Рубрика: Разное

Источник: WomanAdvice.ru

Признаки

Симптомы гормонального сбоя у женщин в 30 лет обнаружить не сложно, если их знать. Заподозрив переизбыток или нехватку определенных веществ врач сразу назначит обследование, а затем лечение. Симптомы переизбытка или нехватки гормонов необходимо знать, чтобы сократить количество анализов, потраченного времени и денег.

Благодаря определенным признакам гормонального сбоя у женщин после 30 врачи определяют какого вещества недостаточно, а какого слишком много.

Таблица. Признаки гормонального сбоя у женщин после 30 лет при переизбытке гормонов.

От уровня гормонов изменяется не только самочувствие женщины. В зависимости от уровня гормонов, меняется фенотип, характер пациентки. Как меняется фенотип в зависимости от уровня гормонов можно увидеть в таблице:

Лечащий доктор должен очень внимательно ознакомиться с полученными результатами анализов. Ведь даже незначительное колебание в уровне одного гормона вызывает неприятные симптомы и нарушение менструального цикла, что в будущем приведет к более серьезным последствиям.

Таблица. Признаки гормонального сбоя у женщин после 30 лет при недостатке одного из гормонов.

Как видите, симптомы гормональных нарушений при недостатке или переизбытке некоторых гормонов одинаковые. Поэтому лечение и назначают после проведения анализов. Ведь каждый гормон имеет свои особенности и действие, отвечает за определенные систему, значит терапия может значительно отличаться.

Видео-обзор — как преодолеть гормональный дисбаланс в жизни женщины:

uterus2.ru

симптомы, признаки, какие бывают нарушения

При частом появлении плохого настроения, ухудшении состояния волос и кожи женщины могут не подозревать, что причиной этого стала гормональная дисфункция, которая требует обязательного врачебного вмешательства.

Что это такое

Весь процесс жизнедеятельности человека связан непосредственно с физиологическими изменениями, характерными для гормонального фона, который отвечает за развитие и увядание организма. Зависят от него функции, регулируемые центральной нервной системой, обменные процессы, а также работа органов, обеспечивающих необходимое здоровое состояние.

Чаще всего гормональный сбой у женщин после всех исследований проявляется в нарушениях менструального цикла, что должно послужить тревожным сигналом о неблагополучии в эндокринной системе. Хотя есть и другие, достаточно многообразные симптомы, и лечение по этой причине назначается только по индивидуальным показаниям.

Причины гормональных нарушений

Анализируя причины гормонального сбоя у женщин, следует отметить, что их достаточно много.

• Недостаточная выработка яичниками прогестерона.
• Несбалансированный рацион или неграмотное проведение строгой диеты. Особенно неблагоприятное влияние на выработку гормонов оказывает дефицит клетчатки, а также недостаток нужных минеральных элементов и витаминов, который способен проявиться при подобном питании,
• Генетическая предрасположенность. Если происходит гормональный сбой, обусловленный этой причиной, то предстоит детальное тщательное исследование всех факторов и длительное сложное лечение.
• Ожирение. Наличие избыточной жировой прослойки непосредственно приводит к ослаблению гормонального фона.
• Инфекционные болезни. В результате разнообразных инфекционных простудных болезней, а также после перенесения более тяжелых патологий половой системы – сифилиса, кандидоза, гонореи, хламидиоза и других могут произойти нарушения в эндокринной системе.
• Чрезмерные физические нагрузки. Особенно опасно сочетание интенсивных тренингов с жесткой диетой.
• Нарушения, возникающие в функционировании определенных желез.
• Нервные срывы.
• Хроническое недосыпание.
• Недостаток отдыха.
• Никотин и алкоголь.
• Хирургическое вмешательство в области половых органов или брюшной полости.
• Аборт.
• Прием противозачаточных препаратов, в структурную формулу которых в качестве действующего вещества входят гормоны, способные вызвать отрицательную реакцию организма в форме гормонального сбоя.

Для появления гормонального сбоя причиной может стать осложненное протекание таких важных периодов в жизни любой женщины как половое созревание, время беременности, роды и, соответственно, климакс. Не нужно беспечно относиться, если у женщины выявлена киста молочной железы, маточная миома или поликистоз яичников, поскольку именно они являются одной из явных причин, объясняющих, почему происходит патологическое изменение эндокринной системы.

Симптоматика

При появлении гормонального сбоя симптомы могут быть неявными, но женщине необходимо о них знать, чтобы вовремя обратиться в больницу, где врач поставит точный диагноз.

• Нерегулярные менструации.
• Раздражительность, проявляющаяся при гормональном сбое в немотивированной агрессии, плохом настроении, озлобленности, пессимистическом оценивании реальности.
• Набор веса на фоне сохранения прежних пищевых привычек. Подобная реакция организма на неблагополучие в деятельности эндокринной системы возникает достаточно часто и нужно понимать, что никакая диета не сможет остановить процесс ожирения.
• Среди признаков гормонального сбоя у женщин отмечается ухудшение сна, выражающееся в невозможности вечером заснуть или в частом прерывании сна среди ночи.
• Хроническая усталость, которую не удается преодолеть никакими методиками, включающими длительный отдых, любимые занятия, физическую нагрузку, прогулки, общение и пр.
• Снижение полового влечения.
• Головные боли.

В случае гормонального сбоя у женщин симптомы, признаки имеют индивидуальные выражения, поэтому окончательно понять, является ли, например, выпадение и потускнение волос выразителем этого грозного патологического изменения, может только врач. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому определяющий фактор – точность постановки диагноза.

В какой период возникает

Возникать у женщины расстройство в функционировании эндокринной системы может в разные жизненные периоды, поэтому и характерная симптоматика может различаться.

1. Половое созревание

Характерные признаки гормонального сбоя у девушек могут проявляться в период важной гормональной перестройки в процессе полового созревания. В случае гормонального сбоя могут проявиться серьезные негативные последствия. Они выражаются в преждевременной или напротив значительной задержке появления первой менструации, определяющей наступление половой зрелости у девочки.

Также взрослеющая девушка может стать чрезмерно раздражительной, испытывать частую головную боль, страдать из-за обильной угревой сыпи, иметь нерегулярную менструацию. Эти признаки должны стать для родителей поводом, чтобы отвести дочь к врачу.

2. После аборта

Появляющийся гормональный сбой после аборта имеет достаточно четко выраженные признаки:

• набор веса;
• неустойчивый пульс;
• повышенное давление;
• усиление потливости;
• беспокойство.

Для сохранения гормональной стабильности более щадящими являются аборты, выполняемые на ранних сроках, хотя и они обусловливают появление нарушений в деятельности эндокринной системы. Если нормальный менструальный цикл не приходит в норму через месяц, может потребоваться врачебная помощь.

3. После родов

Учитывая, что беременность предполагает глобальную гормональную перестройку женского организма, то требуется внимательный контроль над состоянием во время восстановления после родов. Если гормональный баланс не восстанавливается к концу третьего месяца, то речь может идти о сбое гормонов. Чувствуя постоянную раздражительность, испытывая головокружение и частую головную боль, бессонницу молодые мамы склонны считать это временными явлениями и не обращаются к врачу, хотя все эти симптомы, так же как утомляемость, чрезмерная потливость, должны насторожить.

4. При наступлении климакса

Наступление времени угасания репродуктивной функции является серьезным испытанием для организма женщины. Средним возрастом, когда появляются нерегулярные месячные (в норме без сильных болей и обильных кровотечений), свидетельствующие о близящемся климаксе, считается 45 лет.

Гормональный сбой в этот период проявляет себя у многих женщин, испытывающих мигрени, проблемы в функционировании сердечнососудистой системы, скачки давления, плохой сон, нервные расстройства. Основной причиной становится дефицит эстрогенов. Дополнительными факторами, усиливающими негативные проявления, является несбалансированное питание, курение, дефицит двигательной активности, стрессы. Патологический, тяжело протекающий климакс, требует получения врачебной помощи.

Проблемы репродуктивного возраста

Женщины, достигшие репродуктивного возраста, в случае гормонального сбоя могут испытывать разнообразные патологические состояния.

1. ПМС – предменструальный синдром

Наиболее распространенным симптомом, позволяющим подозревать возникновение гормонального сбоя, является ПМС, характерный преимущественно для возрастного периода 30 – 40 лет. Прежде чем понять, как определить его наличие, нужно ознакомиться с причинами, провоцирующими это состояние:

• наследственная предрасположенность;
• тяжелые нервные срывы;
• аборты;
• инфекционные заболевания.

Является факторами риска даже в 35 лет малоподвижный образ жизни. Также вызывают ПМС гинекологические заболевания, носящие хронический характер, патологии центральной нервной системы.

Характерные симптомы ПМС возникают перед началом менструации (за несколько дней), достигая пика в первый день, когда открывается кровотечение, и исчезают с завершением.

• Утомляемость, немотивированная раздражительность, дневная сонливость, сложности с засыпанием ночью.
• Тошнота, иногда рвота, сопровождаемая сильной головной болью.
• Отеки.
• Нестабильное давление, метеоризм.

Должно насторожить появление примерно к 35 годам чрезмерной болезненности в огрубевающих молочных  железах, учащение сердцебиения.

2. Аменорея

Это состояние, характеризующееся длительным отсутствием менструаций. В зависимости от механизма возникновения аменорея может быть нескольких типов.

• Аменорея центрального генеза как следствие физического истощения, осложненной психической травмы, опухолевых процессов или травм;
• Аменорея, связанная с расстройством функционирования коры надпочечников.
• Аменорея, вызванная заболеваниями яичников.

3. Дисфункциональные маточные кровотечения

Подобные проявления гормонального неблагополучия часто обусловлены перенапряжением – психическим, физическим, нервным, абортами, инфекционными заболеваниями. Возникает опасность появления злокачественных опухолей в эндометрии, снижается способность к зачатию. Если беременность все же наступила, существует риск выкидыша.

Лечебные традиционные методики

Вопрос при диагностике гормонального сбоя, что делать задавать следует квалифицированному специалисту. Только врач – эндокринолог может назначить грамотное лечение, соответствующее выявленному типу гормонального сбоя. Нужно отметить, что есть несколько специалистов по гормонам:

• эндокринолог – гинеколог, в обязанности которого входит широкий спектр патологических отклонений, связанных с половой системой;
• детский эндокринолог;
• нейроэндокринолог поможет решить проблемы с нарушениями функционирования надпочечников;
• тиреоидолог – это врач, специализирующийся на заболеваниях щитовидной железы.

Также входят в группу специалистов, лечащих гормональные нарушения у женщин, генетик, диабетолог, эндокринолог – хирург.

Назначаемые препараты призваны не только устранить гормональный дисбаланс, но и вылечить заболевания, ставшие его причиной. Поэтому вначале внимание уделяется второму направлению, а уже затем сообразно результатам анализов проводится восстановление гормонального фона, которое может продолжаться неделю, месяцы, год или дольше. Все зависит от уровня дисбаланса.

Лечение обычно предлагается комплексное, так как важную роль играют не только препараты, но и сбалансированный рацион, физическая нагрузка, грамотный режим.

Народные средства

Полезно для усиления медикаментозного лечения проконсультироваться с врачом и узнать, какие натуральные растительные средства можно использовать, чтобы быстрее привести в норму гормональный фон.

• Нормализации эстрогена поможет боровая матка.
• Поддержит гормональный баланс при наступлении климакса цимицифуга.
• Регулируют уровень эстрогена соевые бобы.
• Понижает тестостерон корень солодки.
• Смягчает болезненность менструаций зверобой продырявленный.

Боровая матка нормализует эстроген у женщин

В копилке народной мудрости можно найти обширный перечень и других растений, содействующих облегчению состояния женщины при гормональных нарушениях. Принцип их использования единый и заключается в строгом следовании инструкционным указаниям при покупке сырья в аптеке.

Профилактика гормонального дисбаланса

Чтобы избежать нарушения гормонального фона у женщин целесообразно внимательно изучить причины, приводящие к этому негативному состоянию, и не допускать их появления. Не нужно пренебрегать прохождением регулярных медицинских осмотров, позволяющих своевременно выявить симптомы неблагополучия в эндокринной системе. Также полезно внимательно контролировать регулярность менструального цикла.

Немаловажным является соблюдение рекомендаций по включению в ежедневный режим физических упражнений, разработке сбалансированного рациона, отказу от вредных привычек.

1. Сергеева, Г. К. Питание и фитотерапия в период менопаузы / Г.К. Сергеева. – М.: Феникс, 2014. – 238 c
2. Рябинина А. О чем говорит анализ крови и мочи. – СПб.: А. В. К., 2002.
3. Нормальная физиология. Краткий курс: учеб. пособие / В. В. Зинчук, О. А. Балбатун, Ю. М. Емельянчик, под ред. В. В. Зинчука. – Минск: Выш. шк., 2010. – 431 с.;

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

endocrincentre.ru

Основные признаки гормонального сбоя у женщин после 30 лет: симптомы

К сожалению, у многих представительниц прекрасного пола всевозможные возрастные изменения проявляются довольно рано. К примеру, довольно часто после 30 лет у женщин наблюдаются первые признаки гормонального сбоя.

Под рассматриваемым проявлением следует понимать сбой в работе гормональной системы, что, конечно, ухудшает состояние здоровья милых дам. По каким симптомам можно распознать дисбаланс гормонов и из-за чего происходят гормональные нарушения, мы и попробуем проанализировать далее, учитывая при этом мнение врачей.

Читайте также: Почему может быть повышен кортизол в крови у женщин

Характерные симптомы

Понять, что произошел именно гормональный сбой, помогут несколько весьма очевидных признаков. Однако даже если женщины действительно отметят у себя характерные симптомы, надеяться на самолечение ни в коем случае не стоит. Только специалист сможет подтвердить или, напротив, опровергнуть предположительный диагноз, внимательно осмотрев пациентку.

Более того, довольно часто, чтобы не ошибиться в диагнозе, специалист направляет женщин на дополнительные обследования. Какие именно анализы понадобится пройти, после осмотра подскажет врач. Если представительницы прекрасного пола после 30 лет заметят любые нарушения, в первую очередь нужно записаться на прием к опытному специалисту.

Читайте также: Симптомы и лечение недостатка эстрогена у женщин

Основными признаками гормонального сбоя в этом возрасте являются следующие:

1. Ухудшение состояния волос, несмотря на то, что уход за волосами не менялся.
2. Нерегулярные менструации.
3. Сбой в работе нервной и сердечно-сосудистой системы (эмоциональные «скачки», покалывания в области сердца и т. д.).
4. Часто беспокоящая головная боль, переходящая в мигрень.
5. Быстрая утомляемость.
6. Снижение памяти и работоспособности.

Гормональные нарушения моментально заметны в семье, ведь настроение женщины будет весьма изменчивым, практически как при беременности или при нервных болезнях. Представительницы прекрасного пола при таком диагнозе могут то беспричинно начать смеяться, то внезапно расплакаться навзрыд.

Внешний вид ранее чистой и нежной кожи, несмотря на постоянный уход, может также резко ухудшиться, что, разумеется, серьезно огорчает. Ведь мечта каждой женщины – выглядеть шикарно, следуя капризной моде. А это значит, что при первых признаках гормонального сбоя нужно незамедлительно начать лечение, одобренное опытным врачом.

Основные причины сбоев

По мнению специалистов, чаще всего на гормональные нарушения после 30 лет влияют следующие причины:

• патологии, локализующиеся в коре надпочечников или в щитовидной железе;
• травмы мозга или онкология;
• сбой в работе печени или почек;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• ведение нездорового образа жизни;
• изменения физиологического характера, к примеру, беременность, перенесенный аборт, наступление климакса.

Наследственный ген также может стать причиной раннего гормонального сбоя, и даже несерьезные на первый взгляд заболевания, к примеру, ОРЗ. Как несложно понять, причин анализируемого проявления довольно много, поэтому выявить действительную, под силу только опытному специалисту. Женщины же сами должны быть заинтересованы в современном посещении врача. Ведь только избавившись полностью от недуга, возможно продолжить вести обычный образ жизни в столь молодом возрасте.

Лечение

Терапия способная наладить выработку гормонов на нужном уровне. Лечение чаще всего происходит в 2 основных этапа:

1. Изначально доктор выявляет причину, из-за которых и происходят гормональные нарушения. Если, к примеру, сбой имеет место из-за неправильного и не сбалансированного рациона питания, пациентку в первую очередь отправляют на прием к диетологу.
2. Второй этап подразумевает лечебную терапию, основанную на медикаментах, способных восстановить в женском организме прежний баланс гормонов.

Чаще всего терапия назначается комплексной, включающей в себя следующие лекарственные составы:

• «Мастодинон», способный наладить нарушенный менструальный цикл;
• «Климадинон», снимающий болезненные проявления менопаузы;
• «Циклодинон», действие которого помогает регулировать цикл.

Также специалист может назначить прием гомеопатических составов, нейролептиков, лекарственных средств в основе которых лежит кальций. В обязательном порядке женщинам назначают витамины группы А, В, С, Е и фолиевую кислоту.

Не менее важно женщинам после 30 лет при гормональном сбое придерживать специальной диеты, состоящей из витаминных продуктов питания:

• овощей, зелени и фруктов;
• пророщенной пшеницы и бобов;
• грибов и зеленого лука;
• куриных и перепелиных яиц.

Вышеперечисленные продукты содержат необходимый женскому организму фитоэстроген.

gormonyinfo.ru

Как восстановить гормональный сбой у женщин

Что такое гормональный сбой

В женском организме, кроме множества других, вырабатываются два половых гормона: прогестерон и эстроген. Когда их количество в крови находится в балансе, то женское здоровье в порядке.

Но если выработка женского гормона прогестерона снижается, соответственно увеличивается выработка мужского гормона – эстрогена. Этот факт деструктивно влияет на все функции организма. Это может проявиться не только в избыточном весе и плохой коже, но также в развитии серьезных болезней.

Гормональный сбой чаще всего может произойти в результате физиологических процессов в женском организме:

• период полового созревания;
• климакс;
• беременность;
• роды;
• аборт.

Но существуют и другие факторы развития дисбаланса гормонов.

Причины гормонального сбоя

1. Болезни репродуктивных органов. Если яичники не вырабатывают достаточного количества прогестерона, то это ведет не только к бесплодию, но и к нарушению всех функций.
2. Диеты, нерегулярное питание, недостаток питательных веществ. Если женский организм не получает достаточного количества витаминов и минералов, но это деструктивно влияет на все функции. Это может случиться из-за неправильного питания и жестких диет. Вместо желаемого похудения женщина может набрать избыточный вес из-за нарушенного обмена веществ.
3. Наследственность. Несовершенство гормональной системы может носить врожденный характер. В этом случае необходимо обращаться к специалисту и начинать серьезное лечение.
4. Избыток веса. Избыток подкожной клетчатки провоцирует нарушение обмена веществ.
5. Частые простуды и хронические заболевания. Перенесенные в детстве инфекционные заболевания могут отразиться в жизни взрослой девушки нарушением обмена веществ. К данному пункту относится не только ОРЗ, но и серьезные венерические заболевания: сифилис, гонорея, хламидиоз.
6. Тяжелые физические нагрузки. Если женщина занимается силовыми видами спорта или работает тяжелым физическим трудом, то все это негативно сказывается на гормонном фоне. Если при этом женщина еще и неполноценно питается, то у нее могут прекратиться месячные и развиться серьезные болезни.
7. Нарушения в эндокринной системе: болезни щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
8. Стрессы и нервное напряжение. При частых стрессах нарушается работа центральной нервной системы, которая контролирует все функции, в том числе и гормональные.
9. Операции и осложнения после хирургического вмешательства.
10. Прием гормональных препаратов. Длительный прием контрацептивов может нарушить естественную выработку гормонов. Такие препараты содержатся не только в противозачаточных таблетках, но и в других лекарствах. Следует внимательно изучать инструкцию и проконсультироваться с врачом.
11. Неправильный образ жизни. Сюда относится: нерегулярный режим дня, недосыпание (меньше 8 часов), хроническая усталость, нехватка свежего воздуха, употребление алкоголя и курение.

Как же распознать этот серьезный недуг, чтобы вовремя начать лечение?

