувствительность к мупироцину не был предварительно согласован CLSI, поэтому результаты для этого антибиотика были интерпретированы, как описано ранее (7, 9). Устойчивость к метициллину также оценивали другими фенотипическими методами, такими как MIC для оксациллина (5), MicroScan и ПЦР гена mecA (6). Тип SCC mec был определен в мультиплексной ПЦР, как описано ранее (14), за исключением того, что пара праймеров mecI P2 и mecI P3, использованная в качестве внутреннего контроля, была заменена на MRS1 и MRS2 (6), которые амплифицируют 154- Фрагмент п.н. гена mecA .

Анализ генетического родства и характеристики изолятов с использованием гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE) геномной ДНК, расщепленной с помощью SmaI, проводили, как описано ранее (20). Образцы полос определялись визуальным осмотром и с использованием программного обеспечения Bionumerics, версия 6.0 (прикладная математика), с использованием индекса Dice и метода невзвешенных пар со средним арифметическим. Сходные генотипы PFGE были определены с использованием коэффициента сходства до 80%, а подтипы были с вариантами менее чем с пятью диапазонами, как рекомендовано van Belkun et al.(19).

Как показано на, профили устойчивости к антибиотикам сильно различались. В этой коллекции штаммы были устойчивы по крайней мере к одному из протестированных антибиотиков, а чувствительность к ванкомицину наблюдалась у всех изолятов. Более того, 75% изолятов были мультирезистентными, проявляя устойчивость к более чем трем классам антибиотиков. Важно подчеркнуть, что 88% штаммов были классифицированы как устойчивые к метициллину согласно определению диско-диффузионного анализа цефокситина.Когда были выполнены другие тесты для оценки устойчивости к метициллину и с учетом определения гена mecA как окончательного, было получено семь противоречивых результатов. Один результат был ложноотрицательным для всех фенотипических методов и только один для MicroScan. Фактически, обнаружение гена mecA с помощью ПЦР не позволяет дать функциональную характеристику этого гена. Например, некоторые генетические мутации могут препятствовать производству активных белков. Также наблюдались ложноположительные результаты.Пять изолятов с отрицательными результатами для гена mecA показали противоречивые результаты с фенотипическими методами. Три из них были классифицированы как устойчивые только с помощью MicroScan, один — по дисковой диффузии и один — по всем фенотипическим тестам.

Таблица 1

Паттерны антибиотиков 64 штаммов S. haemolyticus , определенные с помощью диско-диффузионного теста

Среди 56 mecA -положительных штаммов только 32 (57%) могут быть отнесены к известным типам SCC mec .Тридцать один изолят (55%) имел SCC mec тип V и только один имел SCC mec тип IV. Элементы SCC mec распространены среди изолятов S. haemolyticus , и эти микроорганизмы считаются потенциальными донорами SCC mec . Данные свидетельствуют о горизонтальном переносе SCC mec типа V от метициллин-резистентного S. haemolyticus к метициллин-чувствительному S. aureus , что привело к созданию нового метициллин-устойчивого S.aureus (MRSA), который может вызвать потенциальную вспышку (1). Остальные 24 штамма (43%) не поддаются типированию с помощью используемого метода, что можно объяснить наличием новых структур или перегруппировок и рекомбинацией SCC mec (4, 22). Появление новых вариантов элемента SCC mec , обнаруженное в этом исследовании, и возможность переноса гена будут дополнительно изучены и охарактеризованы.

На основе кластеризации PFGE () 64 изолята были типизированы в 51 профиль PFGE (PFP).Только две пары изолятов (штаммы 54 и 57 и штаммы 60 и 63) показали идентичные PFP. Не было единственного клона с фиксированным пульсотипом, распространенного среди этих пациентов, хотя штаммы с разными PFP часто содержали один и тот же элемент SCC mec , тип V.

Дендрограмма компьютерного анализа профилей PFGE, полученных для 64 S. haemolyticus .

S. haemolyticus широко распространен в больницах и имеет тенденцию к развитию устойчивости к нескольким антибиотикам (15, 21).Это наблюдалось в этом исследовании, и самые высокие показатели устойчивости были обнаружены для β-лактамов. Существует несколько методов определения устойчивости к метициллину, и некоторые из них были использованы здесь. Как и в других исследованиях, были обнаружены ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Фактически, недавно был описан новый гомолог mecA в S. aureus , который был фенотипически устойчивым к метициллину, но дал отрицательный результат на ген mecA . Этот ген был локализован в новом SSC mec , обозначенном как тип XI (10).Устойчивость к оксациллину без гена mecA может быть вызвана либо избыточной продукцией, либо сверхэкспрессией пенициллиназы, либо изменением других связывающих пенициллин белков (2). Что касается типирования SCC mec , результаты сопоставимы с распределением типов SCC mec среди штаммов S. haemolyticus , которые оказались основными резервуарами типа V (13, 16). Кроме того, большое генетическое разнообразие среди образцов, в том числе устойчивых к метициллину, подчеркивает возможность горизонтального распространения SCC mec среди S.haemolyticus штаммов. Чрезвычайная пластичность генома S. haemolyticus была сделана путем полного секвенирования генома штамма JCSC1435, который идентифицировал до 82 инсерционных последовательностей в его хромосоме. Эта характеристика может привести к частым перестройкам генома, фенотипической диверсификации и приобретению устойчивости к антибиотикам. Это показало, как важные с медицинской точки зрения виды стафилококков диверсифицируются, чтобы успешно колонизировать или инфицировать человека-хозяина (18).

В заключение, наши тесты показали высокую распространенность полирезистентности среди изолятов S. haemolyticus . Фенотипические тесты хорошо коррелировали с генотипической характеристикой устойчивости к метициллину, но наблюдались некоторые противоречивые результаты. SCC mec типа V был наиболее распространенным, хотя многие штаммы не были типируемыми. Несмотря на большое генетическое разнообразие, S. haemolyticus играет важную роль в качестве эффективного реципиента и / или носителя элементов SCC mec .

Staphylococcus haemolyticus — microbewiki

Страница Microbial Biorealm по роду Staphylococcus haemolyticus

Классификация

Таксоны высшего порядка

Бактерии; Фирмикуты; Бациллы; Бациллы; Staphylococcaceae; Стафилококк

Виды

Staphylococcus haemolyticus

Описание и значение

Staphylococus haemolyticus — коагулазонегативный представитель рода Staphylococcus.Бактерии могут быть обнаружены на нормальной флоре кожи человека и могут быть выделены из подмышечных впадин, промежности и паховых областей человека. S.haemolyticus также является вторым по частоте встречаемости коагулазонегативных стафилококков в крови человека (1).

Не обладая коагулазой, ферментоподобным белком, который традиционно ассоциировался с вирулентным потенциалом стафилококков, коагулазонегативные стафилококки обычно считаются низковирулентными патогенами по сравнению с хорошо известным патогенным коагулазо-положительным Staphylococcus aureus .Однако недавние исследования показывают, что коагулазонегативные стафилококки стали основной причиной оппортунистической инфекции (2). Staphylococcus haemolyticus сам по себе также является замечательным условно-патогенным микроорганизмом, который хорошо известен своим фенотипом с высокой устойчивостью к антибиотикам (3). Бактерии могут вызывать менингит, инфекции кожи или мягких тканей, инфекции протезных суставов или бактериемию (2). Способность бактерий одновременно противостоять нескольким типам антибиотиков наблюдалась и изучалась в течение длительного времени (2).Общие антибиотики, к которым у S. haemolyticus резистентность, включают метициллин, гентамицин, эритормицин и уникальные среди стафилококков гликопептидные антибиотики (2). Гены устойчивости к каждому типу антибиотика могут быть расположены на хромосоме (метициллин), на плазмидах (эритромицин) или на хромосоме и плазмидах (гентамицин) (4).

Чтобы изучить способность Staphylococcus haemolyticus к множественной лекарственной устойчивости и его патогенные признаки, исследователи секвенировали весь геном одного штамма, JCSC1435 (3).Помимо генов устойчивости бактерий к антибиотикам, исследование последовательности также выявило удивительное количество гомологичных инсерционных последовательностей (IS), которые могут быть ответственны за частые геномные структуры, наблюдаемые в этом организме (4).

Структура генома

Геном Staphylococcus haemolyticus (штамм JCSC1435) включает кольцевую хромосому размером 2 685 015 пар оснований и 3 плазмиды размером 2300 пар оснований, 2366 пар оснований и 8 180 пар оснований (3).

Сравнительный геномный анализ выявил значительное сходство между геномами S.haemolyticus и два других хорошо известных стафилококка, S. aureus и S. epidermis . Помимо сопоставимых размеров генома, большая часть открытых рамок считывания (orfs) сохраняется как в последовательностях, так и в их порядке на хромосоме (3). Однако исследование также обнаружило область на хромосоме, уникальную для каждого из трех организмов. Эта область, расположенная рядом с ориджином репликации хромосомы (oriC), поэтому называется «oriC Environment». Поскольку большая часть области может быть удалена, не влияя на рост, можно сделать вывод, что область oriC Environment не содержит генов, необходимых для жизнеспособности бактерий (3).С другой стороны, этот регион, скорее всего, отвечает за разнообразие видов стафилококков и позволяет бактериям успешно колонизировать и инфицировать человека-хозяина (3).

Помимо наличия области oriC Environment, в которой часто могут происходить перестройки генома, S.haemolyticus также обладает удивительно большим количеством инсерционных последовательностей (IS) (3). Эти IS могут либо инактивировать ген путем прямой интеграции в открытую рамку считывания, либо активировать ген, снабдив ген мощным промотором.Изменяя состав генома, элементы IS могут способствовать врожденной способности бактерий приобретать лекарственную устойчивость (3).

В то время как 6% orfs, обнаруженных в более вирулентном S.aureus , являются патогенными факторами, только 2% из тех, что обнаружены в S.haemolyticus , являются патогенными факторами (3). Однако именно способность S.haemolyticus изменять свой геном и приобретать устойчивость к антибиотикам делает этот вид замечательным и трудно контролируемым условно-патогенным микроорганизмом.

Строение клетки и обмен веществ

Стенка клетки

Как грамположительный вид, как и другие стафилококки, S.haemolyticus имеет толстую пептидогликановую стенку за пределами своей мембраны и, следовательно, может быть мишенью антибиотиков, которые мешают процессу биосинтеза пептидогликана. Однако у некоторых штаммов S.haemolyticus развилась устойчивость к гликопептидным антибиотикам, таким как тейкопланин и ванкомицин (5, 13). Это уникальная способность стафилококков (5).Структура пептидогликана S.haemolyticus была изучена (5), чтобы выяснить факторы, ответственные за эту особую устойчивость.