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Характерные признаки у женщин:

1. Нарушение менструации. Это могут быть задержки на длительный период или резкое изменение количества выделений.
2. Увеличение веса. Если женщина не меняет кардинально свой пищевой рацион, но при этом начинает стремительно поправляться, значит, следует бить тревогу.
3. Перепады настроения. Раздражительность, плаксивость, беспричинная агрессия, злоба, депрессия – признаки гормонального дисбаланса.
4. Снижение либидо. Если у девушки пропадает интерес к половой жизни – это серьезный повод задуматься о своем гормональном фоне.
5. Головные боли, мигрень.
6. Хроническая усталость: быстрая утомляемость, а также нарушение сна.
7. Выпадение волос, ломкость ногтей и проблемная кожа. Интенсивное выпадение волос может быть не только из-за стресса и плохого питания, но также по причине гормонального сбоя. Прыщи, жирная кожа свойственны, как правило, для подростков. В этот период происходит становление гормональной системы, что проявляется в мелких несовершенствах на лице.
8. Другие симптомы индивидуального характера: раннее старение, опухоли в груди, болезни половых органов. Если женщина обнаружила у себя хотя бы 2-3 симптома, перечисленных выше, то ей следует обратиться к гинекологу и эндокринологу для детального обследования своего здоровья.

Критические периоды женского организма

Как уже было отмечено, нарушение баланса гормонов чаще всего может случиться в определенные периоды. Чтобы предупредить это явление и максимально снизить его проявление, необходимо подробней рассмотреть каждый период в жизни женщины.

Гормональный сбой у подростков девочек

Впервые женщина сталкивается с подобным расстройством в период полового созревания. Обычно это 11-14 лет. В это время девочка «превращается» в девушку. У нее начинают формироваться молочные железы, наступает первая менструация.

В этот период может произойти гормональный сбой у девушек. Это может проявиться в преждевременном созревании или наоборот – задержке полового формирования.

При задержке полового созревания месячные могут наступить в 15-16 лет. Причиной этому может служить неправильное питание, стрессы, частые инфекционные заболевания.

Основным «побочным фактором», сопровождающим нарушение гормонального баланса в подростковом возрасте – это угри. Если в целом девочка здорова, то угри можно быстро вылечить в косметологическом кабинете с помощью подсушивающих масок, жидкого азота и прочих процедур.

_

Но если к проблемной коже добавляется раздражительность, агрессивность, недосыпание и нарушение менструального цикла, то это серьезный повод обратиться с ребенком к доктору.

У здорового подростка незначительные проявления гормонального дисбаланса можно наладить правильным режимом дня, сбалансированным питанием, хорошим сном, приемом витаминных комплексов.

В этом возрасте родителям следует быть внимательным к своей дочери. Очень часто девочки нуждаются теплой семейной обстановке, в близком общении с мамой, пониманию. Следует набраться терпения и стать для своего ребенка лучшим другом. Теплое отношение к своей дочери воздастся многократно. Ведь счастлив тот человек, который смог воспитать хороших и достойных детей!

Гормональный сбой после родов

Беременность и роды – это самый важный период в жизни женщины. В это время у нее выделяется много различных гормонов. Если девушка до беременности не имела серьезных заболеваний и вела правильный образ жизни, то после родов она очень быстро восстанавливается без побочных последствий в течение 2-3 месяцев.

Однако часто роды и беременность могут нарушить работу различных систем. Роды – это большой стресс для организма и больше всего от этого «страдает» эндокринная система.

Симптомы дисбаланса гормонов проявляются так:

• неустойчивый психический фон;
• набор веса;
• скачки давления;
• снижение либидо;
• проблемы с лактацией.

Если период восстановления затянулся больше, чем на полгода, то следует обратиться к эндокринологу. Доктор должен назначить сдачу анализов, а затем прописать соответствующие препараты.

Набор веса после беременности – это нормально. При здоровом образе жизни вес очень быстро придет в норму. Похудеть при гормональном сбое можно с помощью фитнесса и правильной диеты Спорт и диету можно начинать, не ранее 6 месяцев после родов. Ведь интенсивные нагрузки и ограничения в еде могут деструктивно повлиять на выработку молока.

_

Худеть после родов нужно, только консультируясь с доктором, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку!

Гормональный сбой после аборта

В подавляющем количестве случаев после аборта у женщины случается гормональный сбой. Это можно объяснить так: для развития плода в кровь женщины активно начинают выделяться различные гормоны, обеспечивающие жизнедеятельность как будущего малыша, так и мамы. Но резкое прекращение этого физиологического процесса дает сбой в гормональной системе.

Это проявляется такими симптомами:

• резкий набор веса;
• гипертония;
• потливость;
• выпадение волос;
• проблемы с кожей, ногтями;
• частые головные боли, депрессия, нервные срывы.

Аборт – это всегда угроза для женского здоровья. Чем раньше он сделан, тем меньше негативных последствий. Если хирургическое вмешательство прошло благополучно, то через месяц у женщины вновь появляются месячные и у нее есть снова шанс стать матерью. К сожалению, во многих случаях после аборта приходится долго восстанавливаться, принимая гормональные препараты.

_

Особенно опасен аборт для не рожавших девушек. Он грозит самым страшным для женщины последствием – бесплодием.

Климакс – затухание репродуктивной функции

Затухание репродуктивной функции начинается после 45 лет. Месячные становятся нерегулярными и все половые функции постепенно угасают.

В большинстве случаев климакс сопровождается неприятными симптомами:

• нарушения сердечно сосудистой системы;
• бессонница;
• потливость;
• перепады настроения;
• скачки давления;
• головные боли и мигрень.

Все эти симптомы свидетельствуют о недостаточной выработке эстрогенов. Уменьшить проявления всех «прелестей» климакса можно здоровым питанием, полноценным отдыхом, хорошей психологической атмосферой. В сложных случаях лечить гормональный сбой приходится специальными препаратами. Все это должен выписать врач и прописать лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Как восстановить гормональный сбой

Начиная лечение, необходимо выявить причину нарушения баланса гормонов. Для этого доктор назначает сдачу анализов крови на выявление их количества, вырабатываемых щитовидкой, надпочечниками, яичниками.

После получения результатов, проводят лечение препаратами, которые содержат натуральные и искусственные гормоны:

• Мастодион;
• Циклодинон;
• Климактоплан;
• Ярина;
• Регулон;
• Новинет;
• Линдинет.

_

Кроме этого, доктор может назначить прием нейролептиков, гомеопатических препаратов и витаминных комплексов.

Что делать при гормональном сбое? Если сбой гормонов сопровождается увеличением массы тела, то обязательно необходимо провести работу в соответствующем направлении. Необходимо пересмотреть свой рацион и под наблюдением врача начать правильно питаться. Физические упражнения – важнейшая часть нормализации веса. Таким образом, все в комплексе: лекарства, диета и спорт дадут хорошие долгосрочные результаты.

Диета при гормональном сбое

Дисбаланс гормонов очень часто сопровождается набором веса. Этому могут послужить такие причины:

• усиленный аппетит;
• нарушение обмена веществ;
• задержка жидкости в тканях.

Питание при гормональном сбое должно включать разнообразные свежие и качественные продукты. Обязательно в рационе должны быть:

• овощи, фрукты, зелень;
• рыба;
• мясо птицы и говядины;
• крупы;
• мед, орехи, сухофрукты.

Растительная пища, содержащая клетчатку, должна составлять 50% ежедневного рациона. Обязательно следует сократить сладкие, острые, копченые, соленые продукты, которые задерживают жидкость в клетках.

_

Следует избавиться от вредных привычек: курения, а также алкоголя. Алкогольные напитки содержат большое количество калорий, а также деструктивно влияют на гормональный фон женщины.

Чтобы всегда быть в хорошем весе, необходимо придерживаться простых правил:

1. Кушать маленькими порциями 5-6 раз в день.
2. Раз в неделю устраивать разгрузочный день – пить кефир, а также есть яблоки.
3. Необходимо регулярно взвешиваться и контролировать свой «идеальный» вес.
4. Ежедневно пить не менее 2-3 литров воды в день.
5. Заниматься любым видом спорта: фитнесом, теннисом, утренними пробежками, занятиями на тренажерах.

Физические упражнения не только сжигают калории, но и дарят заряд позитивной энергии.

Можно ли забеременеть при гормональном сбое

У женщины могут нарушиться репродуктивные функции, что грозит нарушением менструации и бесплодием. Если она не может забеременеть, то доктор обычно назначает диагностику:

• обследование щитовидки;
• проверка яичников;
• сдача крови на анализы гормонов.

После получения результатов, доктор назначает один из методов лечения:

• гормональные препараты;
• лечение половых инфекций;
• диета, основанная на сбалансированном питании;
• хирургическое вмешательство.

Таким образом, беременность при гормональном сбое возможна, если начать своевременное лечение.

Лечение гормонального сбоя у женщин народными средствами можно с помощью лекарственных трав, которые содержат натуральные фитогормоны. К ним относятся:

• шалфей;
• льняное масло;
• боровая матка;
• корень валерианы;
• мята;
• душица;
• полынь.

_

Прием травяных настоев, содержащих гормоны – имеет преимущества перед искусственными гормональными лекарствами, которые оказывают побочные действия.

Отвары трав следует принимать по четкой схеме, учитывая индивидуальную переносимость организма. Фитотерапию следует проводить после консультации с доктором, чтобы не навредить организму.

Профилактика для женщин:

1. Развитие гормонального разлада очень часто может проходить без видимых причин. Поэтому, чтобы распознать «первые звоночки», необходимо проходить регулярный медицинский осмотр и сдавать соответствующие анализы.
2. Вести здоровый образ жизни: полноценно питаться, спать достаточное количество времени, больше гулять и не истощать себя тяжелыми физическими нагрузками.
3. При первых симптомах, необходимо обращаться к врачу и начинать лечение.

Несвоевременное лечение дисбаланса гормонов может привести к таким последствиям:

• ожирению;
• бесплодию;
• раку груди, шейки матки;
• избыточному росту волос на теле;
• выпадению зубов и раннему старению.

Гормональный сбой – это, прежде всего, нелюбовь к себе, а также недостаточное внимание к своему телу. Если вовремя предотвратить первые симптомы болезни, а также вести здоровый образ жизни, то выработка гормонов очень быстро придет в норму.

ladydo.ru

Симптомы и признаки гормонального сбоя у женщин

Достаточно часто у представительниц слабого пола наблюдается такое явление, как нарушения в гормональном фоне. Негативные изменения, связанные с проблемами в отношении гормонального фона, проявляются не только на физическом состоянии женщины, но и на эмоциональном. Но не всегда удается вовремя распознать возникшую проблему со здоровьем, в результате бороться со сбоями становится намного сложнее. Симптомы и признаки гормонального сбоя у женщин подробно описаны в этой статье.

Важные симптомы гормонального сбоя у женщин, которые должны насторожить

Из наиболее очевидной симптоматики стоит выделить нерегулярный цикл, а также предменструальный синдром — ПМС, о котором не понаслышке известно представительницам слабого пола. Очень важно не затягивать с визитом к доктору. Как только появились факторы, указывающие на наличие проблем со здоровьем, нужно консультироваться у врача.

В противном случае возможно развитие опасных болезней со стороны половой сферы. Осложнениями в результате гормонального сбоя могут стать:

• эндометриоз и мастопатия;
• даже бесплодие.

Нарушение в организме гормонального фона сопровождается таким заметным признаком как гирсутизм. У представительниц слабого пола наблюдаются скопления жестких волосков темного цвета — рядом с сосками. Тоже касается места вверху губы, вернее, над ней. В список следует добавить и область бедер.

Большинство женщин, у которых гормональный сбой, замечают у себя появление прыщей на подбородке и в области скул. Прыщи отличаются внушительными размерами, они при прощупывании пальцами сильно болят.

Проблемы с эндокринной системой сопровождаются неприятной симптоматикой:

• Настроение постоянно меняется без причин.
• Нарушается сон, он становится беспокойным.
• Появляется унылость, вялость, апатия.
• Женщина становится раздражительной.
• Проблемы половой сферы.
• Появляется необоснованный страх, панические атаки, агрессия.

Гормональный сбой у женщин после 40 может наблюдаться на фоне сильного стресса. Конечно, и в другом возрасте это возможно, но именно в этот период у представительниц слабого пола гормональные сбои сопровождаются именно нарушением со стороны нервной системы на фоне стрессов и депрессий. Врач может назначить успокоительные средства на основе растительных составляющих. Это может быть настойка валерианы или пустырника.

Иногда для того чтобы восстановился гормональный фон, достаточно привести в порядок ежедневное меню для женщины. В нем невероятно важно сочетать овощи с фруктами и зеленью. А еще — молочные продукты.

Во фруктах и овощах много витаминов, полезных для здоровья. Они незаменимы в решении проблемы с гормональным фоном.

Признаки гормонального сбоя у женщин

Одним из наиболее вероятных признаков чаще всего проявляется нерегулярность менструаций. Обследовавшись у гинеколога, вполне возможно, что потребуется консультация еще и эндокринолога. Когда нарушается гормональный фон, к признакам такого состояния следует отнести следующие:

• Маточные кровотечения — важный признак, который может указывать на проблемы с гормональным фоном.
• Появляется лишний вес.
• Отечность.
• Наблюдается снижения полового влечения, не хочется даже видеть мужчин, тем более заниматься с ними сексом.
• Наблюдается нарушение общего самочувствия.

Все эти признаки возможны в случае, когда гормональный сбой у женщин около 30 лет. Что касается климакса, в 50 лет женщине приходится сталкиваться с тем, что снижается выработка гормонов. Это не только вредно для здоровья, но и портит внешность.

По каким еще признакам вероятнее всего понять, что происходит сбой в выработке гормонов? Это переломы, которые сигнализируют о нарушении содержания паратиреоидного гормона. Кроме терапии в этом случае важно правильно скорректировать рацион питания — побольше молочных продуктов, а также рыбы.

Кроме того, когда без каких-либо на то причин наблюдается резкое изменение массы тела — это свидетельствует о том, что произошли явные нарушения в гормональном фоне. В этом случае обязательно следует сдать важный и обязательный при таких состояниях анализ ТТГ. Речь идет о специальном исследовании, с помощью которого удается выявить уровень тирестропного гормона. При повышении вещества наблюдается развитие гипотиреоза — резко увеличивается вес человека. В случае понижения можно говорить о гипертиреозе или резком снижении массы тела.

Если постоянно мучает жажда, это может свидетельствовать о том, что в организме недостаточно инсулина. В результате возможно развитие сахарного диабета.

При наличии букета из гипертонии и аритмии, потливости, можно заподозрить зашкаливание адреналина. Для того чтобы снизить его, необходимо максимально релаксировать. Не менее важно бросить курить и употреблять алкоголь, если подобные привычки имеют место быть.

Проблемы с менструальным циклом, сбои в этой области — еще одна из причин, приводящих к негативным изменениям в гормональном фоне. Избыток гормона пролактин — причина подобного явления. На фоне подобного прекращаются менструации, исключается зачатие. Одна из главных причин — депрессивное состояние и стрессы. Вероятен риск, что проблема появилась в результате наличия аденомы гипофиза. Для того чтобы снизить уровень пролактина, жизненно важен максимальный отдых и релакс.

Проблемы с либидо — верный признак того, что недостаточно эстрогена.

При наличии чрезмерного оволосения на теле, женщины должны задуматься о том, что у них скорее всего зашкаливает уровень тестостерона. Такое вероятно в том случае, когда принимают стероиды. То же касается препаратов, действие которые направлено на борьбу с гипертонией. Обнаружив подобную симптоматику, следует как можно быстрее проконсультироваться у специалистов. Подобные изменения указывают на то, что в организме женщины происходят гормональные сбои. Такое может случиться независимо от возраста.

Лечение гормонального сбоя у женщин

В большинстве случаев борьба с нарушением гормонального фона заканчивается победой. Для достижения желаемого в борьбе с гормональными нарушениями, назначается различное лечение в зависимости от причин, которые привели к такому исходу.

При появлении симптоматики, указывающей на проблемы с гормональным фоном, важно, как можно раньше, незамедлительно проконсультироваться у врача. Он установит причину нарушения. От этого зависит, какое лечение будет назначено. Для коррекции используют терапию, в основе которой эстрогенные препараты. Их назначает врач с указанием необходимой дозировки и продолжительности приема. В качестве дополнительных средств для борьбы с гормональными нарушениями назначают витаминные комплексы с составом витаминов А и Е в обязательном порядке.

1. Если менструальный цикл регулярный и наблюдаются гормональные сбои, назначают лечение с применением эффективных в борьбе с такой проблемой гормональных медикаментов. Предпочтение — комбинированным оральным контрацептивам. Они способны нормализовать менструальный цикл. Благодаря их применению, улучшается внешний вид женщины. Кроме того, на фоне их приема удается добиться желаемого, а именно — восстановить гормональный баланс. Это отличное средство для лечения патологии. Подобный способ борьбы предполагает достаточно продолжительный курс — долгие месяцы, а может быть, даже годы приема. Но результат будет — можно не сомневаться.
2. У девушек-подростков для борьбы с гормональными сбоями часто бывает достаточно принимать витамины в комплексе с диетой и физиотерапией. Если же проблемы с гормональным фоном обусловлены изменениями генетического характера, наиболее вероятно, что потребуется исцеление с применением гормональной терапии. То же касается первичной аменореи и поликистоза яичников.
3. В том случае, когда нарушение гормонального фона происходит после родов, чаще всего через несколько месяцев все восстанавливается без лечения. Если же восстановления не произошло, необходимо обследоваться. В случае необходимости назначается терапия гормоном.
4. Когда причиной нарушений гормонального фона становится миома матки или гиперплазия эндометрия, в этом случае требуется оперативное лечение. Это же касается кисты яичника и других гормонально обусловленных заболеваний.

Народные средства при гормональном сбое

Если женщины боятся гормональной терапии, выбирают в качестве альтернативного лечения народную медицину. Несмотря на то, что врачи оспаривают правило подобных методов борьбы с болезнями, интерес слабого пола к вопросам касаемо лечения гормональных сбоев с использованием народного целительства не угасает.

1. Для борьбы с симптоматикой гормональных сбоев с успехом применяют настой зверобоя и хвоща, если наблюдаются обильные месячные с болезненными ощущениями.
2. Если налицо ярко выраженный предменструальный синдром, самое время воспользоваться помощью целебных отваров. В данном случае стоит заварить горькую полынь.
3. Внушительные по обильности и продолжительные менструации лечатся настоями крапивы жгучей и горца перечного. В список следует добавить пастушью сумку.
4. Если наблюдается задержка месячных по причине проблем с гормональным фоном, в этом случае поможет настой, в состав которого входит крапива двудомная.
5. Если менструации достаточно скудны, это можно вылечить с использованием настоев шалфея и душицы, а также руты душистой.
6. Гормональный сбой у женщин после менопаузы лечится отваром пустырника. Также уместен подорожник.

Несмотря на то, что фитотерапия действительно эффективна и дает внушительные положительные результаты благодаря целебным действиям трав, следует помнить о том, что эндокринная система женщины достаточно хрупкая. Поэтому самостоятельная борьба с неполадками и гормональными сбоями с помощью народных средств может только усугубить проблему.

Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту, который поможет максимально быстро решить создавшуюся проблему со здоровьем. В противном случае возможны серьезные осложнения.

Что женщинам делать с гормональным сбоем?

При подозрении на сбой гормонального фона необходимо обратиться к врачу. Хороший эндокринолог, специализирующийся на женских проблемах в этой области медицины — идеальный выбор. В этом случае можно не сомневаться — лечение назначат максимально эффективное и результативное, все проблемы со здоровьем будут решены.

Далее для решения проблемы необходимо сдать анализы. Таким образом становится возможным установить максимально верный диагноз. После этого понадобится строго соблюдать предписания врача, контрольная сдача анализов также необходима. Все эти составляющие гарантируют успешный исход лечения.

medportal.net

8 признаков гормонального сбоя у женщин

Нарушения эндокринных функций организма — одна из самых часто встречающихся предпосылок к серьезным нарушениям женского здоровья. Предпосылок к таким расстройствам множество, они обусловлены постоянно меняющимся гормональным фоном в течение жизни женщины, ее питанием, перенесенными стрессами, резкими изменениями веса, беременностью, родами, приемом оральных контрацептивов и гормональных медикаментозных препаратов. Гормональный сбой встречается у женщин в климактерическом возрасте, в период полового созревания, при вынашивании плода и грудном вскармливании. В женском организме постоянно присутствуют два основных гормона: прогестерон и эстроген. Их дисбаланс, вызванный повышением уровня эстрогена, зачастую является причиной гормонального сбоя.

Следует знать, что эндокринные дисфункции и заболевания тяжело поддаются лечению, однако своевременное их обнаружение может значительно облегчить этот процесс. Каковы основные признаки гормональных нарушений, и чем они могут сопровождаться?