Как и у других стафилококков, пептидогликан S.haemolyticus сильно сшит. Преобладающими поперечными мостиками являются COOH-Gly-Gly-Ser-Gly-Gly-Nh3 и COOH-Ala-Gly-Ser-Gly-Gly-Nh3. В устойчивых штаммах исследования обнаружили поперечные мостики, которые содержат дополнительный серин вместо глицина (таким образом, поперечными мостиковыми структурами являются COOH-Gly-Ser-Ser-Gly-Gly-Nh3 и COOH-Ala-Gly-Ser-Ser- Gly-Nh3) (5).Кроме того, присутствие нового цитоплазматического предшественника пептидогликана, UDP-мурамил-тетрапептида-D-лактата, было обнаружено в штаммах S.haemolyticus (5). Этот предшественник и изменения поперечных мостиков, как полагают, мешают совместному связыванию гликопептидных антибиотиков, таких как ванкомицин и тейкопланин, с их мишенями в S.haemolyticus (5).

Метаболизм

Полногеномное секвенирование S.haemolyticus (штамм JCSC1435) выявило некоторые orfs, кодирующие метаболические гены, уникальные для данного вида, такие как гены, участвующие в транспорте рибозы и рибита или биосинтезе основных компонентов нуклеиновых кислот и техоевых кислот клеточной стенки ( 3).Благодаря этим уникальным орфам, S.haemolyticus обладает относительно высокой биосинтетической способностью. Штамму JCSC1435 требуется только аргинин для роста, тогда как штамму S.aureus N315 требуется доступность множества различных аминокислот: аланина, глицина, изолейцина, аргинина, валина и пролина (3).

S.haemolyticus (штамм JCSC1435) также обладает способностью ферментировать маннит, метаболическая характеристика, также обнаруженная у некоторых других «не золотистых» стафилококков (3).Однако генетический анализ показал, что определенные штаммы S.haemolyticus могли получить эту способность в результате горизонтального переноса генов локуса PTS маннитола от других видов бактерий (3). Это еще один пример, демонстрирующий гибкость генома S.haemolyticus .

Экология

Staphylococcus haemolyticus может быть обнаружен на коже и в организме многих млекопитающих, включая просимий, обезьян, домашних животных и человека (1).Наиболее частые естественные места обитания бактерий у человека находятся в подмышечных впадинах (подмышечная область), в промежности (лобковая область) и в паховой области (1). S.haemolyticus успешно выживает в более сухих частях тела (1), а также часто встречается в культурах крови человека (3).

Известно, что S.haemolyticus продуцирует ингибитор гонококкового роста, GGI (1). Впервые было обнаружено, что это вещество вызывает утечку цитоплазмы в гонококковых клетках и в конечном итоге приводит к их гибели (1,6).Примечательно, что это вещество также может лизировать эритроциты, особенно лошади и человека (6).

Патология

Стафилококки обычно вызывают заболевания из-за их способности широко распространяться в тканях и выработки внеклеточных веществ (7). Одним из примеров таких веществ является коагулаза, ферментоподобный белок, продуцируемый S.aureus , который может откладывать фибрин на поверхности бактерий, изменяя их поглощение и разрушение фагоцитарными клетками (7).

Традиционно считается, что продукция коагулазы представляет собой инвазивный патогенный потенциал среди стафилококков (7). S.haemolyticus , однако, является коагулазонегативным видом. Следовательно, как и у других стафилококков, не являющихся aureus, его патогенные признаки не были хорошо изучены до недавнего времени, когда S.haemolyticus стал основной причиной нозокомиальных инфекций (инфекции, приобретенные во время лечения в больнице по поводу другого заболевания). Зарегистрированы случаи заражения S.haemolyticus включают сепсис (дисфункцию систем органов в результате иммунного ответа на тяжелую инфекцию), перитонит (воспаление серозной оболочки, выстилающей брюшную полость) и инфекции мочевыводящих путей, ран, костей и суставов (1). Сообщалось также, что в редких случаях S.haemolyticus вызывает инфекционный эндокардит, воспаление сердца (эндокарда), что может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность или смерть (2). Общие клинические симптомы S.haemolyticus — лихорадка и увеличение популяции лейкоцитов (лейкоцитоз) (2).

Являясь наиболее распространенным патогеном среди стафилококков, вирулентные факторы S.aureus хорошо известны. Среди них важны различные классы энтеротоксинов (токсины, выделяемые в нижних отделах кишечника, вызывающие пищевое отравление), токсины синдрома токсического шока и гемолизин (вещества, которые позволяют бактериям разрушать эритроциты) (8). Некоторые из этих веществ считались принадлежащими исключительно к группе S.aureus , но недавно были обнаружены и у других коагулазонегативных стафилококков, не относящихся к aureus (1). Например, в одном исследовании, опубликованном в 1994 г., все исследуемые штаммы S.haemolyticus продуцировали гемолизины in vitro (9). Поэтому исследователи предположили, что гемолизины могут быть важным фактором, ответственным за высокую вирулентность этого вида стафилококков (9).

S.haemolyticus ’GGI родственны по функции и характеристикам другим относительным вирулентным факторам стафилококков, таким как дельта-лизин в S.aureus и SLUSH (синергический гемолизин Staphylococcus lugdunensis ) в S.lugdunensis , последний из которых показывает значительное сходство по структуре с GGI (1). Эти данные свидетельствуют о связи между путями патогенеза и вирулентными факторами распространенных стафилококковых патогенов.

Применение в биотехнологии

Staphylococcus haemolyticus вместе с родственными ему стафилококками, такими как S.aureus и S.epidermis , обладает классом липазных ферментов, которые участвуют в процессе гидролиза длинноцепочечных триацилглицеронов (10). Благодаря уникальным полезным свойствам ферментов, таким как избирательность по длине цепи и хиральная селективность, они широко используются в промышленном производстве и синтезе жирных кислот, жиров, масел, сложных эфиров и пептидов (10).

Близкий родственник S.haemolyticus , коагулазонегативный Staphylococcus xylosus , был использован для создания системы вектор-хозяин, которая может экспрессировать рекомбинантные белки на поверхности бактериальной клетки (11).Впервые такая система могла быть построена на грамположительных видах. Этот метод значительно облегчает изучение рецепторов, субстрат-связывающих белков и других антигенных детерминант, экспрессируемых на поверхности бактерий (11).

Текущие исследования

Хотя Staphylococcus haemolyticus относительно менее вирулентен, чем некоторые другие стафилококки, такие как S.aureus , способность этого вида приобретать множественную антибиотикорезистентность представляет серьезную угрозу для медицинских учреждений во всем мире.Полногеномное секвенирование S.haemolyticus , проведенное исследовательской группой из Университета Джутендо в Токио, Япония, под руководством доктора Кейити Хирамацу (3), является очень важным и значительным шагом в решении этой проблемы. Информация, предоставляемая последовательностью генома, не только позволит провести дальнейшие исследования характерного для данного вида бактериального образа жизни, но также будет способствовать «разработке новых иммунотерапевтических и химиотерапевтических подходов для их контроля» (3).

После обнаружения большого количества копий IS в хромосоме, как упоминалось выше (3), Dr.Группа Хирамацу продолжает изучать другие типы генетической перестройки, которые также ответственны за частые структурные изменения генома S.haemolyticus . Недавние результаты пролили свет на новый механизм генетической перетасовки S.haemolyticus , в котором «точное удаление и самоинтеграция составного транспозона» (ISSha1) приводит к крупномасштабной инверсии / делеции хромосом, обнаруженной в клиническом штамме. JCSC1435 (12).

Помимо геномных и генетических подходов, проводятся клинические исследования в сочетании с молекулярными подходами для поиска более эффективных стратегий против развития S.haemolyticus устойчивые к антибиотикам штаммы. Исследования нацелены на многообещающую стратегию, в которой различные типы антибиотиков используются синергетически для борьбы с конкретными устойчивыми к антибиотикам штаммами. Некоторыми примерами являются комбинация гликопептидных и бета-лактамных антибиотиков против метициллин- и тейкопланин-резистентных штаммов стафилококков или комбинация ванкомицина и бета-лактамных антибиотиков (13).

Список литературы

1. Тристан, А., Лина, Г., Этьен, Дж.И Ванденеш Ф. в (редакторы Фишетти В., Новик Р., Ферретти Дж., Портной Д. и Руд Дж.) 572-586 (ASM Press, Вашингтон, округ Колумбия, 2006).

2. Falcone, M. et al. Эндокардит, вызванный Staphylococcus haemolyticus: клинико-микробиологический анализ 4 случаев. Диаг. Microbiol. Заразить. Дис. 57, 325-331 (2007).

3. Takeuchi, F. et al. Полногеномное секвенирование staphylococcus haemolyticus раскрывает крайнюю пластичность его генома и эволюцию видов стафилококков, колонизирующих человека.J. Bacteriol. 187, 7292-7308 (2005).

4. Фроггатт, Дж. У., Джонстон, Дж. Л., Галетто, Д. У. и Арчер, Г. Л. Устойчивость к противомикробным препаратам у внутрибольничных изолятов Staphylococcus haemolyticus. Противомикробный. Агенты Chemother. 33, 460-466 (1989).

5. Billot-Klein, D. et al. Синтез и структура пептидогликана в Staphylococcus haemolyticus, выражающем повышенные уровни устойчивости к гликопептидным антибиотикам. J. Bacteriol. 178, 4696-4703 (1996).

6. Уотсон, Д. К., Yaguchi, M., Bisaillon, J. G., Beaudet, R. & Morosoli, R. Аминокислотная последовательность ингибитора роста гонококков из Staphylococcus haemolyticus. Biochem. J. 252, 87-93 (1988).

7. Брукс, Г., Бутел, Дж. И Морс, С. в медицинской микробиологии 197-202 (McGraw-Hill, Нью-Йорк, 2001).

8. Новик, Р. в грамположительных патогенах (ред. Фишетти, В., Новик, Р., Ферретти, Дж., Портной, Д. и Руд, Дж.) 496-510 (ASM Press, Вашингтон, округ Колумбия) , 2006).

9. Мольнар, К., Hevessy, Z., Rozgonyi, F. & Gemmell, C.G. Патогенность и вирулентность коагулазонегативных стафилококков в отношении адгезии, гидрофобности и продукции токсинов in vitro. J. Clin. Патол. 47, 743-748 (1994).

10. О, Б., Ким, Х., Ли, Дж., Канг, С. и О, липаза T. Staphylococcus haemolyticus: биохимические свойства, субстратная специфичность и клонирование гена. FEMS Microbiol. Lett. 179, 385-392 (1999).

11. Hansson, M. et al. Экспрессия рекомбинантных белков на поверхности коагулазонегативной бактерии Staphylococcus xylosus.J. Bacteriol. 174, 4239-4245 (1992).

12. Ватанабе, С., Ито, Т., Моримото, Ю., Такеучи, Ф., Хирамацу, К. Точное удаление и самоинтеграция составного транспозона как модель спонтанной крупномасштабной инверсии / делеции хромосом клинического штамма Staphylococcus haemolyticus JCSC1435. J. Bacteriol. 189, 2921-2925 (2007).

13. Виньяроли, К., Бьяваско, Ф. и Варальдо, П. Е. Взаимодействие между гликопептидами и бета-лактамами против изогенных пар чувствительных к тейкопланину и устойчивых штаммов Staphylococcus haemolyticus.Противомикробный. Агенты Chemother. 50, 2577-2582 (2006).

КМГ

Staphylococcus Haemolyticus — обзор

B грамположительные организмы

Фторхинолоны обладают хорошей активностью против Staphylococcus aureus и многих коагулазонегативных стафилококков (Barry, 1990; Eliopoulos and Eliopoulos, 1992). Сюда входят Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus и мочевой патоген Staphylococcus saprophyticus .В 1980-х годах МПК фторхинолонов против стафилококков, включая устойчивые к метициллину стафилококки, варьировались от 0,25 до 2 мкг / мл. К сожалению, с 1989 г. метициллин-устойчивый S. aureus , устойчивый к фторхинолонам, был обнаружен в Соединенных Штатах и ​​остальном мире (Blumberg et al. ., 1991; Kaatz et al. ., 1991; Isaacs et al. al ., 1989; Maple et al ., 1989; Schaeffer, 1989; Shalit et al ., 1989). Эти штаммы имеют МИК в диапазоне 4–32 мкг мкг / мл. Такие соединения, как тосуфлоксацин и спарфлоксацин, ингибируют стафилококки при более низких концентрациях (например, 0,12 мкг / мкг / мл) и будут ингибировать ряд устойчивых к метициллину S. aureus (MRSA), устойчивых к ципрофлоксацину в концентрациях 1 мкг . г / мл (Chin et al ., 1991).

Ряд фторхинолонов не обладают клинически эффективной активностью против стрептококков, таких как Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae и Streptococcus pneumoniae .Эноксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин, амифлоксацин, норфлоксацин и флероксацин имеют МИК для этих видов в диапазоне 4–16 мк мкг / мл. Ципрофлоксацин, офлоксацин, темафлоксацин, тосуфлоксацин и спарфлоксацин подавляют виды стрептококков, причем наибольшая активность наблюдается со спарфлоксацином, тосуфлоксацином и некоторыми из перечисленных соединений, таких как OPC-17116 и PD-127391; соединения (Barry и др. ., 1992).

Активность фторхинолонов в отношении видов энтерококков также варьирует, хотя многие штаммы ингибируются 2 μ мкг / мл офлоксацина, ципрофлоксацина и темафлоксацина (Chin et al ., 1988). Тосуфлоксацин и спарфлоксацин более активны (Чин и др. ., 1991; Эспиноза и др. ., 1988). Listeria monocytogenes ингибируются новыми фторхинолонами, но не теми фторхинолонами, которые не подавляют виды стрептококков (Neu, 1992).

Сравнительное исследование липидомной адаптации, вызванной истощением питательных веществ, у Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus epidermidis

Сравнение этиологической значимости Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus hominis

Гемолитический стафилококк JCSC1435 | Центр биологических ресурсов, NITE (NBRC)

日本語 で 表示

Многие бактерии, принадлежащие к роду Staphylococcus, патогенны для человека, в том числе S.aureus наиболее опасен. Другие виды стафилококков менее вирулентны, но они также вызывают госпитальные инфекции, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. S. haemolyticus, как известно, колонизирует кожу практически всех людей и обычно выделяется из подмышечных впадин, промежности и паховых областей и известен своей множественной лекарственной устойчивостью. Действительно, сообщалось, что именно эта бактерия приобрела устойчивость к метициллину и гликопептидным антибиотикам, таким как тейкопланин и ванкомицин, на исторически ранних стадиях.Кроме того, S. haemolyticus часто можно выделить из культур крови человека, и предполагается, что он вызывает сепсис, перитонит, отит и инфекции мочевыводящих путей.

Для выяснения механизма, ответственного за кажущуюся генетическую пластичность генома S. haemolyticus, которая может приводить к его фенотипу множественной лекарственной устойчивости, и для понимания его эволюционной связи с другими видами стафилококков, в частности двумя видами S. aureus, геномы которых были ранее проанализированы в NITE, полногеномное секвенирование S.haemolyticus JCSC1435. Размер генома составляет 2,69 МБ с содержанием G + C 32,8% и показывает примерно 40% общего сходства с геномами видов S. aureus. Он содержит три маленькие плазмиды. Одной из наиболее ярких особенностей генома этой бактерии является его богатство повторяющимися последовательностями, включая большое количество и разнообразие инсерционных последовательностей (IS), а также других типов повторов. Длина этих повторов составляет около 5% генома. Предполагается, что некоторые из идентифицированных таким образом IS могли быть вовлечены в передачу устойчивости к антибиотикам другим родственным видам стафилококков.

Предоставлено
Доктор Хирамацу (Джунтендо унив.)

pSHaeA, pSHaeB и pSHaeC являются плазмидами.

Свяжитесь с нами

Подразделение промышленных инноваций, Центр биологических ресурсов, Национальный институт технологий и оценки

Адрес: 2-49-10 Нишихара, Сибуя-ку, Токио, 151-0066 КАРТА ЯПОНИИ
Контактная форма

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток 2015-06-26T11: 01: 38 + 01: 002015-06-26T11: 01: 35 + 01: 002015-06-26T11: 01: 38 + 01: 00uuid: baa326cc-cfc6-7a4f-97ba-166d6ce9f677uuid: 484fe071- cc53-674b-80e8-ddacac95787aapplication / pdf Библиотека Adobe PDF 9.1 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 18 0 объект > поток HWnWpm @ eVD? H [$ v \ Η | zrn = $ ϝF (D2ea F? Y ߰_?% 75 + 刱 | Ò ߟ: FjiY’Fū1} ū [f *> WFL? -OpN: CtO ۮ  ^ ~ 0N [^.

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе — современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора. Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:

1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
2. внематочная беременность;
3. пузырный занос;
4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности. Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Таким образом, на данный момент разработан четкий алгоритм ведения беременных женщин с резус-отрицательной кровью. И следование этому простому алгоритму позволит женщине родить одного, двух и более здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е. Б.

Беременность и резус-конфликт. | Медицинский центр «Тет-а-Тет»

Каждая молодая женщина должна знать свои группу крови и резус-фактор. По статистике, у 15% людей резус-фактор отсутствует-  их называют резус-отрицательными. У остальных 85%, у которых он есть, – их называют резус-положительными.

Резус-фактор  – иммунологическое свойство крови, которое зависит от наличия особого вида белка. Оттого, есть он на поверхности эритроцитов или нет, и будет, зависеть резус крови – положительный или отрицательный. Резус-принадлежность определяют одновременно с группой крови. Хотя они совершенно независимы. Он передается по наследству как более сильный признак и никогда не изменяется на протяжении всей жизни. Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.

Когда возникает резус-конфликт?

У «положительной» мамы резус-конфликта с плодом не бывает ни при каких обстоятельствах, и резус отца в данном случае не имеет никакого значения. Но если кровь беременной оказывается резус-отрицательной, устанавливают группу крови и резус-принадлежность и ее мужа. Если у будущего малыша мама и папа имеют отрицательный резус, волноваться не о чем. Малютка родится тоже резус-отрицательным. Никаких конфликтов в этом случае просто быть не может! А вот если резус родителей положительный, ребеночек в подавляющем большинстве случаев будет иметь в крови белок резус-фактора (как уже говорилось, он передается как более сильный признак). Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если резус-фактор матери не совпадает с резус-фактором плода. В случае, когда носителем положительного резус-фактора является малыш, вероятность возникновения резус-конфликта гораздо выше, и последствия его куда более серьезны. Кроме резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь будущей матери и ребенка будут несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группу крови – 0 (I), а ребенок – вторую А (II) или третью В (III).

В большинстве случаев первая беременность женщины с резус-отрицательной кровью — плодом с резус положительной кровью проходит нормально, однако, уже при повторной аналогичной беременности появляется вероятность резус конфликта резко возрастает. При этом, имеет немалое значение, как закончилась ваша предыдущая беременность, возникшая с риском резус конфликта.

Образование антител обычно происходит: 
— в 3-4% случаев после выкидыша 
— в 5-6% после аборта 
— в 1% случаев после внематочной беременности 
— в 10-15% после нормальных родов 

Так же риск образование антител увеличивается, если у вас было кесарево сечение или если происходило отслоение плаценты. Из этого всего следует, что риск зависит от того, какое количество эритроцитов плода попадет в кровь матери.

В чем же суть конфликта? Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери. Ее организм, восприняв плод как нечто чужеродное, вырабатывает защитные антитела.

Антитела, которые вырабатывает организм матери, совершенно безвредны для нее, но у плода это вызывает разрушение его эритроцитов. Если не принять все необходимые меры, это может грозить будущему ребенку очень серьезными отклонениями. Ребенок может родиться желтушным, с умственными недостатками, с повреждением мозга и центральной нервной системы.

В этих случаях малышу может помочь заменное переливание крови. Врачи вводят ему резус-отрицательную одногруппную кровь и проводят реанимационные мероприятия. Эту операцию необходимо провести в течение 36 часов после появления малыша на свет.

Итак, как только вы планируете ребенка, сдайте анализ крови на определение резус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Несовместимость партнеров по резус-фактору не повод для расстройства или отказа от мечты о ребенке. Просто нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья. Такая беременность требует гораздо более ответственного и внимательного к себе отношения. Постарайтесь найти грамотного специалиста, которому вы полностью доверяете, и четко выполняйте все его рекомендации.

Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая приятная, но совершенно необходимая. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.

Правильное лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный специалист.

При критическом повышении титра антител необходима госпитализация будущей мамы в специализированный перинатальный центр, где за состоянием мамы и малыша будет вестись постоянное наблюдение. Врачи будут отслеживать:

• Динамику титра антител в крови будущей матери;
• Данные УЗИ: увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода;
• Данные амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови).