1. Нестабильный менструальный цикл. Основной симптом гормонального сбоя у женщин проявляется в нарушении менструального цикла. Месячные могут быть нерегулярными, продолжаться слишком долго, или наоборот, быть кратковременными. Характер менструальных выделений также может не соответствовать нормам — они могут быть слишком обильными или скудными. Встречаются случаи, когда менструация вовсе отсутствует на протяжении нескольких месяцев. Такой эффект часто обнаруживается у девушек и женщин, соблюдающих строгую диету и страдающих нервной анорексией.
2. Нарушения работы центральной нервной системы. Такой признак гормонального сбоя проявляется, прежде всего, в сильной нервозности, склонности к меланхолии и депрессиям без видимых причин, нестабильном психическом состоянии, резких и частых сменах настроения, постоянном пессимистическом расположении духа. Могут случаться неконтролируемые приступы агрессии, несвойственные женщине до этого момента. Для гормонального сбоя свойственна болезненная реакция на вещи, которые раньше не вызывали стресса и морального упадка. Характерно обострение предменструального синдрома, особенно болезненное и нервозное его течение.
3. Резкое увеличение массы тела. Гормональные нарушения могут проявляться во внезапном наборе избыточного веса, при этом, масса тела не поддается контролю и коррекции. Женщина не может устранить жировые отложения с помощью физических нагрузок и соблюдения строгой диеты. Известны случаи, когда вес не падал даже при продолжительном голодании. Данный симптом не зависит от того, как питается женщина, и какие продукты входят в ее рацион. Лишний вес появляется без каких-либо видимых причин.
4. Снижение уровня либидо. У женщин присутствуют затяжные головные боли, половое влечение снижается, иногда до полного его отсутствия. Может возникнуть антипатия к постоянному партнеру, острое нежелание вступать с ним в половой контакт. Любые ласки, которые прежде приводили женщину в сексуальное возбуждение, при гормональном сбое оказываются неэффективными, а нередко и раздражающими. Нарушается выделение слизистого секрета из влагалища во время полового акта, а также в течение менструального цикла и овуляции. Половые акты могут сопровождаться выраженной сухостью и раздражительностью влагалища, неприятными и болезненными ощущениями во время фрикций.
5. Признаки со стороны состояния волос и ногтей. При гормональном нарушении, у женщин нередко отмечается стремительная потеря волос, их истончение и общее болезненное состояние. То же самое происходит и с ногтями: они начинают ломаться, отслаиваться, имеют желтоватый или серый оттенок, выраженный нездоровый вид.
6. Кожные высыпания. Главным спутником гормональных нарушений, является изменение состояния кожи лица, спины и груди. Нередко проявляется гормональная сыпь, акне. Угревая сыпь плохо поддается любому лечению. Чистки, криомассаж, употребление лекарственных препаратов, направленных на устранение сыпи, являются безрезультатными. В некоторых случаях, у женщин отмечается изменение волосяного покрова на теле. Волоски растут усиленно и густо, что вызывает дополнительный эстетический дефект.
7. Нарушения режима сна. Гормональный сбой нередко сопровождается острыми нарушениями сна. Может появиться затяжная бессонница, невозможность подолгу уснуть, тревожный, чуткий сон, частые пробуждения во время ночного сна. Отмечается повышенная утомляемость, при этом женщина может вести спокойный образ жизни, не подвергаться особым физическим и умственным нагрузкам.
8. Проблемы со стороны репродуктивной функции. Самым тяжелым для женщины признаком гормонального сбоя, может стать неспособность зачать и выносить здорового ребенка. При гормональном дисбалансе наблюдается длительная невозможность оплодотворения, рецидивирующие выкидыши, замирание беременности на ранних сроках.

Следует знать, что самостоятельное лечение эндокринных нарушений может повлечь за собой усугубление проблемы, а не ее решение. Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков гормонального сбоя, в обязательном порядке обратитесь к гинекологу-эндокринологу, который сможет назначить для вас правильное лечение, после очного осмотра, проверки анализов и оценки клинической картины. Ни в коем случае не назначайте оральные контрацептивы самостоятельно. Все они содержат определенные дозировки гормонов, подавляющих овуляцию, и те препараты, которые не вызвали побочных эффектов у других, могут принести их вам. Помните, что гормональный фон индивидуален у каждой женщины, и только опытный врач сможет помочь вам подобрать подходящие контрацептивы и лечебные препараты.

www.37sekretov.ru

Гормональный сбой у женщин. Симптомы, признаки. Как лечить гормональный сбой

Гормоны – биологически активные соединения, которые с рождения регулируют основные функции человека. Существует более 60 видов гормонов, их производят железы внутренней секреции.

Нормальное количество гормонов необходимо для правильного функционирования нервной системы, органов репродуктивной сферы и естественного протекания процесса обмена веществ.

Гормональный фон женщины меняется на протяжении всей ее жизни. Иногда под воздействием неблагоприятных факторов происходит гормональный сбой.

Гормональный сбой – это состояние, при котором количество гормонов, вырабатываемое организмом, отклоняется от нормы.

Уровень гормонов бывает высоким, низким, а иногда имеет место дисбаланс, когда уровень одних гормонов повышен, а других понижен.

Гормональный сбой обычно начинается незаметно, но постепенно степень колебания гормонов растет и появляются первые тревожные знаки.

Содержание статьи:

Как проявляется гормональный сбой у женщин: симптомы, признаки нарушений

Чтобы понять, что у вас в организме происходит гормональный сбой, не нужно ждать каких-то пугающих признаков. Обратите внимание на первые сигналы.

Нестабильные и нерегулярные менструации

Выделения слишком обильные или наоборот — чересчур скудные. Продолжительность цикла постоянно меняется. Менструации отсутствуют по несколько месяцев.

Межменструальные кровотечения

Это кровотечения, происходящие в период между 2 менструациями. Нормальными считаются необильные слизистые выделения розового или светло-коричневого цвета.

Если кровяные выделения обильны, происходят регулярно, сопровождаются болью – это отклонение от нормы.

Чрезмерный рост волос на теле в тех местах, где раньше не было

Начинают расти жесткие, толстые волосы в неположенных местах. Обычно это зоны, чувствительные к проявлению мужского гормона – спина, живот, область над верхней губой, подбородок, руки.

Сбой в работе центральной нервной системы

Появляется раздражительность по пустяковым причинам. Слезливость и сентиментальность без особого повода.

Частые смены настроения, плохой сон, ухудшение внимательности и умения концентрироваться. Иногда доходит до депрессии и снижения интеллектуальных способностей.

Хроническая усталость

Усталость, которая не проходит после полноценного сна и отдыха, называется хронической.

Характеризуется чувством сильной изможденности в конце трудового дня. Человек просыпается вялым и разбитым.

Резко увеличивается масса тела, отечность

Сильный скачок веса при обычном рационе. Не получается похудеть даже на строгой диете, активно занимаясь спортом.

Отекает лицо, пальцы рук, лодыжки и стопы.

Снижение или отсутствие полового влечения

Уменьшается или пропадает совсем желание заниматься сексом. Может проявляться вместе с сильными головными болями.

Возникает апатия к партнеру, ласки, которые нравились раньше – теперь раздражают. Выделяется мало влагалищной смазки, поэтому во время полового акта женщина испытывает неудобство и даже болевые ощущения.

Ухудшается состояние ногтей и волос

Волосы становятся тусклыми, ломкими, выпадают в большом количестве.

Ногти истончаются, ломаются и желтеют.

Высыпания на коже в разных частях тела, угри. Кожный зуд, особенно в подмышечных впадинах и в области промежности

Появляются прыщи на спине, груди, плечах. На лице – акне. Лечению такие высыпания поддаются с трудом.

В подмышках и паху кожа зудит, но грибковые и другие инфекции отсутствуют.

Повышенная потливость

Излишнее выделение пота связано с нарушением работы эндокринной системы.

Если усиленное потоотделение не вызвано повышением температуры в помещении, переживаниями или стрессом, это сигнализирует о сбое в организме.

Нарушение сна и повышенная утомляемость

Женщинам тяжело уснуть, сон чуткий, тревожный, с частыми просыпаниями. Частая бессонница.

Уже к середине дня появляются утомление и сонливость.

Нарушения работы репродуктивной функции. Проблемы с зачатием ребенка

Не получается зачать ребенка при продолжительных попытках. Если беременность все-таки произошла, течение ее может быть сложным, высок риск выкидыша.

Необходимо постоянное наблюдение специалистов.

Выделение молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания

Из молочных желез выделяется белая жидкость, при этом женщина не беременна и не кормит ребенка грудью.

Частые перепады настроения, плаксивость, раздражительность

Настроение постоянно меняется без видимых причин. Раздражают всякие мелочи. Хочется лить слезы по любому поводу.

Женщина становится обидчивой и ранимой.

Частые мучительные головные боли

Женщина страдает от головных болей, мигреней. Их появление не связано с переутомлением, изменением погоды, большой умственной нагрузкой.

Приступ начинается с самого утра, не всегда проходит после сна, с трудом снимается сильнодействующими лекарствами.

Снижение остроты зрения

Бывает, что на фоне головных болей падает зрение. Это указывает на проблемы в работе эндокринной системы.

Будьте осторожны! В период полового созревания, во время беременности или после родов, а также в возрасте старше 40 лет, когда функция яичников начинает угасать, идет гормональная перестройка организма, и риск сбоя резко увеличивается.

Для каждого возраста женщин признаки и симптомы гормонального дисбаланса будут отличаться.

Признаки гормонального сбоя у девушек в период полового созревания

Период полового созревания — трудный период для подростков и их родителей. В частности, это касается девочек, ведь у них максимально на этом этапе взросления бушуют гормоны.

Несвоевременное половое созревание

Специалисты считают нормальным началом полового созревания 7–8 лет, а закончиться оно должно примерно к 18.

В это время организм активно развивается, растет, появляются вторичные половые признаки и формируется женская репродуктивная система.

Если все проходит правильно, то после 18 лет девушка готова к половой жизни, способна зачать и выносить здорового ребенка.

Есть два вида отклонений, которые указывают на гормональный сбой:

1. Раннее половое созревание. У девочек с этим видом отклонений раньше 7 лет формируются вторичные половые признаки, менструации начинаются задолго до положенного срока, также у них наблюдаются резкие скачки роста;
2. Задержка полового созревания. У таких девочек грудь начинает расти после 16 лет, тогда же формируются и другие половые признаки. Первая менструация происходит ближе к 17–18 годам.

Половое развитие со стертой вирилизацией

При таком типе полового развития появляются и женские, и мужские половые признаки. Волосы растут в тех местах, где их быть не должно, а также формируется скелет мужского типа.

Такие признаки могут сопровождаться ожирением, появлением прыщей и растяжек. Это происходит из-за отклонений в работе коры надпочечников и яичников, которые передаются через гены.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Обильные кровяные выделения, не имеющие отношения к менструальному циклу, называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Если они случаются у девушек в период полового созревания, то это ювенальные маточные кровотечения.

Обычно они появляются после 2 недель или нескольких месяцев задержки. Могут быть очень обильными или скудными, но тогда их продолжительность доходит до 2 недель.

Распространенная гинекологическая проблема для девушек этого возраста. Причина кроется в повышенной умственной и физической нагрузке подростков, поэтому такая патология часто встречается у девушек, которые занимаются спортом, учатся в специализированных школах и лицеях.

Признаки, симптомы гормонального сбоя у женщин репродуктивного возраста

Женщины, перешагнув через переходный период, вступают в репродуктивный возраст. На этом этапе дама уже может беременеть и рожать. Но и в такие периоды гормональный сбой может застигнуть врасплох.

Длительное отсутствие менструальных кровотечений у женщин репродуктивного возраста, не имеющее отношения к беременности и кормлению грудью, называют аменореей. Но она имеет свои виды с отдельными признаками.

Гипотоламо-гипофизарная аменорея

Признаками возникновения являются:

• инфекционные заболевания, перенесенные в детстве;
• тяжелые физические нагрузки;
• сильный и длительный стресс;
• голодание.

Что касаемо симптомов аменореи этого типа, они таковы:

• физическое изнеможение;
• слабость нервной системы;
• анемия;
• гипотония.

Аменорея, вызванная сбоем в работе коры надпочечников

Причины возникновения включают:

• симптом Иценко–Кушинга,
• патология, характеризующаяся сбоем в функционировании коры надпочечников, приводящем к синтезу избыточного количества ее гормонов. Виновниками могут быть опухоли, выделяющие эти гормоны.

Из симптомов можно назвать:

• лишний вес;
• лицо, имеющее темно-красный оттенок;
• жировые отложения в верхней половине тела;
• вялые мышцы ног и рук;
• рост волос в неположенных местах;
• красные растяжки;
• гипертензия;
• остеопороз.

Аменорея из-за патологии яичников

Одна из распространенных причин – поликистоз яичников.

Аменорея проявляется в следующем:

• ожирение 1-го и 2-го типов;
• появление волос над верхней губой, на внутренней поверхности бедер, на подбородке;
• растяжки;
• ломкость волос и ногтей.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Это патологические изменения менструального цикла, вызванные нарушением уровня половых гормонов. Проявляются в виде увеличения объема выделяемой крови или длительности менструации.

Возможно чередование периодов аменореи с последующими кровотечениями разной интенсивности. Результатом этих отклонений становится анемия.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – это комплекс признаков, возникающих в лютеиновой фазе цикла, примерно за 2–10 дней до начала менструаций.

Может наблюдаться у женщин любого возраста, но чаще всего встречается после 30 лет.

Среди причин можно назвать:

• наследственность;
• стрессы;
• перенесенные гинекологические или вирусные заболевания.

Обычно начинается за неделю до менструации, пик приходится на первый день, потом сходит на нет.

Существует около 150 симптомов, самые распространенные из них:

• головные боли;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• раздражительность;
• нервозность;
• плаксивость;
• скачки давления;
• замедленный пульс;
• боль и нагрубание в груди;
• чувствительность к запахам.

Гормональные проблемы после аборта

Гинекологи предупреждают, что на организме нерожавших женщин аборт сказывается наиболее сильно. Может дойти до полного нарушения репродуктивной функции, приводящего к бесплодию.

Рекомендуется проводить вмешательство как можно раньше, это поможет избежать неприятных осложнений.

Признаки и симптомы гормонального сбоя у женщин после аборта:

• резкое увеличение веса;
• потливость;
• раздражительность;
• растяжки;
• головная боль;
• учащение пульса;
• изменение артериального давления.

Дисбаланс гормонов после аборта приводит к сбою менструального цикла, проблемам с репродуктивной функцией.

Могут появиться кровотечения, воспалительные процессы женских органов, нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Подвержены последствиям и молочные железы, с первого дня беременности в них происходят изменения, а после резкого вмешательства есть риск образования узелков и опухолей.

Проблемы после родов и период восстановления

Во время беременности и после родов гормональный фон женщины значительно меняется, поэтому организм в это время особенно уязвим.

Под влиянием стрессов и других неблагоприятных факторов могут появиться нарушения в выработке гормонов. В норме женский организм восстанавливается в течение 3-4 месяцев после родов.

Если налажено грудное вскармливание, то гормональный фон снова меняется, акцент идет на выработку пролактина и окситоцина, гормонов, участвующих в производстве молока и регулировании всего процесса грудного вскармливания.

Через несколько месяцев после окончания грудного вскармливания гормональный фон приходит в норму.

Если у женщины симптомы и признаки гормонального сбоя, следует немедленно сходить на прием к врачу.

Климакс и затухание репродуктивной функции

После 45 лет количество яйцеклеток в яичниках женщины уменьшается, а вслед за этим снижается уровень прогестерона и эстрогена. Паузы между менструациями становятся длиннее, а менструальный цикл сбивается.

Если нет болей и обильных кровотечений, то все происходит правильно, физиологично.

Иногда у женщин наблюдается климактерический синдром.

Климатический синдром включает в себя такие признаки:

• приливы – один из самых распространенных признаков, представляет собой внезапный прилив крови, который особенно чувствуется в области лица;
• раздражение по пустякам;
• усталость;
• головные боли;
• сухость влагалища;
• неприятные ощущения во время секса;
• недержание мочи;
• ногти ломаются;
• вылезают волосы;
• бессонница;
• изменения давления;
• одышка;
• тяжесть в зоне сердца.

Все эти симптомы связаны с нехваткой эстрогена.

Чем чреват гормональный сбой для здоровья женщины

При диагнозе «гормональный сбой» у женщин симптомы, признаки могут привести к таким серьезным последствиям:

• бесплодие;
• снижение сексуального влечения, а иногда и отсутствие желания вести половую жизнь;
• остеопороз, сопровождающийся переломами костей;
• ожирение;
• злокачественные опухоли, вызванные дисбалансом гормонов;
• атеросклероз;
• сахарный диабет 2 типа;
• миома матки.

Диагностика гормонального сбоя у женщин

В случае обнаружения тревожных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, маммологу и гинекологу.

После осмотра специалистов необходимо провести комплексное обследование, в которое войдут общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализы на уровень гормонов.

Затем проводится УЗИ внутренних органов для выявления степени их повреждения вследствие гормональной дисфункции.

Обратите внимание! Гормональный сбой у женщин, симптомы, признаки обязательно лечатся врачом. Он изучает результаты обследований и анализов, определяет какие гормоны вырабатываются неправильно и что нужно предпринять, чтобы нормализовать их уровень.

Как лечить гормональный сбой у женщин

Для коррекции баланса гормонов доктора применяют комплексный подход и действуют в нескольких направлениях.

Терапевтические средства

При обнаружении у женщин симптомов и признаков гормонального сбоя могут назначить лекарственные средства, содержащие искусственные и натуральные гормоны.

Обычно назначают:

1. «Мастодинон», восстанавливающий менструальный цикл;
2. «Климадинон» или «Климактоплан», облегчающие симптомы менопаузы;
3. «Циклодинон», регулирующий менструальный цикл.

Также могут помочь нейролептики, гомеопатические средства и препараты с кальцием.

Употребление витаминных комплексов

Для нормализации гормонального баланса специалисты рекомендуют принимать витамины А, С, Е, а также витамины группы В, особенно фолиевую кислоту.

Эти витамины выполняют такие функции:

• предохраняют организм от стрессов;
• помогают работе нервной системы;
• положительно сказываются на функционировании щитовидной железы и органов репродуктивной системы;
• снижают риск гинекологических заболеваний;
• стимулируют жизнедеятельность кровеносной и иммунной систем.

На прилавках аптек в наличии большое количество витаминных комплексов для поддержания здоровья женщин в этот непростой период.

К комплексам относятся:

• популярное средство «Ци-Клим»;
• витамины «Компливит» для женщин;
• средства для нормализации менструального цикла «Эстровэл» и «Ременс».

Перед употреблением необходимо проконсультироваться относительно выбора конкретного средства с лечащим врачом.

Специальная диета

При постановке у женщины диагноза «гормональный сбой» по признакам и симптомам врачи назначают специальную диету.

В свое меню нужно ввести блюда из овощей, ягод, грибов, употреблять фрукты и зелень, так как эти продукты содержат фитоэстрогены. Также ими богаты пророщенная пшеница, бобовые, лук, куриные яйца.

Чтобы в организме вырабатывались собственные гормоны, полезно употреблять в пищу продукты, в которых есть селен и цинк. Это зелень, орехи, нежирное мясо говядины и тыквенные семена.

Специалисты настоятельно требуют исключить из рациона:

• свинину;
• сгущенное молоко;
• выпечку;
• шоколад;
• мед;
• консервы;
• сосиски;
• колбасы.

Если из-за сбоя сильно увеличился вес, предлагают специальную гормональную диету. Она направлена на выработку жиросжигающих гормонов, а также подавляет синтез гормонов, вызывающих отложение жира – инсулина и эстрогенов.

Первые две недели жир сжигается активно, потом понемногу, а затем вес просто поддерживается на одном уровне.

Коррекция гормонального сбоя с помощью оральных контрацептивов

Для нормализации уровня гормонов врач может выписать оральные контрацептивы, например, «Ярина» или «Диане 35». В этих препаратах аналоги гормонов распределены в соответствии с днями цикла.

Однако не исключены такие неприятные побочные эффекты, как рвота, тошнота, а по окончании приема препаратов симптомы могут усилиться.

Коррекция гормонального сбоя с помощью индивидуальной подборки гормональных препаратов

Индивидуальную схему лечения составить непросто. Главная проблема – подобрать препараты так, чтобы не нарушить выработку гормонов, которые сейчас находятся в норме.

Для повышения уровня прогестерона назначают «Утрожестан», «Дюфастон».

Снижают уровень тестостерона с помощью «Метипреда» и «Дексаметазона».

Избыток эстрогена лечат с помощью «Кломифена» и «Тамоксифена», а недостаток – с помощью препаратов «Дивигель» и «Прогинова».