Если антитела в крови будущей мамочки не обнаруживаются, на 28-й неделе беременности врач может порекомендовать профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, который является своеобразной «резус-прививкой» – связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает иммунного ответа (образования антител).

 В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить путем введения специальной вакцины – анти-резус-иммуноглобулина – сразу после первых родов или прерывания беременности..

После рождения малыша в случае, если беременность прошла без выработки антител и резус-фактор ребенка оказывается положительным, в течение 24-48 часов после родов желательно сделать  инъекцию анти-резус-иммуноглобулина, в противном случае риск осложнений во время следующей беременности возрастает.  Препарат необходимо самостоятельно купить в аптеке и взять с собой в роддом (при наличии в аптечной сети).

Существуют инъекции антирезусного иммуноглобулина импортного и российского производства, при этом импортный антирезусный иммуноглобулин является более качественным ввиду лучшей очистки, но и является более дорогим и редким в продаже, поэтому лучше заранее позаботиться о необходимом количестве антирезусного иммуноглобулина для будущей мамы.

Так что, даже если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный», не расстраивайтесь – если вы бдительная и ответственная мама, с вашим ребенком все будет хорошо.

Ульянова Сания Музагитовна – акушер-гинеколог, врач высшей категории, главный врач медицинского центра «Тет-а-тет»

О группах крови — Центр крови

Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).

Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки. Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.

Система АВ0

Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:

• группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
• группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
• группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
• группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.

Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у  самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.

Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.

Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.

Резус (Rh)-принадлежность

Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.

Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.

Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.

Как определяется группа крови?

Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.

На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на  положительный резус-фактор. В этом примере у  донора группа крови А, резус-фактор положительный.

Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.

Наследование групп крови

Человек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца.  Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:

• Большинство наших генов существует в двух копиях
• Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий
• Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
• Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие

Система АВО

Система Rh

В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0. Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций: Гены AA A0 AB B0 BB 00 Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация. В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом: Гены Группа крови AA A A0 A AB AB B0 B BB B 00 0 Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).

В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным. Гены Группа крови +/+ положительный +/- положительный -/- отрицательный Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором.

 

Правда ли что несовместимость резус-факторов мужчины и женщины может привести к бесплодию?

Резус-факторы супругов не способны повлиять на вероятность зачатия. Если у пары с разными резус-факторами не получается зачать ребенка в течение года, нужно обратиться к репродуктологу и искать истинную причину проблемы.

Вернемся к несовпадению резус-факторов. Резус-конфликт может возникнуть уже во время беременности, если у отца положительный резус, а у мамы отрицательный. Если ребенок наследует резусфактор отца, то в кровь матери попадают специфические белки, которые опознаются материнским организмом как чужеродные. И запускается ответная реакция. Антитела, вырабатываемые в женском организме, стремятся ликвидировать белки (резус) зародыша, это чревато серьезными осложнениями беременности. Негативные последствия могут проявиться и позднее, когда ребенок уже появится на свет. На первую беременность резус-конфликт не оказывает негативного влияния — организм матери не успевает выработать достаточное для этого количество антител. А вот ко второй беременности чужаки «запоминаются» и находятся в большей опасности.

Но в любом случае несовпадение резус-факторов не является препятствием к беременности. Современная медицина умеет блокировать резусконфликт. Чтобы материнский «иммунитет» не навредил будущему ребенку, достаточно одного укола. Пациентке с резус-отрицательной кровью вводится антирезусный иммуноглобулин. Это вещество захватывает чужеродные «положительные» эритроциты и выводит их из организма. При возможном резус-конфликте инъекцию делают после каждой беременности, чем бы она не завершилась (рождением ребенка, выкидышем или медицинским прерыванием). Укол может быть сделан и во время беременности, если антитела пока не начали вырабатываться.

В современных клиниках у резус-конфликтных пар рождаются здоровые малыши. Главное, знать о рисках и вовремя принять меры.

Для записи на прием к репродуктологу воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат.

Беременность и резус

• Консультативная помощь врача-специалиста.
• ПЦР-диагностика — определение резус-фактора плода в крови резус-отрицательной матери генетическим методом.
• Фенотипирование.
• Внутривенное введение иммуноглобулина методом дозированного титрования.
• Лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ).
• Введение резонатива.

Отрицательный резус-фактор и беременность

Все родители мечтают о рождении здорового малыша. Многие риски, связанные со здоровьем малыша, сегодня являются управляемыми. Это значит, что некоторые, даже очень тяжелые и опасные заболевания предотвратимы, главное – не упустить время. Например, ситуация, связанная с развитием гемолитической болезни у плода и новорожденного. Многие слышали, что при наличии резус-отрицательной принадлежности крови у матери, возможно развитие иммунологического конфликта между матерью и плодом по системе резус, что является в дальнейшем причиной тяжелой гемолитической болезни, от которой малыш может страдать уже внутриутробно, но немногие могут в деталях объяснить, что же это такое, и как быть, если это напрямую касается Вас.

Сначала разберемся, что же такое резус-фактор.

Резус-фактор – это особый комплекс белков (его называют также D-антигеном), который находится на поверхности эритроцитов. Его можно определить лабораторными методами (по анализу крови). Большинство людей в популяции имеет D-антиген. О таких людях говорят, что они резус-положительны. У меньшей части населения (около 15-18%) антигена D в клетках крови нет; таких людей называют резус-отрицательными.

Резус-фактор передается по наследству, причем унаследовать его ребенок может как от матери, так и от отца. Если мать резус-отрицательна, а отец резус-положителен, существует высокая вероятность того, что ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. Тогда окажется, что в крови у матери нет D-антигена, а у плода он есть. Иммунная система матери может воспринять проникающие в ее кровь эритроциты плода, как чужеродные, и начать бороться с ними, синтезируя антитела. Эти антитела имеют очень низкую молекулярную массу, способны проникать через плаценту в кровоток плода и разрушать эритроциты плода, вызывая гемолитическую болезнь у плода. Такое патологическое состояние, при котором происходит синтез антител называется резус-иммунизацией.

Чем же опасна резус-иммунизация?

Основная роль эритроцитов – перенос кислорода к органам и тканям организма. При массовом разрушении этих клеток органы плода начинают испытывать кислородное голодание. Но это еще не все. При распаде эритроцитов высвобождается особое вещество — билирубин, которое оказывает токсическое действие на сердце, печень, нервную систему плода. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет (”желтуха”). В тяжелых случаях билирубин, оказывая свое токсическое действие на клетки головного мозга, вызывает необратимые последствия вплоть до тяжелой инвалидизации и гибели малыша.

Уровень опасности возрастает с каждой последующей беременностью. Иммунная система матери обладает способностью «запоминать» чужеродные белки (резус-антиген плода) и при повторной беременности отвечает еще более быстрым и массивным выбросом антител, которые могут очень быстро проникнуть через плаценту в кровоток ребенка и привести к тяжелейшему внутриутробному страданию и даже к гибели малыша еще до рождения.

Поэтому факторами риска для резус-отрицательной женщины являются:

• Рождение Rh-положительного ребенка в прошлом (если после родов не был введен специальный препарат — анти-резус иммуноглобулин)
• Случаи внутриутробной гибели плода в прошлом
• Внематочная беременность
• Выкидыши и аборты
• Переливание Rh-несовместимой крови до беременности

Первая беременность у резус-отрицательной женщины, как правило, протекает без осложнений. Поэтому существует тенденция сохранять первую беременность, ни в коем случае не прерывая ее, если на это нет серьезных медицинских показаний.

Что же делать?

К счастью, следует отметить, что во всем мире заболеваемость новорожденных детей гемолитической болезнью плода вследствие резус-конфликта снижатется. И происходит это потому, что в практику широко внедрены методы резус-профилактики, которая проводится резус-отрицательным женщинам во время беременности и после рождения резус-положительного малыша. Да, как и в случае всех без исключения заболеваний, легче предотвратить проблему, чем лечить последствия уже развившегося тяжелого резус-конфликта.

На сегодняшний день единственным (и эффективным) профилактическим методом для предотвращения этой патологии остается введение специального препарата – анти-D-иммуноглобулина.

Профилактическая вакцинация проводится дважды – во время беременности (дородовая профилактика) и сразу после родов (послеродовая профилактика).

Остановимся на этом подробнее.

Этап дородовой профилактики направлен на защиту существующей беременности. 

Если беременность развивается без осложнений («все идет по плану»), женщине проводится профилактическое введение анти-D-иммуноглобулина на 28-32 неделе беременности. Вводится специально установленная доза, которая обеспечивает защиту малыша до конца беременности. Это плановая дородовая профилактика.

В случае возникновения опасных ситуаций, которые многократно повышают риск развития резус-конфликта, проводится экстренная дородовая профилактика. К таким ситуациям относятся:

• Осложнения беременности: выкидыш; угроза выкидыша, сопровождающаяся кровянистыми выделениями
• Травмы живота во время беременности (например, после падения или в автомобильной аварии)
• Лечебные и диагностические вмешательства во время беременности: амниоцентез, хориальная биопсия, кордоцентез

В этих случаях для защиты плода может потребоваться дополнительное введение препарата.

Этап послеродовой профилактики направлен на защиту Вашей будущей беременности.

Если после родов выясняется, что ребенок резус-положителен, матери назначается еще одна инъекция анти-D-иммуноглобулина . Введение препарата необходимо произвести как можно быстрее, не позднее 72 часов после родов. Если вакцинация произведена позже, ее эффективность снижается и Вы не можете быть уверены в том, что сделали все, что было необходимо, для защиты Вашего следующего малыша.

Внимание! Такую же профилактику анти-D-иммуноглобулином женщины должны обязательно получить и в том случае, если:

— произошел выкидыш в сроке беременности 5-6 недель и более

— было произведено прерывание беременности в сроке беременности 5-6 недель и более

— была сделана операция по поводу внематочной беременности

В этом случае это тоже защита Вашей будущей беременности и Вашего будущего ребенка. Введение препарата также нужно произвести в первые 72 часа.

Защитное действие анти-D-иммуноглобулина продолжается лишь до 12 недель, поэтому при каждой последующей беременности необходимо повторное профилактическое введение.

Не стоит расстраиваться, если у Вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания врача и у вас родится здоровый малыш!

Козлякова Ольга Владимировна,

Зав.отделением акушерской иммуногематологии ГЦТ

 кандидат медицинских наук

Кровная весть: отрицательный резус повышает риск заражения COVID-19 | Статьи

Люди с отрицательным резус-фактором чаще заражаются COVID-19 и тяжелее переносят болезнь. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав заболеваемость в разных странах на начальных стадиях. В ранних исследованиях доказывалось, что обладатели Rh– имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых, респираторных и иммунных заболеваний. Именно эти патологии нередко сопровождают и COVID-19.

Процент «отрицательных»

Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые вызывали быстрое распространение COVID-19 в 126 странах. За отправную точку исследователи взяли день, когда в каждой из стран было зафиксировано 30 случаев заражения, и рассмотрели, что происходило в последующие 12 дней. Таким образом они проанализировали влияние начальных факторов на развитие ситуации, не беря в расчет меры предотвращения эпидемии, предпринятые государствами.

В частности, исследователи пришли к выводу, что экспоненциальный рост числа заражений был характерен для стран, в которых отмечалось большое число жителей с отрицательным резус-фактором (Rh–).

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Резус-фактор характеризуется особым белком на мембране эритроцита (антигеном D). Если его нет, то говорят, что у человека отрицательный резус-фактор. У одного из шести миллионов находят так называемый нулевой резус-фактор (Rhnull) — это означает, что у его обладателя нет ни одного из нескольких Rh-антигенов.

В мире процент людей с отрицательным резус-фактором составляет около 8%. Однако в некоторых странах он достигает 17–19%. К ним относятся Австралия, Австрия, Бразилия, Новая Зеландия, Испания, Великобритания, Швейцария. В США, ставших рекордсменами по количеству заболевших, 15% граждан — резус-отрицательные.

Для людей всех групп крови с отрицательным резус-фактором характерно более быстрое заражение COVID-19, делают выводы авторы работы. Несмотря на то что, например, в Австралии и Австрии удалось быстро нейтрализовать вспышку и количество случаев заболевания пошло на спад, первые недели рост зараженных был действительно «взрывным».

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Мы сегодня еще многого не знаем о COVID-19, вполне можно допустить, что риск заражения COVID-19 повышен у людей с отрицательным резусом, — сообщил ведущий научный сотрудник, заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Станислав Отставнов. — В данном препринте искали взаимосвязь со множеством различных факторов, в том числе с резус-фактором и группой крови. Каждая гипотеза, выдвинутая авторами, безусловно, имеет право на существование, но должна быть тщательно проверена. Для этого потребуется серия статей, где независимые группы исследователей получат более-менее сходные результаты.

Кому не повезло

Группы крови и резус-факторы связаны с иммунным ответом организма. Исследование, чем чаще болеют люди с разными резус-факторами, провели ученые из Карлова университета (Чехия) в 2015 году. Оказалось, что обладатели Rh– в целом имеют больше проблем со здоровьем.

— Приведенное исследование показало, что люди с отрицательным резус-фактором отличались по целому диапазону показателей состояния здоровья, включая частоту многих расстройств, — пояснила сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова. — Так, они сообщали о более частых аллергических, пищеварительных, сердечных, гематологических, иммунных, психических и неврологических проблемах. Но для точного понимания, влияет ли резус-фактор на частоту или тяжесть течения новой коронавирусной инфекции, требуются дополнительные исследования.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

В статье чешских ученых также отмечалось, что люди с отрицательным резус-фактором принимали больше лекарств, чаще посещали дерматологов, гинекологов, терапевтов. У них оказался выше риск развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний, респираторных и некоторых других, связанных с иммунитетом. Ученые выяснили даже зависимость частоты патологий от пола. В частности, у представителей мужского пола с отрицательным резусом чаще наблюдали аллергии, болезни печени, диарею, инфекционные заболевания. У женщин — диабет второго типа, ишемические состояния и тромбозы.

Перечисленные патологии зачастую сопровождают COVID-19, причем являются как факторами более высокой вероятности заражения, так и часто возникают в ходе протекания болезни. В целом авторы работы указывают, что у людей с Rh– чуть выше риски развития некоторых болезней сердца, дыхательной и иммунной системы, включая аутоиммунные заболевания. Хотя в приведенном исследовании указано, что люди с отрицательным резусом более устойчивы к вирусным инфекциям, но их реакция на COVID-19 пока не исследовалась.

— Сейчас вопрос о связи групп крови и резус-фактора с вероятностью подхватить COVID-19 и тяжестью заболевания активно изучается, окончательных выводов пока нет, — сказала заместитель директора Российского геронтологического научно-клинического центра по трансляционной медицине Ирина Стражеско. — На тему резус-фактора и коронавируса я видела только две работы. В одной из них никакой зависимости ученые не обнаружили, в данной же — ее установили.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Ранее порталу стопкоронавирус.рф Минздрав РФ заявлял, что «в настоящее время нет достоверной статистики о восприимчивости к коронавирусу в зависимости от резус-фактора». Эта информация появилась на портале 18 мая. Сейчас на запрос «Известий», который содержал ссылку на новое исследование, в ведомстве оперативный ответ предоставить не смогли.

Но в любом случае положительный резус-фактор — вовсе не гарантия от заражения COVID-19. Поэтому всем без исключения следует продолжать соблюдать защитные меры и правила гигиены.

Резус-фактор: как он может повлиять на вашу беременность

Амниоцентез : процедура, при которой из матки берутся околоплодные воды и клетки для исследования. В этой процедуре используется игла для извлечения жидкости и клеток из мешочка, в котором находится плод.

Анемия : аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Антитела : Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Тазовое предлежание : Положение, при котором ступни или ягодицы плода появляются первыми во время родов.

Ячейки : Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS) : процедура, при которой небольшой образец клеток берут из плаценты и тестируют.

Внематочная беременность : Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гены : сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и контролю процессов в организме. Они являются основными единицами наследственности и могут передаваться от родителя к ребенку.

Искусственный аборт : Вмешательство по прерыванию беременности, чтобы она не привела к рождению живого ребенка.

Желтуха : Накопление билирубина (коричневато-желтого вещества, образующегося при расщеплении эритроцитов в крови), из-за которого кожа приобретает желтоватый оттенок.

Выкидыш : потеря беременности в матке.

Поставщик акушерских услуг : Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. Эти специалисты включают акушеров-гинекологов (акушеров-гинекологов), сертифицированных медсестер-акушерок (CNM), специалистов по медицине матери и плода (MFM) и семейных врачей, имеющих опыт работы с матерями.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород : элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента : Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Prenatal Care : Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Rh-фактор : белок, который можно найти на поверхности красных кровяных телец.

Rh иммуноглобулин (RhIg) : Вещество, вводимое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.

Триместр : 3 месяца беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Ультразвуковые исследования : тесты, в которых звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Пуповина : Пуповинная структура, содержащая кровеносные сосуды. Он соединяет плод с плацентой.

Матка: Мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган содержит и питает плод.

Rh сенсибилизация во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательный, на ваших эритроцитах нет маркера, называемого резус-фактором. В резус-положительной крови этот маркер есть. Если ваша кровь смешивается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система будет реагировать на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения.Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может произойти во время беременности, если вы резус-отрицательный и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. В большинстве случаев ваша кровь не смешивается с кровью ребенка до родов. Чтобы вырабатывать антитела, которые могут повлиять на ребенка, требуется время, поэтому во время вашей первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, антитела, уже содержащиеся в вашей крови, могут атаковать красные кровяные тельца ребенка.Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут усугубляться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация — одна из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности. Это не вызывает никаких тревожных симптомов, и анализ крови — единственный способ узнать, что у вас это есть или вы рискуете.

• Если вы находитесь в группе риска, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
• Если у вас уже есть сенсибилизация, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если у женщины резус-отрицательная кровь и только если у ее ребенка резус-положительная кровь.

• Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, высока вероятность, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Может возникнуть резус-сенсибилизация.
• Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь.Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как будто кровь ребенка резус-положительная, независимо от группы крови отца, на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но не сенсибилизированы :

• Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вам, вероятно, не понадобится еще один тест на антитела до родов. (Возможно, вам придется пройти повторный анализ, если у вас есть амниоцентез, если ваша беременность превышает 40 недель или если у вас есть такая проблема, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
• У вашего ребенка будет анализ крови при рождении.Если у новорожденного есть резус-положительная кровь, вам нужно будет пройти тест на антитела, чтобы узнать, были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов.

Если у вас Rh-сенсибилизация, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью. У вас может быть:

• Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в вашей крови.
• Ультразвуковая допплерография, чтобы проверить приток крови к мозгу ребенка. Это может указывать на анемию и на то, насколько она серьезна.
• Амниоцентез через 15 недель для проверки группы крови и резус-фактора ребенка и выявления проблем.

Как предотвратить резус-сенсибилизацию?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вас нет резус-сенсибилизации, ваш врач сделает вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM). Это предотвращает сенсибилизацию к резус-фактору почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина:

• Если у вас есть такой тест, как амниоцентез.
• Примерно на 28 неделе беременности.
• После родов, если ваш новорожденный резус-положительный.

Уколы действуют только на короткое время, поэтому вам нужно будет повторять эту процедуру каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, резус-иммуноглобулин также назначают, когда у резус-отрицательной женщины выкидыш, аборт или внематочная беременность.)

Уколы не подействуют, если вы уже резус-сенсибилизированы.

Как лечится?

Если вы чувствительны к резус-факторам, вам нужно будет регулярно проходить анализы, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок.Возможно, вам также потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на беременностях с высоким риском (перинатологу).

Лечение ребенка зависит от степени потери красных кровяных телец (анемии).

• Если анемия у ребенка легкая, вам просто нужно пройти больше анализов, чем обычно, во время беременности. После рождения ребенок может не нуждаться в специальном лечении.
• Если анемия ухудшается, безопаснее всего родить ребенка пораньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
• При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не станет достаточно зрелым для родов. У вас может быть раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом сенсибилизация к резус-фактору часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-инфекцией выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови.Большинство женщин, которые становятся сенсибилизированными, делают это во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью их плода. После воздействия иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, для выработки антител к иммуноглобулину M или IgM требуется несколько недель.Антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает сенсибилизацию матери, обычно не страдает.

Иммунная система, ранее сенсибилизированная резус-фактором, быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после воздействия резус-положительной крови образуются антитела меньшего размера — иммуноглобулин G или IgG. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает опасный для плода резус-фактор.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными, даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови. Причина этого не известна.

Симптомы

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным или стали резус-сенсибилизированным во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода в результате сенсибилизации по резус-фактору выявляются с помощью ультразвукового допплера, а иногда и с помощью амниоцентеза. Однако возможно, что плод с тяжелым резус-фактором будет двигаться реже, чем на более ранней стадии беременности.