Грамотно составить индивидуальную схему может хороший эндокринолог.

Лечение гормонального сбоя народными методами

Для смягчения симптомов, признаков гормонального сбоя у женщин используют и народные средства, но это скорее дополнение к основному лечению.

Для коррекции уровня гормонов применяют масло черного тмина, оно благотворно влияет на нервную систему, повышает стрессоустойчивость.

Льняное масло богато фитоэстрогенами, которые оказывают положительный эффект на женский организм.

При недостатке эстрогенов применяют шалфей, он содержит фитогормоны с эстрогеноподобным действием.

Отлично себя зарекомендовала сокотерапия, так как соки богаты не только фитоэстрогенами, но и витаминами, минералами и биологически активными веществами. Поэтому соки положительно сказываются на работе организма в целом.

Важно помнить! Провести тщательную диагностику, а потом на основании клинической картины подобрать план индивидуального лечения способен только врач-эндокринолог. Гормональные сбои у женщин, симптомы, признаки могут отличаться, соответственно и лечение будет разным.

Из этого видео вы узнает про гормональный сбой у женщин, его симптомы и признаки, а также способы восстановления организма.

Данный видеоролик даст вам советы и рекомендации касательно нормализации гормонального фона у женщин после сбоя.

womane.ru

Enterococcus faecalis в мазке у женщин и мужчин: о чем это говорит?

Энтерококк фекалис – это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует у всех без исключения представителей человечества.

Энтерококк обитает на слизистых оболочках полости рта, в кишечнике, частично в мочеполовых структурах.

При адекватной работе иммунной системы энтерококки выполняют важные физиологические функции, оказывая помощь в пищеварении и калообразовании. При ослаблении защитной системы, микроорганизм дает о себе знать массой симптомов.

Что означает обнаружение энтерококка в секрете простаты или мазке из уретры?

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

В большинстве случаев энтерококки могут быть обнаружены в мазке из уретры: это нормальное физиологическое явление. Многое зависит от количества патогенных микроорганизмов. Чем их больше, тем выше вероятность, что иммунитет дает сбой.

Очевидной картина становится при обнаружении указанного организма в секрете предстательной железы. Это означает, что микрофлора размножилась до такой степени, что уже проникла выше, по восходящему пути. В любой момент может начаться простатит или же он уже начался. Требуется проведение дополнительных исследований для уточнения характера и типа процесса.

Клинические проявления

Клинические признаки поражения энтерококком многочисленны. В большинстве случаев дает знать о себе острый период следующими характерными явлениями:

• Болевой синдром в области полового члена. Боли отличаются интенсивным характером, отдают (иррадиируют) в область паха, яичек, поясницы, промежности. Пациенты описывают болевой синдром как острый, жгучий, тянущий или ноющий. Доходит до того, что пациент не может нормально ходить. Усиливается дискомфорт при движениях, мочеиспускании (рези, наиболее характерные для венерических заболеваний).
• Дискомфортные ощущения, проявляющиеся при дефекации. Боль усиливается в процессе опорожнения кишечника при натуживании, что обусловлено острым процессом в уретре или предстательной железе.
• Поллакиурия. Частые ложные позывы к мочеиспусканию. Возможны императивные позывы к мочеиспусканию, когда сдержать их невозможно.
• Проблемы с эрекцией. Эректильная дисфункция свидетельствует в пользу возможного начала простатита.
• Проблемы с семяизвержением. Возможен и обратный эффект, когда эякуляция не наступает вообще.
• Изменение характера мочи. Она становится темной либо мутной с хлопьями белка.
• Выделения из уретрального канала. Обладают зеленоватым оттенком и резким, неприятным запахом гнилостного характера.
• Признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость.
• Лихорадка на субфебрильных цифрах (37-37,5 °C).
• Струя мочи становится чрезмерно слабой.

Могут встречаться все указанные проявления. Может только часть.

Возможно ли бессимптомное носительство?

Опасность поражения энтерококком фекалис

Микроорганизм отличается значительной опасностью по ряду причин. Потому отсутствие лечения чревато неблагоприятными последствиями для организма больного:

• Энтерококк отличается значительной жизнестойкостью. Он не боится критических перепадов температуры.
• Второй весомый фактор — это резистентность микроорганизмов ко многим антибактериальным препаратам.
• Энтерококки не боятся отсутствия кислорода.
• Они легко размножаются при бродильной диспепсии.

Потому требуется тщательный подход к диагностике и лечению.

Осложнения

• простатит;
• уретрит;
• гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза;
• сепсис.

Возможно развитие тяжелых последствий для жизни и здоровья.

Диагностика

Диагностикой энтерококковой инфекции занимаются врачи-инфекционисты. Кроме рутинных анализов, расспроса и осмотра, используется бактериологический посев биоматериала на питательные среды. Дает возможность высеять возбудителя, а также определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Фекальные энтерококки — это микроорганизмы, которые помогают поддерживать внутри нашего кишечника оптимально кислотно-щелочной баланс, участвует в выработке витаминов, и на 1/3 вместе с другими микробами они составляют массу нашего кала.

Поэтому огульно уничтожать энтерококк нелогично, поскольку в норме он всё равно нам пригодится.

Нужно использовать только те средства, которые могут привести к уничтожению урогенитальной локализации возбудителя, и не затрагивать при этом его кишечную форму.

Мужчинам при урогенитальном энтерококкозе следует делать инсталляции раствора бактериофага в уретру, промывать им головку полового члена и внутренний листок крайней плоти. Это позволит уничтожить вирусам местно популяцию бактериофагов, занесённых из кишечника.

Поскольку чаще всего заносятся микроорганизмы из прямой кишки, то бактериофаг также применяется ректально для профилактики таких «самозаражений». Курс лечения бактериофагом 7-10 дней, одна доза для ректального введения составляет 50 мл препарата в виде клизмы, которую нужно ставить после опорожнения кишечника.

Выпускается «Интести – бактериофаг» во флаконах, по 100 мл.

Кроме этого, рекомендовано местное применение кремов и мазей, содержащих антибактериальные препараты, и позволяющих дезинфицировать слизистую половых путей. Так, с успехом может применяться: раствор хлоргексидина, фурацилина и мирамистина, согласно инструкции.

Применение бактериофага вместо антибиотиков гарантирует, что популяции здоровых и нужных микроорганизмов в кишечнике останутся здоровы, и не разовьется дисбактериоза кишечника, который часто сопровождает любое лечение с применением антибиотиков.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/venerologiya/enterococcus-faecalis-u-muzhchin.html

Бактерия enterococcus faecalis в мазке у мужчин

Многочисленных представителей микрофлоры человека можно разделить на три условные группы: патогенные, непатогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К последним и относится enterococcus faecalis. Важно знать, что это за бактерия, почему наличие большого количества enterococcus faecalis в мазке у мужчин является поводом для беспокойства и как с ней бороться.

Краткое описание бактерии

Особенностью условно-патогенной микрофлоры вообще, и энтерококка, в частности, является стойкость к воздействию антибиотиков, а также к воздействию высоких и низких температур. В связи с этим необходимо знать, что такое энтерококк, чтобы понимать, как с ним бороться.

Общая характеристика

Enterococcus spp. (энтерококки) — это группа бактерий, относящихся к подклассу лактобактерий. Наиболее известным представителем является энтерококк faecalis (он же энтерококк фекальный). В норме эта бактерия является частью микрофлоры рта и кишечника (помогает пищеварению), в малых количествах может присутствовать на слизистой оболочке мочеполовой системы.

Численность этих бактерий держится на одном уровне благодаря работе иммунитета. Однако, при сбое в работе иммунной системы либо под действием каких-либо факторов внешней среды, численность бактерий может возрасти, и они могут вызвать ряд патологических процессов в мочеполовой системе.

Чаще всего энтерококк фекальный у мужчин обнаруживается в мазке из уретры. В самом факте обнаружения энтерококка нет ничего страшного, обращать внимание следует на количество бактерий.

Причины заражения

Как уже было сказано выше, энтерококк фекалис обитает в каждом организме и при нормальной численности не представляет опасности. Однако, при неблагоприятном стечении обстоятельств численность энтерококка резко увеличивается, и он начинает питаться клетками органа, на котором паразитирует.

Чаще всего энтерококком поражаются органы мочеполовой системы, но болезнь может развиваться и в органах желудочно-кишечного тракта.

Причинами заболевания энтерококком являются:

• Незащищённый половой контакт (в особенности чередование анального и генитального секса).
• Неправильная гигиена после туалета либо отсутствие гигиены вообще.
• Развитие вирусной инфекции (в том числе ВИЧ).
• Гибель других представителей микрофлоры (под действием антибиотиков).
• Передача от матери к новорождённому ребёнку.
• Трансплантация органов (крайне редко).

Кроме того, здоровый человек может являться носителем энтерококка, но при этом не болеть и не испытывать неудобств. Тем не менее, в таком случае сохраняется опасность заражения партнёра.

Первые симптомы энтерококка у мужчин

При попадании в организм энтерококк имеет свойство в течение долгого времени вести себя незаметно и никак не проявляться. Поэтому диагностика на самых ранних этапах подчас затруднительна. При появлении первых симптомов заражения рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно.

При подозрении на заболевание энтерококком у мужчин необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• Боли в области полового члена. Она может носить острый, ноющий, жгучий, ноющий характер, отличается высокой интенсивностью. Кроме того, болевые ощущения часто отдают в пах, промежность, яички и даже поясницу. Возможен дискомфорт при мочеиспускании и движении.
• Ложные позывы к мочеиспусканию либо, наоборот, недержание.
• Дискомфорт во время дефекации (при натуживании).
• Проблемы с эрекцией (эректильная дисфункция).
• Проблемы с эякуляцией (может вообще не происходить).
• Потемнение мочи с появлением хлопьев белка.
• Выделения из канала уретры. Обладают резким, гнилостным запахом и зеленоватым оттенком.
• Проблемы с непосредственно мочеиспусканием.
• Спёртый оргазм.
• Повышение температуры до 37−37,5 градусов.
• Общая слабость и сонливость.

При игнорировании симптомов есть риск запустить болезнь, что может вызвать следующие заболевания:

• Простатит.
• Уретрит.
• Сепсис.
• Гнойные воспаления половых органов.
• Бесплодие.
• Импотенция.

При развитии инфекции возможно как проявление всех признаков, так и лишь некоторых, поэтому необходимо быть особенно внимательным ко всем отклонениям в работе мочеполовой системы.

Диагностика заболевания

Появление любого из этих симптомов должно заставить человека обратиться к урологу для проведения диагностики. Она включает в себя следующий комплекс мер:

• Осмотр специалистом.
• Общий анализ мочи и крови.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Помогает выявить энтерококк даже при отсутствии симптомов.
• Бактериологический посев. Исследование культуры с определением уровня чувствительности к антибиотикам. Также возможно использование метода при отсутствии симптомов.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Уретроскопия.
• Микроскопия мазков.

Наиболее эффективной мерой признаётся бактериологический посев мазка. После забора образцов из уретры они высаживаются на культуральную среду и выращиваются в течение 3−4 суток, по прошествии которых проводится выявление и подсчёт микробов.

При исследовании содержания enterococcus faecalis норма у мужчин признаётся равной 10 в 5 степени или менее. В этом случае назначение лечения не имеет смысла. При превышении этой цифры считается, что содержание enterococcus faecalis в мазке у мужчин не соответствует норме, и можно говорить о риске развития патологии.

Методы лечения

Ввиду устойчивости энтерококка к воздействию значительного количества антибиотиков, а также способности к длительному бессимптомному существованию вопрос своевременного лечения и профилактики остро стоит перед каждым ответственным мужчиной. Целью лечебных мероприятий при энтерококковой инфекции является устранение вызвавших инфекцию бактерий и восстановление нормальной микрофлоры. Поэтому применяется комплекс лекарств:

• Антибиотики. Ввиду высокой устойчивости к антибиотикам у enterococcus faecalis, применяются специальные препараты. Наилучший эффект оказывают следующие медикаменты: рифаксимин, таваник, доксициклин. Данные препараты обладают высокой эффективностью и безопасны для организма. Курс лечения составляет одну неделю при приёме по одной таблетке два раза в сутки.
• Противомикробные препараты. Чаще всего применяется «Метронидазол», который уничтожает микробы в желудочно-кишечном тракте.
• Иммуномодулирующие препараты. Применяются для укрепления иммунитета в комплексе с общей терапией.
• Витамины.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.

Помимо этого, возможно применение раствора содержащего бактериофаг. Бактериофаг-это вирус, уничтожающий определённый тип микроорганизмов. При применении раствора содержащего бактериофаг можно гарантировать сохранность полезной микрофлоры при уничтожении энтерококка.

При энтерококковой инфекции рекомендуется делать ингаляции раствора бактериофага в уретру, а также промывать им крайнюю плоть и головку полового члена. Курс лечения от недели до десяти суток.

Профилактические меры

В целях избежания заражения энтерококком рекомендуется соблюдение следующих профилактических мер:

• Всегда соблюдать правила личной гигиены.
• При любом виде секса использовать презерватив.
• При посещении общественных туалетов избегать прямого контакта с сантехникой.
• Всегда мыть руки после посещения туалета.

Помните! Ответственное отношение к себе и другим — залог счастливого будущего.

Источник: http://nebolel.com/analizyi/bakteriya-enterococcus-faecalis

Enterococcus Faecalis (фекальный энтерококк) в мазке у женщин: норма и отклонения, причины и лечение

Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой. В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.

Уровень опасности

• К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.
• Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.
• Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.

При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору. Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.

1. Прочитать детально про частое мочеиспускание у женщин рекомендуем тут.
2. А теперь подробно рассмотрим, как происходит лечение цистита у женщин: читайте об этом здесь.

Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?

Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом. По результатам анализа можно судить о том, на сколько превышено содержание условно-патогенной бактерии.

Нормой в мазке из влагалища считается наличие фекального энтерококка менее 10% от общей микрофлоры, а количество молочно-кислых бактерий, лактобактерий при этом не нарушено.

Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.

Причины обнаружения

Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.

Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:

• нерегулярное мытье наружных половых органов;
• использование чужих полотенец, белья, бритв;
• несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.

Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.

Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.

Симптомы развивающейся болезни

Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.

Болевой симптом — неотъемлемый признак, свидетельствующий об активизации патогенной флоры. Боли — разные по интенсивности и характеру, по мере развития болезни они становятся выраженными.

При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:

• неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
• боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.

Выделения отмечаются практически у всех женщин.

При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.

Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

Ухудшается общее состояние больных:

• постоянная усталость, слабость;
• сонливость даже при наличии полноценного сна;
• снижение полового влечения.

Лечение

При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.

Опасно попадание бактерии в кровь. Такое бывает редко, при запредельно высоких концентрациях микроорганизма. Последствия попадания энтерококка в кровь опасны — возможно развитие менингита.

Основные группы препаратов

Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:

• антимикробные препараты, антибиотики;
• препараты для наружного использования;
• медикаменты для укрепления организма и иммунитета.

Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.

Самые популярные и действенные антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Гентамицин;
• Доксициклин;
• Ципрофлоксацин.

Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.

В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.

Против фекального энтерококка наиболее действенным считается Интести-бактериофаг.

Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.

Хорошо зарекомендовали себя:

• Тержинан — вагинальные таблетки;
• Полижинакс — свечи;
• Гексикон — свечи.

Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.

Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:

• Виферон — в форме свечей;
• Генферон — в виде свечей;
• поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.

Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.

Народные средства

Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.

Для спринцеваний рекомендуется использовать теплый неконцентрированный настой трав (на стакан кипятка — 5-10 г сухой травы).

Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике. Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.

Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.

Терапия для партнера

Мужчины подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.

В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:

• уретрита;
• пиелонефрита;
• простатита;
• импотенции.

В случае обнаружения энтерококка у женщины лечить партнера нужно обязательно. Половой путь передачи — распространенный, особенно при незащищенных контактах.

Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.

Заболевание при беременности

При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.

Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:

• преждевременные роды;
• рождение ребенка с низкой массой тела;
• плацентарная недостаточность;
• ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
• внутриутробное инфицирование ребенка.

• Лечение беременных должно быть щадящим, чтобы плод не пострадал.
• Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.
• После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.

• Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
• Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
• Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
• Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.

Женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья, при любых нетипичных выделениях, настораживающих цветом, консистенцией, объемом, нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок

.

Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни. Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

Источник: https://beautyladi.ru/enterococcus-faecalis-v-mazke/

Enterococcus в мазке

• Человеческий организм населен множеством форм существования жизни.
• В органах и тканях человеческого тела постоянно обитает устойчивое сообщество микроорганизмов.
• Они выполняют в организме определенные функции или являются паразитическими организмами.

Микроорганизмы, в норме не вызывающие заболевания человека, но потенциально способные наносить ему вред, называют условно патогенными.

Это означает, что при ослаблении иммунной реактивности организма они способны приобретать патогенные свойства и вызывать заболевание.

К таким микроорганизмам относится enterococcus faecalis.

Что представляет собой enterococcus faecalis?

Это грамположительная лактобактерия, естественно обитающая в тканях желудочно-кишечного тракта.

При нормальной резистентности организма и отсутствии влияния неблагоприятных факторов энтерококк не приносит организму какого-либо вреда.

Однако в неблагоприятных условиях enterococcus faecalis становится болезнетворным и может обнаруживаться в мазке из уретры или влагалища.

Что означают энтерококки в мазке?

1. Энтерококк представляет собой бактерию и относится к условно – патогенной флоре.
2. В норме этот микроорганизм обитает в кишечнике, но иногда происходит заражение половых органов.
3. Энтерококки в большом количестве попадают во внешнюю среду с фекалиями человека, и хорошо сохраняются в окружающей обстановке.
4. В гениталиях бактерии не должно быть, там она вызывает различные воспалительные процессы.

Помните!

Когда развилось заболевание половых органов у мужчины или женщины, нужно обязательно обратиться к доктору и немедленно начинать лечение.

Бактерия устойчива ко многим антибактериальным средствам, трудно подобрать нужный препарат.

Если не избавиться от возбудителя, воспалительный процесс будет прогрессировать и распространяться на внутренние органы половой и выделительной систем.

Откуда берется энтерококк в мазке?

• Бактерия в норме заселяет кишечник человека.
• Может присутствовать у детей, мужчин, женщин, пожилых людей.
• Обычно в тонком кишечнике ее большое количество, в остальных отделах – в меньшей степени.
• Обитает энтерококк в умеренной кислой или почти нейтральной среде.
• Он является частью флоры пищеварительного тракта.
• Под действием ряда факторов, которые зависят от человека, микроорганизм попадает на половые органы.
• В норме, бактерия не должна высеваться.
• При размножении, вызывает воспалительную реакцию гениталий.

Почему энтерококк появляется в мазке у женщин?

Причин попадания бактерий в женские половые органы женщины несколько:

• редкие гигиенические процедуры гениталий;
• неоднократное пользование индивидуальными гигиеническими средствами – бритвенными станками, полотенцами, нижним бельем;
• долгий интервал при смене тампона, прокладки;
• трусы типа «стринги».

1. Это бытовые факторы, которые способствуют занесению энтерококков на детородные органы женщины.
2. Особенно следует отметить неблагоприятное воздействие нижнего белья.
3. Резинка трусиков – стрингов расположена таким образом, что может контактировать с анальным отверстием.
4. После перемены положения тела, этот же участок оказывается в непосредственном контакте с вульвой.
5. Это способствует прямому занесению фекальной флоры во влагалище.

Важно соблюдать правила интимной гигиены.

Это предотвратит заражение условно-патогенной флорой кишечника.

• Дополнительная причина появление энтерококка в мазке – это незащищенные барьерной контрацепцией сексуальные контакты с разными мужчинами.
• Существует возможность полового способа передачи энтерококка.
• Часто это происходит при анальных контактах.

Причины обнаружения энтерококка в мазке у мужчин

1. В мочевыделительном канале достаточно часто можно обнаружить энтерококки.
2. Они попадают туда под воздействием провоцирующих факторов.
3. Мужчина принимал антибиотики, но забыл по окончании курса пропить пробиотики.
4. Антимикробные препараты имеют сильное воздействие не только на возбудителей инфекционных заболеваний, но и на нормальную флору.
5. Нормальные лакто бактерии вытесняются из мочеполовой системы.
6. Кишечная бактерия, широко устойчивая ко многим антибактериальным средствам, попадает в гениталии и размножается там.
7. Несоблюдение правил интимной гигиены ведет к попаданию энтерококка в уретральный канал.
8. Редкая смена нижнего белья и нерегулярное посещение душа способствует попаданию микроорганизма в половые органы.
9. При незащищенных сексуальных контактах с разными женщинами, существует возможность заражения энтерококком от партнерши.
10. У лиц с угнетенной иммунной системой, при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, возникновение воспалительного процесса в гениталиях происходит чаще.
11. Что делать для предотвращения инфицирования?
12. После похода в туалет рекомендуется мыть руки, чтобы не допускать распространения микроорганизма.
13. Важно исключить анальные половые контакты, особенно без презервативов.
14. Если такие акты происходят, стоит использовать более плотные кондомы.
15. После акта провести тщательную гигиеническую обработку.
16. Можно воспользоваться местным антисептиком.
17. Но, манипуляция не должна проводиться на регулярной основе.