Другие состояния с симптомами, сходными с симптомами резус-сенсибилизации, включают проблемы несовместимости по другим группам крови и инфекции плода.

Что происходит

Если у вас резус-отрицательный

Если вам не назначат резус-иммуноглобулин непосредственно до или после события с высоким риском, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизирован к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вы должны находиться под пристальным наблюдением во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что у вашего плода более высокая вероятность резус-фактора кровь положительная.В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро выработать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может вызвать более серьезные проблемы для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденного или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

• Легкий резус-фактор включает ограниченное разрушение эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Плод, как правило, можно вынести доношенным и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-инфекции с большей вероятностью разовьется при первой беременности после того, как произошла сенсибилизация.
• Умеренный резус-фактор включает разрушение большого количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и может развиться анемия средней степени. Возможно, плод необходимо родить раньше срока и может потребоваться переливание крови до (в матке) или после рождения.Новорожденного с умеренным резус-фактором следует внимательно наблюдать на предмет желтухи.
• Тяжелая форма резус-фактора (водянка плода) связана с широко распространенным разрушением эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Перед рождением плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови. Плод с тяжелым резус-фактором, переживший беременность, может нуждаться в обмене крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип O, резус-отрицательный).
• Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется специальное лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если у вас в прошлом была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает ваш риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности:

Известно, что резус-сенсибилизация, хотя и редко, возникает после совместного использования игл между потребителями наркотиков внутривенно. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что кровь всегда проверяется перед переливанием.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны

Ваша беременность будет находиться под пристальным наблюдением.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое обследование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметили уменьшение подвижности плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

• Считаете, что могли быть беременны и у вас случился выкидыш.
• Вы беременны и попали в аварию, которая могла повредить Ваш живот.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, можно вылечить:

Если вы дали положительный результат на резус-сенсибилизацию, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут попросить вас, чтобы за вами наблюдали и лечили перинатолог или акушер, который без труда вызовет перинатолога.

Экзамены и тесты

Если вы беременны, первые пренатальные анализы вам нужно пройти в течение первого триместра.Каждая женщина сдает анализ крови при первом дородовом посещении, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, она также будет проверена на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Теперь антитела могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательный, а ваш партнер резус-положительный, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас произошел выкидыш, или если у вас был плановый аборт, частичная молярная беременность или внематочная беременность, вам потребуется пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас резус-отрицательный результат

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности проводится непрямой тест Кумбса.

• При первом дородовом посещении ваша кровь проверяется, чтобы определить, были ли вы ранее чувствительны к резус-положительной крови. Если у вас отрицательный резус-фактор и результаты теста показывают, что вы не сенсибилизированы, повторный тест может быть проведен между 24 и 28 неделями.
• Если результаты анализов на 28 неделе показывают, что вы не сенсибилизированы, никаких дополнительных анализов на предмет проблем, связанных с резус-фактором, не проводится до родов (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты).Вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы на сенсибилизацию в последние недели беременности.
• Если у вашего новорожденного будет обнаружен резус-фактор, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, не были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов. Если вы не были сенсибилизированы, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация или вы стали сенсибилизированы во время беременности, важно внимательно следить за тем, чтобы определить, причинен ли вред вашему плоду.

• Если возможно, отец будет проверен, чтобы определить, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод отрицательный и ему ничего не угрожает. Если у отца резус-положительный результат, можно использовать другие тесты для определения группы крови плода. В некоторых медицинских центрах кровь матери может быть сдана на анализ, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
• Во время беременности периодически проводится непрямой тест Кумбса, чтобы узнать, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
• Ультразвуковая допплерография плода кровотока в головном мозге показывает анемию плода и насколько она серьезна. В медицинском центре с экспертами по допплерографии этот тест может дать вам те же сведения о анемии, что и амниоцентез, без каких-либо рисков.
• Амниоцентез может быть проведен для проверки околоплодных вод на наличие признаков проблем плода или для определения группы крови плода и резус-фактора.
• Забор крови плода (кордоцентез) может быть сделан для непосредственной оценки здоровья вашего плода.Эта процедура используется ограниченно, обычно для мониторинга известных проблем сенсибилизации (например, когда у матери в прошлом была гибель плода, или когда другое тестирование показало признаки дистресс-синдрома плода).
• Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком наличия у плода анемии, связанной с сенсибилизацией.
• Ультразвуковое исследование плода может использоваться по мере прогрессирования беременности для выявления проблем сенсибилизации, таких как задержка жидкости у плода (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная и вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны, ваше лечение будет сосредоточено на предотвращении или минимизации вреда для плода и предотвращении ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо чувствует себя плод.

• Если анализ показывает, что ваш плод резус-положительный, но на него лишь незначительно влияют антитела к резус-фактору, за вами будут внимательно наблюдать, пока ваша беременность не достигнет срока. Ваш плод родится раньше срока, только если его или ее состояние ухудшится.
• Если тестирование показывает, что ваш плод умеренно поражен вашими резус-антителами, за состоянием вашего плода будут внимательно следить, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов.Кесарево сечение может быть использовано для быстрых родов или для предотвращения трудностей, связанных с преждевременным родовспоможением. Новорожденному со средней степенью поражения иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
• Если тестирование показывает, что ваш плод серьезно поражен антителами к резус-фактору, можно сделать переливание крови до рождения (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно в пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда необходимы множественные переливания крови для сохранения здоровья плода до тех пор, пока легкие плода не станут достаточно зрелыми, чтобы функционировать после рождения. Часто делают кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательный и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности.(Большинство медицинских работников относятся к всем резус-отрицательным беременным женщинам так, как если бы их отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под тщательным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если у вас несенсибилизированный резус-отрицательный фактор, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Резус-иммунный глобулин (такой как RhoGAM) является высокоэффективным средством для предотвращения сенсибилизации.

• Чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности или во время родов, вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина примерно на 28 неделе беременности. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных эритроцитов вашего плода.
Инъекция иммуноглобулина
• Rh также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или внешний головной вариант.
• Если ваш новорожденный резус-положительный, вам снова вводят резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию от родов, вы защищаете своего следующего резус-положительного плода.
• Если у вашего новорожденного резус-отрицательный фактор, сенсибилизации не произойдет, и лечение не потребуется.

Rh иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, частичной молярной беременности, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование иммуноглобулина резус-фактора эффективно для предотвращения сенсибилизации к резусу. Резус-иммуноглобулин содержит резус-антитела, полученные от доноров-людей.Это лечение предотвращает выработку антител несенсибилизированной резус-отрицательной матерью против резус-положительной крови ее плода.

Если необходимо родить пораженный плод моложе 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода перед преждевременными родами.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американский колледж акушерства и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57 – e70. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002232. Проверено 9 июля 2018 г.
• Moise KJ Jr (2008). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112 (1): 164–176.
• Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Abstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Целевая группа по профилактическим услугам США (2004 г.). Скрининг на несовместимость Rh (D). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdrhi.htm

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

Резус (резус): несовместимость, осложнения и беременность

Обзор

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор, также называемый резус-фактором, представляет собой тип белка, находящегося вне красных кровяных телец.Белок наследуется генетически (передается от родителей). Если у вас есть белок, вы резус-положительный. Если вы не унаследовали этот белок, вы резус-отрицательный. Большинство людей, около 85%, являются резус-положительными.

Почему важен резус-фактор?

Этот белок не влияет на ваше общее состояние здоровья, но важно знать ваш резус-статус, если вы беременны. Резус-фактор может вызвать осложнения во время беременности, если вы резус-отрицательный, а ваш ребенок резус-положительный.

Что такое резус-несовместимость?

Rh несовместимость возникает, когда резус-отрицательная женщина беременеет ребенком с резус-положительной кровью.При несовместимости резус-фактора иммунная система женщины реагирует и вырабатывает резус-антитела. Эти антитела помогают вызвать атаку иммунной системы на ребенка, который организм матери считает чужеродным объектом.

Образование антител может произойти после переливания крови или когда кровь плода попадает в кровоток матери:

Кто подвержен риску резус-несовместимости?

Женщина с отрицательным резус-фактором при беременности подвергается риску резус-несовместимости. Несовместимость по резусу бывает только тогда, когда отец ребенка резус-положительный.Врачи обычно не проверяют резус-фактор мужчины. Вместо этого будущие родители обсуждают свой индивидуальный статус со своим врачом.

Симптомы и причины

Что вызывает несовместимость резус-фактора?

Разница в группе крови беременной женщины и ее ребенка вызывает несовместимость резус-фактора.Дети могут быть резус-положительными, если они унаследовали белок от своего отца, даже если их мать резус-отрицательна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется несовместимость по резус-фактору?

У большинства женщин несовместимость резус-фактора диагностируется с помощью простых анализов крови. Если вы забеременеете, ваш акушер проверит вас, чтобы определить, нет ли у вас резус-фактора.Врачи обычно проводят этот анализ вместе с вашим обычным анализом крови в первом триместре. Это можно сделать раньше, если у вас вагинальное кровотечение.

• Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач может назначить еще один анализ крови, называемый тестом на антитела. Этот тест проверяет, содержит ли ваша кровь резус-антитела. Если результат анализа на антитела окажется положительным, вы рискуете получить резус-несовместимость.
• Если вы резус-отрицательный и ваш тест на антитела отрицательный, вам дадут резус-иммуноглобулин (RhIg) для предотвращения образования антител.Обычно это происходит примерно через 28 недель и в течение 72 часов с момента доставки. Вы можете получить дозу на ранних сроках беременности, если у вас есть кровотечение или другие осложнения.

Ведение и лечение

Какие осложнения связаны с несовместимостью резус-фактора?

Rh несовместимость не влияет на беременных.У малыша это может вызвать гемолитическую анемию. Гемолитическая анемия приводит к тому, что красные кровяные тельца ребенка разрушаются быстрее, чем их можно заменить.

Эффекты гемолитической анемии могут варьироваться от легких до тяжелых. Эти эффекты могут включать желтуху, печеночную и сердечную недостаточность. Врачи быстро лечат это состояние в зависимости от его степени тяжести.

• В легких случаях лечение не требуется.
• В тяжелых случаях ребенку может быть проведено переливание крови через пуповину.Эта процедура помогает заменить эритроциты ребенка.
• Младенцам с желтухой или большим количеством билирубина в крови можно лечить специальными лампами, чтобы снизить уровень билирубина.

Профилактика

Можно ли предотвратить несовместимость по резус-фактору?