Источник: https://kvd-moskva.ru/enterococcus-v-mazke/

Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный) в мазке у женщин

Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным.

То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности).

Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.

Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.

Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд.

Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день.

Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.

К содержанию

Симптомы энтерококка faecalis у женщин

Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.6, 10 в 7-й степени— обильный рост.

Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.

1. Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
2. Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
3. Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
4. Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.

• Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.
• Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.
• К содержанию

Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения

Из кишечника микроорганизмы попадают во влагалище при анально-вагинальных контактах, обычных половых актах; из-за близости анального отверстия и входа во влагалище, неправильного подмывания и ношения стрингов, плохого соблюдения личной гигиены и т. д.

Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий.

Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина».

Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.

При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.

К содержанию

Лечение фекального энтерококка у женщин

Если симптомов заболевания нет, лечения не требуется. Если есть, то назначают антибиотики внутрь и местно антибактериальный или антисептический препарат.

Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная.

А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут.

Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.

Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:

• «Гентамицин;
• «Сизомицин»;
• «Амикацин»;
• «Тобрамицин»;
• «Нетилмицин»;
• «Левофлоксацин»;
• «Линезолид»;
• «Амоксиклав»;
• «Амоксициллин»;
• «Левофлоксацин»;
• «Цефотаксим»;
• «Рифаксимин»;
• «Нифурател»;
• «Цефтриаксон»;
• «Ципрофлоксацин».

Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.

Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:

• Тержинан;
• Полижинакс;
• Гексикон.

Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.

1. Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».
2. Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.
3. К содержанию

Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни

Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:

• преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
• хориоамнионит;
• преждевременные роды;
• внутриутробная задержка развития плода;
• рождение ребенка с низким весом.

Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:

• эндометрит;
• сальпингит;
• оофорит;
• тубоовариальный абсцесс;
• тазовый перитонит.

Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:

• сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
• ощущение жара и распирания в промежности;
• болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
• бесплодие;
• слизистые, серые бели;
• повышение температуры тела;
• боли при мочеиспускании.

Осложнения заболеваний репродуктивных органов:

• рубцевание, спайки в маточных трубах;
• внематочная беременность;
• регулярные боли в тазу;
• тубо-овариальный абсцесс;
• пельвиоперитонит.

К содержанию

Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины

Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.

Escherichia coli — кишечная палочка.
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк).
Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника.
Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки.
Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка.

Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм.
Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк.
Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В.
Enterococcus spp — семейство энтерококков.
Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический.

Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.

К содержанию

Добавить комментарий

Источник: https://viskablivanie.ru/enterokokk-fekalnyj-v-mazke-u-zhenshin.html

Еnterococcus faecalis у мужчин: в мазке, в секрете простаты, лечение

Еnterococcus faecalis у мужчин или как его ещё называют «фекальный энтерококк» существуют в каждом организме при нормальной микрофлоре.

Но если происходит его ослабление этот патогенный микроб может поражать ротовую полость, уретру, простату, кишечник. Сегодня вы узнаете какие причины возникновения недуга, признаки, симптомы, анализы и профилактика.

Особенности бактерии

Что поражает:

1. Половую систему.
2. Мочевой пузырь.
3. Почки и органы малого таза.
4. Простату.
5. Уретру.

Фекальный энтерококк при повышении его нормы вызывает воспалительный процесс. Лечится только с помощью антибиотиков в инфекционной больнице под наблюдением врачей.

Еnterococcus faecalis высеивается в каловых массах, мазке из уретры и моче. Эта бактерия довольно выносливая и может выживать при любых условиях. Устойчивая ко многим медикаментам.

Поэтому когда мужчина болеет обычными простудными и инфекционными недугами , где необходимо применение антибиотиков, бактерии Еnterococcus faecalis даже в уничтоженной микрофлоре кишечника размножаются.

Энтерококки выживают везде и под любым воздействием на них. Большое количество их появления наблюдается после консервативного лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

При сбое в иммунной системе энтерококки активизируются в больших количествах в организме и могут навредить ему.

Еnterococcus faecalis имеют и положительные факторы. Его применяют в молочной продукции для брожения, из него изготавливают сыворотку, кефир, йогурт.

Признаки

Бактерия попадает в мочеполовую систему мужчины через уретру. На начальных этапах развития энтерококка никакой клинической картины не существует. При большом скоплении Еnterococcus faecalis в уретре могут появиться такие признаки:

• Боли при мочеиспускании.
• Примеси в урине, помутнение.
• Гнойные слизистые выделения из уретрального канала.
• Нарушение либидо.
• Частые позывы «по-маленькому».
• Утомляемость, слабость.
• Ноющие боли в паху, уретре.

Наблюдая у себя одно из этих симптомов, мужчина должен обратиться к урологу для сдачи необходимых анализов и прохождения лечения антибиотиками направленных против этого микроба.

Как он попадает в половую систему

Патогенная бактерия еnterococcus faecalis присутствует у каждого здорового мужчины, но при быстром её размножении начинает питаться клетками тех органов в котором большее их скопление. Это может быть уретра, простат, почки, ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Как размножаются бактерии энтерококки:

• Неправильная гигиена, пренебрежение ею. Зачастую нечистоплотных представителей сильного пола может поражать данный микроб.
• Те, кто не любят мыться и делают это раз в 3 дня, а то и реже, патогенный микроб активизируется в больших количествах в уретре и простате. Мыть руки после посещения туалета очень важно, чтоб бактерия не имела возможности к развитию.
• Инфекции вирусной этиологии. Заражение уретры и мочеточника энтерококком, происходит в период венерического недуга. У мужчин, которые страдают хроническими патологиями, сахарным диабетом, ЗППП и ВИЧ, в первую очередь подвержены заражением энтерококком простаты.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Если мужчина проходит терапию антибиотиками, то под их воздействием погибают полезные микроорганизмы и это место занимают энтерококки.

Бактерии Еnterococcus быстро размножаются и развиваются на фоне слабого иммунитета.

Анализы и диагностика

В первую очередь данным заболеванием занимаются инфекционисты, но начинать необходимо с уролога, венеролога. Исследования на выявление энтерококка у мужчин:

1. Мазок из уретры и кишечника.
2. Анализ крови и мочи.
3. Спермограмма. При отсутствии либидо.
4. Бакпосев секрета простаты.

Для результативного высеивания бактерии нужно правильно подготовиться. Не стоит мыться антисептическими средствами, мылом, не принимать никаких лекарственных препаратов, в том числе и противомикробных. Для качественного посева спермограммы нужно воздержаться от секса 4 дня до анализа.

Лечение

Лечение некоторыми антибиотиками не приносит результата, так как эта бактерия достаточно живуча. Поэтому в лечение микроба входит комплексная терапия по схеме:

• Антибиотики. Левофлоксацин (Таваник), Рифаксимин, Доксициклин. Эти препараты не токсичны для организма и достаточно легко переносятся. Применяются для мочеполовой системы. Лечение рассчитано на 1 неделю по 1 таблетки (0,5 г) 2 раза в сутки.
• Противомикробные препараты. Метронидазол российского производства широкого спектра действия уничтожает патогенный микроб в ЖКТ.
• Иммуномодулятор. Для укрепления иммунитета в сочетании с общей терапией назначают Вирутер, Панавир и т.д. Они противостоят развитию в дальнейшем энтерококков организме мужчины.
• Физиотерапия, лечебная физкультура.

Профилактика

Любое заболевание можно предотвратить, если принимать необходимые меры.

• Правила личной гигиены.
• Использование презервативов при любом виде секса.
• Мыть руки после посещения туалета.
• Менять белье каждый день.
• Приём антибиотиков должен сочетаться с лактацидами и иммуномодуляторами.

Источник: https://FlintMan.ru/enterococcus-faecalis-u-muzhchin/

Enterococcus spp в мазке у женщин

Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.

Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.

Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.

Симптомы энтерококка faecalis у женщин

Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.6, 10 в 7-й степени— обильный рост.

Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.

1. Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
2. Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
3. Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
4. Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.

Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.

Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.

Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения

Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.

При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.

Лечение фекального энтерококка у женщин

Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.

Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:

• «Гентамицин;
• «Сизомицин»;
• «Амикацин»;
• «Тобрамицин»;
• «Нетилмицин»;
• «Левофлоксацин»;
• «Линезолид»;
• «Амоксиклав»;
• «Амоксициллин»;
• «Левофлоксацин»;
• «Цефотаксим»;
• «Рифаксимин»;
• «Нифурател»;
• «Цефтриаксон»;
• «Ципрофлоксацин».

Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.

Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:

• Тержинан;
• Полижинакс;
• Гексикон.

Схема лечения №1

«Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.

Схема лечения №2

1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.

Схема лечения №3

«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.

Схема лечения №4

«Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).

Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.

Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».

Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.

Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни

Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:

• преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
• хориоамнионит;
• преждевременные роды;
• внутриутробная задержка развития плода;
• рождение ребенка с низким весом.

Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:

• эндометрит;
• сальпингит;
• оофорит;
• тубоовариальный абсцесс;
• тазовый перитонит.

Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:

• сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
• ощущение жара и распирания в промежности;
• болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
• бесплодие;
• слизистые, серые бели;
• повышение температуры тела;
• боли при мочеиспускании.

Осложнения заболеваний репродуктивных органов:

• рубцевание, спайки в маточных трубах;
• внематочная беременность;
• регулярные боли в тазу;
• тубо-овариальный абсцесс;
• пельвиоперитонит.

Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины

Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.

Escherichia coli — кишечная палочка.
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк).
Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника.
Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки.
Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка.
Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм.
Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк.
Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В.
Enterococcus spp — семейство энтерококков.
Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический.
Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.

Энтерококки — род бактерий, которые всегда есть в здоровой микрофлоре кишечника. Есть они и в здоровой микрофлоре половых органов, и в здоровой микрофлоре полости рта. Они важны для организма и полезны. В то же время, энтерококки sp, при определённых обстоятельствах, являются возбудителями инфекций. Они крайне устойчивы к противомикробным препаратам, которые есть в арсенале современной медицины. Энтерококки sp в мазке у женщин – не самая хорошая новость. Что с этим делать?

Энтерококки — род бактерий, которые всегда есть в здоровой микрофлоре кишечника

Энтерококки при беременности

Норма может быть нарушена у любого человека – и у мужчины, и у женщины, и у ребёнка. Но по статистике чаще всего норма нарушена у женщин, которые находятся в положении. Проблема кроется в глобальной перестройке организма, характерной для беременности, без которой продолжение рода невозможно. Стремительные изменения в физиологии тела могут заставить вспомнить о проблемах, о которых человек давно забыл. Это и хронические заболевания, и ослабленный иммунитет. Норма бактерий легко превратится в их патологическое количество, это будет видно в мазке или же появятся характерные симптомы. Когда женщина в положении, её тело более уязвимо. Тем не менее, при беременности нельзя нервничать, надо лечить это явление — большое количество энтерококков во влагалище.

Когда женщина в положении, её тело более уязвимо

Что известно человечеству о данной бактерии

Множество бактерий живет вокруг человека. Мир невидимой жизни полон разнообразия, удивляет и восхищает. Но не всегда сосуществование видимого и невидимого возможно. Порой вирусы, грибки, бактерии угрожают жизни человека. Если два вида не смогли разделить среду обитания, разгорается конфликт и победить должен сильнейший.

Данные бактерии являются анаэробными микроорганизмами. Они используют для жизни энергию брожения. Ферментируют углеводы, выделяя при этом молочную кислоту. Любимая температура бактерий – от 10 градусов с плюсом до 45 градусов со знаком плюс. Если условия окружающей среды соответствуют этим параметрам, бактерии растут и размножаются. Спор и капсул они не образуют, сохраняют клеточное дыхание при отсутствии кислорода и при его наличии в окружающей среде.

Любимая температура бактерий – от 10 градусов с плюсом до 45 градусов со знаком плюс

Там, где есть брожение, нет кислорода и температура 37-39 градусов, они чувствуют себя очень комфортно, поэтому организм человека – их любимая среда обитания. Симбиоз же возникает потому, что бактерии снижают кислотность поверхности слизистой оболочки до уровня 4,2–4,6, что необходимо человеку. Иначе уже давно организм научился бы от этих бактерий избавляться. Так что, среда обитания этих невидимых существ не только окружающий внешний мир, но и организм человека. Несмотря на то что человек этого не замечает, биосфера активно заботится о нём.

Энтерококки sp – часть иммунной системы, но человек также является их переносчиком. Оказавшись вне тела, на предметах быта, бактерии могут жить длительное время, в отличие от многих анаэробов. При этом они обладают большим запасом прочности и выносливости. Эти бактерии сложно убить. Даже если человеку захочется от них избавиться или повлиять на их численность, сделать это будет нелегко.

Среда обитания этих невидимых существ не только окружающий внешний мир, но и организм человека

Дезинфицирующие средства часто оказываются неэффективными в борьбе с данным микроорганизмом. Он без труда выдерживает высокие температуры – не погибает при кипячении. К счастью, столь живучий микроорганизм обладает не самой безукоризненной системой размножения в сравнении с другими существующими формами жизни из мира невидимого. Идеальным хищником, так сказать, доминирующим видом энтерококкам стать нелегко – они не в состоянии размножаться в нужном для этого темпе, находить идеальную среду и так далее.

Как и многие микроорганизмы, грибки, вирусы, данная бактерия мало изучена на сегодняшний день. Исследования продолжаются. Много загадок ещё не разгадано, много открытий ещё впереди.

Часто обычное переохлаждение, к примеру, которого ну никак не избежать человеку, живущему в соответствующих климатических условиях, приводит к такой губительной трансформации. Когда-то шаманы стремились справиться с этой напастью, теперь же вся надежда на учёных – биологов, врачей, химиков и так далее. В случае с энтерококком угрозой чаще всего является всё же инвазия, а не специфические характеристики организма в данный конкретный момент. Одним из эффективных средств в борьбе с данным микроорганизмом и болезнями, которые он может спровоцировать, является профилактика.

В большом количестве они нарушают баланс слизистых оболочек, открывают доступ вирусам и микробам в клетки. Существует несколько видов микроорганизма, а именно — 15.

Доминирует в теле человека Enterococcus faecalis – фекальный энтерококк. Он – это 80-90% всей популяции. Ему помогает Enterococcusfaecium, составляет 5-10% микрофлоры. Именно их можно встретить в мазке у женщин. Ранее они плохо диагностировались, поскольку напоминают внешне стрептококки и обнаружить их в мазке было достаточно сложно. Но теперь, когда всё больше информации есть о бактерии, она стала более узнаваемой. Обнаружить её в мазке помогает современная техника и технологии. Именно благодаря соответствующему оборудованию так легко определить нормальное количество и патологию в мазке у женщин. Догадаться же, что необходимо сдать анализы внепланово можно по таким симптомам:

• учащённое мочеиспускание и дискомфорт, болезненные ощущения при этом;
• боли в области поясницы;
• снижение либидо, яркости ощущений;
• сонливость;
• обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• боль внизу живота.

Энтерококк вызывает уретрит

Это повод обратиться к специалисту и узнать, что именно будет обнаружено в мазке. Большое количество энтерококков sp можно диагностировать во время исследования мочи и кала. У мужчин симптомами являются:

• нарушения эрекции;
• нарушения эякуляции;
• снижение яркости оргастических ощущений;
• сильный дискомфорт, боль во время дефекации;
• сонливость;
• учащённое, болезненное мочеиспускание.

У детей симптомы слабо выражены. Инфекция обнаруживается случайно, либо же во время диагностики причин воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, других заболеваний.

В чём причины появления проблем

Какие факторы, кроме переохлаждения, могут разрушить гармонию здоровой микрофлоры, породить хаос, привести к болезни? Приём антибиотиков, слабый иммунитет в целом, нарушения иммунного барьера кожи и слизистых оболочек, пожилой возраст. Как уже упоминалось, при беременности риск увеличивается.

Открывая доступ всем бактериям в клетки слизистых оболочек, этот микроорганизм провоцирует развитие таких болезней, как:

При беременности риск роста популяции увеличивается и вероятность того, что произойдёт заражение ребёнка

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• эндокардит;
• менингит и прочее.

Инфицирование дополнительным количеством бактерий, которые и так присутствуют в микрофлоре, теоретически не должно вызывать патологической реакции. Другие бактерии, представители данного участка иммунной системы, способны сдерживать рост, сохранять баланс. Поэтому бактерия включена в состав некоторых лекарственных препаратов. К примеру, микроорганизм входит в состав «Линекса». Есть он и в других пробиотиках. Вообще в организм человека он попадает в первые несколько дней жизни – с материнским молоком. Однако при беременности риск роста популяции увеличивается и вероятность того, что произойдёт заражение ребёнка, что организм не сможет справляться со столь большим количеством бактерий — велик. Пострадать может не только мать, но и малыш.

Что такое энтерококковая инфекция

Способы передачи инфекции

Что же это означает – энтерококковая инфекция? Можно ли заболеть от приёма пробиотиков? Энтерококковая инфекция подразумевает, что микроорганизм становится активным соучастником другого вируса, грибка и прочее, либо же тело атаковал энтерококк вида, чужеродного человеку, либо же он появился на слизистой оболочке органа, где его не должно быть в таком количестве.

Слизистая оболочка влагалища как раз то место в организме женщин, где этой бактерии в большом количестве не должно быть. Микроорганизм обитает здесь, анализы в любом случае покажут их присутствие, однако их будет мало, если женщина здорова. Самостоятельный рост популяции до масштабов инфекции здесь невозможен. Либо же микрофлора патогенна и без того. Чаще всего, если в мазке у женщин обнаружено большое количество данного вида бактерий, речь идёт об инвазии.

Инвазия влагалища энтрококком sp возможна при несоблюдении правил личной гигиены

Инвазия влагалища энтрококком sp возможна при несоблюдении правил личной гигиены, если данная разновидность не выстраивает симбиотические взаимоотношения с организмом, если иммунная система ослаблена. Когда во влагалище у женщин обнаруживается большое количество энтерококков sp – необходимо лечение.

Как лечат возникшую с бактериями проблему

Микроорганизм практически не реагирует на антибиотики и это затрудняет лечение. Лечение становится длительным, утомительным, в некоторых случаях – опасным. Во время беременности не желателен приём антибиотиков. Учёные могли бы продолжать поиски максимально эффективной химической формулы, но в XX веке была открыта Вич-инфекция, некоторые другие заболевания, которые разрушают иммунную систему, весь организм в целом. Им всегда сопутствуют различные осложнения. Человека, у которого на фоне основного заболевания развивается ряд дополнительных, лечить всегда сложно. Лечение должно быть как можно менее травмирующим, как можно более деликатным и всё же должно помогать. Изобрести такое лечение очень сложно.

В XX веке философия исследователя и врача, его мировоззрение, его подход как основа для научных исканий, сильно изменился. Кроме клятвы Гиппократа, действует теперь на практике и медицинская этика, подкрепляемая юридическими документами и не только. Медицина стала более гуманной. Такой она продолжает быть и в XXI веке. Необходима толерантность, снисходительность, осторожность в высшей степени для того, чтобы и дальше лечить тяжёлые болезни, создавать новые лекарства. Нет возможности избавить человека от соседства с микроорганизмами. Неизвестно, как это повлияет на окружающую среду. Что будет дальше, решится ли проблема страшных, смертельно опасных болезней в пользу жизни – пока непонятно. Неизлечим по-прежнему СПИД, более того, если раньше считалось, что от него страдает только человек, то сегодня уже известно, что заболевание опасно и для других видов. А вот онкологические болезни всё чаще поддаются лечению. Шансы человека на успех велики, увеличиваются с каждой минутой. Лечение последствий воздействия невидимых обитателей планеты — актуальная задача. От того, насколько лечение и его методы эффективны, часто зависит судьба цивилизации.

Оптимизм вселяют научные открытия, но что касается энтерококковой инфекции и антибиотика быстродействующего, абсолютно безопасного – такого пока нет. Вместо терапии антибиотиками всем, у кого в анализах обнаружена огромная популяция энтерококковых, предлагают пройти курс лечения препаратом «Интести-бактериофаг жидкий», хотя ещё совсем недавно прописывался «Ампицилин», «Ванкомицин» и так далее (приказ Минздрава №231 от 09.06.03г.).

Определение чувствительности к стептококку

«Интести-бактериофаг жидкий» принимается при росте популяции энтерококка, подходит как взрослым, так и детям с первых дней жизни. У него мало противопоказаний, а именно – лишь чувствительность к компонентам. Лечение этим препаратом не занимает много времени, препарат эффективен, но от аллергии, конечно, никто не застрахован, увы. «Интести-бактериофаг жидкий» можно принимать перорально и в виде клизмы. Инструкция по применению содержит подробную, ценную информацию и перед началом лечения с ней надо обязательно ознакомиться. Также следует придерживаться рекомендаций врача, ведь если возникают побочные эффекты, если появилась аллергическая реакция, необходимо будет найти выход из сложившейся ситуации и подобрать соответствующие препараты для сокращения популяции энтерококка sp. Следует помнить, что энтерококк sp попадает на вещи больного и при контакте с ними можно заразиться. Вещи следует стирать тщательным образом. Бактерии демонстрируют жизнеспособность даже при кипячении, но всего лишь в течение 30 минут.

Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой. В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.

Уровень опасности

К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.

Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.

При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору. Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.

Прочитать детально про частое мочеиспускание у женщин рекомендуем тут.

А теперь подробно рассмотрим, как происходит лечение цистита у женщин: читайте об этом здесь.

Методы выявления и норма

Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?

Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом. По результатам анализа можно судить о том, на сколько превышено содержание условно-патогенной бактерии.

Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.

Причины обнаружения

Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.

Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:

• нерегулярное мытье наружных половых органов;
• использование чужих полотенец, белья, бритв;
• несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.

Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.

Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.

Симптомы развивающейся болезни

Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.

При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:

• неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
• боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.

Выделения отмечаются практически у всех женщин.

При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.

Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

Ухудшается общее состояние больных:

• постоянная усталость, слабость;
• сонливость даже при наличии полноценного сна;
• снижение полового влечения.

Лечение

При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.

Основные группы препаратов

Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:

• антимикробные препараты, антибиотики;
• препараты для наружного использования;
• медикаменты для укрепления организма и иммунитета.

Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.

Самые популярные и действенные антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Гентамицин;
• Доксициклин;
• Ципрофлоксацин.

Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.

В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.

Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.

Хорошо зарекомендовали себя:

• Тержинан — вагинальные таблетки;
• Полижинакс — свечи;
• Гексикон — свечи.

Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.

Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:

• Виферон — в форме свечей;
• Генферон — в виде свечей;
• поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.

Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.

Народные средства

Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.

Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике. Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.

Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.

Терапия для партнера

Мужчины подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.

В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:

Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.

Заболевание при беременности

При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.

Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:

• преждевременные роды;
• рождение ребенка с низкой массой тела;
• плацентарная недостаточность;
• ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
• внутриутробное инфицирование ребенка.

Лечение беременных должно быть щадящим, чтобы плод не пострадал.

Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.

После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.

Важно знать при планировании о том, какие самые первые признаки беременности до задержки: подробно о них — в данной статье.

Какие надо сдать анализы при планировании беременности, описано по этой ссылке: https://beautyladi.ru/analizy-pered-beremennostyu/.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.

• Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
• Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
• Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
• Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.

Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни. Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

Moraxella osloensis в микробиоте репродуктивного тракта при бесплодии: случайные находки или маркеры патологии? | Годовалов

Введение

Проблемой, которая в настоящее время подвергается всестороннему изучению, является влияние вагинальной микробиоты (ВМБ) на состояние здоровья женщин и их новорождённых [1]. Развитие представлений о состоянии вагинального биотопа женщин репродуктивного возраста неразрывно связано с историей изучения нормальной микрофлоры влагалища. В 1892 г. А. Додерлейн впервые описал бактерии, преобладавшие в нормоценозе, которые впоследствии назвали палочками Додерлейна, а в настоящее время объединяют под общим названием Lactobacillus spp. Дальнейшие исследования доказали, что нормальная флора весьма разнообразна и изменчива. Её состав зависит от множества факторов: возраста женщины, фазы менструального цикла, сексуальной активности, наличия беременности и др. Однако признаком здоровья по сей день считается преобладание в микробном пейзаже влагалища лактобацилл (до 95%). Здоровые женщины в основном колонизированы L. crispatus, L. jensenii и L. iners; однако и другие бактерии могут быть элементами ВМБ [2].

Параллельно с изучением нормальной микрофлоры исследовали и микробиоту женщин с патологическими выделениями. До недавнего прошлого все заболевания, не обусловленные гонококками, трихомонадами и кандидами, назывались «неспецифический вагинит/кольпит». Первое классическое клинико-эпидемиологическое исследование, с которым официально связано начало изучения бактериальных вагинозов, было проведено H.L. Gardner и соавт. в 1954 г. [3]. Авторы выделили новую бактерию из половых путей женщин, подтвердив её этиологическую значимость в развитии «неспецифических кольпитов» и возможность полового пути передачи. Лишь в 1980 г., используя метод ДНК-РНК-гибридизации, установили её принадлежность к совершенно новому роду Gardnerella, названному в честь H.L. Gardner. Соответственно, заболевание стали называть гарднереллезом. В 1982 г. Р.А. Totten и соавт. [4] доказали, что G. vaginalis всегда обнаруживаются у больных, но они встречаются также у 5–40% клинически здоровых женщин. Другими словами, гарднереллы не являются единственной причиной заболевания, более того, ведущая роль принадлежит консорциуму анаэробных бактерий.

В 1984 г. в Стокгольме по предложению научной группы K. Holmes было принято современное название болезни — бактериальный вагиноз (БВ) — как наиболее точно характеризующее патологию. Оказалось, что обсеменённость влагалища при БВ на несколько порядков выше, чем у здоровых женщин: 10¹⁰–10¹¹ против 10⁶–10⁷ КОЕ/мл. При этом резко изменяется соотношение аэробной и анаэробной флоры в сторону увеличения последней и существенно меняется качественный состав микроорганизмов, прежде всего за счёт значительного уменьшения количества лактобацилл (до уровня менее 30% от исходного), их видового спектра и функциональной активности, сопровождающегося активизацией роста разнообразных условно-патогенных видов. Наряду с этим расширяется и перечень таксонов, ассоциированных с БВ. В их числе Atopobium vaginae, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp. и другие анаэробные бактерии [5]. Термин «вагиноз» подчеркивает отсутствие воспалительной реакции со стороны слизистой влагалища, несмотря на обильные выделения с неприятным запахом, что подтверждается низким содержанием нейтрофильных лейкоцитов в вагинальном содержимом. БВ — исключительно женское заболевание, между тем и у мужчин детектируются микроорганизмы, заселяющие влагалище женщин в подобных случаях. Поскольку никакие клинические симптомы при этом у них обычно не возникают, принято считать, что мужчины выступают лишь носителями инфекции и своего рода ее распространителями среди женщин. Появляются публикации, указывающие на влияние классических возбудителей БВ на сперму и семенную жидкость — два основных компонента, связанных с мужской фертильностью [6]. Однако при бактериологическом исследовании такие признанные ассоцианты микробиоты женщин при БВ, как G. vaginalis и A. vaginae, крайне редко детектируются в эякуляте мужчин. В подобных случаях диагностику провести удается лишь с помощью высокоточных лабораторных методов, а интерпретация полученных при этом результатов весьма сложна.

Внедрение не зависящих от культуры молекулярных методов предоставило новую информацию о бактериальном разнообразии в ВМБ, выявив большое количество привередливых и/или некультивируемых видов бактерий. Эти молекулярные исследования сформировали новый взгляд на роль состава бактериальных сообществ. Стало ясно, что их пейзаж гораздо сложнее, чем ранее признавалось, а в ВМБ в дополнение к уже идентифицированным видам обнаруживаются многие до сих пор неизвестные бактериальные таксоны [7][8].

В литературе последних лет, характеризующей ВМБ на основе применения различных технологий микробиологического анализа, в том числе при БВ [9][10], мы лишь однажды встретили указание на более или менее значимое представительство бактерий семейства Moraxellaceae [11]. Впервые описанные V. Morax [12], эти бактерии проявляли высокую степень тропизма к тканям глаза и сегодня относятся к ведущим этиопатогенам кератита, конъюнктивита и эндофтальмита [13]. Об их встречаемости и роли в генитальном тракте свидетельствуют немногочисленные публикации прошлых лет [14][15][16][17][18].

Наш опыт молекулярно-генетического исследования микрофлоры генитального тракта мужчин и женщин, состоящих в бесплодном браке, заставлял обращать внимание на присутствие генетических маркеров Moraxella spp., к тому же представителей этого рода мы всегда обнаруживали и в материале больных с предположительным диагнозом «острая генитальная гонококковая инфекция» (ОГГИ). 

Цель исследования — оценить возможную диагностическую и прогностическую роль Moraxella spp., детектируемых в генитальном тракте пациентов, состоящих в бесплодном браке.

Материалы и методы

Для исследования использовали образцы вагинального содержимого, полученного из заднего свода влагалища с помощью мерной ложки Фолькмана от 15 женщин, и пробы эякулята от 15 мужчин — их половых партнеров — при бесплодном браке, а также пробы отделяемого генитального тракта 12 пациентов с подозрением на ОГГИ.

Метагеномное исследование 16S рибосомальной РНК образцов осуществлено на платформе «Illumina MiSeq» с использованием набора «MiSeq Reagent Kits v3» («600-Cycle Kit») согласно рекомендациям производителя. Библиотеки для секвенирования участков V3–V4 гена 16S РНК были приготовлены согласно 16S Metagenomic Sequencing Library Preparation Illumina. При биоинформационной оценке применяли программное обеспечение для метагеномного анализа «Kraken Metagenomics v.2.0.0» (классификатор ридов — коротких нуклеотидных последовательностей), используя стандартную базу данных [19].

Для культурального метода применяли кровяной агар, среды Эндо и Сабуро, МРС, а также агар Мартена, изучали тинкториальные, культуральные и биохимические свойства выделенных штаммов.

Показатели количественных характеристик представлены как М ± σ.

Результаты

При биоинформационной оценке полученных данных установлено высокое содержание фрагментов бактериальных геномов в образцах. Для вагинального биотопа — 83,9 ± 16,1%, а для эякулята — 72,0 ± 28,6% от общего генетического материала в пробе.

Во влагалищной жидкости субфертильных женщин при метагеномном анализе доля бактерий семейства Lactobacillaceae составляла 12–84% (41,9 ± 17,99; рисунок, а). В половине случаев содержание геномовариантов этого семейства не превышало 30% общей бактериальной массы, что характерно для БВ. Ведущее положение среди представителей семейства занимал род Lactobacillus с доминированием L. jensenii, L. delbrueckii и L. amylolyticus, однако генетические маркеры L. crispatus — индикатора нормоценоза — не выявлены, что также настораживает в плане дисбиотического состояния во влагалище обследованных. Генетический материал L. iners — бактерии скорее с негативной репутацией — практически не детектирован. В то же время удельное содержание анаэробных бактерий — типичных ассоциантов БВ: Actinomyces spp., Peptoniphilus spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp. и Mobiluncus curtisii — оказалось минимальным. Enterococcus faecalis детектированы во всех пробах, однако их удельный вес превышал 1% совокупного генетического материала лишь в трети случаев (рисунок, а). Доля микроорганизмов семейства Staphylococcaceae только в одном образце составила 0,5%, в остальных обнаруживали следовые количества, при этом преобладали геномоварианты из рода Staphylococcus. Аналогично скудное представительство характерно и для семейства Enterobacteriaceae. Только в 2 случаях энтеробактерии в общей микробной массе составили 0,8%, хотя во всех пробах обнаружены фрагменты геномов Escherichia coli, Klebsiella spp. и комплекса Enterobacter cloacae.

В эякуляте мужчин — половых партнеров обследованных женщин во всех образцах детектировали Enterococcus faecalis — 28,1 ± 23,6% от общего количества генетического материала (рисунок, б). Кроме того, у всех мужчин обнаружены фрагменты генома представителей рода Lactobacillus и семейства Enterobacteriaceae, однако их более или менее значимое содержание (≤5%) отмечали лишь в 1–2 образцах из 5. Удельный вес генетического материала бактерий — представителей родов Prevotella, Bacteroides, Clostridium, Morganella, Corynebacterium и Staphylococcus, которые встречались с заметным постоянством, был еще менее значительным.

Неожиданной находкой стало обнаружение во всех исследованных образцах в большом количестве генетических маркеров Moraxella spp. (рисунок), среди которых M. osloensis занимали лидирующие позиции. У женщин доля генетического материала M. osloensis оказалась в 2 раза больше, чем у мужчин (25,3 ± 9,0 и 11,7 ± 9,3% соответственно).

Для вагинального биотопа субфертильных женщин установлено, что у половины из них M. osloensis присутствовали одновременно с G. vaginalis, при этом первый симбионт преобладал, а доля гарднерелл составляла порядка 10% общей бактериальной массы. В трети таких случаев присутствовали E. faecalis (8–15%). Кроме этого, M. osloensis чаще обнаруживали в пробах, когда среди лактобактерий лидировали представители L. jensenii. В1 случае 20% генетического материала представлял геном Bifidobacterium longum в сочетании с M. osloensis (19%).

В эякуляте субфертильных мужчин детектирована устойчивая ассоциация E. faecalis и M. osloensis. В трети проб доминирующее положение занимали M. osloensis, а более чем в половине — E. faecalis.

При сравнении с пробами, полученными от мужчин и женщин с предположительным диагнозом ОГГИ, установлено, что генетический материал M. osloensis в них только в 1 случае достигал 7% от общего содержания, а в остальных — не превышал 1%. Если сравнить встречаемость и содержание M. osloensis и N. gonorrhoeae в микробиоте, то в половине случаев генетический материал моракселл преобладал над таковым гонококков, только в каждом третьем образце фрагменты генома N. gonorrhoeae регистрировали чаще, чем M. osloensis. В остальных образцах эти два вида имели равный удельный вес.

При использовании культурального метода представители рода Moraxella не были выделены ни в одной пробе. При посевах образцов зачастую регистрировали один вид микроорганизмов, реже ассоциации 2 бактерий и менее чем в десятой доле проб — совокупность 3 микроорганизмов. При молекулярно-генетическом исследовании обнаружен значительно более широкий видовой спектр в каждой пробе. Примечательно, что те виды, которые высевали при культивировании, детектированы и при метагеномном исследовании, но в минимальных количествах, и наоборот, что трудно объяснить.

Обсуждение

При обследовании супружеских пар, состоящих в бесплодном браке, а также пациентов с типичной клинической картиной ОГГИ — признанной патологии, зачастую приводящей к инфертильности, — при молекулярно-генетическом изучении патологического материала нами во всех случаях обнаружены представители рода Moraxella. Важно подчеркнуть, что при применении бактериоскопического и культурального методов такие находки были единичными при бесплодии и не регистрировались при гнойно-воспалительном процессе.

Неудачи микроскопического исследования, скорее всего, связаны с особенностями биотопа. По данным [13], при инфицировании глаза, например, моракселлы могут быть достаточно успешно детектированы при использовании только микроскопического метода, поскольку являются грамотрицательными диплобациллами и их легко отличить от других немногочисленных таксонов в слезной жидкости. При исследовании отделяемого генитального тракта, где фигурирует широкий спектр бактериальных морфотипов, внешне сходных с моракселлами, такой подход не информативен. Более того, M. osloensis отчасти может удерживать кристаллический фиолетовый, что еще более затрудняет диагностический процесс. Идентификация моракселл по фенотипическим признакам при бактериологическом анализе также затруднительна: для культивирования требуются длительная инкубация (более 48 ч) и сложные условия (6% СО₂ , многокомпонентные дорогостоящие, а порой недостаточно качественные среды и др.), при этом первоначальные колонии точечные, редко достигают 2 мм в диаметре [13]. Причинами неудач культуральногометода, скорее всего, следует считать и предшествующее антагонистическое действие ассоциантов в биотопе, и бактерицидное влияние компонентов секретов и т.п. В то же время самые информативные метагеномные исследования не дают оснований судить о жизнеспособности и характере взаимоотношений между детектируемыми микроорганизмами [20]. Более того, описаны трудности интерпретации результатов такого анализа, поскольку между видами, например, рода Neisseria существует значительное сходство, достигающее в отдельных случаях 98–99% [21].

Наш первый опыт, констатирующий детекцию фрагментов генома моракселл в 100% исследованных образцов, в силу минимального объема наблюдений не может претендовать на сколько-нибудь категорическую оценку этого феномена. Однако он дает повод рассматривать представителей рода Moraxella, в первую очередь M. osloensis, в качестве возможных маркёров патологических изменений в микробиоте генитального тракта, ассоциированных с нарушением фертильности.

Наряду с установленной нами частотой их встречаемости в подобных случаях, основанием для такого предположения служат, на наш взгляд, и результаты ряда исследований других авторов, характеризующие биологические особенности этих бактерий. Исследователи указывают на высокую степень устойчивости моракселл к оксидативному стрессу, который можно наблюдать в репродуктивном тракте в результате активности лейкоцитов и/ или лактобактерий. Моракселлы, обладающие каталазной активностью, способны в большей степени выдерживать такой стресс, чем каталазанегативные виды [22], а каталазная активность M. osloensis превышает таковую у E. coli [23].

Moraxella spp. широко распространены в окружающей среде, что обусловлено их относительно высокой устойчивостью. M. osloensis, например, хорошо переносят высушивание и действие ультрафиолета, даже в большей степени, чем E. coli и S. aureus, что обусловлено содержащимися в клеточной мембране липидами и жирными кислотами [24, 25]. Можно предположить, что симбиоз с такими бактериями весьма полезен для других ассоциантов, в частности энтерококков и гарднерелл, поскольку они способны нейтрализовать антагонистическое действие представителей нормальной микрофлоры и эффекторов иммунной системы. В настоящее время M. osloensis относят к оппортунистическим патогенам, при том что их патогенный потенциал увеличивается при «старении» штаммов. Например, 60-часовые культуры оказались в несколько раз более вирулентными, чем 24-часовые, которые практически не оказывали повреждающего действия на тест-объекты [26].

Остается нерешенным вопрос о продукции токсина(ов), хотя логично предположить, что описанные выше эффекты могут быть связаны с тем, что через 60 ч инкубации культуры M. osloensis или существенно увеличивают продукцию, или накапливают токсин(ы). В целом для представителей рода описаны такие факторы патогенности, как липополисахарид, фимбрии, выработка капсулоподобного вещества и гемагглютинина [26]. Наличие
такого комплекса факторов патогенности в совокупности с медленным накоплением токсина(ов) позволяет предположить, что M. osloensis могут играть ключевую роль в поддержании патосимбиоза, особенно при хроническом воспалении.

Особый интерес в этой связи вызывает накопившаяся к настоящему времени информация о том, что долговременная колонизация органа определенными видами бактерий, вызывающими локальный генотоксический стресс, может стать причиной клеточной трансформации и в конечном счете привести к раку. Генотоксический стресс, в свою очередь, может быть следствием хронического воспаления, вызванного бактериями, накопления их метаболитов в тканях и органах. Установлено, что генотоксины приводят к увеличению повреждений ДНК и блокировке систем репарации [27]. Сведений о продукции подобных метаболитов M. osloensis в литературе мы не обнаружили, хотя считаем такую их способность вероятной. Представляется, что M. osloensis, доминирующие в репродуктивном тракте субфертильных пациентов, способствуют развитию и поддерживают бессимптомный воспалительный процесс, а медленное накопление токсина может оказывать пролонгированное повреждающее действие на гаметы. Более того, постоянное присутствие моракселл в микробиоте при ОГГИ может указывать и на их определенную патогенетическую активность, и на синергичный характер взаимоотношений между M. osloensis и N. gonorrhoeae.

В истории изучения вагинальной микробиоты есть примеры, когда трудно объяснимая встречаемость одного и того же микроорганизма в отсутствие симптоматики и при установленной патологии, в том числе при БВ, находила достаточно неожиданное объяснение. Так случилось, например, при детальном изучении представителей рода Gardnerella: факты позволяют предположить, что у здоровых женщин превалируют штаммы (или виды) гарднерелл с низкой вирулентностью, а за развитие заболевания, которое даже предлагается вновь называть гарднереллезом [28], отвечают высоковирулентные разновидности этих бактерий [29][30][31][32]. Авторы отмечают важную для развития полиэтиологичного БВ особенность гарднерелл — их способность к симбиозу с другими условно-патогенными анаэробами, предоставляя последним комфортную среду обитания [33].