Поскольку резус-фактор является генетическим, невозможно выбрать тип резус-фактора у вашего ребенка.Однако, если вы резус-отрицательная женщина и у вас есть резус-положительный ребенок, вы можете предотвратить резус-несовместимость, получая RhIg в определенные периоды беременности. Это важная тема для обсуждения с вашим лечащим врачом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для женщин с резус-отрицательной кровью?

Хотя резус-отрицательная женщина не пострадает от контакта с резус-положительной кровью, ей потребуются инъекции RhIg после каждого контакта с резус-положительной кровью, чтобы снизить риск для младенцев при будущей беременности.Эти события включают:

• Беременность, включая выкидыш и аборт
• Переливания крови
• Трансплантаты с участием клеток крови или костного мозга
• Случайный укол иглой резус-положительной кровью

Резус-отрицательная кровь и беременность — MyDr.com.au

Если у вас резус-отрицательная кровь (RhD-) и вы беременны, у вашего плода могут возникнуть проблемы со здоровьем, вызванные резус-болезнью. Резус — это несовместимость групп крови матери и ребенка.Это происходит, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с резус-положительной (RhD +) кровью.

К счастью, даже если группа крови вашего ребенка обычно не известна до родов, простое лечение во время беременности может помочь предотвратить проблемы у женщин с отрицательным резус-фактором риска.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это унаследованный белок, называемый RhD, который находится на поверхности красных кровяных телец. Изначально (неверно) резус-фактор был назван в честь макак-резусов, но теперь ученые более правильно называют его Rh-фактором .

Не у всех одинаковая кровь. Кровь человека либо резус-положительна (содержит белок RhD), либо отрицательна (не содержит белка RhD). У большинства людей резус-фактор и результат теста положительный (RhD +), однако у некоторых людей нет резус-фактора, и поэтому резус-отрицательный (RhD-). В Австралии около 80 процентов людей имеют положительный резус-фактор.

Кровь подразделяется на группы, наиболее известной из которых является система ABO, в которой кровь человека записывается как A, B, AB или O.Каждая группа крови также обозначается знаком плюс (+) или минус (-), который обозначает резус-статус крови. Например, у кого-то кровь может быть «O положительной» (написано O +), а у другого человека может быть «AB отрицательной» (написано AB-).

Переливания крови и группы крови

Когда кому-то требуется переливание крови, предпочтительно, чтобы ему переливали кровь из тех же групп ABO и RhD, что и его собственная. В противном случае может возникнуть реакция на «чужеродную» кровь. Если это недоступно, им могут сдать кровь из совместимой группы крови.

Большинство людей являются резус-положительными (RhD +). Но если резус-отрицательный (RhD-) человек получает резус-положительную (RhD +) кровь, его организм реагирует, производя химические вещества (антитела) для защиты от чужеродного резус-фактора. Это может вызвать реакцию переливания крови. Легкие трансфузионные реакции не опасны, но тяжелая трансфузионная реакция может быть смертельной.

Почему резус-фактор важен при беременности?

Сам по себе резус-фактор не вызывает проблем со здоровьем. Но когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ее плода резус-положительный, в крови матери могут вырабатываться антитела против резус-фактора ребенка.Затем эти антитела атакуют эритроциты будущего ребенка. Это может стать причиной риска для здоровья этого плода и плода от любых последующих беременностей, которые у него могут быть.

Беременная женщина с отрицательным резус-фактором и плодом с отрицательным резус-фактором не будет иметь никаких проблем.

Беременная женщина с положительным резус-фактором не будет иметь никаких проблем (с антителами к RhD), независимо от того, является ли ребенок резус-положительным или отрицательным.

Как узнать, что у вас отрицательный резус-фактор?

Простой анализ крови может показать, отрицательный ли у вас резус-фактор.Анализ крови обычно проводится на очень ранних сроках беременности (при первом дородовом посещении) и показывает вашу группу крови (A, B, AB или O), а также положительный или отрицательный резус-фактор.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут предложить дополнительные анализы крови на более поздних сроках беременности (на 28 неделе) и при родах, чтобы убедиться, что в вашей крови не образовались резус-антитела.

Риски резус-отрицательной матери и резус-положительного плода

Кровь матери обычно не смешивается с кровью ребенка во время беременности, если не было процедуры (такой как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона) или вагинального кровотечения.Однако во время родов велика вероятность того, что некоторые из клеток крови ребенка попадут в кровоток матери. Это нормально и не проблема для большинства женщин. Однако у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь. Это не часто вызывает проблемы во время первой беременности, потому что обычно нет значительного контакта между кровью ребенка и матери, пока ребенок не родится.

Но это имеет значение для любых последующих беременностей матери — если она вынашивает еще одного ребенка с положительным резус-фактором, ее организм вырабатывает антитела, которые проникают через плаценту и атакуют клетки крови ребенка.

Эти антитела затем связываются с резус-положительными эритроцитами ребенка, вызывая их разрушение. В результате ребенок может родиться серьезно больным, и если вскоре после рождения не будет проведено переливание крови, ребенок может умереть.

При каждой последующей беременности мать становится более чувствительной к резус-положительной крови, имея более сильный иммунный ответ, который вырабатывает антитела раньше и раньше во время каждой беременности. Это может означать, что у ребенка анемия, у него поврежден мозг или даже он умирает, не успев родиться.Антитела к RhD являются причиной гемолитической болезни плода и новорожденного (HDFN).

Вероятность образования резус-антител возникает при каждой беременности, включая внематочную беременность (когда оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки) и беременности, заканчивающиеся выкидышем или прерыванием.

1. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, их плод может быть резус-положительным или резус-отрицательным.

2. Если у плода резус-положительный результат, существует риск того, что некоторые из его резус-положительных клеток крови попадут в кровоток матери во время беременности или родов и смешаются с ее резус-отрицательной кровью.

3. При отсутствии лечения в крови матери вырабатываются антитела, которые атакуют резус-положительную кровь плода.

4. Эти антитела могут вызвать проблемы со здоровьем плода, такие как анемия или даже смерть.

5. Если позже у матери родится еще один ребенок, тоже резус-положительный, ее антитела могут проникать через плаценту и атаковать кровь ребенка, разрушая его клетки крови.

Anti-D впрыск

К счастью, можно сделать инъекцию, которая останавливает выработку резус-отрицательной матерью антител, атакующих резус-положительную кровь.Это известно как «инъекция анти-D» и содержит анти-D иммуноглобулин. Он эффективен почти во всех случаях.

В Австралии эту инъекцию анти-D обычно предлагают всем резус-отрицательным женщинам на сроках 28 и 34 недель беременности, чтобы предотвратить раннюю сенсибилизацию.

Anti-D также обычно назначают матерям с отрицательным резус-фактором после родов, выкидыша и прерывания беременности. Анти-D должен предотвращать образование антител к RhD, которые могут повлиять на дальнейшую беременность у матери.

Ранние или дополнительные дозы анти-D также обычно назначаются при эпизоде ​​вагинального кровотечения во время беременности и при выполнении инвазивных тестов, таких как амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона.

Женщинам, у которых произошел выкидыш, внематочная беременность или прерывание беременности, также потребуется анти-D, даже если это первая беременность, для защиты будущих беременностей. Это все ситуации, когда кровь плода может смешиваться с кровью матери, вызывая образование антител к RhD.

Anti-D следует ввести в течение 72 часов после того, как иммунная система вступит в контакт с кровью плода. Если уже образовались антитела к RhD, делать инъекцию уже поздно.

Если у вас уже есть антитела к RhD

Если антитела к RhD уже сформировались (сенсибилизация), инъекции анти-D не могут защитить плод.После создания антитела удалить нельзя. Вам и плоду потребуется особый уход во время беременности. Ваш врач или акушер объяснит вам детали.

Иногда у женщины необходимо периодически измерять уровень антител к RhD во время беременности, чтобы предвидеть, могут ли быть проблемы у ребенка. В зависимости от уровня антител вам может потребоваться помощь специалиста, а вашему плоду может потребоваться переливание крови до рождения, чтобы предотвратить анемию. Если у вас слишком высокий уровень антител, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы проверить здоровье будущего ребенка.Иногда еще не родившемуся ребенку требуется переливание крови вскоре после рождения.

Если резус отрицательный

Если у вас отрицательный резус-фактор, спросите своего врача или акушера о лечении анти-D иммуноглобулином. Даже если у вас случится выкидыш или вы не родите ребенка, вам все равно потребуется лечение. От этого зависит здоровье любого будущего ребенка.

Пренатальное исследование резус-фактора плода

Теперь существует неинвазивный тест, который может определить резус-статус плода.В тесте берут кровь у матери. Во время беременности часть ДНК будущего ребенка циркулирует в кровотоке матери. Тест анализирует эти фрагменты ДНК плода, чтобы определить резус-статус плода. Однако этот тест не будет использоваться в плановом порядке и предназначен только для определенных беременностей с высоким риском.

1. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Рекомендации по применению иммуноглобулина (Anti-D) Rh (D) в акушерстве.Июль 2019 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Statement%20and%20guidelines/Clinical-Obstetrics/Use-of-Rh(D)-Isoimmunisation-(C -Obs-6) .pdf? Ext = .pdf
2. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Руководство по клинической практике. Беременность. Издание 2018 г. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Pregnancy-Care-Guidelines.pdf
3. Кровь жизни Австралийского Красного Креста.Специалисты в области здравоохранения. Доступен неинвазивный пренатальный анализ (НИПА) на RhD. Февраль 2019 г. https://transfusion.com.au/node/809
4. Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии. (РАНЦКОГ). Аллоиммунизация эритроцитов. https://ranzcog.edu.au/RANZCOG_SITE/media/RANZCOG-MEDIA/Women%27s%20Health/Patient%20information/Red-blood-cell-alloimmunisation-pamphlet.pdf?ext=.pdf

Нужен ли резус-отрицательный иммунный глобулин женщинам с самопроизвольным абортом в первом триместре?

Цель: Изучить, поддерживает ли литература использование резус-иммуноглобулина у резус-отрицательных женщин со спонтанными абортами в первом триместре для предотвращения сенсибилизации матери к антигену резус-фактора плода и последующей заболеваемости и смертности плода.

Методы: Мы провели поиск в MEDLINE (1966–2005), Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований, EMBASE (1990–2005) и в справочных разделах найденных статей. Поиск считается обновленным до декабря 2005 г. Поисковые запросы включали вагинальное кровотечение, резус-отрицательный резус-фактор, резус-иммуноглобулин, RhoGAM, изоиммунизацию, сенсибилизацию, беременность в первом триместре, угрозу и самопроизвольный аборт.