Аналогичные гипотезы возникают при анализе биологических особенностей и частоты встречаемости моракселл в микробиоте генитального тракта обследованных мужчин и женщин. Отсутствие информации о связи этих бактерий с БВ, как, впрочем, и о прямой причастности последнего к снижению фертильности, с одной стороны, и выявление типичных признаков этого дисбиотического состояния (существенное снижение доли лактобактерий, присутствие G. vaginalis) — с другой, представляется нам фактом интересным и требующим пристального дальнейшего изучения. Можно полагать, что именно M. osloensis в ассоциациях с другими оппортунистическими патогенами, в частности G. vaginalis и E. faecalis, формируют консорциумы, обусловливающие устойчивый патосимбиоценоз, встречающийся в репродуктивном тракте, в том числе при бесплодии. Поскольку с каждым годом увеличивается число случаев, когда детектируют хронические воспалительные процессы в репродуктивном тракте, отличающиеся отсутствием клинических симптомов, но в то же время существенным поражением и даже деструкцией клеток человека [34], снижение фертильности при устойчиво сложившемся симбиоценозе, включающем моракселлы, можно рассматривать как индикаторное состояние для этой патологии, а M. osloensis — как её маркер.

Заключение

При метагеномном исследовании отделяемого генитального тракта мужчин и женщин, состоящих в бесплодном браке, зарегистрирована высокая частота встречаемости и зачастую значительная доля генетического материала Moraxella spp., в первую очередь M. osloensis, детектируемых в ассоциации с фрагментами генома E. faecalis и G. vaginalis. Наличие таких консорциумов в микробиоте репродуктивных органов указывает на возможную роль моракселл в поддержании патосимбиоценоза, обусловливающего бессимптомный хронический воспалительный процесс, приводящий, в частности, к снижению фертильности.

Данных об индуцируемых микробиотой генитального тракта генотоксических эффектах и мутагенезе, обусловленном и (или) модулируемом бактериями, в частности о способности моракселл к продукции генотоксинов, в доступной литературе мы не обнаружили. Однако исследования в этом направлении, в том числе при бесплодии, следует признать перспективными и целесообразными.

1. Kamińska D., Gajecka М. Is the role of human female reproductive tract microbiota underestimated? Benef. Microbes. 2017; 8(3): 327–43. https://doi.org/10.3920/BM2015.0174

2. Buchta V. Vaginal microbiome. Ceska Gynekol. Winter. 2018; 83(5): 371–9.

3. Gardner H.L., Dukes C.D. Haemophilus vaginalis vaginitis: a newly defined specific infection previously classified non-specific vaginitis. Am. J. Obstet. Gynecol. 1955; 69(5): 962–76.

4. Piot P., Van Dyck E., Totten P.A., Holmes K.K. Identification of Gardnerella (Haemophilus) vaginalis. J. Clin. Microbiol. 1982; 15(1): 19–24. https://doi.org/10.1128/jcm.15.1.19-24.1982

5. Machado A., Cerca N. Influence of biofilm formation by Gardnerella vaginalis and other anaerobes on bacterial vaginosis. J. Infect. Dis. 2015; 212(12): 1856–61. https://doi.org/10.1093/infdis/jiv338

6. Damke E., Kurscheidt F.A., Irie M.M.T., Gimenes F., Consolaro M.E.L. Male partners of infertile couples with seminal positivity for markers of bacterial vaginosis have impaired fertility. Am. J. Mens. Health. 2018; 12(6): 2104–15. https://doi.org/10.1177/1557988318794

7. Ravel J., Gajer P., Abdo Z., Schneider G.M., Koenig S.S., McCulle S.L., et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2011; 108(Suppl. 1): 4680–7. https://doi.org/10.1073/pnas.1002611107

8. Martin D.H., Marrazzo J.M. The vaginal microbiome: current understanding and future directions. J. Infect. Dis. 2016; 214(Suppl. 1): S36–41. https://doi.org/10.1093/infdis/jiw184

9. Martin D.H., Zozaya M., Lillis R., Miller J., Ferris M.J. The microbiota of the human genitourinary tract: trying to see the forest through the trees. Trans. Am. Clin. Climatol. Assoc. 2012; 123: 242–56.

10. Hong X., Fang S., Huang K., Yin J., Chen J., Xuan Y., et al. Characteristics of the vaginal microbiome in cross-border female sex workers in China: a case-control study. PeerJ. 2019; 7: e8131. https://doi.org/10.7717/peerj.8131

11. Li F., Chen C., Wei W., Wang Z., Dai J., Hao L., et al. The metagenome of the female upper reproductive tract. Gigascience. 2018; 7(10): giy107. http://doi.org/10.1093/gigascience/giy107

12. Morax V. Note sur un diplobacille pathogéne pour la conjunctivite humaine. Ann. Inst. Pasteur. 1896; 10: 337–45.

13. LaCroce S.J., Wilson M.N., Romanowski J.E., Newman J.D., Jhanji V., Shanks R.M.Q., et al. Moraxella nonliquefaciens and M. osloensis are important Moraxella species that cause ocular infections. Microorganisms. 2019; 7(6): 163. https://doi.org/10.3390/microorganisms7060163

14. Henriksen S.D. Moraxella, Acinetobacter, and the Mimeae. Bacteriol. Rev. 1973; 37(4): 522–61.

15. Riley P.S., Hollis D.G., Weaver R.E. Characterization and differentiation of 59 strains of Moraxella urethralis from clinical specimens. Appl. Microbiol. 1974; 28(3): 355–8.

16. Abdolrasouli A., Amin A., Baharsefat M., Roushan A., Hemmati Y. Moraxella catarrhalis associated with acute urethritis imitating gonorrhoea acquired by oral-genital contact. Int. J. STD AIDS. 2007; 18(8): 579–80. http://doi.org/10.1258/095646207781439775

17. Gómez-Camarasa C., Fernández-Parra J., Navarro-Marí J.M., Gutiérrez-Fernández J. Moraxella osloensis emerging infection. Visiting to genital infection. Rev. Esp. Quimioter. 2018; 31(2): 178–81. (in Spanish)

18. Coker D.M., Griffiths L.R. Moraxella urethritis mimicking gonorrhoea. Genitourin. Med. 1991; 67(2): 173–4. http://doi.org/10.1136/sti.67.2.173-a

19. Богун А.Г., Кисличкина А.А., Галкина Е.В., Майская Н.В., Соломенцев В.И., Мухина Т.Н. и др. Использование современных методов идентификации бактерий в деятельности государственной коллекции патогенных микроорганизмов и клеточных культур (ГКПМ-Оболенск). Инфекция и иммунитет. 2016; 6(3): 8.

20. Shaffer M., Armstrong A.J.S., Phelan V.V., Reisdorph N., Lozupone C.A. Microbiome and metabolome data integration provides insight into health and disease. Transl. Res. 2017; 189: 51–64. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2017.07.001

21. Кубанов А.А., Барышков К.В., Честков А.В., Шаскольский Б.Л., Грудянов Д.А., Дерябин Д.Г. Генотипическое разнообразие популяции Neisseria gonorrhoeae в Архангельске (Россия): механизмы формирования и связь с устойчивостью к антимикробным препаратам. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2018; 36(3): 43–8. http://doi.org/10.17116/molgen20183603143

22. Di Capua C., Bortolotti A., Farías M.E., Cortez N. UV-resistant Acinetobacter sp. isolates from Andean wetlands display high catalase activity. FEMS Microbiol. Lett. 2011; 317(2): 181–9. https://doi.org/10.1111/j.1574-6968.2011.02231.x

23. Kubota H., Mitan A., Niwano Y., Takeuch K., Tanaka A., Yamaguchi N., et al. Moraxella species are primarily responsible for generating malodor in laundry. Appl. Environ. Microbiol. 2012; 78(9): 3317–24. https://doi.org/10.1128/aem.07816-11

24. Beney L., Gervais P. Influence of the fluidity of the membrane on the response of microorganisms to environmental stresses. Appl. Microbiol. Biotechnol. 2001; 57(1-2): 34–42. https://doi.org/10.1007/s002530100754

25. Sugimoto C., Miyagawa E., Nakazawa M., Mitani K., Ishizawa Y. Cellular fatty acid composition comparisons of Haemophilus equigenitalis and Moraxella species. Int. J. Syst. Bacteriol. 1983; 33(2): 181–7. https://doi.org/10.1099/00207713-33-2-181

26. Tan L., Grewal P.S. Endotoxin activity of Moraxella osloensis against the grey garden slug, Deroceras reticulatum. Appl. Environ. Microbiol. 2002; 68(8): 3943–7. http://doi.org/10.1128/aem.68.8.3943-3947.2002

27. Баранова Е.Д., Дружинин В.Г. Состав бактериальной микрофлоры человека: генотоксические и канцерогенные эффекты, ассоциированные с его изменениями в различных органах. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2019; 37(2): 58–63. https://doi.org/10.17116/molgen20193702158

28. Cerca N., Vaneechoutte M., Guschin A., Swidsinski A. Polymicrobial infections and biofilms in women’s health: Gahro Expert Group Meeting Report. Res. Microbiol. 2017; 168(9-10): 902–4. http://doi.org/10.1016/j.resmic.2017.07.002

29. Khan S., Voordouw M.J., Hill J.E. Competition among Gardnerella subgroups from the human vaginal microbiome. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2019; 9: 374. http://doi.org/10.3389/fcimb.2019.00374

30. Hill J.E., Albert A.Y.K., VOGUE Research Group. Resolution and сooccurrence patterns of Gardnerella leopoldii, G. swidsinskii, G. piotii, and G. vaginalis within the vaginal microbiome. Infect. Immun. 2019; 87(12): e00532-19. http://doi.org/10.1128/IAI.00532-19

31. Castro J., Jefferson K.K., Cerca N. Genetic heterogeneity and taxonomic diversity among Gardnerella species. Trends Microbiol. 2020; 28(3): 202–11. http://doi.org/10.1016/j.tim.2019.10.002

32. Nisha K., Antony B., Udayalaxmi J. Comparative analysis of virulence factors & biotypes of Gardnerella vaginalis isolated from the genital tract of women with & without bacterial vaginosis. Indian. J. Med. Res. 2019; 149(1): 57–61. http://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_1674_16

33. Савичева А.М., Крысанова А.А., Лищук О.В. Единственная в своём роде? StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2019; (5): 32–40.

34. Belkaid Y., Hand T.W. Role of the microbiota in immunity and inflammation. Cell. 2014; 157(1): 121–41. https://doi.org/10.1016/j.cell.2014.03.011

Лаборатория ДНК-Диагностики — Инфекции, передающиеся половым путем

Ниже приведён перечень исследований для диагностики инфекций, передающихся половым путём.

Хламидиоз

• АТ двух классов к хламидиям (IgG, IgA)

• АТ трех классов к хламидиям (IgG, IgA, IgM)

• Хламидия (Chlamydia trahomatis) методом ПЦР

• Комплекс АТ к хламидии трахоматис (АТ к хламидиям IgA, АТ к хламидиям IgG, АТ к белку HSP60)

Микоплазмоз/уреаплазмоз

• Уреаплазма (Ureaplasma spp.) методом ПЦР

• Биовары уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum / Ureaplasma parvum) методом ПЦР

• Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) методом ПЦР

• Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) методом ПЦР

Гонорея

• Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) методом ПЦР

Трихомониаз

• Трихомонада (Trichomonas vaginalis) методом ПЦР

Кандидоз (молочница)

• Кандида (Candida albicans) методом ПЦР

• ПЦР комплекс «Дифференциальная диагностика кандид» (общая ДНК грибов, Candida: albicans, glabrata, krusei)

• ПЦР комплекс «Расширенная дифференциальная диагностика кандид» (общая ДНК грибов, Candida: albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, guilliermondii, famata, tropicalis)

• ПЦР комплекс «Дифференциальная диагностика неальбикантных кандид» (Candida: glabrata, krusei, parapsilosis, guilliermondii, famata, tropicalis)

Инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ)

• Скрининг ВПЧ высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67) методом ПЦР

• Количественный скрининг ВПЧ высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) методом ПЦР

• Количественное определение ВПЧ 16 и 18 типов методом ПЦР

• ВПЧ типов 16 и 18 методом ПЦР

• ВПЧ типов 31 и 33 методом ПЦР

• ВПЧ типов 6 и 11 методом ПЦР

• Короткое типирование ВПЧ (типы 6, 11, 16, 18, 31, 33) методом ПЦР

• Типирование ДНК ВПЧ-12 (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) методом ПЦР

• Количественное типирование ДНК ВПЧ-12 (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) методом ПЦР

• Количественное типирование ВПЧ-квант-21 (21 тип с оценкой вирусной нагрузки по каждому из выявленных типов: низкого (типы 6, 11, 44) и высокого (типы 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) риска) методом ПЦР

Герпесвирусные инфекции

• АТ + авидность IgG к вирусу простого герпеса 1/2 типов

• АТ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов IgG/IgM

• АТ + авидность IgG к вирусу простого герпеса 2 типа

• Вирус простого герпеса 1/2 типов методом ПЦР

• Раздельное выявление вируса простого герпеса 1 и 2 типов методом ПЦР

Цитомегаловирусная инфекция

• АТ к цитомегаловирусу, колич. IgG/кач. IgM

• АТ + авидность IgG к цитомегаловирусу

• Цитомегаловирус методом ПЦР

Бактериальный вагиноз

• Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) методом ПЦР

• Мобилункус (Mobiluncus curtisii) методом ПЦР

• Бактероиды (Prevotella spp.) методом ПЦР

• Лактобактерии методом ПЦР

• Атопобиум (Atopobium vaginae) методом ПЦР

• ПЦР при бактериальном вагинозе (комплекс Фемофлор 4, биовары уреаплазмы, мобилункус, атопобиум, бактероиды)

• ПЦР комплекс «Флороценоз. Бактериальный вагиноз» (общая бактериальная масса, лактобактерии, гарднерелла, атопобиум)

Профили ПЦР-исследований

• ПЦР комплекс ХУМГар (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis)

• ПЦР комплекс ХУМген (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma genitalium)

• ПЦР комплекс ХУМ (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis)

• ПЦР комплекс ХУММ (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium)

• ПЦР комплекс «Генитальные патогены» (Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, гонококк Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)

• ПЦР комплекс «Дифференциальная диагностика кандид» (общая ДНК грибов, Candida: albicans, glabrata, krusei)

• ПЦР комплекс «Расширенная дифференциальная диагностика кандид» (общая ДНК грибов, Candida: albicans, glabrata, krusei, parapsilosis, guilliermondii, famata, tropicalis)

• ПЦР комплекс «Дифференциальная диагностика неальбикантных кандид» (Candida: glabrata, krusei, parapsilosis, guilliermondii, famata, tropicalis)

• ПЦР комплекс «Условно-патогенная флора полный» (кишечная палочка Escherichia coli, энтеробактер Enterobacter spp., энтерококк Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium, протей Proteus spp., стрептококки Streptococcus spp., золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, кандида Candida albicans, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa)

• ПЦР комплекс «Условно-патогенная флора стандартный» (кишечная палочка Escherichia coli, энтерококк Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium, протей Proteus spp., стрептококки Streptococcus spp., золотистый стафилококк Staphylococcus aureus)

• ПЦР комплекс «ФлораГен мужской» (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Candida albicans, гонококк Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, вирус простого герпеса 1/2 типов)

• ПЦР комплекс «Андрофлор-скрин» (общая бактериальная масса, лактобактерии, гарднерелла, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., уреаплазмы (urealyticum + parvum), Corynebacterium spp., микоплазмы (hominis + genitalium), Enterobacteriaceae/Enterococcus spp., Candida spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) с оценкой качества взятия

• ПЦР комплекс «Мужское здоровье» (Gardnerella vaginalis,  Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Enterococcus faecalis / Enterococcus faecium, Proteus spp., Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa)

Исследование авидности антител позволяет точно диагностировать стадию инфекции, определить, острая инфекция или перенесенная; от этого зависит, нужно ли лечить пациента или можно обойтись без лечения. Более подробно об авидности антител можно прочитать здесь.

Enterococcus faecalis у мужчин: опасен ли микроорганизм?

Энтерококк фекалис – это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует у всех без исключения представителей человечества. Энтерококк обитает на слизистых оболочках полости рта, в кишечнике, частично в мочеполовых структурах.

При адекватной работе иммунной системы энтерококки выполняют важные физиологические функции, оказывая помощь в пищеварении и калообразовании. При ослаблении защитной системы, микроорганизм дает о себе знать массой симптомов.

Что означает обнаружение энтерококка в секрете простаты или мазке из уретры?

В большинстве случаев энтерококки могут быть обнаружены в мазке из уретры: это нормальное физиологическое явление. Многое зависит от количества патогенных микроорганизмов. Чем их больше, тем выше вероятность, что иммунитет дает сбой.

Очевидной картина становится при обнаружении указанного организма в секрете предстательной железы. Это означает, что микрофлора размножилась до такой степени, что уже проникла выше, по восходящему пути. В любой момент может начаться простатит или же он уже начался. Требуется проведение дополнительных исследований для уточнения характера и типа процесса.

Клинические проявления

Клинические признаки поражения энтерококком многочисленны. В большинстве случаев дает знать о себе острый период следующими характерными явлениями:

• Болевой синдром в области полового члена. Боли отличаются интенсивным характером, отдают (иррадиируют) в область паха, яичек, поясницы, промежности. Пациенты описывают болевой синдром как острый, жгучий, тянущий или ноющий. Доходит до того, что пациент не может нормально ходить. Усиливается дискомфорт при движениях, мочеиспускании (рези, наиболее характерные для венерических заболеваний).
• Дискомфортные ощущения, проявляющиеся при дефекации. Боль усиливается в процессе опорожнения кишечника при натуживании, что обусловлено острым процессом в уретре или предстательной железе.
• Поллакиурия. Частые ложные позывы к мочеиспусканию. Возможны императивные позывы к мочеиспусканию, когда сдержать их невозможно.
• Проблемы с эрекцией. Эректильная дисфункция свидетельствует в пользу возможного начала простатита.
• Проблемы с семяизвержением. Возможен и обратный эффект, когда эякуляция не наступает вообще.
• Изменение характера мочи. Она становится темной либо мутной с хлопьями белка.
• Выделения из уретрального канала. Обладают зеленоватым оттенком и резким, неприятным запахом гнилостного характера.
• Признаки общей интоксикации организма — слабость, сонливость.
• Лихорадка на субфебрильных цифрах (37-37,5 °C).
• Струя мочи становится чрезмерно слабой.

Могут встречаться все указанные проявления. Может только часть.

Возможно ли бессимптомное носительство?

Поскольку энтерококк относится к условно-патогенной флоре, бессимптомное носительство не просто возможно, оно вероятно, поскольку встречается указанный микроорганизм у всех людей без исключения. Другое дело, что возможно снижение эффективности работы иммунитета, в таком случае носительство обернется неприятными последствиями для пациента.

Опасность поражения энтерококком фекалис

Микроорганизм отличается значительной опасностью по ряду причин. Потому отсутствие лечения чревато неблагоприятными последствиями для организма больного:

• Энтерококк отличается значительной жизнестойкостью. Он не боится критических перепадов температуры.
• Второй весомый фактор — это резистентность микроорганизмов ко многим антибактериальным препаратам.
• Энтерококки не боятся отсутствия кислорода.
• Они легко размножаются при бродильной диспепсии.

Потому требуется тщательный подход к диагностике и лечению.

Осложнения

В отсутствии грамотного лечения, поражение описываемым микроорганизмом чревато следующими последствиями:

• простатит;
• уретрит;
• гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза;
• сепсис.

Возможно развитие тяжелых последствий для жизни и здоровья.

Диагностика

Диагностикой энтерококковой инфекции занимаются врачи-инфекционисты. Кроме рутинных анализов, расспроса и осмотра, используется бактериологический посев биоматериала на питательные среды. Дает возможность высеять возбудителя, а также определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Фекальные энтерококки — это микроорганизмы, которые помогают поддерживать внутри нашего кишечника оптимально кислотно-щелочной баланс, участвует в выработке витаминов, и на 1/3 вместе с другими микробами они составляют массу нашего кала. Поэтому огульно уничтожать энтерококк нелогично, поскольку в норме он всё равно нам пригодится. Нужно использовать только те средства, которые могут привести к уничтожению урогенитальной локализации возбудителя, и не затрагивать при этом его кишечную форму.

Конечно, полностью это сделать невозможно: ведь антибиотики уничтожают микробов в любом месте организма. А что, если не применять антибиотики? Можно ли обойтись без них? Да, можно. Для этого нужно применять специфический энтерококковый бактериофаг. Бактериофаги — это вирусы, которые питаются определённым типом микроорганизмов. В частности, энтерококковый бактериофаг активен, кроме этих кокков, ещё и к кишечной палочке, сальмонеллам, шигеллам, а также к протею, и многим другим микроорганизмам.

Мужчинам при урогенитальном энтерококкозе следует делать инсталляции раствора бактериофага в уретру, промывать им головку полового члена и внутренний листок крайней плоти. Это позволит уничтожить вирусам местно популяцию бактериофагов, занесённых из кишечника. Поскольку чаще всего заносятся микроорганизмы из прямой кишки, то бактериофаг также применяется ректально для профилактики таких «самозаражений». Курс лечения бактериофагом 7-10 дней, одна доза для ректального введения составляет 50 мл препарата в виде клизмы, которую нужно ставить после опорожнения кишечника. Выпускается «Интести – бактериофаг» во флаконах, по 100 мл.

Кроме этого, рекомендовано местное применение кремов и мазей, содержащих антибактериальные препараты, и позволяющих дезинфицировать слизистую половых путей. Так, с успехом может применяться: раствор хлоргексидина, фурацилина и мирамистина, согласно инструкции.

Применение бактериофага вместо антибиотиков гарантирует, что популяции здоровых и нужных микроорганизмов в кишечнике останутся здоровы, и не разовьется дисбактериоза кишечника, который часто сопровождает любое лечение с применением антибиотиков.

Новые аспекты в лечении вагинальных дисбиозов » Медвестник

Кишечная микрофлора состоит из двух взаимосвязанных популяций: полостной и пристеночной (мукозной) микрофлоры.

Основная функция пробиотических препаратов в гинекологии заключается в поддержании базового компонента нормобиоты, а не в колонизации влагалища случайной или транзиторной микрофлорой, приоритетное место продолжают занимать пробиотики на основе живых клеток молочно-кислых бактерий родов Lactobacillus и Bifidobacterium, ключевая роль которых в функциональной активности физиологического биоценоза влагалища и в регуляции его состава убедительно доказана.

В состав ряда пробиотиков входят грамположительные анаэробные бактерии рода Bifidobacterium spp., которые хотя и не являются резидентной флорой во влагалищном биотопе, но высеваются примерно у каждой 10-й здоровой женщины.

Бифидобактерии обладают антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, синтезируют витамины группы В (B1, B2 и др.) и витамин К. Бифидобактерии являются одними из основных представителей микрофлоры ЖКТ: совершая в составе пероральных форм пробиотиков пассаж по кишечнику, могут колонизировать влагалище.

Lactobacillus acidophilus, которая встречается в пищеварительном тракте и вагине человека и некоторых других млекопитающих, является одним из видов гомоферментативных бактерий рода Lactobacillus, которые производят только молочную кислоту, в связи с чем и получила свое родовое название от лат. lacto- — «молоко» и bacillus — «палочка» и видовое название от acidum — «кислота» и «philus» — «любить». Эта бактерия выживает в более кислых средах, чем другие виды (pH 4–5 и меньше) и оптимально растет при температурах около 30 градусов Цельсия.

Основу ряда пробиотических препаратов составляют штаммы, полученные в результате промышленного культивирования штаммов лактобацилл, выделенных из урогенитальной зоны здоровых женщин (L.rhamnosus GR-1, L.rhamnosus 35, L.reuteri RC-14).

Штамм L.rhamnosus GR–1 выделен из дистальных отделов уретры, штамм L.reuteri RC–14 – из влагалища здоровых женщин. Оба штамма обладают выраженными адгезивными эффектами в отношении вагинальных эпителиоцитов, продуцируют перекись водорода и бактериоциноподобные вещества как при местном применении, так и при пероральном приеме. Согласно данным доклинических и клинических исследований, способны подавлять размножение и и адгезию условно патогенных и патогенных микроорганизмов урогенитального тракта, как E.coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus B, Candida albicans, и др. (2).

Оба штамма адгезируют к уроэпителиальным клеткам и ингибируют рост и адгезию уропатогенов, GR-1 устойчив к спермициду ноноксинолу-9, а RC-14 продуцирует перекись водорода. Штамм GR-1 более пригоден для применения при инфекциях влагалища, чем L. rhamnosus GG, так как после инстилляции значительно дольше сохраняется во влагалище и способен его колонизировать.

В состав лекарственного препарата эти штаммы входят в равной пропорции. Доказано, что оба штамма обладают высокими адгезивными свойствами, то есть они способны к активной фиксации на клетках вагинального эпителия и успешному размножению.

Так как штаммы L.rhamnosus GR–1 и L.reuteri RC–14 сохраняют жизнеспособность после прохождения через ЖКТ, они обладают высокой колонизационной способностью как в ЖКТ, так и во влагалище, являются представителями нормофлоры влагалища. Препараты, содержащие данные штаммы, являются препаратами выбора для нормализации вагинальной микрофлоры среди пробиотиков для перорального приема.

В настоящее время результаты исследований ученых позволяют рассматривать бактериальную транслокацию из желудочно-кишечного тракта в качестве естественного защитного механизма: микроорганизмы, вегетирующие только в толстой кишке, при определенных ситуациях могут появиться в тонком кишечнике, что приводит к развитию физиологического дисбиоза с последующим проникновением микроорганизмов в кровь через участки физиологической десквамации и межклеточные щели слизистой оболочки желудка и верхних отделов тонкого кишечника.(3,4)

В физиологических условиях бактериальная транслокация включает в себя Sampling (активный захват микроорганизмов) с участием фагоцитирующих клеток и опсонических гуморальных факторов (комплемент, антитела и др.). Взаимодействие микробиоты с лимфоидной тканью, в том числе с Пейеровыми фолликулами, во многом зависит от способности М-клеток к фагоцитозу (1,2).

Для преодоления кишечного барьера и активизации механизма транслокации титр колонизационного пула микроорганизмов должен достигать 10⁹ КОЕ (1,2).

Бактериальная транслокация на сегодняшний день представляет собой важный фактор связи между кишечником матери, молочными железами, грудным вскармливанием и осуществлением передачи комменсальных кишечных микроорганизмов новорожденному.

Большинство бифидобактерий, колонизирующих кишечник новорожденных, представлены материнскими штаммами бифидобактерий, присутствующих в грудном молоке. Преобладающими видами бифидобактерий являются B. longum (77% случаев), B. bifidum (26%), B. catenulatum (15%) и B. breve.

В исследовании Cianci A. с соавт. (9) проведено изучение эффективности применения L. rhamnosus/reuteri, вводимых перорально по 2 таблетки в сутки в течение 15 дней в лечении и профилактике бактериального вагиноза, профилактике рецидивов. Согласно полученным результатам, 92% пациенток имели полную реколонизацию лактобактерий, что, по мнению авторов, имеет значение в профилактике рецидивов, поскольку происходит восстановление вагинальной экосистемы.

Результаты исследования подтверждают, что пробиотические штаммы L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 способны подавлять рост C. albicans и в ряде случаев оказывать фунгицидное действие на грибок (18).

Несмотря на то что наиболее распространенным возбудителем кандидоза остается C.albicans, за последние 15–20 лет отмечено значительное увеличение числа инфекций, вызываемых C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei. В исследовании Chew S.Y. с соавт. (19) обнаружена выраженная антагонистическая активность пробиотических штаммов L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 в отношении всех протестированных штаммов C. glabrata. Лактобациллы проявляли противогрибковые эффекты, в т.ч. связанные с их способностью к агрегации. В присутствии штаммов L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 зафиксировано прекращение роста и гибель клеток C. glabrata.

Эффективность данной комбинации в восстановлении вагинального биоценоза при пероральном применении изучена в многоцентровом двойном слепом рандомизируемом плацебо-контролируемом исследовании, в которое были включены женщины с лабораторно подтвержденным вагинальным дисбиозом (бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, микст-инфекция) или трихомонадным вагинитом. Пациентки основной группы перорально принимали капсулы с L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14, пациентки контрольной группы получали плацебо. Длительность приема препарата/плацебо 6 нед. При трихомонадном вагините назначили метронидазол в дозе 2 г per os однократно. Контрольное обследование (окраска вагинальных мазков по Граму) проводили через 6 и 12 нед. Восстановление вагинальной микробиоты через 6 недель подтвердилось у 40 пациенток исследования (26,9%) в группе плацебо и у 243 (61,5%) – в группе с пробиотиками (p

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проведено для определения возможности применения перорального пробиотического препарата, содержащего три штамма лактобацилл, вместе со стандартным лечением метронидазолом, а также антибиотиками (при неэффективности метронидазола) для снижения частоты рецидивов бактериального вагиноза (БВ) и аэробного вагинита (АВ). Пациенты частных гинекологических клиник Польши с рецидивирующими БВ/АВ и наличием симптомов были рандомизированы в 2 группы : 1-я группа –назначение метронидазола 500 мг 2 р/д 7 дней (клиндамицина) и перорального пробиотика (10 дней prOVag) ; 2-я группа – назначение метронидазола (клиндамицина) и плацебо. Лечение поводилось в перименструальный период с 18–22 дня менструального цикла.

Первичные точки эффективности – клинические или микробиологические рецидивы БВ/АВ и безопасность пробиотиков. Вторичные точки эффективности – вагинальный рН, оценка критерия Ньюджента и количество лактобацилл в вагинальной микробиоте. Исследование показало, что применение перорального пробиотического препарата приводит к повышению количества лактобацилл во влагалище, что ассоциировалось у пациенток со снижением рН влагалищной среды, поддержанием критерия Ньюджента и подавлянием роста патогенов. Данное исследование продемонстрировало, что пероральные пробиотики удлиняют ремиссию у пациентов с рецидивирующим БВ/АВ, а также улучшают клинические и микробиологические показатели.

У пациенток, резистентных к метронидазолу, на фоне применения клиндамицина (перорально и местно) в комбинации с пероральным пробиотиком отмечено также нарастание колонизации влагалища лактобациллами, несмотря на то, что штаммы лактобацилл, используемые в prOVag, чувствительны к клиндамицину in vitro.

Заключение

В настоящее время результаты исследований ученых позволяют рассматривать бактериальную транслокацию из желудочно-кишечного тракта в качестве естественного защитного механизма. Экспериментальное подтверждение этого процесса получено с применением гнотобиологических моделей взаимодействия макроорганизма хозяина с микробиотой, которые продемонстрировали проникновение микроорганизмов через кишечный барьер, что сопровождалось транзиторной бактериемией.

Вагинальные дисбиозы достаточно часто сочетаются с дисбиозом пищеварительного тракта. В данной ситуации пероральный прием пробиотиков при влагалищном дисбиозе имеет свои плюсы за счет параллельной коррекции состава кишечного биоценоза (10, 11, 12). Желудочно-кишечный тракт представляет собой важнейший элемент иммунной системы, дисбаланс в котором создает условия для развития иммунодефицитных состояний, являющихся фоном для развития хронических воспалительных заболеваний половых органов и их рецидивов. Анатомическая близость двух биотопов способствует проникновению микроорганизмов из кишечника во влагалище. Как правило, у 6 из 10 женщин, имеющих нарушение вагинальной микробиоты, обнаруживается также дисбиоз кишечника, а у 71 % женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляется дисбиоз желудочно-кишечного тракта, т.е. эти два биотопа взаимосвязаны, и следует предположить единый дисбиотический процесс в организме с доминирующим проявлением в том или ином биотопе. Целесообразной является реализация концепции комплексного подхода, сочетающего своевременную коррекцию микроэкологических нарушений одновременно в двух биотопах, профилактику дисбиозов кишечника и влагалища.

Так как штаммы L.rhamnosus GR–1 и L.reuteri RC–14 сохраняют жизнеспособность после прохождения через ЖКТ, они обладают высокой колонизационной способностью как в ЖКТ, так и во влагалище, являются представителями нормофлоры влагалища. Препараты, содержащие данные штаммы, являются препаратами выбора для нормализации вагинальной микрофлоры среди пробиотиков для перорального приема. Примером такого продукта являются капсулы Вагилак, которые имеют удобную пероральную форму приема и могут применяться у женщин и девочек с 10 лет.

VGC-17.07.2020

^{1. Г.И. Подопригора1, 2, Л.И. Кафарская1, Н.А. Байнов1, А.Н. Шкопоров1Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник РАМН, 2015, 70(6)} 

^{2. Назаренко Л.Г., Соловьева Н.П. Применение орального пробиотика как альтернативная клиническая стратегия профилактики акушерских и перинатальных инфекций //Здоровье женщины. – 2013 — № 6 (82). – С.91-96} 

^{3. Owens W.E., Berg R.D. Bacterial translocation from gastrointestinal tracts thymectomized micе.—Current Microbiology, 1982; 7(iss.3): 169-134.}

^{4. И.Ю. Чичерин, И.П. Погорельский, И.А. Лундовских, И.В. Дармов, К.Е. Гаврилов, А.С. Горшков, А.И. Маньшин. Транслокация кишечной микробиоты. Журнал Международной медицины Оториноларингология / Аллергология / Иммунология / Инфекционные заболевания / 2016 / № 2(19), стр 87-99}

^{5. Г.И. Подопригора1, 2, Л.И. Кафарская1, Н.А. Байнов1, А.Н. Шкопоров1Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник РАМН, 2015, 70(6)} 

^{6. Hase K, Kawano K, Nochi T, Pontes GS, Fukuda S, Ebisawa M, et al. Uptake through glycoprotein 2 of FimH(+) bacteria by M cells initiates mucosal immune response. Nature. 2009;462(7270):226–230 doi: 10.1038/nature08529.}

^{7. Ohno H, Hase K. Glycoprotein 2 (GP2): grabbing the FimH bacteria into M cells for mucosal immunity. Gut Microbes. 2010;1(6):407-410 doi: 10.4161/gmic.1.6.14078.}

^{8. Gronlund MM, Gueimonde M, Laitinen K, Kociubinski G, Gronroos T, Salminen S, et al. Maternal breast-milk and intestinal bifidobacteria guide the compositional development of thе Bifidobacterium microbiota in infants at risk of allergic disease. Clin Exp Allergy. 2007;37(12):1764–1772. doi: 10.1111/j.1365-2222.2007.02849.x.}

^{9. Cianci A., Giordano R., Delia A., et al. Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses. Minerva Ginecol. 2008;60(5):369–76.]}

^{10. Köhler G.A., Assefa S., Reid G. Probiotic interference of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 with the opportunistic fungal pathogen Candida albicans. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012:636474. Doi: 10.1155/2012/63647(46)4} 

^{11. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Комплаентность при терапии влагалищных дисбиозов. Медицинский совет. 2019;12:146-152. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-146-152.}

^{12. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. — М.:ООО «Медицинское информационное агенство», 2012 -472 с}

^{13. Biagi E., Candela M., Fairwether–Taight S., Franceschi C., Brigidi P. Ageing of human metaorganism: the microbial counterpart //Age. — 2012 — Vol. 34 — P.247–267.}

^{14. Потапов В.А. Пробиотики в гинекологии. Очередная мода или осознанная необходимость (аналитический обзор / В. Потапов // З турботою про жінку. — 2015. — N 1. — С. 10-15}

^{15. Попкова С.М. и др. Микроэкологические сочетания вагинального и кишечного биотопов у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего этажа полового тракта и девочек-подростков с дисфункцией яичников БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, ТОМ 33, № 4, 2013 стр.77-84}

^{16. Irkitova A.N., Kagan Ya.R., Sergeeva I.Ya. Svoystva, ekologicheskie aspekty i prakticheskoe znachenie atsidofil’noy palochki. 1.Opisanie i mestoobitanie // Aktual’nye problemy tekhniki i tekhnologii pererabotki moloka. – Sib. NII syrodeliya. – Vyp.8. – 2011.– S. 207–212. (in Russian)}

^{17. Mezzasalma V., Manfrini E., Ferri E., Boccarusso M., Di Gennaro P., Schiano I., Michelotti A., Labra M. Orally administered multispecies probiotic formulations to prevent uro-genital infections: a randomized placebo-controlled pilot study. Arch Gynecol Obstet. 2017;295(1):163-172.}

^{18. Cianci A., Giordano R., Delia A., et al. Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses. Minerva Ginecol. 2008;60(5):369–76.]}

^{19. Chew S.Y., Cheah Y.K., Seow H.F., et al. Probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 exhibit strong antifungal effects against vulvovaginal candidiasis-causing Candida glabrata isolates. J Appl Microbiol. 2015;118(5):1180–90. Doi: 10.1111/ jam.12772.} 

Enterococcus faecalis: инфекции, передача и лечение

Enterococcus — это тип бактерий, которые обычно присутствуют в кишечнике и кишечнике.

В некоторых случаях эту бактерию можно также найти во рту или во влагалище.

У здоровых людей или в нормальных количествах Enterococcus обычно не вызывает проблем.

Но если он распространяется на другие части тела, он может вызвать опасные для жизни инфекции. Люди, находящиеся в больнице или имеющие сопутствующие заболевания, подвергаются более высокому риску развития инфекции.

Хотя существует 17 или более видов Enterococcus , у человека обычно встречаются только два: E. faecalis и E. faecium .

Эта статья посвящена E. faecalis , ассоциированным с ним инфекциям, способам его передачи и вариантам лечения.

До 1984 года, E.faecalis был известен как Streptococcus faecalis . Ученые ранее относили бактерии к роду Streptococcus .

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), E. faecalis является причиной примерно 80 процентов случаев заражения людей.

Бактерии могут вызывать инфекцию у людей при попадании в раны, кровь или мочу. Особому риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой, например, те, кто:

• имеют слабый иммунитет из-за болезни или операции
• проходят курс лечения рака
• находятся на диализе
• получают трансплантацию органов
• имеют ВИЧ или СПИД
• имели корневой канал

Люди в больницах особенно уязвимы для E.faecalis , поскольку у госпитализированных пациентов обычно снижен иммунитет. Обычное использование внутрисосудистых и мочевых катетеров также может способствовать распространению инфекции, поскольку эти инструменты часто содержат бактерии E. faecalis .

E. faecalis считается одной из трех основных причин внутрибольничных инфекций.

E. faecalis вызывает ряд инфекций у людей, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Бактерии могут вызывать:

• бактериемию, наличие бактерий в крови
• инфекции брюшной полости и таза
• инфекции мочевыводящих путей
• инфекции полости рта, особенно корневые каналы
• сепсис или заражение крови
• раневые инфекции
• эндокардит, инфекция внутренней оболочки сердца
• энтерококковый менингит, необычная форма менингита

Симптомы E.faecalis зависит от локализации инфекции. Они могут включать:

• усталость
• болезненное мочеиспускание
• спазмы желудка
• рвота

E. faecalis обладает как естественным, так и приобретенным иммунитетом от лечения антибиотиками. В результате это один из наиболее устойчивых к антибиотикам типов бактерий.

Бактерии также могут переносить различные условия. Он может выжить в диапазоне температур и в кислой или щелочной среде.

E. faecalis может противостоять лечению многими антибиотиками из-за:

• Образование биопленки : бактерии могут связываться друг с другом, образуя тонкий, но прочный слой, известный как биопленка, который может прочно прилипать к поверхности.
• Потребности в питании : E. faecalis может выдерживать длительные периоды времени без источника питания. Он даже может использовать сыворотку крови в качестве источника питания.
• Пенициллин-связывающие белки (PBP) : Эти белки образуют E.faecalis естественно устойчивый к пенициллину. Пенициллин подавляет активность E. faecalis , но не разрушает бактериальные клетки.
• Поглощение фолиевой кислоты в окружающей среде : Бактериям для роста требуется фолиевая кислота. Большинство из них не могут поглотить его из окружающей среды, поэтому должны сделать это самостоятельно. Лекарства, которые препятствуют выработке фолиевой кислоты, часто могут уничтожить бактериальные инфекции. Однако E. faecalis может абсорбировать фолиевую кислоту из окружающей среды, поэтому эти препараты малоэффективны.

Энтерококки чаще всего передаются из-за плохой гигиены.

Поскольку он естественным образом присутствует в желудочно-кишечном тракте, E. faecalis обнаруживается в фекалиях. Неправильная чистка предметов, содержащих фекалии, или отказ от мытья рук после использования туалета могут увеличить риск передачи бактерий.

Повседневные предметы, такие как телефоны, дверные ручки, полотенца и мыло, также могут содержать E. faecalis .

Бактерии могут распространяться по больницам, если медицинские работники не моют руки между пациентами.Без тщательной очистки катетеры или диализные порты также могут передавать инфекцию.