Полученные результаты: Доказательства в пользу использования резус-иммуноглобулина для диагностики самопроизвольного аборта в первом триместре минимальны. Очень мало хорошо спланированных исследований, изучающих сенсибилизацию матери или гемолитическую болезнь новорожденных как результат у пациентов, получающих, а не получающих резус-иммуноглобулин во время кровотечения в первом триместре. Имеются убедительные доказательства кровоизлияния плода в мать при самопроизвольных абортах в первом триместре; тем не менее, нет исследований, демонстрирующих последующую сенсибилизацию матери или развитие гемолитической болезни у плода в результате этого кровоизлияния.

Заключение: Таким образом, существует минимальное количество доказательств того, что введение резус-иммуноглобулина при вагинальном кровотечении в первом триместре предотвращает сенсибилизацию матери или развитие гемолитической болезни новорожденных. Практика введения резус-иммуноглобулина резус-отрицательным женщинам с самопроизвольным абортом в первом триместре основана на мнении экспертов и экстраполяции опыта с кровотечением у плода на поздних сроках беременности.Его использование при кровотечении в первом триместре не имеет доказательной базы.

Анализ крови на резус-фактор — Mayo Clinic

Обзор

Резус (резус) — это унаследованный белок, обнаруживаемый на поверхности красных кровяных телец. Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительный. Если в вашей крови не хватает белка, у вас отрицательный резус-фактор.

Rh-положительный — наиболее распространенная группа крови. Группа крови с отрицательным резус-фактором не является заболеванием и обычно не влияет на ваше здоровье.Однако это может повлиять на вашу беременность. Ваша беременность требует особого ухода, если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный резус-фактор (резус-несовместимость). Ребенок может унаследовать резус-фактор от любого из родителей.

Ваш лечащий врач порекомендует вам пройти скрининг-тест на группу крови и резус-фактор во время вашего первого дородового визита. Это позволит определить, несут ли ваши клетки крови белок резус-фактора.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Для чего это нужно

Проблемы могут возникнуть во время беременности, если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка, которого вы вынашиваете, положительный резус-фактор.Обычно ваша кровь не смешивается с кровью ребенка во время беременности. Однако небольшое количество крови вашего ребенка может контактировать с вашей кровью во время родов, а также в случае кровотечения или травмы живота во время беременности. Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваше тело может вырабатывать белки, называемые резус-антителами, после контакта с эритроцитами ребенка.

Вырабатываемые антитела не являются проблемой во время первой беременности. Беспокойство вызывает ваша следующая беременность.Если у вашего следующего ребенка резус-положительный результат, эти резус-антитела могут проникнуть через плаценту и повредить красные кровяные тельца ребенка. Это может привести к опасной для жизни анемии — состоянию, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем организм ребенка может их заменить. Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода по всему телу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам может потребоваться еще один анализ крови — тест на антитела — в течение первого триместра, на 28 неделе беременности и во время родов. Скрининг на антитела используется для выявления антител к резус-положительной крови.Если вы еще не начали вырабатывать резус-антитела, вам, вероятно, понадобится инъекция продукта крови, называемого резус-иммуноглобулином. Иммунный глобулин не дает вашему организму вырабатывать резус-антитела во время беременности.

Если ваш ребенок родился резус-отрицательным, дополнительное лечение не требуется. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вам понадобится еще одна инъекция вскоре после родов.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а ваш ребенок может быть резус-положительным, ваш лечащий врач может порекомендовать инъекцию резус-иммуноглобулина после ситуаций, в которых ваша кровь может вступить в контакт с кровью ребенка, в том числе:

• Выкидыш
• Аборт
• Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки, обычно в маточной трубе
• Удаление молярной беременности — доброкачественной (доброкачественной) опухоли, развивающейся в матке
• Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, окружающей и защищающей ребенка в матке (околоплодные воды), отбирается для тестирования или лечения
• Взятие пробы ворсинок хориона — пренатальный тест, при котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсинки хориона), удаляется для исследования
• Кордоцентез — диагностический пренатальный тест, при котором образец крови ребенка берется из пуповины для исследования
• Кровотечение при беременности
• Травма живота при беременности
• Наружное ручное вращение ребенка в тазовом предлежании — например, ягодицами вперед — перед родами
• Доставка

Если анализ на антитела показывает, что вы уже вырабатываете антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет.Ваш ребенок будет под тщательным наблюдением. Ему или ей могут сделать переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.

резус-фактор матери	Отцовский резус-фактор	резус-фактор ребенка	Меры предосторожности
Rh положительный	Rh положительный	Rh положительный	Нет
Rh отрицательный	Rh отрицательный	Rh отрицательный	Нет
Rh положительный	Rh отрицательный	Может быть резус-положительным или отрицательным	Нет
Rh отрицательный	Rh положительный	Может быть резус-положительным или отрицательным	Инъекции резус-иммуноглобулина

Что можно ожидать

Тест на резус-фактор — это базовый анализ крови.Образец крови обычно берут во время первого дородового визита и отправляют в лабораторию для анализа. Никакой специальной подготовки не требуется.

Результаты

Если у вас положительный резус-фактор, никаких действий не требуется.

Если у вас отрицательный резус-фактор, а у вашего ребенка положительный резус-фактор, ваш организм может вырабатывать антитела, которые могут быть вредными во время последующей беременности. Если во время беременности у вас возникло вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.Кроме того, поговорите со своим врачом о планировании инъекции резус-иммуноглобулина во время беременности и напомните своей медицинской бригаде о своем резус-статусе во время родов.

Может ли резус-отрицательный результат стать причиной выкидыша?

Наличие резус-отрицательной группы крови требует особого внимания во время каждой беременности. В прошлом резус-отрицательные женщины часто подвергались риску выкидыша во втором или третьем триместре.Сейчас это случается редко, поскольку беременным женщинам с отрицательным резус-фактором обычно вводят инъекцию RhoGAM, чтобы снизить этот риск.

Узнайте, как резус-группа крови может повлиять на ваши шансы на прерывание беременности и на здоровье будущих беременностей.

Что такое резус-фактор?

Так же, как у людей есть основные группы крови (A, B, AB или O), у них также есть группа крови с резус-фактором, которая обычно отмечается как резус-положительная или резус-отрицательная. Резус означает резус и относится к белку, часто обнаруживаемому в эритроцитах.

Более 85% людей имеют положительный результат на белок Rh (D), который известен как положительный резус-фактор. Некоторым людям не хватает белка Rh (D), и их называют резус-отрицательными. Это никак не влияет на их общее состояние здоровья.

Генетика определяет, кто резус-положительный, а кто отрицательный. Если оба родителя резус-отрицательные, их потомство тоже. Но если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, ребенок может быть либо резус-положительным, либо резус-отрицательным.

Резус-отрицательные группы крови чаще встречаются у людей североевропейского происхождения, особенно у жителей баскского региона Испании и Франции.

Предотвращение сенсибилизации к резус-фактору

Сенсибилизацию к резус-фактору можно рассматривать как развитие реакции на кровь вашего ребенка. Если вы резус-отрицательный и подвергаетесь воздействию резус-положительной крови, вы можете вырабатывать антитела к резус-фактору (D).

Клетки крови резус-положительного плода могут попасть в кровоток во время беременности и вызвать выработку этих антител.Это может произойти на поздних сроках беременности или во время родов, а также может произойти, если у вас выкидыш, аборт или внематочная беременность.

Если это ваша первая резус-положительная беременность, этот плод обычно не страдает, поскольку для выработки антител требуется время. Во время будущих беременностей эти антитела могут проходить через плаценту и атаковать резус-положительные эритроциты развивающегося плода. Это может привести к гемолитической болезни новорожденного или к потере беременности.

Чтобы предотвратить образование этих антител, вам могут сделать инъекцию RhoGAM (иммуноглобулин Rh или RhIg).Эта инъекция содержит антитела, которые будут прикрепляться к любым резус-положительным клеткам. Это предотвращает выработку собственных антител, которые могут вызвать проблемы при будущих беременностях или переливаниях крови.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам сделают эту инъекцию на 28-й неделе беременности и снова сразу после родов, если ваш ребенок резус-положительный. Если у вас случился выкидыш, травма или искусственный аборт, вам сделают эту прививку в течение трех дней после контакта. Вам также сделают эту инъекцию после инвазивных процедур, таких как амниоцентез, взятие проб ворсинок хориона или хирургия плода.

Хотя инъекция RhoGAM очень эффективна, всегда существует вероятность того, что вы станете сенсибилизированным к резус-фактору, несмотря на лечение.

Связь между резусом и выкидышем

Резус-отрицательный результат сам по себе не вызывает выкидыша или потери беременности. Вы подвергаетесь риску только в том случае, если вы были сенсибилизированы. Риск очень мал, если у вас есть рекомендованные инъекции RhoGAM во время беременности или после внематочной беременности, выкидыша или искусственного аборта.

Вас проверит, чтобы узнать, развились ли у вас антитела к Rh (D). Если у вас нет антител, беременность не должна иметь осложнений из-за резус-фактора. Вам будет вводить RhoGAM в подходящее время, чтобы предотвратить сенсибилизацию.

Если вы были сенсибилизированы, беременность с резус-положительным плодом может иметь осложнения и будет находиться под тщательным наблюдением. Существует повышенный риск мертворождения из-за состояния, называемого иммунной водянкой плода, которое может развиться во втором и третьем триместрах.Это состояние не является фактором выкидышей в первом триместре, которые обычно происходят из-за хромосомных аномалий у ребенка.

Беременность при повышенной чувствительности к резус-фактору

Даже если вы потеряли беременность из-за несовместимости по резус-фактору или у вас повышенная чувствительность к резус-фактору, у вас может быть успешная беременность в будущем. Если ваш партнер резус-отрицательный, ваш ребенок также не будет подвержен риску появления резус-антител. Если ваш партнер резус-положительный, есть большая вероятность, что ваш ребенок будет таким же, и беременность будет иметь риск выкидыша или гемолитической анемии новорожденного.Взаимодействие с другими людьми

Вы должны проявлять бдительность в отношении дородового ухода. Ваш врач будет проверять плод на протяжении всей беременности на предмет каких-либо признаков анемии. Если наблюдается тяжелая анемия, ваш врач может порекомендовать ранние роды или переливание крови плода, пока ребенок еще находится в вашей матке. После родов вашему ребенку могут сделать переливание крови.

Слово от Verywell

Выкидыш вызывает эмоциональную и физическую травму.